פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אודה על תשובה לדאגה :
בת 39 , בריאה , כולסטרול גבוה שמטופל בקולסטיד (אבקה).
יש לי פעימות מוקדמות כפי שראו במבחן הולטר מלפני מספר חודשים.
נאמר לי שזה שום דבר רציני.
היום התחילו לי כאלה שוב , אבל הפעם עם כאב באמצע החזה למעלה שמקרין לגב , בזמן הליכה.
נכנסתי מזה ללחץ נוראי וכמעט שהיה לי התקף חרדה. כמובן שהסטרס לא עזר לעניין..
האם לבדוק את זה ? זאת ממש הרגשה לא סימפטית.

תודה

שלום, בני כבן ה-17 עומד בפני קביעת פרופיל.
שאלתי האם המצב של wpw מוריד פרופיל במידה שבה בני ימנע משירות קרבי?
בני חיי חיים ספורטיבים ללא כל הפרעה מהלב. הוא קיבל אישור להמשיך פעילות תחרותית.

שלום
אני בן 36 נוטל נורמיטן 25 מ"ג 1 ביום לאחר מקרה של svtלפני כ10 שנים.
א.האם אני יכול לעשות מבחן טובה אשר נוטלים בו ריטאלין?
ב.לאחר שאני רוקד וקופץ(באירועים משמחים)) אני מרגיש פעימות לב לא סדירות ולוקח זמן עד שזה נירגע
האם יש קשר לנורמיטן?
תודה

שלום,

אחי בן 58, עבר לפני כ-7 שנים ניתוח להחלפת מסתם אורטלי בלב, בעקבות לקח קומדין באופן קבוע וסדיר.
לפני כחודש החל להקיא נוזל שחור וגם צואה שחורה, הגענו לבית החולים ואובחן שיש לו דימום בקיבה.
הוא אושפז במחלקה פנימית - הופסקה קבלת הקומדין והטיפול המיידי היה החדרת זונדה לבדוק אם יש דימומים (ולא היו, נפסקו) ולאחר מכן בדיקת גסטרוסקופיה (ראו פצע קטן בקיבה, אך לא זיהו דימום) במקביל הוא קיבל מנות דם. (יש לציין שבבדיקות הדם שנעשו במיון נימצא INR גבוה 6).

אחי היה מאושפז כמעט 6 ימים ללא קבלת קומדין או זריקות גלקסן כתחליף, ורק ביום השישי בצהריים ניתנה לו זריקת גלקסן. כעבור שעתיים בזמן שהותו במחלקה עבר אירוע מוחי חריף.

רציתי לשמוע את דעתך מדוע הופסקה קבלת הקומדין לזמן כה ממושך ללא נתינת תחליף כגלקסן לפחות יומיים לפני האירוע, כאשר היה ברור שהדימום פסק עוד מהיום הראשון שאושפז, לדעתי ניתן היה למנוע את האירוע המוחי הזה.

נ.ב: ברור לי שהייתה צריכה להיות הפסקה כלשהיא בשל הדימום אך לא כה ארוכה.

תודה.

ד"ר שלום,

בעלי (בן 39) מטופל בדיאליזה מזה כשנה וחצי.
בנוסף סובל מ-LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY בגלל יל"ד (ל"ד כרגע מאוזן).

בשבוע הבא הוא אמור לעבור ניקוי אבן שן, ושבוע לאחר מכן - טיפול שורש.

הבנו שמאחר והוא מטופל דיאליזה (וככזה - בעל מערכת חיסונית ירודה) ובגלל ה - LVH, רצוי לתת טיפול פרופילקטי של אמוקסילין 1 גר' כשעה לפני כל טיפול שיניים.

לאור הנ"ל, האם לדעתך הטיפול הפרופילקטי אכן נחוץ, ואם כן - האם המינון והתזמון אכן מתאימים להנחיות הקרדיולוגים ?

תודה

שלום,
אולי השאלה שלי לא כל כך קשורה לפורום אבל אני אשמח בכל זאת לתשובה :)
אני סטודנטית להנדסה ביו רפואית ואני עושה עבודה על סטנטים. יש שני מושגים שאני לא ממש מבינה למה הם מתייחסים בכל המאמרים שקראתי.
1. MLD (MINIMUM LUMINAL DIAMETER)
2. Q- WAVE / NON Q WAVE
3. edge dissection
אולי מישהו יודע מה זה או איפה אפשר למצוא על זה

שלום , אני נוה
אני בן 13 ויש לי בעיה בלב של קצב בלתי סדיר.
כאשר קורה לי התקף של דופק מהיר הוא מלווה לעיתים
באיבוד תחושה , חולשה וכאב בחזה.
עברתי אינספור בדיקות של א.ק.ג אקו לב
ואף נבדקתי במכשיר הולטר למשך 24 שעות.
כרגע יש לי מכשיר שנקרא קרדיו ביפר , וכאשר אני מרגיש שהדופק מהיר אני מניח את האגודלים על המכשיר , בכך המכשיר קולט את הדופק שלי ואז אני צריך " לשדר " את תוצאת הבדיקה למספר- 1700700663 שם אומרים לי מהו הדופק , ומה לעשות.
עוד כמה ימים אני נוסע לאילת בע"ה ורציתי לעשות צלילה בים. ברצוני לשאול האם מותר לי לצלול , או שזה עלול להזיק לבריאותי ? ( התוצאות של כל הבדיקות יצאו בסדר , אך ישנה בעיה בקצב הלב וחשש לאיפשה.)
אשמח לתשובה מהירה .
בתודה , נוה זוהר .

שלום רב!
בגיל 10.5 עברתי ניתוח ASD לתיקון פגם בחייץ הבין עלייתי (חורים שנסגרו באמצעות תלאי פריקרד). הניתוח עבר בהצלחה מלאה דהיינו, החורים נסגרו לחלוטין. כיום אני בן 29.5 ומאז ועד היום הכל תקין.
כיום יש לי מערכת זוגית רצינית, וכתוצאה מהניתוח נוצרו כמה בעיות עם משפחתה של חברתי. אמא שלה מפחדת מאוד שמה משהו יכול לקרות לי ומן הסתם מעבירה את פחדיה לבתה (לחברתי). היא התייעצה עם רופא המשפחה שלהם, וזה אמר כי אני חשוף או אהיה חשוף לסיבוכי לב ולהתקפי לב בסבירות גבוהה יותר מאדם רגיל (אני לא מעשן, ובעל גזרה חטובה יחסית) במהלך השנים התייעצתי ודברתי עם מס' קרדיולוגים במהלך הביקורות השגרתיות ומעולם לא הוזכרו אי אלו סיכונים אליהם אני חשוף אלא להיפך, נאמר לי שאני לא מוגבל ושהלב שלי עובד כמו כל לב אחר. רציתי לדעת האם יש אמת כלשהי בנוגע לסיכונים עליהם דיבר רופא המשפחה? האם במצב הנורמלי בו אני חי קרוב ל- 20 שנה ללא שום בעיות, חברתי ומשפחתה יכולות להיות רגועות? נ.ב גם הנושא הגנטי מטריד אותן מאוד, וחשוב לומר כי אני היחיד במשפחה הקרובה והמורחבת שיש לו פגם כזה.

תודה מראש על ההקשבה, מחכה לתשובה בתקווה שהמציאות אופטימית יותר...

בן 60 עברתי לאחרונה ניתוח להחלפתמסתם אורטאלי. לאחר הניתוח במהלך ההתאוששות היה ארוע אחד של פרפור פרוזדורים שחלף ספונטנית.
מהי המשמעות הקלינית של הארוע הזה והשלכותיו לגבי המשך הטיפול תרופתי והמעקב, אם בכלל ?

שלום
אני בת 57, עוסקת בפעילות ספורטיבית, במשקל סביר לגילי ולגובהי, ומודעת לאורח חיים נכון.
לאחרונה תקף אותי כאב בחזה שהקרין ללסתות והגיע עד לאזניים. הכאב הקרין גם לגב העליון והיה מלווה בהזעה קלה. לאחר כ- 40 דקות - הכאב עבר . עלי לציין כי תופעה זו מתרחשת מדי פעם - לעיתים רחוקות - אולם היא מפחידה מאד.
האם היה זה התקף לב? מה אפשר אן צריך לעשות עכשו - לאחר שהכאב חלף?
תודה
מירה

אני בן 36 .מלפני שנתיים אובחן בבדיקות הדם נטיה לכולסטרול גבוה לפני ששה חודשים התחלתי ליטול מולטי ויטמין של אלטמן גלולה אחת ליום,אומגה 3 המרוכז גלולה אחת ביום,כמו כן עשיתי דיאטה באכילת מאפים,עוגות,בשר בקר,שתיה מתוקה.כעת תוצאות בדיקות הדם הן: כולסטרול כללי 250.ldl 187
hdl44 רופא המשפחה רוצה שאתחיל בקבלת תרופות ,אך אנני רוצה, אני מתענין בתרופה טיבעית האם אפשר להמליץ מה יכול לעזור?

שלום
בעקבות קוצר נשימה בצעתי בדיקת אקו לב במאמץ. הבדיקה היתה תקינה אך הרופא ציין ש"לא היה סיגנל Tr למדידת הלחץ הריאתי. גם בשיא המאמץ לא היה סיגנל Tr".
האם תוכל להרחיב מעט על הסיגנל הזה ומה המשמעות של העדרו ?
תודה
א.

ד"ר שלום
אני צריכה את דעתך המיקצועית בנושא חשוב מאוד.
בן 59 בריא בדרך כלל, עקב התעלפויות רבות וכאבים בחזה אושפז פעמים רבות בבית החולים ובו ערכו לו בדיקות רבות. לכאורה כל הממצאים תקינים אך הבעיה קיימת.
הוא מאבד הכרה פעמים רבות, ומצבו מאוד לא טוב אך הסיבה לא מובנת.
השבוע כאשר הוא איבד הכרה פעם נוספת הוא קיבל דום לב ועשו לו החייאה.
הבדיקות שערכו לו הם:
גסטרוסקופיה- תקינה.(בעבר סבל ונותח עקב ULCER LIKE )
צילום חזה-הכל בגדר הנורמה.
טומוגרפיה מחשבית- הכל תקין לא הודגמה פתולוגיה אינטרקניאלית או מוחית.
מפוי- (ריאות) הממצאים מדברים בעד סבירות נמוכה ל-PULMONARY EMBOLISM.
אולטרסאונד- בדיקת עק"ג בטן עליונה בגדר הנורמה.
צלומים- וק"ת - הודגמו כתקינים.לסיכום - תמונה מתאימה למחלה פאפסי כרוני של הדואדנום. רפלוקס. בקע היאטלי.
צינתור לב- 1 TORTUOUS ILIAC ARTERY
2 NORMAL CORONARY ARTERIES
3 ENLARGED ASCENDING AORTA
סיבה לעילפון לא בעורקים הכליליים.
יש סימנים של יל"ד מצטבר .
הולטר- הפרעות על חדריות: לא .
הפרעות חדריות: VPBS מונופוקל בודדים. ברדיקרדיה: לא , צניחת ST-T : ללא ,
הפרעות הולכות: ללא.
קצב סינוס 55-80 לדקה ללא טכיקרדיה חדרית ללא חסם פרוזדורי חדרי ללא פרפור פרזדורי.
בבדיקת הדם:
כימיה: PATASIUM בין 5.56 עד 5.94 .
גזים בדם: PO2 י 23.50 ( הנורמה 83-108)
PCO2 י 51.60 (הנורמה 35.00 -45.00)

לאור הממצאים הללו שקיימים, מה דעתך ד"ר הבעיה
מה האבחנה שלך

מחכה לתגובתך, הנושא מאוד דחוף

אני בן 39 בריא לחלוטין,לא שותה,לא מעשן וחוץ מקצת שומנים בדם,הכל בסדר(בע"ה)
אתמול בלילה שכבתי על צד שמאל והרגשתי מעין התכווצות חזקה בצד שמאל שנעלמה אחרי כמה שניות ועברה לאזור הבטן התחתונה(בצד) ואח"כ בגב ואז נעלמה לחלוטין,האם יש איזשהו קשר ללב?אודה מאוד על תשובתכם הדחופה.

שלום
אתמול עשיתי בדיקת דם ורמת האשלגן שלי 3.4 ,הרופאה רוצה שאקח תוספת של כדור אשלגן אחד ביום , האם לפי הבדיקה כבר צריך תוספת ???
זה לא יכול גם להגיע לרמות גבוהות מדי ???
מתי באיזו רמה מומלץ לקחת תוספת ?
אני נוטל תרופות,אנפרניל(קלומיפרמין) לחרדה,קסנקס ואוסמו אדלט ללחץ דם
נ"ב
האם נורווסק יותר יעילה מאוסמו אדלט ? (אוסמו 60 מ"ג מול 10 מ"ג נורווסק)
תודה