פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום , בבדיקה אצל קרדיולוג נמצאה אוושה ססטולית 2/6 בחוד, מה המשמעות לכך ? כו כן הופנתי לאקו לב TTE, האם ממולץ לעשות ע"י רופא או טכנאי ?

שלום רב דוקטור. אני בן 52. לפני כ8 שנים עברתי צנתור ושמו לי סטנט. מזה כשבועיים אני חש בכאבים כאלו,כאילו משהוא שורף לי בלב. בזאת אני חש בכל בשעות היום ולילה,בעת המנוחה ובעת ההליכה בבית ומחוצה לו. התחושה הזו חולפת לאחר כשעתיים בערך. אני נושם כרגיל,אינני חש בקשיי נשימה. בשבוע שעבר ביצעתי הולטר לב ובשבוע הבא אני אמור לבצע מיפוי לב. היום קיבלתי דו"ח פיענוח הולטר לב. מהירות מינימלית 48 לדקה,מקסימאלית 104 לדקה,ממוצעת 73 לדקה. הפרעות קצב חדריות VPCS ניצפו ס"ה 9164 VPCS בודדים במשך הבדיקה. ניצפו 267 זוגות VPCS ניצפו 30 קטעי NON SUSTAIND VT עם 3-4 פעימות חדריות עוקבות,מהירות עד 141 לדקה. הפרעות קצב על חדריות APCS ניצפו ס"ה 8 APCS בודדים במשך הבדיקה. הפרעות הולכה לא ניצפו. שינויים משמעותיים בקטעי ST לא ניצפו. העברות/ סיכום: בשעות הלילה והבוקר ניצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה מינימאלית של 48 לדקה. במהלך הבדיקה ניצפו הפרעות קצב חדריות בכמות מרובה כ 9790 פעימות מוקדמות 9.9 מכלל הבדיקה. לא הבנתי כלום מכל מה שכתוב כאן. כלומר? מה כל זה אומר דוקטור? דבר מה חיובי ו/או שלילי? נירמאלי ו/או חריג? מה לא תקין וממה אני סובל? אני אמור לדאוג מדבר מה? מה עליי לעשות? תודה רבה מראש עבור תגובתך בהתאם לפנייתי אליך. בכבוד והערכה,דוד.

ד"ר שלום
בת 43 לאחרונה בזמן פעילות גופנית מואצת אני מרגישה לחץ בחזה בצד שמאל שעובר כרבע שעה אחרי האטה בפעילות
לפני כשנתיים עברתי בדיקת אקו במאמץ בגלל ממצאים לא תקינים באקג היה לי גם כאב בחזה
הבדיקה הייתה תקינה לחלוטין
האם לדעתך יש צורך לפנות שוב לבדיקות ?אני בריאה בדרך כלל
תודה רבה

שלום,

אני בת 17 וחצי, רציתי לשאול מה הסיכונים בלקיחת ויאגרה כטיפול ליתר לחץ דם ריאתי, מה תופעות הלוואי ואחוזי ההצלחה בטיפול זה

קראתי כי אחת מתופעות הלוואי בשימוש בויאגרה יכולה להיות עיוורון...

תודה

שלום רב!

אני בן 29 ואני תמיד רגיל ללכת מהר אני מיתמודד אם סכיזופרניה 7 שנים , לוקח דפלפט 1000 מ"ג ליום , רספרדל 4 מ"ג.

לאחרונה שאני הולך אני מרגיש שהלב קופץ קדימה ואני נעצר במקום זה מפחיד אותי זה קורה 1 ל 20 דקות הליכה וזה גורם לי לפחד שאני ימות חס ושלום, בבית אין לי בכלל את זה. אני מיתמודד אם מחלה נפשית ויש בא באיזור הלב חרדות מיזה 7 שנים ופחדים שזה קשור ללב, אני מניח אולי זה קשור לבעיה.

מה ניתן לעשות כדי לא להיכנס לפניקה או מה זה בכלל ?

שלום כבר זמן מה יש לי לחץ בחזה ומידי פעם הלב פתאום מתחיל לדפוק חזק ואז חוזר לדפוק רגיל ללא שום סיבה וגם כשאני מרים את יד שמאל מעל הראש אני מרגיש כאילו השריר תפוס לי אבל רק ביד שמאל יכול להיות שיש לי משהו חמור בלב ? מזה יכול להיות א.ק.ג יכול לזהות בעיה או שצריך לעשות בדיקה מיוחדת ?

שלום רב דוקטור. אני בן 53. לפני כחמש שנים,עקב עישון כבד ושומנים בדם,קולסטרול וטריגליצרין ברמה גבוהה ביותר,עברתי צנתור ושמו לי סטנט. מאז עד כה אני מקפיד על לקיחת סימוביל 40 מג כל לילה. לא אשקר לך דוקטור,אני ממשיך לעשן אך לא מעשן כבד כמו בעבר,מעשן בערך 15 סיגריות ביום. לפני כחמישה ימים עקב וויקוח וריב ממושך במהלך עבודתי עם מישהוא,חשתי בכאבים דקירות ולחץ באזור החזה בצד שמאל. ניגשתי למיון ולאחר מספר בדיקות,היחליטו לאשפז אותי. במהלך אישפוז חשתי מצויין,ללא שום כאבים בשום מקום. לפני ששוחררתי רשמו לי תרופות נוספות: קרטיה 100 מג ופלביקס 75 מג. דוקטור,עם סימוביל אף פעם זה לא קרה לי. לאחר שאני שוטה את שתי התרופות הללו (לא ביחד כמובן), אני חש בכאבים חזקים באזור החזה בצד שמאל,את הכאבים החזקים אני חש בכל מצב כשאני יושב,שוכב,עומד,מסתובב בבית ומחוצה לו ובעת הליכה קלה ומהירה. שמתי לב ואני מרגיש שהכאבים חולפים לאחר כשעה וחצי-שעתיים. אני אלרגי לתרופות כי לא כל תרופה אני יכול לקחת. אני מרגיש שתרופות הללו משפיעות עליי לרעה. האם עליי להפסיק מהיום לקחת את התרופות הללו ולדווח לרופא משפחה? דוד.

אבי עבר צילום לב בפיענוח : צל הלב מוגדל בעיקר על חשבון חדר שמאל עם התבלטות בגבול התחתון שמאלי (חשד לאנוריזמה )
מהי אנוריזמה , אציין כי עבר לאחרונה 2 צינתורים - באותו העורק,שנסתם למרות הסנטנט ששמו לו .
אשמח לקבל תשובה בהקדם ואיזה בדיקות מומלצות להמשך בדיקה וטיפול .

דוקטור הפנר. אין לי ביטוח פרטי. היתייחסתי ברצינות רבה וכובד ראש לתגובתך. אם אני זקוק לצנתור נוסף,אני מוכן ללכת על זה. איך זה הולך דוקטור? איך עליי לפעול? אני ניגש לבית חולים אסף הרופא למיון או למחלקה ספציפית? איפה ואם מי אני צריך לדבר בנדון ולבקש לעבור צנתור דחוף? למיטב ידיעתי למשך שישי שבת לא מצנתרים חולים באסף הרופא, בימי חול בלבד. זכותי לבקש או לדרוש לעבור צנתור דחוף ביום ראשון למשך היום?

בעלי בן 59 עשה מיפוי לב. לפני 7 חודשים עבר צינתור. אודה על תרגום פענוח מיפוי הלב שקיבל היום: "הודגמה הפרעת קליטה קבועה בלבד בסגמנטים אנפריורי, אנפרואפיקלי, בהתאמה לאיזורי אוטם וארטיפקט סרעפתי. אין עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית במיפוי. דופק תת-מיטבי במאמץ שהושג. המיפוי בוצע בשיטת ספקט.
הרבה תודה.

דוקטור,כפי שציינתי בפנייתי הראשונה אליך,כשאני יושב ושוכב אינני חש בשום כאב בשום מקום. כשאני מתהלך,בעת הליכה קצרה או ממושכת מחוץ לבית,אני חש בכאבים באזור החזה בצד שמאל,הכאב אינו האיום עד כדי כך והוא חולף כאשר אני מתיישב איפהשהו בחוץ וכשאני חוזר הביתה ומתיישב ושוכב. בבעיה הזו אני חש מזה כעשרה ימים. האם אני נמצא במצב של סכנה כלשהי הנוגעת לליבי? מה זה יכול להיות? מה גורם לכך ומה עליי לעשות? רפי.

שלום רב דוקטור. אני מתקרב לגיל 52. לפני כשמונה שנים עברתי צנתור בב"ח אסף הרופא. קולסטרול גבוה,לחץ דם גבוה ועישון כבד,גרמו לסתימת עורקים מצד שמאל,חשתי בקשיי נשימה,לחץ דקירות וכאבים איומיים בחזה בצד שמאל,ניגשתי למיון ולאחר מספר בדיקות שלא היו תקינות,מצאתי לנכון להישמע להמלצת הקרדיולוג להיתאשפז ולעבור צנתור,עברתי צנתור ושמו לי סטנט. אני מקפיד לקחת תרופות כל יום: קרדילוק 2.5 מג בבוקר,פלביקס 75 מג ביום וסימוביל 40 מג בלילה. מאז עד לפני כשבועיים חשתי בסדר גמור,ללא שום לחץ/כאבים בשום מקום. לפני כשבועיים גרושתי מאוד היצבנה אותי,עקב וויקוח צעקני שנמשך כחצי שעה,חשתי בכאבים חזקים בחזה בצד שמאל,ניגשתי למיון בב"ח אסף הרופא והיתלוננתי על כך. טיפלו בי בהתאם והירגיעו אותי. בדיקות דם ואקג לב,היו תקינות,כפי שנאמר לי על ידי קרדיוליוג. לאחר כשלוש שעות במיון חשתי בטוב ושוחררתי הביתה. דוקטור,מזה כעשרה ימים יש לי בעיה כלשהי בהליכה. כשאני יושב ויושן אינני חש בשום כאב בשום מקום,כשאני יוצא במהלך הליכה קצרה וממושכת אני חש בכאב כלשהו באזור החזה בצד שמאל,הכאב אינו האיום עך כדי כך אך אני כן חש בכאב והוא נעלם כשאני מתיישב ושוכב וכשאני חוזר הבייתה. מה זה יכול להיות דוקטור? האם מצבי כרוך בסיכון כלשהו בנוגע ללב? למרות תרופות הללו אני אמור לחוש בכאב כלשהו מתישהו? מה עליי לעשות? תודה רבה מראש עבור תגובתך בהתאם לשאלותיי. רפי.

תודה על תשובה מהירה....אני בן 39 לשאלתך......והאם זה נשמע מדאיג ?

שלום רב
ברצוני לדעת האם קיים קשר בין לקיחת מולטאק ו-אי ספיקת כליות?

שלום לרופאי הפורום הנכבדים...

לפני ארבעה חודשים בבדיקת אקו זוהה תפליט קטן עד בינוני. מאז עשיתי בדיקות דם (פעמיים) אקו לב (פעמיים) אולטרסאונד וצילומי חזה. הכל תקין חוץ מהתפליט שנע בין קטן לקטן עד בינוני כל בדיקה. האם יש סיכוי שזה כרוני או כל דבר אחר. לציין כי אני מרגיש טוב מאוד ואין כאב בנשימה או במאמץ..!! תודה מראש ....