פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום שמי רומי אני בת 16. בחודש האחרון התחילו לי כאבים מדיי כמה ימים, אני מרגישה שקשה לי לנשום כי כואב לי באזור. כל פעם זה נשמך כ10 דקות. זה ממש מתחיל להפריע לי מה אני צריכה לעשות?
תודה, רומי

שלום
אני בן 39, אין היסטוריה משפתחתית של בעיות לב, לא סובל מלחץ דם, לא מעשן אך מטופל בסטטינים עקב כולסטרול גבוה.
לפני חודש אושפזתי עקב הרגשת אי נוחות בחזה שהייתה מלווה בהזעה והרגשה כללית רעה שנמשכה יותר משעה.
בבית החולים בוצעו לי מספר בדיקות א.ק.ג. תקינות, לא הייתה נוכחות לטרופונין בשתי בדיקות דם שבוצעו בהפרש של יום אחת מהשנייה, צילום חזה היה תקין גם, בוצע לי אקו שהיה תקין, ומשום מה, בוצע לי גם צינתור שהיה תקין לפרט ל-BRIDGING של 50% ב-LAD. אחרי שהתשחררתי הפנו אותי לבדיקת מאמץ שהייתה תקינה.

השאלות הן כדלקמן:
1. האם לא היה מקום להכניס סטנט במקום ה-BRIDGING?
2. האם זהו ממצא פיזיולוגי או פתולוגי שדורש מעקב (כמו מיפוי או בדיקת מאמץ כל כמה זמן)
3. האם יהיה מומלץ לעבור צינתור כל כמה שנים על מנת לוודא שלא נוצרת איזושהי חסימה ב-BRIDGING?
4. הרופא המצנתר המליץ לי לקחת מיקרופירין למניעה וגם חוסמי ביטא במינון נמוך. ממחקרים שאני קראתי לא הוכחה יעילות של מיקרופירין לצורך מניעה, רק במקרה של אירוע חסימתי, אז אם לדעתך יש צורך בלקיחת מיקרופירין לצורך מניעה?

שלום רב
אשמח לייעוץ בפיענוח תוצאות בדיקת אקו.
aortic valve: normal
mitral valve: norrmal
tricuspid valve:normal
pulmonic valve: normal
arotic root diam: 18
asc. aorta diam:26

left atrium:
ant. post. diam:33
sup. inf. diam:51
pericardium:normal

left ventricle
IV septal thickness:9
post wall thickness: 9
end diast. diameter: 46
end syst doameter:25
fractional shortening: 46%

riight atrium
sup. inf. diam: 49

מהירות זרימה בדוםלר: normal
איכות הדמיה:בינונית

סיכום:
תקפוד סיסטולי כולל של החדר השמאלי תקין
חדר שמאלבגודל תקיו ודפנותיות איןנ מעובות. לחץ מילוי תקין
קיימת הפרעה בהרפיה
מבנה ותפקוד המסתמים מיטרלי ואאורטלי תקין
חדר ימני תקין בגודלו ובהתכווצותו

הערות:
לא הודגמו זרימות דופלר חריגות

אבחנה:
normal left ventricular systolic function
impaired lv relaxation
normal right ventricular size and function

ברור לי שכל מה שכתוב נו normal הוא תקין. וגם ברור שכל המבנים הם בגודל תקין גם כן. מה שאני לא מבין מה זה אומר שקיימת הפרעה בהרפיה, ו-impared lv relaxation, מה משמעות המשפטים הללו?

תודה

שלום,

רציתי לדעת באיזה תרופות נוספות אפשר להשתמש כטיפול ל-VSD?
במשך מס' שנים השתמשתי בבוזנטאן, אך היא גרמה לי ליובש ופריחה רצינית בפנים ובעור.

תודה

אני בת 26 חמישה חודשים לאחר לידה, בריאה בדר"כ, בחודשים האחרונים סובלת מהתקפים של דופק מואץ וחזק (באחד הפעמים טיפס עד 130 פעימות) במנוחה גמורה. להתקפים מתלווה צורך עז למתן שתן וצואה כל חמש דקות, בתחילה צואה קשה אח"כ רכה עד סוף ההתקף שיכול להימשך כמה שעות עד שנרגע. נבדקה בלוטת התריס ונמצאה תקינה נעשה הולטר ונמצא תקין אך ממוצע הדפיקות היה על 96. אני מחכה לבדיקת אקו לב ובינתיים מטופלת בפרלול5-30 מ"ג עפ"י הצורך ליום. מה שגורם לי לחולשה נוראית בגוף.
יש לי הפניה לקרדיולוג אך האם יש לך איזושהיא השערה ממה זה יכול לקרות? אני כרגע בחוסר תיפקוד, לא הולכת לעבודה כי אני לא יודעת מתי ההתקף יבוא, מפחדת להישאר לבד בבית מחשש מההתקף.
וכמובן התחושה הנוראית ביותר שאני חשה בגוף כל זמן ההתקף, תחושה כאילו כל רגע אני עומדת להתעלף, פשוט מפחיד.
אשמח מאוד עזרתכם כי האמת אני מאוד מיואשת מהמצב. תודה.

אני בת 41, לא מעשנת, ללא משקל עודף, כולסטרול נמוך. עוסקת בספורט בצורה די אינטנסיבית בשנה האחרונה (ריצה, רכיבה על אופניים).
לאחרונה היו לי כמה אפיזודות של תחושת כבדות/תעוקה בחזה. זה תמיד קרה לאחר פעילות במזג אוויר קר במיוחד (רכיבה בבוקר).
בפעילות עצמה לא הרגשתי שום דבר חריג - הדופק שלי נמוך, יחסית, ולא היה גבוה יותר בפעמים האלה. התחושות החלו רק לאחר כמה שעות, כשכבר לא הייתי בפעילות.
ההרגשה היא של מעין כבדות בחזה, עם קושי מסוים לנשום (אם כי ספרתי את הנשימות בדקה - בסביבות 16-18, לא משהו חריג) ותחושה קלה של בחילה.
הפעילות האחרונה שביצעתי היתה ביום שבת, והתחושות הללו היו on and off יומיים לאחר מכן, בכל פעם התחושה נמשכה שעה-שעתיים. לא הרגשתי חולשה ולא היתה לי בעיה לתפקד.
בשנתיים האחרונות בוצע לי אקו לב (שהיה תקין ובוצע מסיבה שונה לגמרי, שלא קשורה ללב) וארגומטריה במאמץ (תקינה גם היא).
הזמנתי תור לרופאת המשפחה, ובינתיים רציתי לדעת האם זה נשמע כמו משהו שמצריך בדיקה דחופה (התור מחרתיים).

שלום רב
האם בבדיקת מאמץ אפשר לגלות אי ספיקת לב, או שלשם כך צריך אקו או בדיקות אחרות?
שאלה נוספת, מה ההבדל בין מיפוי לבין בדיקת מאמץ. עד כמה שידוע לי שתיהן בודקות איסכמיה בעורקים הכליליים לא?

תודה

אני לאחר 2 צינתורים יש לי 2 סטנטים שנסטמו ופתחו עם בלון בצינתור ה-2 ,וכרגע אני אחרי בדיקת מאמץ לא טובה ובקרוב מיפוי לב ,אני גם חש את אותם תחושות של סתימה חוזרת
שאלתי האם ניתן לשים במקומות של הסטנטים את הסטנט החדש שמתכלה אחרי שנה תודה

שוב שלום
המשך בירור בכיוון הזה הוא בירור קרדיאלי? או יותר לכיוונים אחרים?

תודה

אני בת 18 וארבעה חודשים.
ביום רביעי 9.2.11 לפנות בוקר (3 לערך) התכוננתי לשינה ופתאום הלב החליט לתת לי מעין שוק (ההרגשה הייתה כמו אגרוף חזק מאוד באזור החזה) לאחר אותו שוק הלב לא הפסיק לפעום במהירות (כמו לאחר ריצת מרתון, דבר לא נורמלי, והרגשתי כאילו הוא יוצא לי מהחזה).
בעקבות זאת הוריי הזמינו אמבולס ועשו לי א.ק.ג. בבית והוא ייצא תקין, עשו לי גם בדיקת לחץ דם וגם היא יצאה תקינה.
אך למרות זאת הוחלט להעביר אותי לבית החולים בכדי לעשות לי עוד בדיקות. בביה"ח עשו לי שוב א.ק.ג. והוא ייצא תקין, ולאחר מכן שוב בדיקת לחץ דם, שייצאה תקינה, אח"כ החליטו לעשות לי אינפוזיה ובדיקת דם ורנטגן - שתיהן ייצאות תקינות.
אני רוצה להוסיף גם שבשנתיים האחרונות הלב נתן לי פעם בחודש מעין שוק עדין, אבל חשוב לציין כי הוא לא גרם לפעימות עזות כמו עכשיו, אלא נרגע לאחר השוק הקטן.

בנוסף רופא ביה"ח שטיפל בי החליט לתת לי הפנייה לקרדיולוג לביצוע הולטר, אבל בגלל שהשוק הזה קורה לי כפעם בחודש אני לא חושבת שיהיו ממצאים בבדיקה הזו!


אני מפרטת לכם ביתר דיוק משום שאני באמת לא יודעת מה התופעה המוזרה הזו.
אני מאוד מאוד אשמח אם תענו לי כי זה באמת חשוב!
תודה רבה, קארין.

שלום רב
אני בן 34, בריא בד"כ, יש לי היסטוריה של לחץ דם נמוך ,דופק נמוך והמוגלובין נמוך. תמיד הרגשתי טוב עם זה ולא היו לי תופעות מיוחדות. בזמן האחרון התחלתי להרגיש איזושהי חולשה בגוף (לפעמים במנוחה ולפעמים לאחר פעילות גופנית מתונה) ,כאילו לא מגיע לי מספיק דם למח וגם תחושה של קדם עילפון (אם כי אף פעם לא התעלפתי). לפעמים אני גם מרגיש חוסר אוויר, כאילו יש לי גולה בגרון ואני חייב לפהק על מנת לשחרר את זה.
בדקתי לחץ דם מספר פעמים במספר הזדמנויות בימים האחרונים. שמתי לב שביד ימין תמיד יש לי לחץ נמוך יותר בהשוואה ליד השמאלית בערכים של 10-20 מ"מ כספית הן בדיאסטולה והן בסיסטולה עד כדי כך שביד ימין בזמן הדיאסטולה זה מגיע לכ-50 מ"מ כספית לפעמים.
אני חייב לציין שלפני שנה וחצי הייתי בבירור קרדיאלי די מקיף עקב כאב בחזה ותחושה של לפני עילפון והזעה מוגברת. בוצעו לי מספר אקג, בדיקות מאמץ, אקו, בדיקת דם לנוכחות טרופונין, צילום חזה ואף מיפוי וכל התוצאות יצאו תקינות.
מה המשמעות של לחצי דם שונים ביד ימין בהשוואה ליד שמאל? האם נראה לכם שהתסמינים עלולים להיות קרדיאלים על אף כל הבדיקות הקרדיאליות שביצעתי ויצאו תקינות?

תודה

שלום
אני בת 26 גובה 1.61 משקל 65 מצב בריאותי תקין
לאחרונה אני מרגישה דפק לב מואץ במנוחה בין100 ל130
ומרגישה יותר חלשה מדדתי לחץ דם במכשיר ביתי הוא נע בין 130-80ל145-90
אשמח לדעת אם אני צריכה לברר על זה יותר .
תודה

שלום רב לכם. אני בן52. לפני כעשר שנים עברתי צנתור ושמו לי סטנט,בעקבות סתימה בעורק השמאלי,סבלתי מקשיי נשימה עקב קולסטרול גבוה והייתי מעשן כבד. מאז אני מקפיד לקחת תרופות כל יום: קרדילוק 2.5 מג בבוקר,פליוקס 75 מג בשעות היום וסימוביל 40 מג בשעות הערב. לפני כשבועיים חשתי בכאבים חזקים בחזה בצד שמאל,ניגשתי למיון בב"ח אסף הרופא(בו עברתי צנתור לפני כעשר שנים),נבדקתי על ידי קרדיולוג,הוחלט לאשפז אותי וטופלתי בהתאם במחלקה פנימית. במהלך אישפוז בדיקות דם,א.ק.ג לב ולפי בדיקת מאמץ ביום שחרור,היחליטו שאין צורך לצנתר אותי הפעם כי לא חשתי ולא היתלוננתי על שום כאב בשום מקום במהלך אישפוז וביום שחרור. השאלה שלי:אם הכל בסדר אצלי ואין צורך לצנתר אותי,מדוע רשמו ביום שחרור מכתב המלצה לרופא משפחה להפנות אותי להמשך הטיפול הולטר לב ומיפוי לב. מה החשיבות העיקרית בבדיקות הללו? דבר מה שלא נמצא כראוי ונורמטיבי במהלך אישפוז? מודה לכם מראש עבור תגובתכם בנדון.

אני בן 17 אם משקל בעייתי פחות או יותר. ויש לי לפעמים ,בתדירות משתנה מין צביתות כאלה בחזה בצד שמאל. הצביתות האלה הן מילדות כמעט. חשבו שיש לי בעיות לב תחילה אבל הלב שלי תקין לפי בדיקת הקרדיאולוג.
הצביתות האלה מתגברות בנשימות כבדות או רציפות או בתנועות כלשהן.
לאחרונה גיליתי בזכות האינטרנט שיש תסמונת Precordial catch syndrome
שלה יש אותן תסמינים.
אז ככה ,אין לי מושג איך אפשר לאבחן אותי אם אני באמת סובל מהתסמונת הזאת ואם כה מה הטיפול אם יש. הקרדיאולוג שלי לא ממש עוזר בנידון. ואני ממש עובד עצות בנושא.

בני היה חולה סרטן וכעת אנו מבצעים בדיקות תקופתיות לשם מעקב.
לפני כחודש ביצע את הבדיקה הנ"ל ונאמר לנו כי לכאורה הכל תקין.
אאורטה עולה 17
פרוזדור שמאלי 24
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 25
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 38
עובי מחיצה אחורית בחדר שמאל 6
סיכום: חיבורים תקינים
חללי הלב בגודל תקין
תפקוד תקין של חדר שמאל
34% FS
אנא תשובתכם לשאלות מטה-
1. מדוע היתה התמקדות על הצד השמאלי אם ההפניה היתה כללית?
2. מה מייצגים האחוזים? (34%)

אודה לכם על תשובתכם