פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
לאישה בת 83 המליצו לקחת קרדילוק 5 למניעת התקפי פרפור פרוזדורים. היא אמורה לקחת גם ריתמקס 750 מ"ג ליום (להעלות מ 450) ולוקחת גם לרקפרס ולוטן. ההמלצה ניתנה במסגרת אישפוז לאחר התקף.
רציתי בבקשב לדעת אם מינונים כאלה אינם גבוהים מדי לאישה עם מחלות כגון אי ספיקת כליות בדרגה בינונית, סוכרת ונטיה לנפילות בעקבות סחרחורות.
כמו כן, בעבר היו לה כמה התקפים של דלקת לבלב. האם תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון להתקף נוסף?
תודה מראש.

שלום לכם,
האח שלי עבר לפני 15 שנה החלפת מסטם אאורטלי .מאז הוא מטופל בתרופה סיטרום מקבילה של קומדין.
במשך השנים היו לו ירידות ועליות של INR וגם שבץ מוחי למזלו קל וחזר לעצמו. השאלה שלי היא , מי יכול לקבל התרופה פרדקסה ומה צריכים לעשות כדי לקבל אותה. האח שלי מבוטח בקופת חולים מכבי , יש לו מכבי זהב. לפי מה שהוא אמר לי עושים לא הרבה בעיות. האם באמת התרופה פרדקסה יותר טובה?.
בברכה ,
רוברטו

שלום לכולכם. לפני כחודשיים בערך, גילו אצלי חור בלב. הלכתי לקרדיולוג, לבית חולים בלינסון, הוזרק לי חומר רדיואקטיבי על מנת לגלות את חומרת העניין.
התוצאות שהתקבלו הן שהכל בסדר ואני יכול לעשות פעילויות ספורט וכו'.
עכשיו, אני רוצה ללכת ולשרת ביחידה מיוחדת בצה"ל. לשם כך עליי להיות בעל פרופיל 82 - 97 ללא סעיפים פוסלים.

הפרופיל שנקבע לי הוא 82/97 אך קיבלתי גם סעיף והייתי רוצה לשמוע את דעתכם המומחים לגבי חומרת הסעיף, והאם הוא מונע ממני לשרת ביחידה מובחרת ונחשב לסעיף ברמה משמעותית ורצינית.
הסעיף :
מום לב שאינו מסתמי ללא משמעות המודינאמית.

משהו יכול להסביר לי מה משמעות הסעיף והאם הוא חמור? תודה רבה וערב טוב :)

שלום
אחותי בת 66 ולא חשה בטוב לאחרונה. יש לה מעין צריבה בבית החזה. בבדיקת אקו .

אקו במנוחה: חדר שמאל אינו מורחב (44/23 מ"מ) דפנותיו אינן מעובות(10/9 מ"מ) תפקודות הגלובלי תקין(מקטע פליטה מוערך 60%)לא נצפתה הפרעה בתפקוד האזורי, עליה שמאלית אינה מורחבת (רוחב 40 מ"מ). אי ספיקה מיטרלית קלה, אי ספיקה אאורטלית מינימלית, אי ספיקה טריקוספידלית קלה. הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך ב- 23+5 ממ"כ.
אקו במאמץ:
באקו מיד עםם המאמץ התפקודי הכללי של החדר השמאלי : אינו משתפר.
בא.ק.ג. במאמץ: ללא שינוי משמעותי מאק"ג בסיסי.
התפתחות היפוקינזיה: אחורית/אינפריורית ובנוסף קידמית ספטלית בחלקים אפיקליים.
באקו מייד בסיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי לא השתפר והופיעה ירידה בתפקוד קיר אחורי ובנוסף קיר קידמי וספטלי בחלקים אפיקליים. בסיכום מבחן אקו במאמץ עם עדות לאיסכמיה בדופן אחורית וכן קידמית אפיקלית כעומס לא גבוה מלווה בקליניקה חשודה.
שאלות: מה ניתן ללמוד מהבדיקה? האם צריכה לעשותגם מיפוי לב ? האם צריכה לעבור צינתור?

1.בתאריך 18-1-2011 ביצעתי בדיקת מיפוי לב עם זריקה לאחר 2 צינטורים
האחרון בתאריך 26-12-2010
2.רצ"ב דו"ח הבדיקה
3. מבקש לדעת פינוח הבדיקה
4.תודה

אני בן שבעים לאחר 2 התקפי לב האחד לפני 5 שנים חמור ביותר (הלם וקומה של שבוע ימים) השני לפני שנה.תפקוד הלב 30%
לפני כשבועיים נפלתי פתאום ברחוב ללא שנתקלתי במכשול לא הרגשתי סחרחורת לפני והרגשתי טוב לאחר שקמתי.. בזמן שניות הנפילה הרגשתי כפי שהרגשתי באירוע מוחי שגם אותו עברתי לפני 15 שנה .
האם יכולה להיות בעיה של פרפור חדרים למרות שלא התעלפתי ולא איבדתי הכרה?

האם אומגה 3 מוכר כבריא ללב? אני לא אוכל דגים בד"כ אבל אני צורך אומגה 3 באופן עצמאי מדי יום האם זה מוכר כבריא ללב?

ערב טוב, אני בת 31 ,שנה לאחר לידה .בחודשים האחרונים אני מרגישה דופק לא סדיר ,מעין קפיצות כאלו בדופק,כמו שנבהלים ממשהו וקופצת פעימה . זה קצת מפחיד. זה קורה במנוחה.

עברתי אקו לב שיצא תקין והולטר 24 שעות שגם יצא תקין חוץ מ10 דקות של דופק 150.
הקרדיולוג אמר שיתכן שצריך לבדוק פרופיל הורמונלי.
שאלתי היא במידה והפרופיל יצא תקין האם עלי להיות רגועה ולחיות עם הדפיקות האלו עד שיעברו או שעלי לבדוק עוד משהו מבחינה קרדיולוגית?


אודה על תשובתכם מראש, עבודתכם מבורכת

היי, לא אחסוך במילים ופירוט כיוון שארצה שלא תחסכו גם אתם.
אני בת 20, יש בעברי 7 שנים של אנורקסיה חמורה, בנוסף נסיונות התאבדות ע"י כמות עצומה של כדורים וכימיקלים, באותה תקופה היה חשש ללב, הוא נחלש , היו קצוות כחולים חמורים , ופצע קטן שלא ידעו להגיד אם מולד או לא אבל הוא לא הדאיג אף אחד כולל אותי. אני כבר עד מעט שנתיים בריאה לחלוטין. אוכלת כמו שצריך, עושה פעילות גופנית, חיה חיים רגילים. אבל.. לפני משהו כמו חודש התחיל לתקוף אותי כאב, בתחילה זה היה מתחת לבית השחי הימני בצמוד לשד, ולאחר מכן (אחרי משהו כמו שבוע) זה עבר לאמצע. הכאב הוא לא תמידי, הוא מופיע בעיקר: כשאני לוקחת נשימות עמוקות, כשאני מעשנת, כשאני משתעלת, כשקר לי, כשאני שוכבת, כשאני מתקלחת, או כשאני עושה כל דבר שמשפיע אפילו במעט על רמת המאמץ שלי.
עד השבוע האחרון זה לא הדאיג אותי.
הבעיה היא שזה מתחיל לכאוב יותר ויותר, אני כרגע במדינה זרה וקר כאן, אני מוצאת את עצמי מתיישבת על המדרכה בחוץ כיוון שהקור מכאיב לי ולוחץ לי בחזה ברמה שפשוט לא מאפשרת לי לתפקד.
אין לי כרגע איך לבדוק, ולא אתחיל ללכת כאן לרופא, במיוחד כשאין לי מושג אם יש משהו, או שזה רגיל לגילי.
אשמח אם תעזרו לי לפחות בלהבין איך להתמודד עם הכאב, כדי שיכאב כמה שפחות.

תודה מראש.
אני

hdl 38 טריגליצרידים 220
האם מצריך טיפול תרופתי
חאם אפשר להעלות את ה-hdl

אני בן 63 בשנת 1999 נותחתי להסרת גדול סרטני במעי הגס ומאז התגלה סוכר
בדם ומאז אני מאזן את עצמי בדיאטה ובתזונה נכונה. בשנת 2003 עברתי ארוע
לב ואני נוטל תרופות . לפני כחודשיים רמת הסוכר עלתה והגיע ל- 188 לא
חל מבחינתי שום שינוי ברגלים.
מה עלי לעשות ?
אינני מעונין לקחת כדורים.

אודה לתשובתכם.
נסים

היי
אני בן 42 ומזה שנים יש לי בעיה של חרדה שגרמה לשחרור הורמונים ועקב כך פעימות מהירות ושאר הפרעות קצב מינוריות.
בימים אלו אני מרגיש שהלב "עובר פזה" ומגיב בצורה יותר קשה, אני עדיין לפני בדיקות מאמץ ואקו אבל ברור לי שההחרפה במצב הלב והיכולת שלו לעמוד במעמסות הללו הולכת ופוחתת.
השאלה היא מה אפשר לעשות והאם אין ברירה אלא לפנות לתחום התרופות.
האם תחום הביופידבק יעיל או לא?

האם יש פתרון כלשהו שיכול למנוע מהתקף של חרדה או של כעס מלגרום כשל ללב?

תודה על כל טיפ וכן הכוונה לרופא שמטפל ומתמחה בעניינים שכאלו בצורה נקודתית.

שלום. אני בת 18 צריכה לעבור ניתוח לב פתוח לסגירת חור ASD ותיקון חיבור ורידי ריאה מימין , לעיתים קרובות מרגישה קוצר נשימה וחולשה בגוף .. בבדיקת First Pass היה כתוב כמות הדלף 2.1/1 כמובן שזה יחס גדול ועלול לגרום להרגשות אלה נכון ??? האם לאחר ניתוח זה לא ארגיש שוב הרגשות אלה ?? ** עוד שאלה תמיד מעסיקה אותי, האם לאחר הניתוח יש סיכוי שורידי הריאה וכל ורידי הגוף שהיו מחוברים למכונת לב-ריאה יזוזו ממקומם ??!!! בבקשה ד"ר ענה לי בסבלנות כי באמת אני מפחדת מניתוחים ובא לי הרבה שאלות בקשר למצבי אחרי ניתוח לב פתוח ... תודה יום טוב

היי,
אני בת 28 בריאה בדרך כלל. בימים האחרונים אני מרגישה בצורה ממש חזקה את פעימות הלב שלי ומין סחרור קל. לשפני שבועיים עברתי אקו לב וארגומטריה שיצאו תקינים. אחי בן ה20 סובל ממום מולד בלב ופרפור פרוזדורים ועקב זה כל המשפחה במעקב תמיד. בזמן שאני מרגישה את התחושות האלה של הפעימות המוזרות אני מודדת מיד את הלחץ דם והדופק והם תמיד יוצאים תקינים. שאלתי היא האם ייתכן שזו הפרעת קצב שרק בא.ק.ג באותו רגע יכולים לראות? התור שלי להולטר הוא רק עוד חודש ואני חוששת שזה עלול לסכן אותי המצב הזה? תודה :)

האם לכל מבוגר יש במידה מסוימת תהליכים טרשתיים? בבדיקתדופלר עורקי התרדמה שנעשתה בגלל סיפור משפחתי אין היצרות בעורקי הצוואר אך בדופן ניצפו שינויים טרשתיים. האם הממצא מראה שיש לי טרשת עורקים? האם עקב כך עלי לבדוק את עורקי הלב? איך? מה עלי לעשות? אני בת 60 לא מטופלת בתרופות.