פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום לכם,
וקודם כל, תודה על המענה המהיר שלכם.
שאלתי לפני כמה ימים שתי שאלות לגבי הצנתור שעברתי, והתשובה הייתה שהצינתור שלי תקין, אבל בדו"ח של הניתוח כתב הרופא כדלקמן:
"לא הודגמו היצרויות משמעותיות, אך כן יש אנוריזמה קטנה בענף מרגינלי (1ST MARG)בבדיקת IVUS".
לאחר שקראתי על האנוריזמה זה הפחיד אותי מאוד.
רופא המשפחה אמר שזה לא יכול להתפתח כי בענף הזה אין לחץ, הוא אמר גם שאולי זה מולד אצלי. האם העובדה שהמנתח הדגים את האנוריזמה בעזרת IVUS אז היא קטנה
ולא צריך לדאוג? האם יש סטטיסטיקות לגבי האנוריזמה בענפים, כי אין הרבה מידע באינטרנט על אנוריזמות בענפים ועל השכיחות?
מהי אנוריזמה קטנה במובנים שלכם?
מהו המעקב שצריך לעשות וכל כמה זמן, איזה צילומים?

שוב תודה לכם וסליחה על הטרחה.

שלום רב,
לפני כשנה התחילו פעימות מוקדמות . ביצעתי הולטר ואקו לב . תוצאות ההולטר היו:
apc's 44 ו-vpc's 3 . אקו לב תקין.

לאחרונה אני חשה לא טוב. מרגישה כאבי ראש, תחושת נדנוד בהליכה (לא בדיוק סחרחורת), מתעייפת לאחר מאמץ. לעיתים קוצר נשימה קל. בדיקות דם יצאו תקינות כולל פעילות בלוטת התריס. נשלחתי לאקו לב חוזר וכן להולטר לפני כחודש וחצי: הנה התוצאות:
אקו לב יצא תקין. למעט, mitral valve- אי ספיקה מינימלית (גודל ותפקוד תקין) וכך גם ב-
Tricuspid valve - יצא אי ספיקה מינימלית.

תוצאות הולטר: הראו עליה ב-VPC'S לעומת ההולטר שבוצע שמונה חודשים קודם. להלן תוצאות:

קצב סינוס ממוצע של 70 לדקה (55-95)
נרשמו VPC'S= 243
נרשמו 5 APC'S

עליי לציין שאחת לכמה ימים אני מרגישה כי הדופק מתחיל להשתולל - ובבדיקת לחץ דם (בממוצע 118/82) הדופק מגיע ל-100 -106 במצב מנוחה. בימים אחרים הדופק במנוחה מגיע ל-76-72 .
אני חוששת כי ישנה בעיה לב. אולי פרפור פרוזדורים שגורם לדופק המהיר (גם במנוחה וגם בעמידה).
אודה לייעוץ. מה כדאי לבדוק?
תודה.

אני בן 22 בריא. במנוחה יש לי דופק בין 43 ל- 47. קבוע. כל הזמן. אני מאוד רזה ובלי שומנים בגוף, אבל אני לא ספורטאי ולא רץ מילימטר אפילו. חבר שלי אמר לי שרק לרצים יש דופק כזה נמוך. לו יש דופק כמעט כפול ממני. אולי יש לי בעיה?

האם לקחת כמוסות תוספים אומגה 3 ממקור דגי ו-Q10 זה מומלץ באופן כללי? אני צעיר ובריא אך עם רקע משפחתי של בעיות לבביות. ברור לי שלאכול בריא ולנהל חיים תקינים ופעילות ספורטיבית ולא לעשן זה מצויין. אני שואל ספציפית על שני התוספים האלה? הרבה תודות!

בעלי בן 38,לאחר מס' ימי אישפוז אשר בהם בוצע לו צינטור וירטואלי, א.ק.ג. אקו לב, והתוצאות כולן נימצאו תקינות לחלוטין ולכן גם ניתקבל שיחרור מאישפוז.
הסיבה לאישפוז מלחתחילה היתה לחצים חזקים באמצע החזה המורגשים כלחצים חזקים בלב עם קושי קל בנשימה ודופק מהיר ואי יכולת לבצע את בדיקת המאמץ.
שאלתי - כעבור חודש מהשחרור מבית החולים התחילו שוב הכאבים/לחצים.
מה לעשות? על איזה כיוון לחשוב?
האם יש קשר לכאבי גרון שפתאום התחילו לו?
(נכון להיום הוא נוטל כדור נגד כולסטרול)

אני סוכרתי ויש לי כליה אחת . רופא המשפחה נתן לי אספרין , קראתי באינטרנט במאמר של המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי שאספרין יכול לגרום לנזק בכליה , עכשיו אני קצת מפחד ולא יודע מה לעשות . אבקש את דעתכם המקצועית . תודה מראש .

שלום רב, לאבי בן ה-78 יש קוצב לב (לפני כשנה הוחלף). בשבועות האחרונים הוא מתלונן שהוא מרגיש את פעימות הלב וכאשר הוא בודק לחץ דם (יש לו מכשיר לחץ דם) הדופק מראה על 50 ולעיתים אף פחות. אבי פנה לבדיקה בביה"ח בו התקינו לו את הקוצב, שם בדקו אותו ואת הקוצב וקבעו שהקוצב תקין. הומלץ לו לקחת תרופה לדילול דם. האם זה תקין, שקוצב לב שתפקידו, בין היתר, לשמור שהדופק לא ירד מרמה מסויימת (למיטב הבנתי) מאפשר מצב כזה? הייתכן שיש כשל כלשהו בקוצב ולא גילו זאת בבדירה בבית החולים?

שלום וברכה:
לפני כ-9 חודשים (במרץ האחרון)ביצעתי אקו לב ומבחן מאמץ שהיו תקינים.
הרקע לבדיקות הם כאבים בחזה בצד שמאל (שנמשכים עד היום בגלים שונים).
ברצוני לדעת לכמה זמן הבדיקה תקפה?
כל כמה זמן עליי לבצע את הבדיקות הנ"ל...?

עלי לציין שאבי קיבל התקף לב ראשון בגיל 36 ונפטר בגיל 47 מדום לב.
אני בעל משקל יתר ובתהליכי הפסקת עישון.

בברכה,
רענן

לבן אדם הבחנו שצד השמאלי של הלב לא מתפקד טוב. החודש פעמיים היה באשפוז. לביקור אצל קרדיאולוג תור ארוך. והוא החליט אם יעשה הליכות ארוכות יבריא לגמרי. אתמול יצאנו למדוד את מסלול הליכתו עם רכב וזה יצא בערך 10 ק"מ. ואת המסלול הוא עושה פעמיים ביום. מה שמדאיג אותי שאחרי כל טיול כזה הוא לא מרגיש טוב ועדיין בטוח שזה טוב וצריך לעשות עוד יותר.
אני מבינה שקשה להגיד משהוא בלי להכיר את התיק הרפואי. אני באמת לא יודעת מה לחשוב. או שאני סתם נלחצת?

אני מבין שהחסרתי הרבה אינפורמציה
אני בן 38 בריא בד"כ והגעתי לצנטור בגלל כאבים בצד שמאל הנובעים מבעיה בשורש העצב בין החוליות C-6-7 שהקרינו כאבים נוראיים שהתחילו לפני חודשיים בערך, לפני זה עשיתי הליכות של 4-5 ק"מ כל יום, שעה בערך. ורציתי לדעת איך אפשר להמשיך עם פעילות ספורטיבית ומהם הגבולות במקרה של עורק אקטאטי.
אודה לך מאוד אם תפרט

בגלל דופק מהיר במאמץ קל וכאבים מדי פעם בחזה-עשיתי בדיקת אקו במאמץ-הגעתי לדופק מטרה אחרי שתי דקות-אקו לפני ואחרי תקין.
אני בת 59 מתעמלת קבוע ומרגישה ירידה ביכולת להתאמץ.
איזה בדיקות עלי לעשות על מנת לדעת מה מקור הבעיה.

שלום לכם,
לפני שבוע עברתי צנתור והרופא אמר לי אחרי הניתוח שהכול בסדר אצלי ולא הצטרכו לפתוח או לעשות שום דבר, אבל הוא הכניס מצלמת IVUS לבדיקת עורק MG, במהלך הניתוח ראיתי על המסך תמונה אחידה של חתך העורק, העורק אחיד לכל אורכו אבל הוא נראה לי נפוח בחלק מסוים, ז"א אקטטי. אבל לא הוסבר לי בדיוק מה זה אקטטי. התשובה הסופית במכתב השחרור הייתה כדלקמן:
"במשך אשפוזו החולה עבר צינתור :PATIENT CORONARY ARTERIES בוצע IVUS לעורק MG שלא הדגים היצרות משמעותית, העורק אקטטי".
בשיחה עם הרופא אמר שהכול תקין אצלי. עכשיו מה ההבדל בין היצרות משמעותית ולא משמעותית בדיוק ועניין העורק האקטטי, האם זה מולד, האם זה בגלל שומנים שהצטברו, ממה זה נגרם והאם יש השלכות לעתיד.
אודה לכם אם תפרטו לי.

שלום רב דוקטור!

אנו תלמידי מגמת מדעי ההנדסה, כיתה יב' בבית ספר אורט תעופה וחלל שבמעלה אדומים. נדרשנו להכין פרויקט בטכנולוגיה מוכללת שהיקפו 5 יחידות לימוד. הפרויקט שבחרנו עוסק בתחום הביולוגי ועלתה השאלה:

האם ניתן למדוד דופק באגודל או בכל אצבע אחרת? אם כן, האם ניתן להחדיר מכשיר זעיר לאחת האצבעות על מנת שיזהה את הדופק (נסה להתייחס פחות לסוג המכשיר ולחומרי הגלם שממנו הוא בנוי, דהיינו האם באופן תיאורתי דבר כזה יכול להיות).

נשמח אם תענה לשאלתנו, תודה מראש.

ד"ר שלום,

ביום שיש הקרוב יש לי תור לבדיקת מיפוי לב עם דיפירידימול בשיטת gated spect. מפעם קודמת שביצעתי את הבדיקה אני זוכרת שהבדיקה הייתה לי מאוד קשה, כנראה בעקבות החומר שמזריקים.
אני בת 59, לאחר אירוע לבבי + סטנט לפני כשלוש שנים, וסטנט נוסף לפני כשנה.

היום בדק אותי רופא גיניקולוג, ומצא שיש לי פטרייה באזור זה, ועליי לקחת טיפול אנטיביוטי במשך שבוע: כדור 1 של fluconzaole 150mg וכדור נוסף לאחר 3 ימים, במקביל במשך 3 ימים להשתמש ב"נרות" miconazole 400mg, ולמרוחק משחה diflucortolone 1mg/g למשך שבוע.

שאלותיי:
1. האם אני יכולה להתחיל בטיפול האנטיביוטי עוד לפני המיפוי (ולבצע את המיפוי כאשר יש בגופי אנטיביוטיקה)?
או שכדאי לדחות את הטיפול האנטיביוטי בחמישה ימים בלבד, וליטול אותו לאחר המיפוי?
2. האם בדיקת המיפוי עם דיפירידמול תהיה לי קשה/מסוכנת יותר כאשר אני נוטלת את האנטיביוטיקה שתיארתי?
3. האם כדאי ליטול חלק מהטיפול, למשל את ה"נרות" והמשחה בלבד, ואת הכדורים fluconazole 150mg ליטול לאחר המיפוי?
4. אם אחליט לדחות את הטיפול האנטיביוטי לאחר המיפוי שנקבע ליום שישי הקרוב, כמה זמן לאחר המיפוי מומלץ להמתין לפני שאתחיל בטיפול האנטיביוטי?

אודה לתשובה,
בברכה,
רונית.

שלום רב, אני בחורה בת 36 , ברקע יש לי הצרות של קנה הנשימה. עושה פעילות גופנית בצורה לא סדירה . אני זוכרת שלראשונה הרגשתי את דפיקות הלב לפני יותר מעשר שנים וזה קרה לי אחת לשנה . לאחרונה , בחצי שנה אחרונה , אני מרגישה את הפלפיטציות בתדירות גבוהה ולאורך זמן (בשונה מבעבר) , זה לא עובר מהר. בעיקר מגיע בשעת מנוחה. אציין שב5 שנים אחרונות , סובלת יותר מברונכיטיס . אחות במוקד לא אהבה את הא.ק.ג ושלחה אותי למיון שם ראו שהכל בסדר. המשכתי בדיקות , האקו לב שלי תקין. כרגע , תוך כדי כתיבה , יש לי פלפיטציות שנמשכות כבר 15 דקות והן מציקות , יש תחושה של כאב מציק. אין עוד סימנים אחרים. מעבר לכך תקופה של לחץ רגשי והרבה התמודדויות. האם אני צריכה לדאוג שאני מפתחת מחלת לב? האם זה יכול להוביל להתקף לב? האם לעשות בדיקת מאמץ? איך מטפלים בפלפיטציות והאם תרופות יכולות לפתור אותן? המון תודה