פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

האם התקפי חרדה
גורמים נזק ללב?
או שלא יודעים
בברור

היי ד״ר שמי אור בת 22 , סבלתי בעבר מדופק מהיר ופעימות מוקדמות כתוצאה מחרדות. עברתי שלל בדיקות כגון אקו לב,הולטר לב,ומבחן מאמץ. כולם תקינים !!!!למעט כמה פעימות מוקדמות בודדות. אציין שהפסקתי לעשן כבר שנה והחלטתי לחזןר לספורט לאחר 8 שנים ללא שום פעילות גופנית. אני עולה על ההליכון והדופק שלי כבר עומד על 120-130 ואם אני מנסה לעלות טיפה את דרגת הקושי אז זה מגיע ל150-170 השאלה אם זה נורמטיבי דופק כזה ..כשאני מבחינה באחרים שהגג שלהם בריצה זה 120 ? אציין שאין לי שום סימפטום שמצריך התייחסות מיוחדת..סה״כ הדופק המהיר זה הגורם שעושה לי את החרדה. האם זה בסדר ?
הבדיקת מאמץ יצאה תתקינה בלי שום דבר חריג.

שלום,
אבי אדם בן 86 שסובל ממספר מחלות בינהם dizziness, dehydration, atherosclerisis, bradycardia sinus, אבי סובל גם מלחץ דם מטופל ומאוזן בערכים של 130-135 על 60-65.
לאחרונה סובל מעייפות וסחרחורות ביצע בדיקת דופלר עורקי צוואר שנמצאה באופן כללי תקינה. בבדיקת דופק מצאתי שהדופק שלו לאחרונה במנוחה במיוחד בבוקר שקם נע סביבות 46 -52 , כאשר רוב הזמן נע סביבות 48. קיבל הפנייה לאקו לב והולטר לב. שאלתי האם הדופק הנמוך באופן כללי אמור להדאיג.

בתודה מראש,

יובל

חדר שמאל מורחב במידה בינונית
ממצאי פראפוזיה עורק LAD סימפטום תקין אפקס תקין וקדמי פגם במילוי קטן
וקדמי צדדי תקין.
RCA סרעפתי חוסר קליטה, סרעפתי אפיקלי פגם מילוי בינוני פוסטרולטרלי פגם מילוי גדול
LCX פוסטרולטרלי פגם מילוי בינוני.
סה"כ גודל אוטמים בינוני בתפוצת עורקים RCALCX
תנועת דפנות אקינזיה של דופן אפיקלי סרעפתי פוסטרולטרלי
ארטיפקט שד- דופן קדמי

סיכום
הממצאים מצביעים על אוטם בגודל בינוני בתפוצת העורקים RCAVLCX
הפרפוזיה ליתר הדפנות תקינה.
חדר שמאל מורחב במידה בינונית אם הפרעה קשה בתפקוד.
תפקוד חדר ימין תקין

בוקר טוב :-) אני בת 23 , בריאה אך מעשנת.. הופניתי לבדיקות אקו לב והולטר לב עקב תחושה של קושי בנשימה , "דפיקות לב מוזרות" ולפעמים חזקות מדי פעם ו"קול חזק" ששמע הרופא בבדיקת הסטטוסקופ לדבריו. האקו לב יצא תקין .. בהולטר זה מה שרשמו לי -
משך בדיקה 22:13
קצב בסיסי: סינוס
מינימלי: 55 בשעה: 3:56
מקסימלי: 141 בשעה 9:16
הפרעות קצב חדריות: סה"כ VPB's: 0
הפרעות קצב על חדריות: APB's: 1 SVT's: 0
הפרעות הולכה (כאן לא רשום כלום..)
סיכום: קצב סינוס ממוצע 79 לדקה פעימה על חדרית מוקדמת בודדת
רציתי לשאול.. מה זה אומר "פעימה על חדרית מוקדמת בודדת"? יש לזה משמעויות? והאם הבדיקה נחשבת לתקינה בעיניך..? תודה רבה

שלום רב
מכר מאוד קרוב וחשוב לי עבר לפניי שנה צינטור עקב זה שחש מאוד לא טוב בבדיקת מאמץ .הישר מבדיקת מאמץ אושפז ועבר צינטור דחוף הצינטור היה תקין ללא התרשמות מיוחדת אבל ליתר ביטחון החליט הקרדיאולוג להתחיל טיפול בקרדילוק במינון מאוד קטן.
בחודש האחרון אותו מכר מתלונן על עייפות תחושה מוזרה באזור החזה והיד סחרחורות בבדיקה בקופח אקג תקין אך דופק 42 נשלח לבדיקה אצל קרדיאולוג שלא החליט על טיפול מיוחד ואמר שאין מה לדאוג ואפילו אין צורך במעקב.
השבוע שוב הרגיש לא טוב סחרחורת עייפות תחושה מוזרה בחזה הוא טוען שהוא מרגיש צורך לתת מכה על החזה כשזה משנה משהו בהרגשה בדקתי לו דופק במכשיר מיוחד היה 42 האם נכון שישאר כך ללא טיפול או מעקב?
אנא תשובתכם
תודה מראש

שלום. אני סטודנט והשאלה הזו נשאלה בכיתה:
למה ממוקמות היציאות מהחדרים בחלק העליון של החדרים? ומה הקשר של עובדה זו לתכנון מכונת הכביסה?

תודה!!

שלום רב
רציתי לשאול.עשיתי פעמיים אקו לב.בפעם הראשונה בחודש מרץ התוצאות היו כאלו:ef60%.חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזורית תקינה.תבנית המילוי תקינה.חדר ימני תקין.מבנה ותפקוד המסתמים תקין.אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית.אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי.ללא הגדלה של העליה השמאלית.
בחודש יוני-%.60efחדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזורית תקינה.תבנית המילוי תקינה.חדר ימני מעט מורחב עם התכווצות שמורה.אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית.אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי.הגדלה קלה של העליה השמאלית.
יש לציין שאני אחרי התקף לב.אוטם חד של שריר הלב.בהתחלה זה עמד על ef30%
אחרי צנתור.מה זה אומר .האם מצבי מחמיר?
תודה מראש

שלום,

אני בן 62, ביצעתי בדיקת ארגומטריה, וקיבלתי את תוצאות הבדיקה. אציין שיש היסטוריה של התקף לב במשפחה, אבי ז"ל נפטר מהתקף לב.
התוצאות כתובות במונחים רפואיים, ואשמח אם תוכלו לכתוב לי מה משמעות תוצאות הבדיקה באופן שאבין. האם יש ממה להיות מוטרד, וכיצד כדאי להמשיך את הבירור?

הכל תקין פרט ל:
א.ק.ג. במאמץ:
סינוס טכיקרדיה,
צניחות Upsloping ST
1 מ"מ
L2, L3, AVF, V4-6

סיכום הבדיקה:
תגובה נורמוטנסיבית למאמץ.
נצפו שינויים גבוליים במקטע ST-T.
לסיכום מבחן מאמץ לא חד משמעי עקב שינויים גבוליים באק"ג.

המלצות: המשך בירור עם אקו לב במאמץ.

שאלותיי:
אשמח אם תוכלו לכתוב לי מה משמעות תוצאות הבדיקה באופן שאבין. האם קיימת אצלי בעיה לבבית (עד כה הבנתי שאני בריא לחלוטין)? וכיצד כדאי להמשיך את הבירור?

---------------------------------------------
להשוואה, בבדיקת מאמץ שביצעתי לפני שנה וחודשיים (אפריל 2012) היה כתוב:
אק"ג במאמץ: סינוס טכיקרדיה, לא ניצפו צניחות ST משמעותיות.
סיכום: לא נצפו שינויים משמעותיים במקטע ST-T. סבירות נמוכה לנוכחות איסכמיה במאמץ.

היי אתמול בוצע לאבא שלי צינתור ונודע לנו שיש חסימת עורקים של 90% יש לבצע ניתוח מעקפים. רציתי לדעת אם ניתן לא למהר ולקבל ייעוץ נוסף לפני ניתוח קשה מסוג זה. זה הפתיע אותנו מאוד ואנחנו רוצים לדעת איך לנהוג

שלום רב,

בן 32 רזה וללא מחלות רקע ידועות.

לפני כשלוש שנים נשלחתי לבדיקת אקו לב בשל הופעת פעימות חדריות

מוקדמות לאחר בדיקת מאמץ ואלו התוצאות לפני שלוש שנים:


אאורטה עולה: 27 מ"מ

שטח ההאורטה: 30 מ"מ

פרוזדור שמאל D-33

רוחב חדר שמאל: סיסטולי 32 מ"מ

רוחב חדר שמאל דיאסטולה 52 מ"מ

עובי מחיצות בין חדריות: 10 מ"מ

עובי דופן אחורי: 9 מ"מ.

אי ספיקה מיטראלית מינימלית ואי ספיקה טריקספיד טריוואלי.




בדיקת אקו נוכחית:

אאורטה עולה: 27 מ"ל

שורש האורטה: 31 מ"מ

פרוזדור שמאל: 38 מ"מ

שטח פרוזדור שמאל VC- 15 ס"מר

רוחב חדר שמאל בסיסטולה 29 מ"מ

רוחב חדר שמאל דיאסטולה 48 מ"מ

עובי מחיצה בין חדרית: 8 מ"מ

עובי דופן אחורית: 7 מ"מ.

מינימום MR, מינימום TR, לחץ ריאתי 20+ ראפ

בנוסף הולטר לב:

קצב סינוס 40-149, APBS- 115, VPBS-796,BRADYCARDIA-572




השאלות בקצרה:

נראה לי שהאקו עדין בגדר הנורמה ולכן השאלות הן דווקא לעתיד.


1.חושש מאוד שהבדל בין אקו ישן לאקו נוכחי מעידים על תהליך של החמרה באי ספיקה של המסתמים.

החשש גובר בשל אי ספיקה מינמאלית שהתפתחה במסתם הטריקאספיד אך

יותר מכך הגדלת השטח והרוחב של העליה השמאלית והיווצרות

לחץ ריאתי הם אלו שמגבירים את החשש.


השאלה האם אני צודק? כמה זמן אפשר למשוך את המצב עד שאצטרך ניתוח להחלפת מסתמי לב? האם ידוע על מקרים שאי ספיקת מסתמים לא החמירה?( למרות שאצלי רואים תהליך החמרה)?



2.מה פשר הירידה בערכי המחיצות הבין חדריות והדופן האחורי ומנגד

העליה הקטנה בגודל שורש האאורטה?


3. פעילות גופנית מותר?


תודה

ברצוני לדעת איזה המשך טיפול עלי לקבל ואם בכלל?
גיל : 57
מישקל: 91
גובה: 1.80
תוצאות בדיקה בחודש יוני :
טריגליצרין: 369
קולסטרול:215
HDL 32
NON HDL CHOLESTROL
184
PSH 0/51

תוצאות בדיקה בחודש ספטמבר:
טריגליצרין 426
קולסטרול: 198
HAL 31
NON HDL CHOLESTROL 167

שלום שאלה זאת מיועדת לדוקטורים:
במשך כשנה שמתי לב שכאשר אני מתקלח ויוצא מהמקלחת אני מרגיש הרגשת חנק,
הרגשה חמה בגוף,מרגיש גם יבש בכל הגוף,ויש לי רושם שגם הלחץ דם שלי עולה...
זה גורם לי להתקלח בערב כבר כאשר אין לי יותר מטלות ודברים שאני צריך לעשות...
הרבה פעמיים במקום להתקלח,אני שותף את עצמי בכיור וככה ההרגשה שלי נישארת נעימה.אגב זה קורה גם כאשר אני לא מתקלח נעימים במיוחד.
ההשפעה של זה גורמת לי לירדה במצב הרוח,אני מרגיש ככה במשך 4-7 שעות
לגבי רופא מומחה קבעתי תור אבל טוב שלא קבעו לי אותו לשנת 2977.
בנתיים רופאת המשפחה אמרה לי לבדוק "בביקת דם","רמת אאזנופילים"
כדי לברר האם יש אלרגיה,בנתיים נחשו מה? צריך לחכות שבוע לתור לרופא.

בכל אופן לפי בדיקת "רמת אאזנופילים" יש סיבה לדאגה?
eos.abs
קטגורית: result/remark התשובה 0.3
קטגורית:units רשום k/ul
קטגורית:low רשום 0
קטגורית:high רשום 8

מתחת לזה יש סיפריה דומה לקודמת ששמה %eos
קטגורית: result/remark רשום 4.7
קטגורית:units רשום %
קטגורית low: רשום 0
ובגטגוריה high רשום 7

האם יש מקום לדאגה/אלרגיה?.

שלום, אבי בן 72, לפני חצי שנה השתילו לו קוצב לב עקב אי ספיקת לב, בנוסף סובל מ-COPD. מקבל את התרופות קרדולוק, טריטייס, אלדאקטון ללב ובנוסף פוסיד, טבעפירין, סרוקוול וסימווקור לצרות האחרות. מצבו הפיזי ירוד מאוד ! רוב היום במיטה , קצת יושב, הולך לאט ובקושי רב, צריך עזרה במקלחת,בקושי מדבר,לא יוצא מהבית, מדוכא למדי. לרופאי הלב ולפסיכיאטר אין תשובות שיוציאו אותו מהמצב הזה שהחמיר מאוד אחרי השתלת הקוצב.
האם ייתכן שכל התרופות אולי עוזרות אבל הופכות אותו לזומבי ללא טעם בחיים. האם ניתן להוריד או לשנות חלק מתרופות הלב ? תודה מראש.

אני מרגישה שאני מתקררת מהר. האם יש לזה קשר לקרדילוק ונניח שכן תופעות לוואי אמורות לעבור??