פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

כדאי לא להסתמך רק על טיפולו של רופא המשפחה - עלייך לפנות לאורתוד או יותר טוב - כירורג של יד גם לבדיקה וגם להמלצות מדויקות ואולי גם הפניה לפיזיותרפיה ולריפוי בעיסוק

שלום, מעל שנה וחצי שאני סובלת משורש כף היד, זה התחיל באחיזה של העגלה של בני, ונגמר בזה שקשה לי לעשות לפעמים תנועות מסויימות, כשהגעתי לאורטופד , הסברתי שיש לי מין גוש והוא שלח אותי לצילום, לרנטגן וגילו שיש מין צ'יסטה, קניתי כרגע את מגן שורש כף היד זה לא הכי עוזר מה כדאי לעשות הרופא הסביר שלוקח זמן עד שיעבור מה אתם חושבים לעבור ניתוח?

כמו שעניתי קודם לכן - יש צורך באבחנה לאחר בדיקה. לפי סיפורך כנראה ישנה דלקת בגידים. בדכ"ל לא מנתחים אלא אם כלום לא עוזר - יש לנסות קודם פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, אח"כ, אם לא עוזר - הזרקות ורק אם אין ברירה - ניתוח

אם הניתוח בעקבות שבר טרי - בתלות כמובן בניתוח עצמו - הקבוע בגבס אמור להיות קצר מאד ואח"כ פיזיותרפיה. החלמה כ3 חדשים
אם הניתוח בעקבות שבר שלא התחבר - בדכ"ל יש צורך בשתל עצם. גבס לאחר הניתוח ליד - בין חדשיים לשלשה, תלוי בחיבור של העצם. אחרי הגבס - פיזיותרפיה. לא ניתן לומר כמה זמן בדיוק אבל אם הכל בסדר והעצם מחוברת - בערך עוד כ3 חדשים. לא ניתן לנבא את ההגבלה בתנועה לאחר הניתוח כי המשתנם מרובים מדי - מאד אינדיבידואלי

סליחה שלא כתבתי , הניתוח הוא משבר ישן כ 10 שנים לא מאוחה NON-UNION
עם השתלת עצם מהאגן
השבר עצמו גיליתי רק לפני כמה חודשים והחמרה נוצרה בעקבות נפילה על היד
ההחלמה היא עם גבס עד המרפק - האם זה מגביל תנועה של היד ?איך ממליצים לתפקד בצורה כזאת איך אפשר ?
יש המלצות ?
תודה

בודאי שזה מגביל את התנועה והתפקוד. והגבס לא לחודש אלא ליותר זמן, כמו שכתבתי בתשובתי הקודמת. לאחרי שברים טריים יש גבס דומה ואנשים מצליחים לתפקד...

חיים שלום,
"דורבן" הוא למעשה דלקת בחיבור של רצועה בכף הרגל המחברת בין העקב לבין ראשי המסרקים.
תפקיד הרצועה לשמור על אלסטיות ושמירה על תנוחת הקשת האורכית בעת דריכה על כף הרגל.
כאשר קיימת בעיה בתנוחת כף הרגל או ביציבת כף הרגל וקיים עומס רב על הרצועה, מתפתחת דלקת בתחילת "הרצועה הכפית" שגורמת ללחץ וכאב בחיבור לעקב.
הטיפול צריך להיות משולב.
1. הורדת הדלקת.
2. שיפור וסיוע לרצועה בביצוע עבודתה על ידי מדרסים המשפרים את תנוחת כף הרגל בצורה דינמית.
הורדת הדלקת יכולה להתבצע על ידי תרופות, פזיוטרפיה, מתיחות, אולטרסאונד, גלי הלם, קרינת ליזר וכו'..
זה לא מספיק כי ללא שיפור בתנוחה המצב עלול לחזור שוב.
המדרס היחיד שיודע למיטב ידיעתי לשמור על התנוחה בצורה דינמית הוא מדרס מסוג Sole Supports. מידרס שעובר קליברציה לתגובה למשקל הגוף לאורך התנועה של כף הרגל. ניתן לעלות על האתר ולראות מה המדרס עושה.
קיימים שלשה ספקים המספקים מדרס זה בארץ.
1. עבדך הנאמן. במרפאתי.
2. דר' גילון גוברין בבית הרופאים במודיעין.
3. דר' ריצ'רד גקנר מרפאה פרטית בנתניה.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

יקיר שלום,
קשה לדעת מה הסיבה לכאביך ללא בדיקה טובה.
הCT לא מראה דברים משמעותיים ואינו רלוונטי ללא בדיקה.
חשוב לודא מה הם מנהגיך בחיים ובפעילות כדי לכוון אותך לפעילות נכונה.
סביר להניח שניתן למגר את כאביך אולם זה דורש יותר מתשובה אינפורמטיבית בפורם באינטרנט.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

אביב שלום,
שאלת מליון הדולר.
אין כסא טוב לכולם ואין מקום טוב לכולם.
צריך ללכת ולשבת על כסאות רבים בכל חנויות שמוכרים כסאות.
אתה תרגיש על ל כסא שתשב, מה יותר נח ומה פחות נח.
חשוב שלכסא יהיו אפשרויות לשינוי פרמטרים של זויות הגב, עומק הישיבה, זוית המושב, גובה משעננות הידיים צריך להיות מתאים ואם לא אז חשוב שניתן יהיה להתאימם.
חשוב שיהיו גלגלים טובים שינועו ללא קושי, וחשוב שהכסא יוכל לעלות ולרדת כדי שניתן יהיה להתאים את הכסא לגובה הרגליים בישיבה.
בנוסף ניתן לרכוש או לנסות כסא ארגונומי, כזה שנשענים על הישבן ועומדים למעשה על הברכיים.
פחות נוח לישיבה ממושכת אולם מצויין לגב , שומר על הקעור המתני בעת ה"ישיבה".
בהצלחה בלימודים.
דר' חגי אמיר

רות שלום,
יתכן מאד שקרעת שרירים מקרבים.
זה יכול לקחת בין שלשה לארבעה שבועות עד שיחלפו הכאבים, וגם אז זה עלול להזכיר לך מידי פעם את הארוע אם תאמצי מדי למשך חדשים שלשה.
לא נורא, בסוף זה יעבור כלא היה.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

שלומי אני ממש מעריץ אותך על כח הנפשי לעשות כזה שינוי בחייך. כל הכבוד, זה מאד מרשים.
אני הייתי אומר קח שבוע שבועיים של ירידה בעומסים בהם אתה רגיל במפרקים הכואבים, כך שלא תגיע כלל לכאב, ותן לגוף מנוחה כדי להגיע לריפוי של הבעיות.
הגוף מטפל היטב בעצמו אולם הוא צריך מעט מנוחה.
לאחר מכן חזור בהדרגה תוך שבוע שבועיים חזרה לעומסים הרגילים. זה צריך להיות מספיק כדי לתת שהות לגוף לבנות את עצמו לעומסים ולתקן את הנזק.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

מהיום אני מוריד משקלים באימון ועובד עם משקלים קלים, רק כדי להרגיע את המקומות האלה נקווה לטוב...
המון תודה על המחמאות...

מגיע לך.

מנחם,
אורך רגליים שונה איננו צריך להפריע לשום דבר והגוף עושה פיצוי של הטיית האגן בגלל השוני באורך הרגליים על ידי יישור עמוד השידרה.
ניתן לראות שבישיבה לפתע העקמת מסתדרת.
קל מאד לבצע את התוספת של הס"מ בנעל ולפתור את הבעיה או לא לעשות כלום ולבדוק אותו שוב בעוד ארבעה חדשים רק כדי לראות שהמצב איננו מחמיר.
אם אתם לא שקטים תמיד ניתן להביאו למומחה נוסף.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

רקפת יקירה,
הנמלול והעיקצוץ הוא כתוצאה מהנפיחות סביב הברך. העצבים העוברים שם משתתפים בתהליך סביב הברך בבצקת ובנפיחות הדלקתית ולכן התחושות.
כשהמצב ישתפר גם זה יעבור.
בנתיים קחי משהו נגד דלקת, חיבשי עם חבישה אלסטית מבהונות כף הרגל ומעלה עד מעל הברך. ושימי משקל על הרגל כמה שאת מסוגלת. אם כואב להוריד מהעומס. את יכולה בנתיים ללכת עם קביים מיד שרה.
וחכי לתור בסבלנות. הזמן פועל לטובתך ברוב המיקרים באורטופדיה.
בהצלחה, עם הרבה סבלנות ואורך רוח.
דר' חגי אמיר

מקווה שהכל ייסתדר והנזק לא יהיה גדול.
שבוע טוב ושוב תודה על חוות הדעת המהירה והמעודדת.
רקפת

הבעיה הצווארית שלי?

אם בזמן הריצה ולאחריה אני לא מרגישה החמרה בכאב הצוואר זאת אומרת שאני יכולה לרוץ ללא חשש? או שיכול להיות שחל נזק תוך כדי הריצה ופשוט איני מרגישה זאת עדיין?

סיון שלום,
קשה לאבחן ללא בדיקה וללא שאלות מכוונות לגבי ההרגשות בזמן הריצה ולאחריה.
ריצה בהחלט יכולה להחמיר מצב של דיסק צוארי.
אולם לא בהכרח.
בלט ובקע משומשים רבות כמונחים מתחלפים ולא תמיד במובן המדוייק של ההגדרות של בלטי דיסק צואריים.
המשמעות היא אותה משמעות, מבחינתך יש משהו שבולט לתעלת השידרה ונוגע בעצבים.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

נתי שלום.
בשלב זה אתה לא חייב ניתוח דחוף.
יש מקום לטיפול שמרני ואם המצב לא יוטב ניתן לנתח.
המשך מעקב אצל אורטופד כתף.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

דורון שלום,
יש צורך בבדיקה כדי לנסות ולאבחן את הכאב.
לא ניראה לי כי זה קשור לתלישה כי לדבריך זה עובר מרגל לרגל.
יתכן וצריך לחמם את המקום לפני פעילות.
הדבר צריך ברור.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

שלום אילנה,
יש מקום לבדיקה של אורטופד שיאמר על מה מדובר ויבדוק למה זה קרה.
LT זה צד שמאל.
שינויים ניווניים זה המצב של השחיקה של המפרק. לא ברור אם זאת הבעיה שגורמת לך למגבלה או לכאבים. לצורך זה את צריכה להבדק על ידי הרופא.
בהצלחה,
דר' חגי אמיר

שלום קורין,
יש לברר מה הבעיה, יתכן ומדובר במצב של ירידה באספקת החמצן לברך מסיבה כל שהיא.
יש לבדוק אם קיימת סיבה שמצב כזה יקרה לך, מה גם שמדובר בשתי הברכיים, דבר שאינו שכיח שיקרה אלא אם יש סיבה טובה לכך.
כדאי לשוחח על כך עם הרופא האורטופד המטפל שלך. אני בטוח שיוכל להסביר לך.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

לאחר M R I מחר בתל השומר נהיה חכמים .

שירי שלום,
יכל להיות שבר ויכול להיות נקע.
בכל מיקרה, את יכולה לשים חתיכת גזה קטנה בין הבוהן הקטנה לזו שלידה כדי שלא יזיעו יותר מידי, ובקלות ללא מתח לשים רצועה של פלסטר שתחבר את שתי הבהונות יחד למשך עוד שבועיים.
את יכולה להחליף את ה"קיבוע" כל פעם שמתלכלך או נירטב במקלחת.
בהצלחה
דר' חגי אמיר

תודה רבה על התגובה המהירה :)
האם בכל זאת לגשת לאורטופד?

שירי, אם את מרגישה שהמצב בשליטתך ואינך מודאגת אין צורך לגשת לאורטופד. אם את חוששת או מודאגת עדיין גשי לאורטופד.
בהצלחה
דר' חגי אמיר