פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום וברכה
אני בן 32
לחץ דם גבולי, לא מטופל בכדורים
בדרך כלל יש לי עייפות לאחר מאמץ (40-50 דקות הליכה) וגם קוצר נשימה (לעיתים רחוקות)
עייפות אצלי, הכוונה שאני פשוט לא מרגיש טוב, עד שאני יושן, ולעמים גם תופס אותי קוצר נשימה קל עד בינוני, גם זה עד שאני ישן ואז מתעורר כאדם חדש.

עשיתי בדיקת מאמץ ועוד בדיקות, והכל יצא תקין, חוץ מהאקו לב, שהבנתי שהוא לא הכי תקין, אבל הקרדילוג שהייתי אצלו, לא מדבר ברור, לא נתן לי המלצות ברורות, ואמר לי: "עוד שנה תבדוק שוב".

האם לפי התוצאות דלהלן, עליי להיזהר ממשהו? והאם מותר לי לעשות פעילות גופנית במאמץ בינוני עד קשה, כמו שעת הליכה מהירה למדי (לא ריצה ממש) או אימון בחדר כושר?

אשמח לתשובה



הנה תוצאות האקו:


קוטר סוף דיסטואלי D-LV 37-55 מ"מ - 54
קוטר סוף סיסטולי S-LV 23-36 מ"מ - 39
מקטע קיצור FS-LV 25-53%
רחוב מוצא חדר שמאל
מחיצה בין חדרית דיאסטולה D-IVS 6-11 מ"מ – 12
עובי דופן אחורי דיאסטולה D-PW 5-11 מ"מ – 12
E/A RATIO 0.9-1.5
LV OUTFLOW TRUCT
EJECTION FRACTION % - 54

קוטר שורש אבי העורקים AO-ROOT 20-37 מ"מ – 30
פתיחת המסתם האאורטלי (>13 מ"מ) – 18
עליה שמאלי D-LA25-44 מ"מ – 36
חדר ימני D-RV >30 מ"מ –
שטח עליה שמאלית LA-AREA 2CM >17 – 19
שטח עליה ימנית RA-AREA 2CM >15


(לא העתקתי ערכים שצוינו כתקינים)
מסתם אאורטלי מעט מעובה
חדר שמאלי בגודל תקין עם דפנות מעט מעובים
תפקוד גלובאלי של חדר שמאל תקין. תפקוד דיאסטולי מעט ירוד
אי ספיק מיטרלית קלה עד בינונית
אי ספיקה טריקוספידלית קלה
נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה, ללא הפרעה המודינמית עם לחץ על העליה הימנית


מסתם טריקוספידלי 30
לחץ עורק הריאה 40

שלום רב,

בעקבות "קפיצות בדופק" שהרגשתי תוך כדי משחק כדורסל ובזמן מנוחה שלאחריהן מופיעות דפיקות חזקות ומהירות ביצעתי מספר בדיקות. אלו התוצאות:

הולטר: הבדיקה הייתה של 48 שעות והתוצאות הגיעו ככה (מחולקות ל-2):
ביום הזה הייתה לי בדיוק את ההרגשה של ה"קפיצה בדופק" שהחל בעת ריצה קלה:

משך הבדיקה: 23 שעות ו23- דקות
.(75 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 44 ל202- לדקה (ממוצע
נצפו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 37 לדקה בשעות
.הלילה והבוקר
.3-בודדים APB'S:הפרעות קצב על חדריות
.13-בודדים VPB'S:הפרעות קצב חדריות

משך הבדיקה: 24 שעות ו52- דקות
.(73 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 44 ל134- לדקה (ממוצע
נצפו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 36 לדקה בשעות
.הלילה והבוקר
.4-בודדים VPB'S:הפרעות קצב חדריות
.14-בודדים APB'S:הפרעות קצב על חדריות

בדיקת מאמץ: הדבר היחיד שהיה רשום זה: ? pr קצר, סימנים אולי ל- wpw ?

בדיקת אקו לב: בדיקה תקינה למעט דלף מינימלי במסתם המיטרלי.

עד הבדיקה אצל הקרדיולוג: האם הבדיקות תקינות ? האם אני יכול להמשיך

ולבצע ספורט כרגיל ? האם צריך להיות מודאג ?

תודה רבה...

אני בן 21
לא מזמן אבחן אצלי הרופא ע"י שמיעה איוושה סיסטולית בדרגת 3/6 - מקסימלית בנק אאורטלית

לפני חצי שנה עברתי בדיקת אקו שלא איבחנה שום בעיה....

האם יש סיבה לדאגה?

בן 54 . בגלל דופק לב חזק נשלחתי בשנה שעברה לבצע הולטר 48 שעות נמר לי תקין. השנה עשיתי עוד הפעם
ערכתי טבלה השוואתית בין 2 בדיקות . האם השנה גם בסדר ?

מרץ-07 מרץ-08
ביום הראשון ביום השני ביום הראשון ביום השני
קצב בסיסי סינוס סינוס סינוס סינוס
מהירות מינמום 58 62 54 56
מהירות מקסימום 136 139 145 140
מהירות ממצועת 77 79 67 71

הפרעות חדריות APCS לא ניצפה לא ניצפה לא ניצפה ניצפה VPC אחד

הפרעות על חדריות APCS ניצפו 7 APCS ניצפו 4 פעימות ניצפו 5 APCS ניצפו 9 APCS ניצפו 13 APCS
על חדריות עוקבות

הפרעות הולכה לא ניצפו לא ניצפו לא ניצפו לא ניצפו

שינויים משמעותיים במקטע ST לא ניצפו לא ניצפו לא ניצפו לא ניצפו

לפני 4 חודשים עברתי ניתוח מעקפים (4 מעקפים ) - היום יש צורך לעקור 3 שיניים - רופא השיניים שלי דורש ממני אישור מהקרדיולוג לביצוע - והקרדיולוג מסרב בתוקף וטוען שאין צורך. אגב גם רופאת המשפחה טוענת שאין צורך.

ושאלתי מה עלי לעשות ומה הנוהל והנוהג במקרים כאלה.

שלום
האם יש מניעה להיות בים המלח למי שיש יתר לחץ דם ?
תודה

שלום רב

יש לי בחודש האחרון חגיגה בפעימות מוקדמוצ אשר מופיעות בעיקר בהתכופפות ובמצב מעמידה לישיבה לכן עשיתי הולטר ולהלן התוצאות :




מהירות מינימלית: 61

מהירות מקסימאילית: 135

מהירות ממוצעת: 80

הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 4 VPC'S במשך הבדיקה.

הפרעות קצב חדריות APC‘S: לא נצפו.

הפרעות הולכה: לא נצפו.

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום: לסירוגין, נצפו הפרעות ברישום א.ק.ג. בערוצים 1,3 .


האם המצב הזה מסוכן ? PLZ HELP

כבר שנים שאני לוקחת נורמיטן להפרעות קצב בלב,אני לוקחת 50 מ"ג פעמיים ביוםץניסיתי לרדת במינון אבל הייתי חייבת לחזור למינון הגבוהה.קרדיולוגהסכים שזה המינון שאני צריכה.שאלתי מה הנזק שנגרם לי לאחר כ,כ הרבה שנים של לקיחת נורמיטן?

שלום
אני מטופל בקלוריל כ-3 חודשים ,חודש מההתחלה נבדקתי האשלגן עלה מ-3.4 ל-4.1
התוצאה היתה ב31.1.08 .
לפני מספר ימים התחלתי להרגיש כמו חוסר פעימה בלב ,זה עובר בשעות הערב !
אני חושב שזה מהקלוריל והרופא טוען שאין קשר .
תפקודי כיליה
קרייטיניו 1.2
יוריה 30
בדיקות שתן -יש לי בעיות של אבנים בכליות עם אבן בדרך
Urine analysis
----------------------
Glucose Normal mg/dL
Ketones NEG mg/dL
Protein 20 mg/dL
Blood 0.06 TRACE mg/dL
Leukocytes 250 MOD Leu/uL
Nitrite NEG
pH 5.5
Urobilinogen Normal mg/dL
Bilirubin NEG mg/dL
Automated Urine Microscopy
----------------------
Red Blood Cell 20 /HPF
White Blood Cell 58 /HPF
Granular Cast 1 /LPF
Hyaline Cast 3 /LPF
Amorphous Crys. FEW /HPF
Amorphous Urate Crystal
----------------------
האם רואים פה אולי בעיה שמשתן לא מתאים לי ???
תודה רבה

שלום לכם ,

מה אתם יכולים להגיד לי על stent מסוג Xience v 3/12 mm ?

הבנתי שהוא משחרר תרופה .

תודה אחי

שלום, אני בת 18, סובלת מזה המון זמן מכאבים חזקים בחזה שטרם נמצא להם אבחון. ביצעתי בדיקת אקג, אקו לב, והולטר, והתוצאות תקינות.
אני אמורה להתחיל לקחת גלולות בקרוב. קראתי באזהרות של הגלולות שלאנשים עם תעוקת חזה אסור לקחת גלולות. אבל אין לי מושג אם יש לי תעוקת חזה או לא. האם הבדיקות שביצעתי, אקג, אקו, והולטר, מספיקות כדי לקבוע שאין זו תעוקת חזה? כלומר, האם אני יכולה לקחת את הגלולות?

אבי חולה באי ספיקת לב , לפני כחודש הוא היה מונשם ומורדם , כתוצאה מקוצר נשימה חזק ,ממצב זה הוא יצא .לאחר שהיה בטיפול נמרץ לב הוא שוחרר הביתה לאחר 20 יום בערך שוב החלו בצקות ברגליים והוא הקיא ,ולכן אושפז שוב במחלקה פנימית בתחילת האשפוז היה שיפור , הוא היה פחות עייף ,למרות שהנפיחות ברגליים עדיין היתה . אחרי 5 ימים שוב הקיא כשהיה לו קוצר שוב הועבר לטיפול נמרץ לב .
בימים האחרונים הוא סובל מחוסר תיאבון מבחילות , חולשה ועייפות רצינית והקאות ברגע שאוכל משהו .
לא ברור עדיין מה פשר ההקאות , ממה הן נובעות ואיך אפשר לעזור ולטפל ?
תודה

בן 62 לפני שנתיים עברתי 2 צינטורים נעשה PCI עם תומכי CYPER לעורק קדמי פרוקסימלי ולעורק OM ב-4/07 באקו סטרס -חשד לאיסכמיה ללא חסימה סגמנט לטרלי-בזלי
ובSPEC TALIUM איסכמיה בגודל קטן באזור קדמי לטרלי דיסטלי ובנוסף חשד לקיום אוטם בגודל קטן באזור אינפריורי דיסטלי
חש בטוב . רמת טריגלצרידים ירדה מ-600 ל-300 בעקבות ליפנור שהוסף לליפיטור 40 .
סוכר בין 140 ל 155 נוטל גלוקמין 1 ביום.
נוטל גם :פלויקס/L-ARGININE 500 MG/ ZINC PICOLINATE/+ אומגה 3 -X 3 ביום
נורמיטן 25 מג / אוסקאר / מיקרופירין 75 מג/
א- האם כדאי לי להמשיך לקחת פלויקס או שזה מיותר ועלול להזיק כיוון שהגוף התרגל?.
ב- אם אפסיק לקחת פלויקס אחשף להרעה?.
ג-חשוב לי לא פחות באם קיימים ניגודים בתרופות הנ"ל שאני נוטל ועדיף לוותר על חלק מהן ?
15/3/08

הליכת כושר יומית הפכה עבורי משימה קשה ביותר
עקב תופעת הפרפורים החדשה. זה עושה סחרחורת
וצורך מיידי להאט את הקצב עד כדי מנוחה מוחלטת.

איך מנווטים בין הרצון להמשיך בפעילות כושר
לבין הלב הסורר שפתאום עושה בעיות

שלום רב,

אבי חולה לב למעלה מ 20 שנה , לפני למעלה מעשור עבר ניתוח מעקפים אחרי מספר התקפים , כרגע מטופל בתרופות שונות כולל אספירין ולאחרונה בסיכום אקג יתברר ואני מצטטת "יתכן רפרוף עליות עם הענות חדרית סבירה 67 לדקה IVCD דומה LBBB חשד לאוטם לטרלי בעבר , חדר שמאל אינו מורחב דפנותיו בעובי תקין. תפקודו הגלובלי מופחת במידה קשה מקטע פליטה מוארך כעשרים אחוז על חשבון אקינזה היפוקנזה ספטלית אפיקלית רחבה כולל חלקים מדיאלים התכווצות שמירה של סיגמנטים בכליים"



אבי נוטל אספירין פעם אחת ביום 325 מ"ג , עקב תוצאות האקג הוחלט להוריד מינון האספירין ל 100 מ"ג ולצרף לקיחת קומודין לפי בדיקת דם



נשמח לשמוע דעתך בנושא עקב חשש מהקומודין



תודה מראש,

אירית