פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי דיקלה,
תחום זה אינו מתחום התמחותי. אני יכולה רק להציע דרך אפשרית במידה והיא נראית לך. לדעתי במידה ואת חשה שאינו באמת זקוק למים וכיוון שהוא יחסית נרדם בקלות, את יכולה בפעם השניה שהוא קם לומר לו שהוא כבר שתה ושעכשיו ישנים. ולעבור לנוהל הרדמה. אם זה יעבוד אז בהדרגה הוא גם פחות ופחות יקום לבקש את המים כיוון שיתרגל לא לשתות. אפשר גם להציע לו לפני השינה מים בכדי שלא יצטרך לשתות בלילה ובלילה להזכיר לו שכבר שתה.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי,
אני כמובן מסייגת את דברי כיוון שלא ראיתי את הילדה. זה יכול להיות שאריות של זקיפות שטופלה יפה על ידך. צריך להמשיך ולתרגל כפי שעשית עד היום. להמשיך וללמדה גם להיות במנוחה על הבטן.
באופן כללי כל תרגול שעושים אנו ממליצים לבצע לשני הצדדים באותה מידה כיוון שטיפול בצד אחד והזנחה של השני עלולים להביא לכך שהקושי פשוט יחליף צד. על ידי תרגול זהה בסופו של דבר מגיעים לטווח תנועה טוב בשני הצדדים והגוף בהדרגה מגיע לאיזון. לגבי חיזוק השרירים, לרוב לא מדובר בצד שבו השרירים חלשים אלא בצד שבו השרירים מוחזקים יותר או מקוצרים ולכן התנועה של אותו צד מוגבלת לעומת הצד השני. כאמור יש לעבוד על שיפור טווחי התנועה באופן סימטרי. השכבה על הצדדים יכולה לתרום רבות להתארכות של הצד (כל פעם צד אחר). את יכולה להוסיף בזמן השכיבה על הצד תנועת אקורדיון בה את מניחה יד אחת על אזור הצלעות והשניה על האגן, מקרבת ומרחיקה לסרוגין.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי,
ראשית נתחיל מכך שלבתך מגיעות כל ההנחות על פי הגיל המתוקן שלה. למרות זאת קצב התקדמותה נשמע טוב. באופן כללי לרוב התינוקות יש צד אחד שהוא מעט יותר מועדף ולרוב כל תחילת שלב חדש הם יתחילו מצד זה אך במהרה הם אמורים לדעת לבצע לשני הצדדים וההעדפה לא אמורה להיות כלכך ברורה. כשמתחילים לראות העדפה ברורה לצד אחד זה מתחיל לעורר שאלות לגבי אסימטריה ויש לעבוד על מנת ליצור איזון בין הצדדים. לפי מה שאת מתארת אצל בתך מתחילה להיווצר אסימטריה כזו וחשוב מאוד כבר מעכשיו להתחיל ולעבוד על איזון. חשוב להשכיבה על שני הצדדים, בשכיבה על הבטן שהראש יהיה מונח כל פעם לכיוון אחר, כל התנהלות איתה צריכה להיות סימטרית (להחזיק כל פעם על כתף אחרת, להאכיל עם הראש כל פעם לכיוון אחר וכו'). באופן ספציפי יותר כשהיא מרימה ראש על הבטן יש לגרותה להפנות את הראש לשני הכיוונים (על ידי צעצוע, קול או הפנים שלך). ניתן להגביר את הגירוי על ידי מגע בצידי הפה בצד אליו את רוצה שתפנה את הראש. באותו אופן גם לגרות לשימוש בשתי הידיים על ידי מגע עם צעצוע בפנים כף היד ובצד הפה על מנת לעורר את הרפלקס האחראי על תפיסה והבאה של חפץ לפה.
לגבי ההתהפכויות - ממה שאת מתארת, ההתהפכויות הרציפות יכולות לנבוע מזקיפות יתר של הגב שמאפשרת הרמת ראש גבוהה והראש הוא שמושך לכיוון ההתהפכות. התהפכויות כאלו אינן בשליטה כל כך ולכן יש הפסקה של התהליך.
אני כמובן ללא אבחון יכולה רק לשער שמדובר בזקיפות עם מעט הטייה של צד אחד. להפחתה של הזקיפות צריך לעשות את הפעולה ההפוכה של התעגלות הגב. ניתן לעשות זאת על ידי ערסול, בשכיבה על הגב הרמת הרגליים לחזה תוך התעגלות הגב, הרבה מגע עמוק וטפיחות באזור הגב והשכמות.
במידה ואינך רואה שיפור בזקיפות (אם ישנה) או באיזון שני צידי הגוף אני ממליצה לפנות למדריכה על מנת לשפר את המוטוריקה בשלב מוקדם זה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

שלום לך
לפי תפיסתי ,הושבה של תינוק לפני שיודע לשבת בעצמו איננה מומלצת כלל וכלל. הדבר עלול לשבש את ההתפתחות המאוחרת וכמו כן עלול לדחות עוד יותר את הזחילה. גופו של התינוק איננו מוכן לישיבה שכן הוא לא עבר את השלבים שמובילים לכך.
ביתך נמצאת באיחור התפתחותי ובוודאי יש לך סיבה. כדי להמליץ על תרגילים יש לדעת את סיבת העיכוב, הסיבות יכולות להיות שונות ולכן אין תרגיל אחד שמתאים לכל.
אני ממליצה בחום התיעצות עם מדריכה להתפתחות תינוקות או כל אמצעי בו את מאמינה כדי לעזור לביתך להתגבר על הקושי ולתמוך בהתפתחותה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט- אבחונים ושיעורים פרטים
052-8240914

הי מאיה,
תינוקות כמו מבוגרים יכולים לאכול בכל ארוחה כמות שונה. לרוב כשמאכילים מבקבוק הם בהדרגה עוברים לאכול כמות דומה אך זה קורה באופן מלאכותי כיוון שזו הכמות שמכינים להם. כמו כן הפערים בין הארוחות יכולים להשתנות גם הם, בודאי בשלב כה מוקדם כפי שקורה אצלכם. סדר יום אצל כל תינוק קורה בשלב אחר וזה גם מאוד תלוי באמא ובנסיון שלה להנחיל סדר שכזה. יש תינוקות שכבר בגיל חודש יש להם פחות או יותר סדר קבוע ואילו אחרים גם בגיל חצי שנה עדיין לא מאורגנים לגמרי. את יכולה להתחיל בכך שתקבעי לך שעה קבועה של מקלחת ושעה קבועה שבה את משכיבה לשנת לילה. בהדרגה זה יתחיל להסתדר. שנת הלילה תהפוך לארוכה יותר ויותר ובמקביל גם ההתנהלות במהלך היום תקבל מסגרת מסויימת.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי טל,
ההרדמות לשנת לילה אצל כל תינוק יכולה להיות בשעה אחרת. ייתכן ששעה זו בשבילה היא עדיין מוקדמת ועדיף למשוך איתה עוד זמן מה בפעילות ולהרדימה לשנת הלילה רק לאחר הארוחה הבאה. זה הכל עניין של אינטואיציה שלך ונסיון ותהייה. רק את יכולה לנסות לחוש האם היא באמת עייפה כבר או שעדיין לא. בכל מקרה בגילה את יכולה עדיין להעזר באמצעים שונים על מנת לעזור לה להרדם. מה שחשוב הוא להקפיד על כך שככל שהיא רגועה יותר להפחית את עוצמות התנועה בכדי שלא תתרגל להרדם מתוך תנועה גדולה אלא מתוך משהוא עדין ומינורי וכך בהדרגה גם תלמד להרדם בכוחות עצמה. אם נוח לך להרדימה עליך בכסא בעיני זו דרך נפלאה למתן תחושת בטחון ואין צורך בדרכים אחרות אלא אם כן זה כבר לא מתאים לך.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי טלי,
הפורום הזה הוא פורום מקצועי ולכן לא נוכל לתת המלצות כאלו. במידה ויש בנות מהאזור שיכולות להמליץ, הן מוזמנות, אך נראה לי כי יש סיכוי טוב יותר לקבל תשובות בפורום של הורים ולא בפורום מקצועי.
בהצלחה,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי טלי,
את מוזמנת לפנות למרכז "צעד ראשון" ולקבל פרטים על מדריכות שעובדות באזור.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי עירית
אני מבינה מאוד את הקושי שאתם עוברים עם השינה של ביתכם הקטנה אבל בכל זאת ממליצה לא לתת לה לישון ולשהות שעות כה רבות בסלקל. הדבר איננו בריא מסיבות שונות ואפילו בהוראות השימוש מומלץ לא להרבות בשימוש שלא לצורך נסיעה.
יתכן כי ביתך מתקשה מעט בעולמה החדש וזה טבעי ומוכר. האם שללתם דברים אחרים כגון כאבי גזים? רעב?
ואולי פשוט מדובר ברצון עז להיות על הידיים, קרןבה אליכם ואל החום שלכם.
אתן לכם מספר הצעות:
1. לחקות את תנוחת הסלקל ע"י הגבהת רגליה של התינוקת בעזרת כרית קטנה. הדבר יתן את תחושת הערסול שיש בסלקל.
2. לאחר שנרדמת ומונחת במיטה, לתת טפיחות קצביות ומונוטניות ( לא מאוד חלשות...) כדי להרפות את גופה.
3. בשעות היום, תחת השגחה, להניח אותה לישון על הבטן. עושה פלאים לפעמים.
4. להרדים אותה תוך קפיצה מונוטונית על כדור פזיו, בערסול ואז להניח בתנוחה שהמלצתי בסעיף מספר 1.

זה באמת מוקדם אולי לצפות מביתכם לישון לבדה במיטתה אבל סלקל הוא עדיין לא הפתרון האולטימטיבי..

והכי הכי חשוב לזכור שמדובר בתקופה שעוברת, שאתם עושים כמיטב יכולתכם לעזור לה ושכנראה מה שהיא הכי זקוקה לו כרגע זה אתם...

בברכה ובהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי הילה
גיל שנה וחצי הוא רף כללי שנקבע על מנת לבחון מתי תינוק זקוק לאבחון ועזרה ומתי אפשר לחכות שהדבר יקרה מעצמו. אין זה אומר שתינוק שהגיע לגיל זה ואיננו הולך, לא ילך בכוחות עצמו או סובל מבעיה פתולוגית. אבל כן ישנו סיכוי שאם איננו הולך בגיל זה הרי שישנו גורם התפתחותי שמעכב בעדו מללכת וכדאי לעזור לו בכך.
אינני חושבת שהשתמשנו במושג דאגה בעניין זה ובכל מקרה הכוונו לתמיכה.
הסיבות שגללן ילד איננו הולך בגיל זה יכולות להיות שונות, הרווחות שבהן הן- חוסר בשלות של מערכת שיווי המשקל וטונוס שרירים נמוך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי שירי
אין שעה אחת נכונה וספציפית לכל התינוקות. מה שהכי נכון הוא להשכיב את התינוק בשעה שתקנה לו מספיק שעות שינה והתעוררות בוקר סופית בשעה סבירה ולא באמצע הלילהאם תינוק הולך לישון בשש אבל מתעורר בארבע או חמש בבוקר אז כמובן שכדאי לנסות לאחר מעט את שעת השינה אבל אם הדבר לא פוגע בשעת התעוררות סבירה וזה מתאים לבית הרי שזה בסדר.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי יעל
1. כדי לעודד התהפכות דרך הצד הקשה- לאחוז את רגלי התינוקת יחד עם הידיים בתנוחה מכודררת ואז לגלגל מצד לצד על הרצפה הלוך ושוב, לסיים בהיפוך מלא לצד הקשה.
להחזיק את הברך מקופלת עד הרצפה לכיוון הצד בו היא מתקשה ובעזרת צעצוע לנסות לגרות אותה לסיים את ההיפוך, לא לעזוב את הרגל עד ההתהפכות.
2. בנתיים זה עדיין בסדר שהיא עוד קצת מתקשה אבל בקרוב נרצה לראות שהפעולות נעשות בקלות. אם לא כדאי לבדוק אם יש משהו שמעכב או מפריע לתנועה חופשית.
3. היפוך מתחיל בהנפת רגליים, העברת משקל והתהפכות. האם הרגליים נוקשות כשהן מורמות מעלה? האם הן יורדות מטה ברכות או בנוקשות? האם באופן כללי את מרגישה שביתך נוקשה?
אשמח לשמוע תשובות ואלי יהיה זה גם קשור לקושי בהתהפכות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה על התשובה, אני לא יודעת מה כוונתך בנוקשה. היא מרימה את הרגליים באקסטנציהבירך ובברך אך כשהיא מסיטה אותם לאחד הצדדים היא עושה זאת בעדינות ולא במטח רגליים. בנוסף, גם כשאני אוחזת בה על מנת ש"תעמוד" היא עושה אקסטנציה ולא bouncing עם הרגליים. מה דעתך?

הי יעל,
יישור הרגליים אינו בעייתי כל עוד היא אינה נמצאת בתנוחה זו כל הזמן ויודעת לעשות גם כפיפה. את ההתהפכות ניתן לעשות עם רגליים ישרות אך במידה ואין הרבה כפיפה של הרגליים באופן כללי כדאי לתרגל זאת. את יכולה כשהיא שוכבת על הגב לשחק איתה ולכופף ולישר את הרגליים לסרוגין. שתי רגליים יחדיו וגם לחוד. בהתהפכות מהגב לבטן את יכולה להוביל את ההתהפכות על ידי הרגליים. כופפי רגל אחת ויישרי את השנייה. הובילי את הגילגול על ידי הרגל הכפופה. במידה ואינה מכופפת את יכולה על ידי טפיחות על הרגל לשחרר את הנעילה שלה של הרגל.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי יעל,
אני רוצה רק להוסיף דגש על כך שאין צורך להתחיל ולתרגל רק את הצד עם הקושי כיוון שעקב תרגול קבוע של צד אחד והזנחה של הצד השני הקושי עלול פשוט להחליף צד. צריך לתרגל באופן שווה לשני הכיוונים ובהדרגה יווצר איזון בין הצדדים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי יעל,
מקובל ששלב ההתהפכויות מתרחש עד גיל 6 חודשים. אנו מצפים בגיל זה לפחות לראות שהתינוק נמצא עמוק בתוך התהליך. אצלכם יש כבר התהפכויות ולכן לא מדובר פה בעיכוב אך כן ישנו שיבוש של השלב כיוון שלא מתבצע באופן חופשי לכל הכיוונים. השימוש ברגליים כמשקולת להתחלת ההתהפכות הוא נכון. לרוב זה קורה עם רגליים כפופות אך אם אין בעיה של נעילת הברכיים באופן כללי הרי שאין בעיה עם זה שההתהפכות היא עם רגליים ישרות. חשוב לתרגל את ההתהפכויות לכל הכיוונים על מנת ליצור איזון בתנועה. במידה ואינך מצליחה לתרגל צד אחד אני ממליצה לפנות למדריכה על מנת לקבל הדרכה יותר מפורטת כיצד לפעול.
תרגילים:
1.חוויות של תנועה במרחב. תוך כדי משחק איתו, לשנות את האופן בו מחזיקים אותו בקצב מהיר, להרים לאווירון, לרקוד איתו.
2.גלגול ג'ודו - התינוק שוכב על הבטן. רוכנים מעליו מכניסים יד אחת מתחת לבית השחי ואוחזים בזרוע הנגדית. עם היד השנייה מכופפים את הרגל הנגדית ליד שאוחזים ולאט מתחילים גלגול עד לחצי שכיבה. לשים לב שהראש לא נופל אלא מונח על הרצפה. לתת מעט שהות שהתינוק ישלים את הגלגול בעצמו.
3.גלגולים במזרון-התינוק במרכז המזרון מרימים משני צדדים וכל פעם על ידי הרמת צד אחר מגלגלים את התינוק מבטן לגב ומגב לבטן. יש לשים לב שהראש נתמך ולא נופל וכן שהידיים קרובות לקו האמצע כך שהן לא מפריעות לגלגול.
4.בשכיבה על הבטן נגרה עם צעצוע את היד ונרים את הצעצוע כך שתנועת היד המושטת אליו תוביל להעברת משקל ולהתהפכות.
5.בשכיבה על הגב לגלגל מצד לצד תוך כדי החזקת כל יד עם הרגל בצד שלה.
6.גלגול פסיבי-בשכיבה על הגב לכופף רגל אחת ולגלגל לצד של הרגל הישרה (לבצע לשני הצדדים).
7.בשכיבה על הגב נגרה עם צעצוע הושטת יד הצידה ומעבר לראש כך שתנועת היד תוביל להתהפכות. להגברת הגירוי יש לגרות את פנים כף היד ואת הפה.

במידה ויש קושי בתרגול עשי התהפכות רק עד לצד וחזרה מספר פעמים לפני שאת עושה היפוך מלא. זאת על מנת להכין את התינוקת לתנועה וכן על מנת שהיא תהיה רפויה ונינוחה יותר לפני שממשיכים היכן שקשה לה.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי נונה,
בגיל של בתך אם אין בעיית תזונה אין צורך להעיר לאוכל. במידה ואת רוצה לשלוט על הזמנים של הארוחות או השינה את יכולה להעיר אך במידה והתזונה שלה טובה ואין הנחייה כזו מהרופא הרי שאין צורך להעיר והיא תשלים את החסר כשתקום.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי נונה
1. אני באמת לא יודעת לגבי שטיח. אני מכירה הרבה חדרי ילדים (כולל שלי) עם שטיחים ואין עם זה שום בעיה. אבל אם את רוצה תשובה מדויקת כדאי אולי להתיעץ עם רופא הילדים.
2. גיל 4 שבועות הוא אכן מוקדם מכדי להקנות סדר יום קבוע. אפשר לשאוף לזה ע"י הרגלים קבועים אבל אין טעם לצפות לזה עדיין.
3. תינוק מתחיל לזהות פרצופים בין גיל חודש לשלושה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי תמה
את בוודאי מתארת לעצמך שעל שאלה כזו לא ניתן לענות בפורום. את מתארת עיכוב התפתחותי רציני מאוד שדורש התיחסות מעמיקה ואבחון אישי. יתכן ואצל מדריכה להתפתחות תינוקות תלמדי דברים שונים מהפזיותרפיה שכן דרך ההסתכלות שלנו היא מעט שונה, האבחון שונה והתרגילים יחודיים. לגבי מבנה הפנים, אין לי הכלים לעזור לך וכדאי אולי לבטוח ברופאים אול לשמוע חוות דעת נוספת.
ממליצה בחום לשקול אבחון ופגישה אישית עם מדריכה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט- אבחונים ושיעורים פרטים
052-8240914

ההורים חיים בהכחשה מוחלטת. הם חושבים שהפעוט " עצלן".. וצוחקים.. אני עובדת בתחום אך עם ילדים גדולים יותר. מה עלי לעשות. לטפטף להם? לנער אותם? אני דואגת מאוד, אך מהצד

הי
ידי קצרה מלהושיע בתחום זה. את יכולה להפנות אותם להודעה זו או למאמרים בעניין באתר "ינוקט".
אין ספק שמדובר בדבר שחייבים לטפל בו ולא בסתם עצלות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914