פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,רציתי לדעת האם אחרי פתיחה של הערכה, האם מומלץ לאחסן במקרר בלבד? לכמה זמן התרופה יעילה אחרי הפתיחה והאחסנה במקרר? תודה

האם ניתן להשתמש יותר מפעם אחת במזרק?
מה שם המזרק שיש לבקש בבית מרקחת, אם רוצים לקנות רק את המזרקים?
תודה רבה

קראתי ולא הצלחתי להבין.
האם באצבעון ( האריזה הקטנה עם לשונית הנייר הכחולה) שכתוב עליה 0.25 יש יותר מאשר 0.25? האם אפשר לכוון בשעון ל 0.25 ולהזריק, ושוב לכוון באותה אריזה 0.25 ולהזריק שוב, ככה 4 םעמים? כלומר בכל אצבעון יש 4 פעמים 0.25? פי 4 ממה שרשום?

או שצריך להחליף את האריזות כי בכל אחת יש רק 0.25?

בבקשה להסביר ברור בלי להשתמש במלה קליקים. אני מחדיר את המחט לעור, לוחץ וסופר 5 עד שהשעון 0.25 מתאפס.

בבקשה הסבר ברור.

שלום
אחרי ארבעה שבועות של מינון 0.25 אתמול הזרקתי את הזריקה השלישית במינון 0.5.
מהיום אני סובלת משלשולים קשים. האם הגיוני שזו תגובה לזריקה שהופיעה רק עכשיו?
אם כן מה ניתן לעשות?
תודה

שלום רב. מזה שנים אני נחשבת לטרום סוכרתית, בבדיקה האחרונה באפריל חלה עלייה יחסית והסוכר בצום היה 119 וההמוגלובין המסוכרר 6.3. אני פעילה גופנית ושומרת על תזונה תקינה וכן משקלי תקין. בחודש האחרון התחלתי למדוד את רמת הסוכר בבוקר ובמשך היום. אני בודקת מידי יום וטווח הסוכר בצום הוא בין 107- 130 ואילו לאחר שעתיים של ארוחה ( כמעט כל הארוחות) הוא בממוצע 120. האם ניתן להוריד את רמת הסוכר בבוקר( לאחר צום), ללא טיפול תרופתי, האם אני נחשבת כיום כסוכרתית? אשמח לתגובתך תודה

נוטל סינטרואיד במשך 10 שנים.
מאז נובמבר האחרון חש כל פרק זמן מסויים תגובות של מינון יתר כגון רעד, עליה בדופק וחולשה למרות שבדיקות הדם תקינות. מאז נובמבר ירדתי מ 650 מקר"ג לשבוע ל - 550 מקר"ג. באופן כללי בחודש האחרון חולשת שרירים רצינית, דופק לב, רעד קל בידיים תחושות רעב עם בחילות קלות בשבועיים האחרונים התגובה מוקצנת ולערך בתחום שבין חצי שעה עד שעתיים מתחילות תופעות של עליה חדה בדופק (יכול להגיע ל 95), רעד וחולשה. בד"כ המצב משתפר לקראת ערב הדופק הגבוה יורד לכיוון 65-70 והחולשה פוחתת.
בדיקת הדם האחרונה מלפני שבוע:
T4-17.1,
T3 - 5 (הערך הגבוה ביותר שנמדד אצלי)
TSH 6.5.
למרות זאת הרגשה מאוד לא טובה לאחר נטילת הכדור. לא ברור לי מה השתנה אבל המצב הוקצן בימים האחרונים והופך ליותר ויותר בעייתי. אולי משהו השתנה בספיגה? כדאי להחליף כדור?
בברכה איתן

צריכה לקחת 0.25 והמזרק הוא של 0.5
כמה קליקים נדרש?

שלום. אחי בן 40 עם סכרת סוג 1. קראתי מחקרים על אכיניצאה שעוזרים למחלות אוטואימוניות. האם ידוע לך אם יש בזה משהו? או לחילופין האם יש בעיה לקחת אכיניצאה למטופל שלוקח אינסולין? תודה רבה

שלום, אני מזריקה אוזמפיק 0.25
אך הזריקה האחרונה במזרק התבזבזה לי בטעות לאוויר.
מה עליי לעשות? והאם זה בסדר שהזרקתי 3 שבועות במקום 4 או שזה קריטי? פשוט אין דרך להשיג חדשה

השתמשתי 3 חודשים בתרסיס לאף שמכיל סטרואידים קורטיזון. ידוע ששימוש ממושך עלול לגרום לכך שהפרשת הורמון הקורטיזול בגוף תיפחת בצורה משמעותית ולוקח זמן לאחר הפסקת הסטרואידים עד שהוא חוזר לרמתו הקודמת ולפעמים אפילו צריך התערבות תרופתית. על כמה זמן מדובר והאם צריך התערבות תרופתית כדי שההורמון יחזור להיות מופרש כפי שהיה טרם השימוש בסטרואידים? צריך לבדוק את זה בבדיקת קורטיזול במקרה המתואר? אני חש גופנית לא רגוע ולא שמח.

האם סטטינים יכולים להביא אדם עם רמת סוכר תקינה לרמה של סוכרת או טרום סוכרת?

שלום ד"ר ,
אני מעלה את המינונים בהדרגה וכתוצאה יוצא שבנקודה מסוימת תהיה לי פעם אחת שבה לא יהיה לי מספיק מינון במזרק למנה המלאה, מה שאומר שאצטרך להשתמש ב2 מזרקים. רציתי לשאול האם אכן אפשר להזריק פעמיים ככה שחלק מהששמינון יהיה בזריקה הראשונה ומיד להזריק את החלק השני של המינון עם המזרק השני?

תודה מראש על העזרה

שלום רב.
יש לי תרופת סקסנדה אשר שמרתי במקרר למשך זמן ארוך. 3 אריזות סגורות האחת פגת תוקף ביוני 2022 ושתיים באפריל 2022 וכן יש עוד שתי אריזות נוספות פתוחות שתאריך התפוגה כבר בינואר 2022.
אתמול הזרקתי מעט מקופסא פתוחה של ינואר במינון 0.6 (מינון התחלתי) ולא ידעתי שהוא היה פתוח במקרר. בלילה היו לי כאבים נוראיים בבטן, ריבוי יציאות ושילשולים והיום אני עדיין עם כאבים קלים בבטן תחתונה ובאיזור הרחם. אינני יודעת האם זה נובע מתופעות לוואי רגילות של התרופה או בגלל שהיא פגת תוקף או בגלל שהיתה פתוחה זמן רב במקרר. זרקתי את המזרק שהיה פתוח אך השארתי את כל המזרקים הסגורים מינואר, אפריל ויוני ואני מתלבטת האם להשתמש בכל זאת. מאוד חבל לי שזה סתם יזרק והכסף יבוזבז לחינם. האם בכל זאת לזרוק את הכל ? יש נתונים מהספרות לגבי הזרקת סקסנדה אחרי תאריך התפוגה והשפעותיה?
תודה על ההתייחסות,
דנה

שלום בן 48. כבר 6 שנים לעתים כאבי בטן חוסר תיאבון וזה לווה בירידת משקל חדה BMI=14.5.  חשבו שזה IBS בגלל CRP תקין וסיטי בטן תקיןאבל באחרונה עלה שוב חשד לקרוהן בגלל קלפרוטקטין גבוה בצואה ובגלל עוד סיבות. אני בבירור מחודש.
נמצא בתת משקל ותזונה ואוכל בעיקר אורז ולחם ועוד קצת שטויות.לא אוכל שום דבר עם סידן ומגיע לכ 100 מג ביום מהמים.
אציין שבחודשים האחרונים כמעט ואין שלשולים.
בדיקת קלציום לאורך כל השנים האחרונות היתה באיזור 9.2-9.4. מבצע בדיקות דם כל רבעון. אף פעם לא היה מעל 9.7. קלציום לפני שבועיים עלה ל 10.2 לרופא המשפחה הותיק שלי זה קצת הפריע לכן עשה לי בדיקת חוזרת ולפני שבוע יצא כבר  10.4 ונתן לי גם בדיקת קלציום בשתן אקראי ( שתן שני בבוקר ) יצא calcium creatinine ratio = 0.22. הנורמה ליחס ביניהם היא 0.0-0.20 זה קצת מעל הנורמה. והקלציום בשתן 11.6 mg/dl שזה תקין די במרכז הנורמה. 
רופא המשפחה שלי יצא לחופשה של 3 חודשים!  ורופא מחליף אמר לי קלציום 10.4 זה עדיין בנורמה לא להתרגש לבוא עוד 3 חודשים. 
רציתי לשאול האם לאור עלייה כזאת בקלציום מ 9.2 ל 10.4  כדאי לעשות עוד בירור? מה הכיוון ואם כן איזה בדיקות? אולי אני פורק עצם? 
אציין TSH תקין. ספירה תקינה ( מעט אנמיה המוגלובין 12.8 ), אלקטרוליטים תקינים, תפקודי כבד כליות תקינים, פריטין טרנספרין וברזל תקינים. CRP תקין.
תודה רבה

שלום ד"ר
אני בן 57 עם סוכרת 2 מזה שמונה שנים עם עליות וירידות ברמת הסוכר.
לפני כארבעה חודשים עשיתי בדיקת a1c - 7 .1 , כשבחודשים לפני לא הייתי מאוזן עקב אי הקפדה תזונתית והחלפות של טיפול תרופתי לסוכרת והגעה עד מעל a1c- 9.
לפני ארבעה חודשים (בעקבות ה a1c-7.1) רופא המשפחה החליט להתחיל טיפול באוזמפיק 0.5 , אך מיד התחילו לי תופעות לוואי (מוכרות) והורדנו מינון ל - 0.25 מיליגרם.
הגבתי מצוין לטיפול כמעט ללא תופעות לוואי ואם איבוד תיאבון בעיקר לפחמימות ושומנים והתחלתי לאכול מאוזן ובריא.
לפני חודש עשיתי בדיקות נוספות והתוצאות היו טובות מאוד : a1c - 5.7 , טריגליצרידים כמעט בנורמה , סוכר בצום 88 לעומת 140 בבדיקות קודמות.
בשבועיים האחרונים אני מרגיש שהאוזמפיק מאבד חלק ניכר מהשפעתו ואני חוזר לאכול בעיקר פחמימות ויש לכך תוצאות לא טובות במדידת סוכר בסטיק - כצפוי !
בפעמיים האחרונות של ההזרקה הזרקתי 0.25 ועוד 12 קליקים אך ללא השפעה משמעותית.
קבעתי תור לרופא המשפחה שבוע הבא אך לפני אשמח לשמוע המלצה שלך :
- האם מומלץ להגדיל את המינון ואם כן לאיזה מינון ? מה הקריטריונים להגדלת המינון ? (כמובן לטיפול בסוכר לא להורדת משקל)
- האם תרופה אחרת ?
לציין שאני לוקח גם מטרמופין 3 כדורים ביום ..
תודה מראש