פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום ךכם
על פי בדיקת האקו האחרונה שעשיתי לפני כשבוע אני חייב לעבור ניתוח תיקון / החלפת מסתם מיטרלי. (אני במעקב שנים וחלה החמרה) יש לי קשיי נשימה בכל מאמץ קטן.
האם ישנו בית חולים או רופא אשר לו מרבית הניסיון ? או היכן מבוצעים מרבית הניתוחים ?
לתשובתך הכנה אודה.
מאיר

אני בת 54 , mvp התגלה באקראי לפני כ-20 שנה במסגרת בדיקות לעבודה. מאז לא טופלתי או נבדקתי. בעקבות כתבה בעיתון ביקשתי להבדק והתוצאות הן:
הרחבה מאד קלה של אאורטה עולה, הרחבה קלה של עלייה שמאלית.
חדירה קשה של עלה אחורי ומרכיב כורדלי לתוך עלייה שמאלית.
ה mvp קשור לקרע כורדלי ולכן mr קשה עד בינוני.
lvef=55%
לחץ ריאתי 20 ממ"כ

נקבע לי תור לקרדיולוג רק לחודש אפריל. האם יש לי סיבה לדאגה? האם להקדים את התור?
איזה טיפול ניתן לקבל ?

שלום רב
לפני כשנה עברתי התקף לב בעקבותיו צונתרתי והוחדר סטנד ללא ציפוי .
מאז לוקח פלביקס ומיקרופרין.
בביקור אצל רופא מומחה יעץ לי לא לחדול עם הפלביקס ולקחת לכל החיים ראיתי במקומות רבים שממליצים לא יותר מחצי שנה
אודה לדעתך אני קצת מבולבל

אני בת 27, אחת לכמה שבועות, אני מגיע הלמצב שבו קצב הלב הופך פתאום למהיר מאוד, בדרך כלל לזמן של בין חמש לעשר דקות ולאחר מכן בבת אחת מאט וחוזר לקצב רגיל. בזמן שהקצב מתגבר אני מרגישה תחושה של "לפני התעלפות" (כאב ראש, טשטוש בראייה). רציתי לדעת האם יש קשר לשינויים בלחץ הדם ואם י שצורך לבדוק את הנושא (ניגשתי בעבר לרופא משפחה, הקשיב לקצב הלב ואמר שהכול בסדר)

דוקטור שלום !

לפני בערך יומיים באמצע העבודה פתאום הרגשתי משהוא מוזר בצד השמאלי של החזה .

ההרגשה הייתה דומה לזו כאילו משהוא " נוזל " אצלי באותו חלק של הגוף.

לא ייחסתי חשיבות רבה למאורע אולם באותו לילה כאשר ניסיתיי להרדם לא הייתי

מצליח מכיוון שמיד הייתי מתעורר עם הרגשות של דפיקות לב בצד שמאל.

אני בן 27 סובל מיל"ד ודופק גבוה תוך כדי טיפול בנורמיטן 25 מ"ג.

למחרת בוצע לי במרפאה א.ק.ג שלא הראה שום ממצאים חריגים.

ומאז אני מסתובב כבר כמה ימים עם הרגשה של " כובד משקל " בצד שמאל של החזה.

אין כאבים אין שום סממנים חלילה לאירוע לב אולם נשארה ההרגשה שתארתי לך .

שאלתי אליך האם כדאי לעשות אקו לב כדי סופית לשלול או שמה זה משהוא של

מערכת העצבים ופשוט לנוח טיפה ע"מ שזה יעבור בעצמו ??

המון תודה על העצה !!

אלון

הייתי רוצה לקבל בבקשה קצת רשמים מהתרופה מיקרופירין. אבי כנראה יתחיל לקחת אותם בשל הצטברות שומנים, ואני רוצה לדעת כיצד זה פועל, בשפה פשוטה עד כמה שניתן.. אין לי הבנה גדולה בתחום הרפואי..

שלום רב,

מקריאה באינטרנט הבנתי שדפיבלירטור אוטומטי מהדור החדש מאפשר הפעלה בטוחה לאחר הכשרה מינימלית.
שאלתי היא האם כדאי להחזיק מכשיר כזה בכל בית ?
ואם מומלץ רק לאנשים בסיכון, מיהם האנשים שנמצאים בקבוצת סיכון שבעקבותיה החזקת מכשיר כזה בבית מומלצת ? האם בעיה במסתמי הלב היא אחת הבעיות שמצדיקות החזקת מכשיר כזה בבית ?


תודה רבה

שלום, בעלי בן 40. לפני כשנתיים קיבל התקף לב. מאז מטופלת תרופתית , מאוזן מבחינת כולסטרול שומנים וכל השאר, נוטל תרופות בקביעות אך לא מקפיד על דיאטה ולא על פעילות גופנית. היום ביצע בדיקת מאמץ שגרתית שהראתה כושר גופני: גבוה, תגובה נורמטית למאמץ והיה כתוב גם חשד למצב איסכמיה במאמץ.מה זה אומר?
תודה

ד"ר שלום,

בהריון שבוע 22 . החל מאתמול סובלת מסחרחורות קשות ולחץ דם נמוך מאוד 95 על 43 ו 88 על 45 (במדידות של מד לחץ דם ביתי אלקטרוני). די מזמן ידוע לי שיש לי לחץ דם נמוך...אבל אלה הערכים הנמוכים ביותר שהיו לי. שאלתי היא האם לחץ דם נמוך כזה עלול לגרום נזק לעובר כמו פגיעה בהזרמת הדם או החמצן לעובר או כל סיכון אחר. מאוד מודגאת

תודה מראש.

ביתי בגיל חודש וחצי אובחנה אצלה Dilated Cardiomyopathy היא קיבלה תרופות: קאפוטן,פוליטאסיד,קרניטין,לנוקסין+2 משתנים , הילדה שלי כיום בת 3 וכיום השריר הסתדר אך אחד מהחדרים בלב מורחב היא עדיין מקבלת את התרופות שרשמתי לעיל חוץ מ-2 המשתנים, ברצוני לדעת מה אומר חדר לב מורחב וכיצד זה ישפיע בעתיד והאם חדר זה יכול ל"תקן" את עצמו?

האם זה דבר נורמלי שהלב מתחיל לדפוק חזק יותר או מהר יותר כשקמים מהכיסא או מכל מצב ישיבה במהירות?

ד"ר שלום,
אני בת 40, לאחרונה עקב תחושה מוזרה בחזה ודופק מהיר ביצעתי בדיקות אקג ארגומטריה והולטר
בבדיקת הולטר :
קצב בסיסי= קצב סינוס, מהירות מינימלית 68, מקסימלית 168 מהירות ממוצעת 88
הפרעות קצב חדריות- VPC;S ניצפו 3 במשך הבדיקה. ממוקד אחד.
הפרעות קצב חדריות APCWS נצפה APC בודד ו- 2 זוגות APC;S, לדוגמא 15:22
הפרעות הולכה לא ניצפושינויים משמעותיים בקטע ST לא ניצפו.
בשעות העירנות נצפו קטעי סינוס טכיקרדיה במהירות של עד 168 פעימות לדקה שנמשכו עד 30 דקות


תוצאות האקג:
MILD ST DEPRESSION IN LATERAL LEADS, MAY BE TACHYCARDIA INDUCED BUT MAY BE ALSO SIGN OF HYPERTENSIVE HEART
פעימות 117 לדקה, אבחנות פענוח :
קצב ציר - RYTHM
* SINUS TACHYCARDIA

גלי P וחסמים - BLOCKS
* ICRBBB

תוצאות בדיקת ארגומטריה:

הבדיקה נמשכה 3.41 דקות שלב 2 5.4 מט'
אקג במנוחה מראה קצב סינוס, ICRBBB
אקג במאמץ מראה סינוס טכיקרדיה VPBS בודדים . נצפו צניחות קטע ST הוריזונטליות של 1 מ"מ בחיבורים V4-V6
בהתאוששות- תקינה
לסיכום: כושר גופני ירוד, תגובה נורמוטנסיבית למאמץ. תוצאות הבדיקה אינן חד משמעיות, לא ניצפו הפרעות קצב משמעותיות בזמן המאמץ.

עד כה לא קיבלתי הפנייה לרופא קרדיולוג. רופאת המשפחה נתנה לי מרשם לדראלין של 10 מ"ג ביום. כשלקחתי את הדראלין הדופק ירד אבל אז הרגשתי הפרעות בקצב. לכן הפסקתי.

אודה לך אם תוכל להסביר לי את משמעות התוצאות

אבי עבר התקף לב לפני שבועיים. האוטם הוא קדמי ויש לו איסכמיה. היתה גם בצקת ריאות. בעקבות האוטם הקריאטינין החל לעלות ולכן לא עשו צינתור.כרגע הוא שבועיים מאושפז. אבל רוצים לשחררו הביתה למרות הצורך בצינתור.
רציתי לשאול, בבקשה:
1. האם יכולים לעשות לו צינתור למרות הקריאטינין הגבוה? כרגע 2.9 היה מעל 4.
2. אם ישחררו אותו מבלי הצינתור. מה הפרוגנוזה?
3. אמרו לו שתיפקוד הלב 45%. האם זה נפוץ לאחר התקף זה?
4.האם לקיחת תרופות מספיקה כדי לא לקבל התקף נוסף מבלי הצינתור?
5. האם פירוש האיסכמיה הוא שיש עורק חסום?
אנחנו נמצאים בחוסר ודאות מוחלט. אני מפחדת מה יקרה בבית. הוא גר רחוק ולבד.
בבקשה, תענו לי. תודה מראש.

תודה דוקטור
בהמשך לתשובתך מ 050108 אודה לך אם תתיחס לפרטים הבאים:
בכל זאת יש שינויים קטנים. האם הם משפיעים לרעה או שזה בגדר הנורמה ?
אאורטה עולה: "41 "מ"מ / לפני שנה וחצי 40 מ"מ
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה : "49 "מ"מ/ לפני שנה וחצי 51 מ"מ
המסתם האאורטלי: "מעובה"/ לפני שנה וחצי תקין
בעוד 10 ימים אני אמור לעבור מיפוי לב. האם זה יוכל להסביר את קוצר הנשימה ?
תודה

בנוסף ההערות הבאים בגוף תוצאות הבדיקה
תודה על תשובתך ההערות הנוספות אשר נכתבו הם: MILD ASC.AORTA DILATATION.
MILD LAE. NORMAL LV AND RV SIZE AND SYSTOLIC FX.NORMAL MITRAL VALVE. THICK AO. VALVE.TRIVIAL MR.AR.TR
אודה להתיחסותך

שלום שמי סיגל ואני בת 40 אחרי טיפולים כימותרפים עקב סרטן השד נוצר לי נזק בלב ,תפוקתו ירדה ל40% והיום עומדת על 58% עם קרבודיקסן וטריטס,
שאלתי היא,, ניתקלתי בתוסף מזון שמיועד לחיזוק הלב והייתי רוצה לדעת אם זה טוב לי או מזיק לי
כששאלתי את הקרדיולוג בבית החולים הוא ענה שהוא לא יודע
מרכיבי התוסף הם:folate 400ug, selenium70ug,taurine500mg,l carnitine500mg,coenzyme q1050mg,policosanol10mg
אשמח לקבל תשובה מהירה ,זה חשוב לי מאוד ואני לא מוצאת תשובה,
תודה סיגל