פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

לאחר התקף לב קל וכולסטרול די גבוה,אני בדיטה די צימחונית,סטאטינים פוגעים לי בשרירים לכן לוקח ומפסיק,אספירין גןרם לדימומים לכן לוקח ומפסיק,עקב דופק נמוך ולחץ דם נמוך לא נותנים לי חוסמים למינהם,כך שבצד התרופתי אני די חלש,
האם יש במסגרת מכבי מסגרת שבא אני כן אמצע את התרופות המתאימות, או האם במסגרת סל הבריאות זכותי לעבור ברור מקיף יותר בכדי למצוא תרופות שגופי יקבל ללא תופעות שיביאו את הרופא להפסיקם?
בנוסף יש מספר מדהים של תוספים שחברות כמו לדגמא "סולגאר"טוענות שבמצבי יחוללו פלאים
לדגמא q10 אומגה 3 ועוד ועוד,מה נבדק ומומלץ ע"י הקרדיולוגים ,?

בן 61 לאחר ניתוח החלפת מסתם אאורטאלי ופוסט פריקרדיוטומי וטיפול שהסתיים בפרדניזון. באקו לב ל אנצפה נוזל פריקרדיאלי. עם זאת בתפקוד הדיאסטולי נמצא e wave 74 a wave 87 וזמן האטה 265 מילישניה בזרימה המיטראלית. הבודק הגדיר זאת כהפרעה דיאסטולית בדרגה 1 שאני מבין שהיא הנמוכה ביותר. מה המשמעות של 2 סוגי הגלים ושל זמן האטה ?

שלום,
השאלה שלי האם יכול להיות הסבר "מועדד" לפלפיטציות בחזה (כמעט כל יום) לבחור בריא יחסית בין 25?
א.ק.ג ואקו תקינים יחסית.
האם בינתיים, עד לבירור סופי של הסיבה מותר להמשיך לעסוק בפעילות ספורטיבית או כדאי לחכות עם זה קצת?

תודה מראש.
אושר

שלום,בבדיקת אקו לב גילו לי דליפה קלה בשסתום המיטרלי mild mr for sbe proph
הקרדיולוג אמר לי שהטיפול היחידי שאני צריכה זה לקיחת אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים פולשנים או ניתוחים.בבדיקות אחרות כמו הולטר אקג ומאמץ הכל היה תקין.אני בכל זאת מודאגת כי אני אדם מאוד ספורטיבי והיתי רוצה לדעת אם מעכשיו יש פעילויות אשר אני צריכה להמנע כגון ספורט אתגרי כלשהו,רכבות הרים שאני אוהבת במיוחד או כל מגבלה אחרת?
מחכה בקוצר רוח

שלום רב.
בן 29. לפני כשנתיים התגלה גידול שפיר בבלוטת ההיפופיזה בעקבות כך עברתי שני ניתוחים להסרת הגידול. כרגע הגידול הוסר כמעט בשלמות, אך בלוטת ההיפופיזה, ובעקבותה גם בלוטת התריס לא חזרו לתפקוד מלא.
אני מטופל אצל אנדוקרינולוגית ב- 100 מ"ג אלטרוקסין ביום. מבחינה הורמונלית נאמר לי על ידי הרופאה כי הבלוטה מאוזנת. אני סובל מעייפות מאוד קשה, ומדופק מאוד נמוך(ברדיקרדיה) דופק במנוחה סביב ה- 40 -45 לדקה. אני עייף מאוד וקצב היציאות שלי ירד מאוד לאחרונה.. משהו כמו.. 1 ל- יום וחצי עד יומיים למרות שאני אוכל הרבה.כמו כן עליתי הרבה מאוד במשקל בשנתיים האחרונות עקב תפקוד לקוי של הבלוטה ...בבדיקת קו לב נאמר לי שישתוצאות הבדיקה מהיום -20/5/2008.
אאורטה עולה:31 מ"מ.
שורש האאורטה 41 מ"מ כאשר ערך נורמאלי הוא קטן מ- 37.
פרוזדור שמאלי37מ"מ.
שטח פרוזדור שמאלי- 24 סמ"ר כאשר הערך הנורמאלי למבוגר הוא קטן מ-15.
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה - 60 מ"מ כאשר הנורמאלי הוא קטן מ- 53.
סיכום. שורו האאורטה מורחב במקצת אאורטה העולה תקינה.
חדר שמאלי מורחב, התקווצות טובה. עלייה שמאלית מורחבת במידה קלה. מסתמים תקינים אנטומית. חללים ימניים תקינים IVC תקינה.
אשמח לתשובה ולהשערות... תודה רבה ורק בריאות...
אסף.

שלום
בהמשך לפנייתי ..... הגיל 46

הנדון
כאבי אפיגסטריום (כולל חזה ) ללא הרף מזה מס' שנים

בכ"ז אודה היתיחסותך
כאמור

שני טליומים לפני מס' שנים- תקינים פרט לתגובה היפרטנסיבית במאמץ

לאחרונה ביצעתי אקו במאמץ - תקין פרט לתגובה היפרטנסיבית בולטת במאמץ

1. לתחושתי לאור מצבי -איני מסוגל לפעילות ספורטיבית (בעבר ספורטאי חובב
ואיני שקט שהמקור אינו קרדיאלי לאור :
טריגליצרידים
ורקע משפחתי

2.כמה בדיקת אקו במאמץ אבחנתית לבעייה קורונרית ממקור כלשהו

3. לאור זאת האם ניתן לבצע בקופות CT אנגיו והאם נדרש במצב דברים זה ?
תודה

ד"ר שלום , לפני כחמישה חודשים עברתי אבלציה לטיפול ב SVT , האבלציה עברה בהצלחה ומאז לא היה לי שום התקף, האם יש באבלציה קרינה אשר בגינה מומלץ להמתין בכדי להכנס להריון ? מהי תקופת ההמתנה המומלצת ( אם בכלל ) כדי להכנס להריון ?

שלום.
בן 36 עם סיפור משפחתי של אח שקיבל התקף לב בגיל 32 ועבר מעקפים .
אני בריא ,ספורטאי,בדיקות דם תקינות לחלוטין .
כל שנה אני מבצע בדיקת מאמץ ובדיקת אקו לב .
אקו לב להלן התוצאות:
חדרי לב תקינים בגודלם ותפקודם.
עליה שמאלית בגבול העליון של הנורמה.
מסתם מטראלי-עלים ארוכים.
צניחה גבולית סימטרית של עלי המסתם עם סילון מרכזי של אי ספיקה.
שאר המסתמים תקינים.
שאלתי:
אני עוסק 4 פעמים בשבוע בספורט (ריצה אופניים) לא תחרותי ובנוסף ומרים משקולות באותם אימונים .
1.האם יש מניעה ו/או מגבלה כל שהיא בהרמת משקולות(נזק עתידי למסתם)?
2.האם יש מניעה כל שהוא מלעסוק בספורט.?
תודה

שלום ד"ר



עקב ערכי לח"ד מוגברים שנמדדו לי "לאחרונה", ביצעתי הולטר לח"ד.
בן 33, בריא בד"כ, גובה 1.78, משקל 87.


התוצאות כדלהלן :

נתוני_בדיקת_הולטר_לחץ_דם-סיכום_פענוח
84.00 :לחץ דם ממוצע ב24- שעות- סיסטולי: 138.00 דיאסטולי
85.00 : דופק ממוצע ב24- שעות
85.00 :לחץ דם ביום סיסטולי ממוצע: 139.00 דיאסטולי ממוצע
64.29 %:135 דיאסטולי מעל 85: % 69.64 סיסטולי מעל
78.00 :לחץ דם בלילה סיסטולי ממוצע: 133.00 דיאסטולי ממוצע
66.67 %:120 דיאסטולי מעל 70: % 66.67 סיסטולי מעל
.... מסקנות
DAY TIME SYSTOLIC HTN AND ABNORMAL
DIASTOLIC (70%>85) B.P
NIGHT TIME SYSTOLIC AND DIASTOLIC HTN
NONDIPPER
יש לציין שבין 04:13 ל - 10:40 לחץ דם תקין.



יש לציין שהלכתי לישון בסביבות 4 לפנות בוקר וקמתי מאוחר בהתאם, והתחושה שלי שהשינה לא היתה טובה במיוחד.
מה משמעות התוצאות ? והאם זה דורש בירור/טיפול ?

תודה

שלום,
אני בן 26 ובריא בדרך כלל, מקפיד על שחייה של חצי שעה 3 פעמים בשבוע.
לאחרונה היו לי פלפיטציות קצרות בחזה והרופא החליט לשלוח אותי לא.ק.ג. ואקו דופלר.
תוצאות הא.ק.ג. היו תקינות לחלוטין, באקו הרוב היה תקין למעט: כיפוף קל של העלה הקדמי של המסתם המיטרלי, אי ספיקה מיטרלית מינימלית ואי ספיקה טריקוספידלית מינימאלית.

אשמח לדעת מה זה אומר? מה הסכנות? מה ההשלכות על אורח החיים? יש צורך בתרופות? טיפולים? ניתוחים?
כמו שאפשר לראות אני די לחוץ מהסיפור הזה.

שלום
הנדון
כאבי אפיגסטריום (כולל חזה ) ללא הרף
מזה מס' שנים

אודה היתיחסותך

ביצעתי שני טליומים לפני מס' שנים- תקינים פרט לתגובה היפרטנסיבית במאמץ

לאחרונה ביצעתי אקו במאמץ - תקין פרט לתגובה היפרטנסיבית בולטת במאמץ

1. לתחושתי לאור מצבי -איני מסוגל לפעילות ספורטיבית (בעבר ספורטאי חובב
ואיני שקט שהמקור אינו קרדעאלי לאור טריגליצרידים ורקע משפחתי

2.כמה בדיקת אקו במאמץ אבחנתית לבעייה קורונרית
ממקור כלשהו

לבני החייל נקבע פרופיל 82 והרופא הקובע ידע על בעיית ה wpw שמעולם לא היוותה בעיה.
בני עבר אך ורק בדיקות שאינן פולשניות ומעולם לא נתקף בהפרעות קצב.
רציתי לדעת אם החלטת הרופא הצבאי סבירה?

לרופא שלום,

מזה זמן מה שאני שמה לב לכך שהלב שלי דופק "מהר מהרגיל".
מדדתי קצב של כ 120 פעימות לדקה לאחר פעילויות מאוד פשוטות שאני מבצעת כמו עמידה או אחרי אכילה. זה גם יכול להתחיל מעליה של קומה אחת במדרגות ולהמשך כמה דקות טובות עד שהקצב נרגע.
אני חייבת להוסיף ולומר שזה גורם לי לקוצר נשימה ולסחרור ובאופן כללי מחליש אותי.
לפני ימים מספר התעוררתי באמצע הלילה והרגשתי שקצב הלב שלי "טס" פשוטו כמשמעו. הרבה יותר מ120 פעימות, וכל זה התחיל מפעולה פשוטה של לקום וללכת לשירותים.
בקיצור, אני מרגישה שלאחרונה המצב יותר מכלל שליטה ופוגע ממש באיכות החיים שלי.
מדוע זה קורה???
אין לי אנמיה, אני לא שותה קפה... אני בריאה בדרך כלל.
אודה לך על תשובתך

מהו מיפוי לב ? מהן הסכנות הכרוכות במפוי ? באיזה מיקרים מתקבלת החלטה לביצוע מיפוי לב ? תודה על תשובתך .

אני ספורטאי פעיל מאד כבן 60 שוחה כ -1 ק"מ ביום וכן חדר כושר וריצה 3 פעמים בשבוע 2שעות.
תוצאות הביקה הן :
אאורטה עולה 39מ"מ
סינוסים אאורטלים 42 מ"מ.
שורש האאורטה 39 מ"מ
פרוזדור שמאלי 36 מ"מ
חדר ימני 28 מ"מ
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 49מ"מ
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 29מ"מ
עובי מחיצה הבין חדריות 12 מ"מ
עובי דופן אחורי 10 מ"מ
פתיחת מסתם האאוטלי 22 מ"מ

אודה לכם מאד על תשובתכם לשאלה: האם הכל תקין ? או יש בעיה מסויימת באאורטה?
תודה מקרב לב!