.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- מה ההסבר לתוצאות הבדיקות הללו?שי05/08/2022
שלום, בן 46 ללא מחלות רקע. בגלל רמות נמוכות של TESTOSTERONE התחלתי טיפול לפני כחודשיים בג'ל טסטומקס. בחודש הראשון במינון של 25 מ"ג, וכעת בחודש השני במינון של 50 מ"ג.
נתבקשתי לבצע בדיקת דם לאחר כחודשיים מתחילת הטיפול כדי לבדוק רמת TESTOSTERONE וכן לראות אם יש עליה בהמוגלובין והמטוקריט (היה לי בעבר).
האמת שהתוצאות די הפליאו אותי.
TESTOSTERONE מעל הגבול העליון של הנורמה.
והמוגלובין והמטוקריט בטווח התקין.
לפני כמה שנים טופלתי בזריקות נבידו, זה לא העלה לי בצורה משמעותית את הTESTOSTERONE, זה עלה לסביבות 10-16, לא מעבר לזה.
אך מנגד זה העלה לי מאוד את ההמטוקריט לערכים של 55, והמוגלובין ל-18.5.
נאלצתי להפסיק ואף לבצע הקזות דם.
איך מסבירים את הפערים הללו גם מבחינת העליה הגדולה בטסטוסטרון לעומת הטיפול בנבידו?
וכן מדוע הנבידו העלה לי כ"כ את ההמטוקריט והמוגלובין והג'ל לא העלה (אף שהעלה טסטוסטרון בצורה משמעותית?
כ"כ האם רמת TESTOSTERONE מעל הגבול העליון של הנורמה זה דבר בעייתי? זה דורש מן התם הפחתה במינון של הג'ל?
והאם העליה בוודאות קשורה אך ורק לטיפול התרופתי או יכול להיות משהו אחר שלקוי שגורם לעליה כזו?
ושאלה לסיום, אני לא יודע אם זה קשור או לא, אני סובל מהפרעות שינה, גם קשיי הירדמות, חוסר שקט, גם יקיצות בוקר. האם יכול להיות קשר לטיפול בטסטומקס או שזה לא קשור?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר רמות טסטוסטרון אחרי נבידו תלוי מתי בדקת אותם
ד``ר מאיה איש שלום06/08/2022לגבי רמות טסטוסטרון אחרי נבידו תלוי מתי בדקת אותם. סמוך להזרקה לרב הרמות סופרפיזיולוגיות ולכן יש שכיחות יתר של עליה בהמטוקריט. לגבי טסטומקס האם בדקת לפחות שעה אחרי המריחה. ההמלצה היא לבדוק בין שעה לשלוש שעות אחרי המריחה. אם הרמה מוגברת ביתר כדאי לשקול הורדת מנון.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאני חושב שזה לא היה לאחר ההזרקה אלא להיפך
שי07/08/2022תודה על המענה
לגבי הבדיקה לאחר נבידו אני לא זוכר, זה היה לפני כ-6-7 שנים, אני חושב שזה לא היה לאחר ההזרקה אלא להיפך, לקראת ההזרקה הבאה, אבל אני לא בטוח,
לגבי הבדיקה האחרונה תחת הטיפול בטסטומקס, את הג'ל מרחתי בלילה, ואת הבדיקת דם עשיתי בבוקר, כך שזה לא היה סמוך.
מלבד העובדה שהנבידו לא העלה לי את רמות הטסטוסרון בצורה משמעותית והג'ל העלה אף מעל לגבול העליון של הנורמה, לא הצלחתי להבין מדוע הנבידו (שכאמור לא העלה מאוד את הטסטסטרון) העלה את ההמטוקריט והמוגלובין לרמה כזו שנאלצתי להפסיק את הטיפול ולבצע הקזות דם, והג'ל שהעלה מאוד את הטסטוסטרון לא העלה בכלל את ההמטוקריט והמוגלובין.
ההגיון אומר שגם אם יש הבדל בין התכשירים בקשר להעלאת הטססטוסרון, אמורה להיות התאמה בין עוצמת ההשפעה, ואם משהו מעלה משמעותית את הטסטוסטרון הוא יעלה גם את הכדוריות האדומות, וכאן יש משהו שנראה כמו פרדוקס.
מניסיונך נתקלת בתופעות של הפרעות בשינה (אי שקט קושי להירדם, יקיצות מוקדמות) בעקבות טיפול בטסטסטרון או שאדרבה זה אמור לשפר את השינה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאם הרמה נבדקה לפני הזריקה הבאה של הנבידו
ד''ר מאיה איש שלום08/08/2022אם הרמה נבדקה לפני הזריקה הבאה של הנבידו זה יסביר את הרמה הנמוכה של הטסטוסטרון. סמוך להזרקה לרב הרמה מעל הרמה הפיזיולוגית . לגבי הטסטומקס יתכן שלא מספיק זמן עבר או שרב היום הרמה לא גבוהה בכל מקרה היתי שוקלת הפחתת מנון
ביעוץ עם הרופא המטפל
לגבי השינה לא מצאתי הוכחות שטסטוסטרון פוגע בשינה, הטיפול כן יכול להחמיר דום נשימה חסימתי בשינה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בשבוע האחרון אין להשיג במכבי Ozempic 0.5יי.רביד05/08/2022
בשבוע האחרון אין להשיג במכבי Ozempic 0.5, מה עושים איפה קונים האופן פרטי
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר המינון של 0.5 מג' ישוב לבתי המרקחת השבוע
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022המנון של 0.5 מג' ישוב לבתי המרקחת השבוע היה מחסור של שבועיים.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- חוסר שינה ורמות סוכררעות04/08/2022
הייתי בתחום טרום סוכרת סוכר 106 באמצעות פעילות גופנית ותזונה הצלחתי להוריד סוכר בצום ל80פלוס במדידות ביתיות .לאחרונה אני ישנה פחות שעה ומשהו בלילה וקמה כמה פעמים בלילה והסוכר עלה ל90פלוס בצום האם איכות השינה יכול להשפיע על רמות הסוכר הצום?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מחסור שינה יכול להביא לעליה ברמות הסוכר
ד''ר מאיה איש שלום06/08/2022את צודקת ומחסור שינה יכול להביא לעליה ברמות הסוכר. הערכים שציינת עדין בתחום הנורמה
מאחלת לך לילות מלאי שינה ערבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה על תשובתך
רעות07/08/2022תודה רבה על תשובתך רציתי בהזדמנות זו לציין כמה למדתי מתשובותייך לשואלים בפורום ובזכות עצותיך שיניתי את אורח חיי לבריא יותר ואכן רמות הסוכר מאוד השתפרו
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאני מאוד שמחה לשמוע
ד''ר מאיה איש שלום08/08/2022אני מאוד שמחה לשמוע
ערב טוב* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה על BUN גבוה ועל רמת הסוכרנועה04/08/2022
שלום. בת 71, ברקע יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בכמה סוגי תרופות ללחץ דם, ולסכרת מקבלת רק מטפורמין במינון של 3 כדורים ליום.
BUN - 41 (כמעט פי 2 מהערך העליון של הנורמה)
כבר שנים שהוא מעל הנורמה אבל לא ברמת עליה כזו.
גלוקוז בצום באזור 158
סוכר תלת חודשי באזור 6 (פלוס מינוס)
GFR באזור 46
קריאטנין בגבול העליון של הנורמה 1.20
המוגלובין והמטוקריט קצת מתחת לגבול התחתון של הנורמה (כבר שנים שזה כך).
האם העליה בBUN נחשבת משמעותית?
האם ניתן לדעת אם זה בגלל חוסר שתיה (היא שותה די הרבה) או מסיבות אחרות כמו פגיעה בכליות?
ואם זה קשור לכליות האם יכול להיות שזה מתבטא רק בזה? כי הקריאטנין בטווח הנורמה.
האם יש קשר בין ה-BUN לרמות הנמוכות של המטוקריט והמוגלובין?
האם רמות הסוכר בצום סבירות או שנדרש לחשוב על טיפול אחר (עד היום הטיפול רק אצל רופאת המשפחה)?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הBUN בדרך כלל הוא ביטוי להתייבשות
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022הBUN בדרכ הוא בטוי להתיבשות או לירידה בתפקוד כליתי שאכן קיימת. הסוכר בצום לא תואם את המוגלובין המסוכרר היתי שוקלת חיבור פרטי להולטר סוכר או בדיקה מהאצבע של ערכי הסוכר שעה אחרי האוכל. או בדיקה של פרוקטוזאמין נראה שההמוגלובין A1C נמוך מהאמת כי 6% זה ממוצע של 120 ואם הסוכר באופן עקבי 160בצום זה לא הגיוני שיהיה ממוצע סוכר של 120.
אם יש חלבון בשתן ולא היתה הסטוריה של דלקות בדרכי השתן או פטרת ואין תת משקל אפשר לשקול מעכבי SGLT2
אפשרות אחרת אם התשובה חיובית לאחד מהאחרונים ויש עודף משקל היא אנאלוג לGLP1 שגם שומר על תפקוד הכליה אמנם פחות ממעכבי SGLT2 אך הללו לא מתאימים לכולם
אם יש אנמיה קלה (המוגלובין מעט נמוך) היתי בודקת מאגרי ברזל B12 חומצה פולית
ואם הקריאטנין עלה לאחרונה ולא בוצעה הדמית כליות ודרכי שתן היתי שוקלת סונר כליות ודרכי שתן לשלול סיבה אנטומית לעלית קריאטנין. ממליצה לכאב להמנע מנוירופן או אדויל או ארקוקסיה וכו כי הם יכולים להביא לפגיעה בתפקוד הכליתי
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהממש תודה, ובהמשך לדברייך הוספתי משהו
נועה05/08/2022שלום
ממש תודה על המענה הנפלא
זה נראה שאין התאמה בין הגלוקוז בצום לבין ההמוגלובין המסוכרר.
האם יש עדיפות לפרוקטוזאמין (לראשונה אני שומעת על אופציה של בדיקה כזו) או לבדיקת סוכר שעה לאחר ארוחה? מה נותנת הבדיקה שעה לאחר ארוחה? משנה איזו ארוחה? ומה אמורים לראות?
במקרה יצא לי לראות כאן תשובה בנושא דומה וראיתי שצויין שם משהו לגבי נטילת ויטמין והשפעה על המוגלובין מסוכרר.
נוטלת מדי יום ויטמין C במינון של 1000 מ"ג . האם זה יכול להשפיע על בדיקת המוגלובין מסוכרר ולהסביר את מה שנראה כאי התאמה בין המספרים של גלוקז בצום 160 לעומת המוגלובין מסוכרר בערכים של 6?
א"כ מה עושים במקרה כזה?
פרוטאין בשתן כתוב בתוצאה - NORMAL
זה אומר שאין חלבון בשתן?
היה דבר אחד בבדיקות הדם שהתשובה לא היתה מוכנה אתמול והיום התקבלה, והערך חריג (פי שניים מהגבול העליון של הנורמה)
LBUMIN/CREATINE RATIO-U - 60
האם זה בהכרח מלמד על בעיה כלייתית (אף שהקריאטנין בטווח הנורמה) או שיכול להיות משהו זמני וחולף וומסיבה אחרת?
אין עליה בקריאטנין בשנים האחרונות (מקווה שהבדיקה אמינה), זה עומד על 1.20.
בקשר להמוגלובין והמטוקריט שקצת מתחת לנורמה, B12 וחמוצה פולית בטווח התקין, גם ברזל קצת נמוך אבל בטווח התקין, ובכל מקרה מטופלת בכדור אקטיפירין מדי יום.
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההקריאטנין אמנם בנורמה אבל הנורמה לא מתייחסת לגיל
ד''ר מאיה איש שלום06/08/2022הקריאטנין אמנם בנורמה אבל הנורמה לא מתיחסת לגיל ומגדר בחישוב של eGFR יש ירידה קלה בתפקוד כליתי ויש גם מיקרואלובמין בשתן שזה גם בטוי לפגיעה כליתית
היתי שוקלת את אחת התרופות שציינתי בתגובה הקודמת שלי. הסוכר שעה אחרי האוכל אמור להגיע עד 155 באופן תקין. ויכול לעזור להעריך את הממוצע. ויטמין C יכול להשפיע על מדידה של רמות סוכר במדי סוכר רציפים אבל פחות על ההמוגלובין המסוכרר
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת dheas - מה צריך לעשות לפנימנשה04/08/2022
שלום רב, בן 52, התבקשתי לחזור על בדיקת dheas, נעשתה באקראי, שיצאה מעט מוגברת, 9.6. האם יש מאכלים או התנהגויות שיכולות להעלות את הערכים ויש להימנע מהם לפני הבדיקה? מבחינת תרופות, אני לוקח רק ויטמין די, תודה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר יש להימנע מתוסף DHEA
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022להמנע מתוסף DHEA. פרט לכך לא ידוע לי על משהו נוסף שיש להמנע ממנו. ביוטין (ויטמין B7) יכול לשבש תוצאות של בדיקות הורמונליות שונות אז כדאי להמנע ממנו 3 ימים טרם הבדיקה (נמצא במולטיוטמינים רבים)
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאני לוקח רק ויטמין די ושמן דגים
מנשה06/08/2022אני לוקח רק ויטמין די ושמן דגים (אומגה 3)- לא ראיתי שיש בהם ויטמין בי7, תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תסמינים של עודף קורטיזול ?סובל03/08/2022
שלום לרופאה, צרכתי סטרואידים בשאיפה הרבה זמן (כ-3 חודשים ברצף מתוכם בטעות מינון כפול משך כשבוע לאור העדר תגובה מספקת לבעיית חוש ריח ירוד).
לפני 6 שבועות הפסקתי עם צריכת הסטרואידים לחלוטין.
אני מרגיש בחודשיים האחרונים ממש במצב רע המאפיין "עודף קורטיזול": מתח, חרדה, דיכאון, קושי להירדם, אי נוחות בבטן.
ביצעתי בדיקות דם מקיפות והן יצאו תקינות כולל רמת סוכר.
א.יש טעם לבצע בדיקת דם לרמת קורטיזול?
ב. נניח ובבדיקה תצא תוצאה גבוהה של רמת קורטיזול, מה אפשר לעשות כדי לנרמלו למצב תקין?
ג. האם תוך מספר שבועות סביר שזה יסתדר מעצמו ללא כל צורך בהתערבות חיצונית?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אפשר לבדוק רמת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022אם כבר אחרי שמוש בסטרואידים (פחות כתוצאה משימוש בשאיפה) יכול להיות חסר בקורטיזול ולא עודף. אך התסמינים שאתה מתאר לא בהכרח מאפיינים מצב זה. אפשר לבדוק רמת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר ולהתקדם משם אך כאמור פחות סביר שיש חסר בעקבות שימוש במשאפים
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סוכרת מסוג 2 תאי בטאחיים03/08/2022
שלום ד"ר אשמח למענה מפורט לשאלותיי הבאות;
מדוע בסוכרת מסוג 2 יש במהלך השנים איבוד מסיבי של תאי בטא לבלביים עד לכדי מתן זריקות אינסולין?
שהרי אין זאת מחלה אוטואימונית כדוגמת טייפ 1
מה עומד בבסיס ההרס האם עומס חמצוני גבוהה כגון סוכרים ושומנים בסרום הדמי ללא שליטה וכדו'?
מלבד שליטה בערכים והפחתת דלקתיות ועומס חמצוני האם יש בצנרת פיתוחים תרופתיים שיצליחו להגן על הלבלב ואולי אף לאושש אותו מחורבותיו עד לכדי תפקוד סביר?
באופן כללי האם יש הסברים מדעיים אחרים לבעיה ולאו דווקא מה שציינתי?
כי יוצא שסוכרת טייפ 2 היא כמעט בהכרח תסתיים בטייפ1
לאחר שנים...
אודה מאד בנוסף גם לתובנותייך הקליניות מעבר להבט המדעי
בריאות לכולנו אמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סוכרת מסוג 2 היא מחלה מאוד הטרוגנית
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022היום אנחנו יודעים שסוכרת מסוג 2 היא מחלה מאוד הטרוגנית יש אנשים שהבסיס למחלה אצלם היא תנגודת משמעותית לאינסולין בגלל למשל כבד שומני או עודף משקל ניכר או בסיס גנטי לתנגודת (למשל ליפודסוטרופי ועוד) . ישנם אנשים שמראש יש להם מסת /תפקוד ירוד של תאי בטא בחלקו על בסיס גנטי. אך בהחלט עם השנים יש אובדן תפקוד וגם מסה של תאי בטא בעקבות העקה על תאים אלו. המחשבה היא שתרופות כגון אגוניסטים לGLP1 משפרות את התפקוד של תאי הבטא ומפחיתות תמותה שלהם. מעכבי SGLT2 שמפחיתית את רמת הסוכר מבלי להעלות את הצורך בהפרשת אנסולין אלא ע"י הפרשה של סוכר דרך השתן ובכך מפחיתות את העקה על תאי בטא. תרופה כגון פיוגלטזון שמשפרת את הרגישות לאנסולין ברמת השומן והכבד גם היא מפחיתה את הצורך בהפרשת אנסולין. אך בבסיס להכל חשובה פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשבת שלום שבת שמחה!
חיים05/08/2022תודה רבה על תשובה כ'כ מפורטת ויסודית!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מעכבי pcsk9 וסוכראני03/08/2022
האם התרופות מהקבוצה הזו מעלות את הסוכר?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר נראה שתרופות אלו לא מעלות את רמת הסוכר
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022בניגוד לסטטינים נראה שתרופות אלו לא מעלות את רמת הסוכר
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- גבר בן 23 עם אימפוטנציה וטרום סוכרתאלון03/08/2022
בן 23 עם אימפוטנציה, אורולוג הפנה לאנדוקרינולוג ולפני הפגישה עם האנדוקרינולוג ביקש לעשות בדיקת דם, שזו התוצאה שלה:
UREA נמוך 13.53
HEMOGLOBIN A1C 4.8%
FREE ANDROGEN INDEX 39.7
TESTOSTERONE- TOTAL 19.10 nmol/L
PROLACTIN 69.2 mIU/L
FSH 5.20 IU/L
LH 2.50 IU/L
רציתי לשאול לגבי כל אחד, גבוה או נמוך או נורמלי, והאם זה פתיר או חס וחלילה לא פתיר.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פרט לפרולקטין שלדעתי הוא על הצד התחתון של הנורמה
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022פרט לפרולקטין שלדעתי הוא על הצד התחתון של הנורמה נראה שהכל תקין. אשמח שתציין את הנורמות של FREE ANDROGEN INDEX הן שונות ממעבדה למעבדה. האם היה מאורע טראומטי שעשוי להשפיע על התפקוד?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמה שכתוב לגבי ה FREE ANDROGEN INDEX הוא שהנורמה היא בין 0.3 מינימום עד 4.4 מקסימום
אלון04/08/2022כתוב שהנורמה של FREE ANDROGEN INDEX היא:
בין 0.3 מינימום עד 4.4 מקסימום
ואצלי חורג מעל המקסימום והוא 39.7 (מסומן בצבע אדום). בהערות כלליות כתוב:
postmenopause 0.22-5.89
premenopause 0.31-9.79
------------------------------------------------------
לגבי ה TESTOSTERONE- TOTAL כתוב שהנורמה של
TESTOSTERONE- TOTAL היא:
בין 0.29 מינימום עד 1.21 מקסימום
ואצלי חורג מעל המקסימום והוא 19.1 (מסומן בצבע אדום).
בהערות כלליות כתוב:
premenopause 0.42-2.06
postmenopause 0.241-1.70
מאורע טראומטי שקשור לאשכים או ליתרת המוח או לכליה ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההטסטוסטרון הוא בטווח הנורמה
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022הנורמות שציינת הן לנשים. הטסטוסטרון הוא בטווח הנורמה. לדעתי גם FAI אך צריך לראות כי הנורמה שונה בכל מעבדה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה לך, את רופאה מקסימה
אלון05/08/2022וואוו, זה באמת נכון !
תודה שבזכותך גיליתי את זה (כי נבהלתי). למעשה הטסטוסטרון שלי נמוך). המון המון תודה לך
שבת שלום* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קינמון באם מוריד סוכראני02/08/2022
האם קינמון מוריד סוכר ? קראתי מחקרים שמוכיחים שכן
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הקינמון הציילוני עשוי להביא לירידה ברמת הסוכר
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022בכמות די גדולה (חצי כפית עד כפית ליום לפחות), הקינמון הציילוני (לא זה המצוי בתבלין הרגיל) עשוי להביא לירידה ברמת הסוכר
פחות משמעותית מזו של תרופות לסוכרת אך בהחלט יתכן שיש תועלת.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לכבוד ד"ר מאיה איש שלום שלום רב,מיכל02/08/2022
שלום רב,
אני בת 67 ,לוקחת פוסאוונס.
קבלתי תוצאות איסוף שתן 24 שעות.
קריטין התוצאה 0.8 (הטווח במכבי 0.8-1.8)
קלציום התוצאה 115 (הטווח 0-250)
URINE VOLUME התוצאה 2400 (הטווח 800-2000)
אני מודה מאוד על כל הערה,בדיקה או תוסף שאני צריכה.
תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הנורמה נקבעת לפי משקל גוף והנורמה היא עד 4 מג'
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022בעקרון התוצאה בנורמה. הנורמה נקבעת לפי משקל גוף והנורמה היא עד 4 מג'/קג. אני לרב מבצעת הערכת תזונתית גסה של כמות הסידן בתזונה ואם לא מגיעה ל600 מג' ואין הסטוריה של אבנים בדרכי השתן והסידן בשתן לא מוגבר אז אני ממליצה על תוסף סידן בכדור. למשל קלציציו/קלטרט/קלציום צטרט
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתוצאה של סידן באיסוף.
מיכל06/08/2022לד"ר מאיה איש שלום שלום רב,
אני לא מבינה את תשובתך,אני שוקלת 60
כלומר 60 כפול 4=240 זאת התשובה שהייתי צריכה לקבל
לגבי הסידן ? בשנת 2020 התשובה שקבלתי היתה 240.
urine volume התוצאה שקבלתי 2400 והמקסימום במכבי זה 2000 האם זה בסדר? תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהזה אומר שעד 240 מג' סידן בשתן זה תקין
ד''ר מאיה איש שלום08/08/2022זה אומר שעד 240 מג' סידן בשתן זה תקין אבל עדיף לא להגיע לערך הזה. הערך שציינת 115 במקום טוב באמצע. שזה טוב
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קבלת זריקות אוזנפיקגודקאר הדסה02/08/2022
שמי הדסה גודקאר אני חולת סכרת מקבלת תרופה ג'ארדיאנס דואו ויש לי גם השמנת יתר ולא מקבלת מירשם לזריקת אוזפיק איך אוכל לקבל את הזריקות תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סוכרתיים זכאים לטיפול באוזמפיק
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022סוכרתיים זכאים לטיפול באוזמפיק במסגרת הקופה (בסל או בבטוח המושלם של הקופה) למעט בקופת חולים כללית שם התרופה לא ניתנת בתנאי סל וניתנת ב50% הנחה רק למי שזכאי לקבל מטעם הסל שאלו תנאים מאוד מסויימים כגון המוגלובין A1C 7.5% ומעלה על 2 תרופות לטיפול בסוכרת (אם את מקבלת גרדיאנס דואו זה כדור שמשלב 2 תרופות).
רבים ממטופלים קופת חולים כללית שלא עונים על קרטריונים אלו רוכשים את התרופה באופן פרטי במחיר מלא של 400 שח לחודש
אני מקוה שהתרופה תכנס לסל התרופות בסל הקרוב בינואר 2022 ושהמחסור שקיים בתרופה לסרוגין בארץ יפתר
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- איפה אפשר לקנות אוזמפיק ללא מרשם רופא?אלינה02/08/2022
אני לא חולת סכרת, אבל יש עודף משקל. היתי רוצה לקנות אוזמפיק באופן פרטי. איפה אפשר ומה המחיר? האם ישנה אופציה לקנות בסופר פארם או רשת BE?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר קיים מחסור בארץ באוזמפיק לסירוגין עד דצמבר
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022קיים מחסור בארץ באוזמפיק לסרוגין עד דצמבר. התרופה רשומה בארץ לסוכרת. באשור מיוחד ממשרד הבריאות (טופס 29ג) ניתן אישור לטיפול באוזמפיק במקרים בהם נכשלו על טיפול בסקסנדה. הטיפול בסקסנדה שהינה תרופה מאוד דומה במבנה ובמגנון לאוזמפיק נותן יעילות דומה בירידה במשקל דהיינו 3 מג' של סקסנדה מביאה בממוצע לירידה של 8% במשקל בדומה ל1 מג' של אוזמפיק שזה המנון שמצוי בארץ. סקסנדה מצויה בכל הקופות ומסובסדת על ידן וההתויה שלה היא עודף משקל. בינואר תרשם בארץ הווגובי שזו "אוזמפיק" במנון 2.4 מג' פעם בשבוע (כרגע לא מצויה בארץ) מביאה לירידה במשקל בממוצע של 18%
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאין צורך במרשם רופא
ליאת04/08/2022אין צורך במרשם רופא. ניתן לקנות בכל בית מרקחת.כל רוקח שם מדבקה על הזריקה וניתן להעביר בביקורת גבולות. מחיר לצרכן הוא 119.75 יורו שמוטבע על האריזה. לא להתפתות לקנות בשוק שחור. אני נסעתי לשם הבאתי בקירור.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהסקסנדה היא תרופת מרשם
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022סקסנדה היא תרופת מרשם ומי שמוכר ללא מרשם זו עבירה וגם מסכן את המטופל. זו תרופה שדורשת מעקב רפואי לגבי טטרציה וגם לא מתאימה לכל אחד.
רופאי המשפחה אחרי יעוץ דיאטנית יכולים לתת את התרופה בסבסוד של הקופה. או לעשות זאת דרך אנדוקרינולוג
זו ממש לא תרופה לקחת באופן עצמאי ללא פיקוח!!!!!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סוכר בצום איך ניתן להפחית?רן01/08/2022
היי
עקב בדיקת דם לפני כחודשיים בה יצא סוכר בצום 109 וAc 5%
התחלתי להקפיד יותר על התזונה תוך מעקב על רמות הסוכר
אתמול בצעתי בדיקת מעבדה נוספת ויצא 99 .
בבדיקה ביתית יוצא כ-99 /98 אם אוכל בערב לפני פחמימות +חלבונים ושומן וכ-93/94 אם אוכל בערב לפני רק חלבונים ושומנים.
מה עוד ניתן לעשות מלבד פעילות גופנית ותזונה להפחתה נוספת של רמות הסוכר?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הערכים שאתה מציין תקינים אמנם בגבול העליון של הנורמה
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022הערכים שאתה מציין תקינים אמנם בגבול העליון של הנורמה. האם בדקת גם שעה אחרי האוכל. אם יש עודף משקל אז ירידה במשקל תעזור בהפחתת התנגודת לאנסולין והורדה נוספת של רמות הסוכר
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההערכים הגבוהים ביותר שמדדתי אחרי הארוחה
רן04/08/2022תודה ד"ר
אני שוקל 68 קילו על 174 הערכים הגבוהים ביותר שמדדתי אחרי הארוחה בין שעה לשעתיים - 118* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהנשמע שהערכים אחרי האוכל תקינים לגמרי
ד''ר מאיה איש שלום05/08/2022נשמע שהערכים אחרי האוכל תקינים לגמרי. בצום כאמור גבוליים. מבינה שאתה לא משתמש במשחות או משאפים סטרואידלים. אולי כדאי לשלול דום נשימה בשינה אם אתה נוחר בלילה כסיבה לסוכרים גבוליים בצום.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אוסטאופורוזיס בגבר יחסית צעיראייל01/08/2022
שלום
אני בן 50 עם אוסטאורפוזיס לא מוסבר
רזה מאוד בתת משקל משמעותי. יש תת ספיגה בבירור.
לא נחשף לשמש.
רופא המשפחה המליץ שאקח ויטמין D להקטין סיכון לשברים. יצא לי נמוך מאוד 30 NMOL
לאור המחקר שהתפרסם כעת ששלל השפעה חיובית של תוסף ויטמין D על שברים האם כדאי לקחת?
או שהמחקר מעיד רק על אוכלוסיה כללית רגילה ולעומת זאת לאדם כמוני עם אוסטאופורוזיס + תת משקל וחוסר שמש
כדאי מאוד לקחת ויטמין D ?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר המחקרים שלא הוכיחו תועלת לרב נתנו תוסף
ד''ר מאיה איש שלום03/08/2022המחקרים שלא הוכיחו תועלת לרב נתנו תוסף לאנשים ללא חסר
כשיש חסר ויטמין D אז יש ירידה בספיגה של סידן במעי והדבר יכול לגרור עליה ברמת הורמון PTH שמביא לירידה במסת עצם. לכן חשוב להמנע מחסר ויטמין D בפרט באנשים עם אוסטאופורוזיס.
לעיתים יש צורך לשקול טיפול תרופתי נוסף מעבר לתוסף ויטמין D אשר יעיל יותר בהפחתת שברים זאת לאחר תקון חסר ויטמןי D
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
