פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

לפני שנה אמא שלי סבלה מחולשה כאבי בטן וכאבים בלב. אחרי סדרת בדיקות נמצא שהיא סובלת מפרפורי לב והיא מקבלת כדור על בסיס קבוע. אתמול באמצע הלילה היא התעוררה כשהרגישה שהלב שלה דופק חזק מאוד, כאילו החזה קטן מלהכיל אותו. היא לא יכלה לישון, לא יכלה לנוח, לא מצאה מנוח במשך שעתיים. לבסוף נרדמה. היום עשתה אקג והכול נמצא תקין. היא הגיע לקרדיולוג שלה, והוא אמר שאין מה לעשות. האמנם??

שלום רב.
הייתי מבקשת לדעת מה הכוונה בבדיקה - ליקוי בתפקוד דיאסטולי בדרגה 1
בתודה מראש
פאר שולמית

שלום.מה הכוונה שרשום לי במכתב מהרופא דופק 88 עוצמה :נורמודינמי.תודה.

אני קבלתי 4 מחזורי אדרימיאצין כנגד סרטן שד, אחרי הטיפול השלישי החל דופק מהיר, לא במנוחה אלא בכל פעילות פיזית אפילו קלה מאוד,,, רוצה לדעת באופן עקרוני כרגע, האם התופעה ניתנת לטיפול תרופתי? האם התופעה הזו יכולה להביא בעתיד לאי ספיקת לב? נאמר לי שהנזק שנעשה על ידי החומר הכימוטרפי הוא בלתי הפיך, { אני בת53}

21 עם תסמונת מרפן, לפני כחודש עברתי תיקון מסתם לאחר התיקון נראה כי יש נוזל סביב הלב הריאה הומלץ לי לקחת אטופן וקומדין בנוסף לתרופות הקבועות שלי נורמיטן וסיזלפריל.

לא הוסבר כי עלי לשמור על רמת INR, הגעתי ל INR 13 (בוצע פעמיים לא טעות) והתחילו אצלי קשיי נשימה חמורים והתברר כי הייתה לי טמפונדה, בוצע ניקוז של כ 1400 סמ"ק אך לפני כן הוחזרו ערכי INR לנורמה ע"י אשלגן ו FFP .

שוחררתי הביתה עם רשימת תרופות :
קולחיצין
פרדינזון 40 (כל שבוע 5 מ"ג פחות)
אומפרדקס
נורמיטן (תרופה קבועה)
סילזפריל(תרופה קבועה)
חומצה פולית
ברזל עדין

מאז נטילת התרופות יש הרבה סחרחורות (כבר נפלתי ושברתי את חלק מהשיניים) עייפות ואני רואה שלפי בדיקות הדם שלי הרבה ערכים צנחו כגון HCT-MCH-MCHC-RBC-HB-MCV-LYM ועוד...

עד כמה שילוב תרופות אלו הנו נכון והכרחי? האם עלי לשמור על ערכים מסויימים של בדיקות דם? האם אפשר לוותר או להחליף חלק מהתרופות?

אודה לכם על כל המלצה/הערה/הארה שלכם שאוכל להביאה בפני הקרדיולוג שלי.

תודה ושבוע טוב,
אדם.

מה משמעות התוצאוה: עדות למקטע אינטרה-מוסקלארי בחלק של ה-LAD ובנוסף,,עיבוי/תפליט זעיר פרקדיאלי.
האם זה מצב מסוכן? האם יש להמנע מפעילות כלשהי?
תודה

שלום. אני בת 49, סובלת מסוכרת סוג 1 כבר 45 שנים. כבר הרבה שנים לא מאוזנת. לפני כמה שנים עברתי צנתור אבחנתי. בסיכום נכתב "ללא הצרויות משמעותיות". מקבלת אספירין 100 מ"ג ביום וסימבססטין. בזמן האחרון, בבדיקת דופק עצמאית, לעתים קרובות חסרה לי פעימה בדופק. אתמול, בשכיבה בלילה על צד שמאל, בכל פעם שחסרה פעימה בבדיקה עצמאית בשורש כף היד, הרגשתי בצד שמאל של החזה, מעין פרפור. מה משמעות הדבר? אני מקבלת גם אלטרוקסין, אינסולין, ברזל (בגלל אנמיה מצליאק), טריבמין (נוירופתיה) ונורמיטן. תודה.

שלום. פעם שלישית במשך שנה וחצי שהדופק שלי מהיר מאוד במנוחה (100) והפעם לאורך כל היום.הרגשתי כי הפעימות היו בעוצמה,קושי בנשימה,עייפות וכאב בגרון. בפעם הקודמת עשיתי א.ק.ג והולטר והכל היה תקין.מה עלי לעשות?

אני בת 25, ומזה שמונה חודשים אני סובלת מכאבים באזור החזה. הכאבים באים והולכים ללא סימנים מוקדמים או חוקיות מסויימת. עשיתי כבר בדיקת אקו ובדיקת מאמץ ושתיהן יצאו תקינות. בכל מקום שאני קוראת על כאבים בחזה רשום שיש צורך לעשות גם מיפוי לב על מנת לשלול אבחון של בעיה לבבית. שאלותי הן: האם הדבר הכרחי על מנת לשלול אבחון של בעיה לבבית? מה ההבדל בין מיפוי לב לבדיקת מאמץ?
את הקרדיולוג סיפקו שתי הבדיקות הראשונות, האם זה נכון להסתפק בשתיהן על מנת לשלול אבחון של בעיה לבבית?...
תודה רבה.

שלום, אני בן 33 והרבה שנים אני מרגיש החסרות פעימה מדי פעם, בעיקר לפני השינה. עשיתי בעבר פעמיים בדיקת הולטר והן היו תקינות. לאחרונה הרגשתי התגברות בתדירות, ולפעמים גם הפרעות קצרות גם במהלך היום והופניתי להולטר 24 שעות פעם נוספת והתוצאות היו:
קצב סינוס
מהירות מינימלית 53
מהירות מקסימלית 135
מהירות ממוצעת 75
הפרעות קצב VPC'S - סה"כ 18 במשך הבדיקה.
נצפו 3 ventricular couplets.
נצפה קטע nonsustained short v-run בן 3 פעימות.
נצפה APC אחד.
הפרעות הולכה - לא נצפו.
שינויים משמעותיים בקטע st - בשעות הלילה תבנית הקומפלקס מתאימה ל-HIGH TAKE OFF

אודה לך מאד אם תוכל לפענח לי בקצרה את המשמעות של הממצאים הללו, ואם יש סיבה לדאגה.

תודה רבה

שלום רב
כתבתי כאן שאלה בתאריך27.1.13
נתנו לי אמלודיפין 5 מג כתוספת לטריטייס 5 מג פעמיים ביום
ו12.5מג תיזותיאזיד האמלו ניתן מפני שלחץ הדם שלי עלה בתקופה האחרונה לערכים של מעל 150 סיסטולי
האמלו הגביר לי את הדופק שהיה 75 במנוחה,לכן הוחלפה התרופה לוזודיפ10
לאחר 3 ימים,כשעה לאחר נטילת הוזודיפ, התחלתי להרגיש פעימות חזקות ומואצות שהיתפתחו תוך דקות לדופק מהיר,של 115
הגעתי עקב כך למיון
שם הומלץ במכתב השיחרור להחליף את התרופה ל קדס2מג
הרופא התחיל בטיפול עם קדס 1 מג
אבל גם עם הקדס אני מרגיש רוב היום פעימות מוגברות גם במנוחה
לא כמו עם הקודמות אבל עדיין דופק גבוה ממה שאני רגיל אליו. דופק של כ 70 במנוחה ,וזה עושה לי הרגשה לא נוחה.היות וכל השנים אני חי עם דופק בראדיקרדי 55+
השאלה מה עושים?
היש תרופה ללחץ דם שלא משנה את דופק הלב?
האם ניתן במקרה זה לשלב תרופה מאותה משפחה של הטריטייס? ACE
או אולי ממשפחת ה ARB ?
האם התרופות מהמשפחות האלה לא משנות את הדופק?
אני כבר מתחיל להרגיש יאוש

תודה

שלום לכם,

אני בת 64, סובלת מכולסטרול גבוה, טרגליצרידים גבוהים ולעיתים לחץ דם לא יציב.
יש היסטוריה משפחתית של התקפי לב ו אירוע מוחי.

מצ"ב בדיקת הולטר לב עקב פלפיטציות, בעיקר בזמן מנוחה.
תרופות: cardiloc 2.5, stator 10mg, niaspan 500mg.

אודה לכם על פענוח ההולטר וכן אשמח אם תתיחסו לתרופות.
האם יתכן ששילוב תרופות זה גורם לפלפיטציות?

הנה תוצאות הבדיקה:

סכום_פיענוח
NORMAL BEAT TOTAL...: 77834 ABERRANT TOTAL......: 1353
PREMATURE NORMALS...: 5 PREMATURE ABERRANTS.: 1335
SVTS................: 2 COUPLETS............:
TRIPLETS............:
SALVOS..............:
V MAXIMUM HEART RATE..: 85
MINIMUM HEART RATE..: 49
MEAN HEART RATE.....: 59
DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 80157
PAUSES..............: PACED BEATS.........:
_....._הערות
.משך הבדיקה 22 שעות ו-20 דקות
.(59 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 49 ל-85 לדקה (ממוצע
.5-נדירים APB'S:הפרעות קצב על חדריות
עד 11 פעימות בתדירות עד PAT הודגמו שני קטעים של
.125 לדקה

בתודה מראש, עדי

שלום האם הרגשה של משהו תקוע בגרון קשור ללב רופא א.א.ג שלל בעיה אם מצלמה ומה כדאי לעשות אם קשור

שלום רב.
אבי חולה לב (עבר התקף לפני מעל 10 שנים). נוטל כרגע אספירין ליפיטור אנלפריל ודימיטון מדי יום. אבי שרוי בדיכאון מספר חודשים ונוטל בנוסף את התרופות קלונקס וציפרלקס (ללא שינוי מהותי במצב הדיכאון).
קראתי הרבה מאמרים שהויטמין B3 עוזר מאוד בנושא של דיכאון (ניאצין) ואני מעוניין שאבי יתחיל לנטול תוסף B3. רציתי לדעת האם יש בעיה מהותית אם נטילת התוסף בכל הקשור לתרופות הנ"ל שהוא נוטל מדי יום? האם יש התנגשות או סיכון מסוים בנטילת התוסף בשילוב התרופות?
אשמח לתשובה מהירה
רז

שלום,
לאחר בדיקת מאמץ שנמצאה תקינה נשלחתי לאקו לב בשל איוושה סיסטולית 2/6.
אציין עוד שה א.ק.ג תקין, לחץ דם תקין לחלוטין וכך גם ערכי הכולסטרול, שומנים בדם וכדומה - בסה"כ בריא - בן 36.

תוצאות בדיקת האקו לב - ואני מצטט:
"תפוקת הלב תקינה ואין תסמינים לבביים.
נצפה פרולפס סיסטולי קצר ומוקדם בסיסטולה נצפה במסתם המיטרלי ללא שינויים מיקסומטוטיים במסתם הנ"ל עם רגורגיטיצה מזערי ברמת המסתם בלבד. ממצא זה יחשב וריאנט תקין. יש להקפיד על בריאות השיניים. אין הנחיה לאנטיביוטיקה מניעתית. אין הגבלה בספורט מבחינת הלב.
ביקורת: בעוד 5 שנים או לפי המלצת הרופא המטפל."

גם לשאלתי בע"פ הקרידולוג ענה כי אין שום מניעה לספורט באשר היא ולמעשה לא מדובר בבעיה משמעותית כפי שגם כתב כאמור.

אבל - לאחר ששלחתי את התשובה למרכז לרפואת הספורט התקשר אלי הרופא משם ואמר:
שיש בעיות בכל זאת, גם אם מוגדרות כקלות, ועלי להיזהר. לעסוק בספורט בעצימות נמוכה ולא להעלות דופק מעל 150. אחרת הממצאים האלו עשויים להיות כבדים יותר וכו'. כמו כן ציין שיש לעשות אקו בעוד שנה ולא בעוד כ 5 שנים כפי שרשם הקרדיולוג.

יצאתי רגוע מהקרדיולוג אך נלחצתי מהשיחה השניה שבה נאמר לי שעלי להיזהר וכדומה

אודה מאד על דעתך לגבי 2 הדעות השונות.
תודה,
ליאור