פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

סנקלצט מוריד רמות בPTH בערך ב10% לא מנרמל את רמות הPTH לא מגן על העצם מפני אוסטאופורוזיס ורמות PTH מוגברות ולכן לא מונע שברים , דבר שאפשר להשיג בנתוח בלבד.
סנקלצט כן מסייע לנרמל את רמות הסידן בדם ובמטופלים שלא יכולים לעבור נתוח יכול לתת מענה בנושא הזה
בברכה

אם הסוכר היה גבוה מאז ומעולם בצום אז אולי מדובר בMODY 2 סוכרת מונוגנטית שלא מביאה לסבוכי סוכרת ולא מחייבת שום טפול פרט להפחתה יחסית של צריכה פחמימות ופעילות גופנית סדירה.
אם הסוכר בצום היה תקין בעבר אז לא מדובר בMODY 2, אם את סובלת משחלות פוליצסטיות אז בהחלט זו יכולה להיות סיבה לסוכרים המעט מוגברים בצום ואז אפשר לשקול טפול במטפורמין
עוד אופציה לבדוק נוגדנים לאיי הלבלב.
בנוסף אם יש נחירות או חשד לדום נשימה בשינה הם יכולים לגרום לעליה ברמות הסוכר בצום
בכל מקרה שמירה על הרגלי חיים נכונים דהיינו פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכה של פחמימות מונעים התפתחות סוכרת במעל 50% מהמקרים.
בברכה,

TIRADS3 זה קשר שרב הסכויים שהוא שפיר כי פרט לגודל אין לו מאפיינים של ממאירות
כך שרב הסכויים שהקשר שפיר אם הTSH תקין מקובל לנקר אותו תחת אולטרהסאונד בכדי לוודא שהוא שפיר
בברכה,

אני שמחה לשמוע לגבי השפור. אולי שינית הרגלי חיים נוספים כגןו הפחתת צריכה של פחמימות והגברה של פעילות גופנית?
בברכה,

אם הסוכר היה גבוה מאז ומעולם בצום אז אולי מדובר בMODY 2 סוכרת מונוגנטית שלא מביאה לסבוכי סוכרת ולא מחייבת שום טפול פרט להפחתה יחסית של צריכה פחמימות ופעילות גופנית סדירה.
אם הסוכר בצום היה תקין בעבר אז לא מדובר בMODY 2, אם את סובלת משחלות פוליצסטיות אז בהחלט זו יכולה להיות סיבה לסוכרים המעט מוגברים בצום ואז אפשר לשקול טפול במטפורמין
עוד אופציה לבדוק נוגדנים לאיי הלבלב.
בכל מקרה שמירה על הרגלי חיים נכונים דהיינו פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכה של פחמימות מונעים התפתחות סוכרת במעל 50% מהמקרים.
בברכה,

אם הסוכר בצום תמיד היה מוגבר בהחלט חשוד לMODY 2 שיכול להחמיר בצורה קלה עם הגיל.
מציעה לבדוק נוגדנים ANTI GAD ANTI ISLET ANTI INSULIN ואם הם שלילים אפשר לקבל בדיקה גנטית בסל מטעם קופת החולים
בהחלט מציעה להמשיך עם הגבלה של פחמימות, להתיעץ עם דיאטנית להמשיך פעילות גופנית סדירה וגם השינה חשובה לפחות 6-7 שעות בלילה.
בברכה,

בעקרון חסר קשה של ויטמין D יכול להביא לעליה ברמות PTH כדאי לבדוק גם את רמת ההפרשה של סידן בשתן. הסטוריה של אבנים בדרכי השתן? לפעמים יש היפרפרתירואידזם ראשוני גם בנוכחות רמות סידן תקינות בדם. צריך לראות את התגובה של PTH לתקון חסר ויטמין D, לבדוק שאת צורכת מספיק סידן האם התפקוד הכליתי תקין?
בברכת בריאות

בדיקת הרוק תקינה. אבל אבחון של קושינג יכול להיות לא פשוט.
צריך לראות את שאר הבדיקות ואת התסמינים והממצאים בבבדיקה גופנית
לעיתים יש קושינג סבקליני שמתבטא רק בהפרעה בדכוי במבחני דכוי והטפול בהתאם לתסמינים והממצאים
בברכה

לא אמורה להיות פגיעה בספיגה ככל הידוע לי
יש פגיעה במטבוליזם הכבדי של ויטמין D אצל אלכהוליסטים אך זה לא המצב שאת מתארת
בברכה,

יתכן שזו הסיבה כפי שאת מציינת בפרט אם מדובר בפחמימות (גם אם לא סוכר, אלא למשל לחם פסטה אורז פירות וכו).
בברכה

יגיעו לארץ במהלך חודש יולי אבל יהיו אפשרים לרכישה באופן פרטי בלבד בעלות של 450 שח לחודש.
חסרונם שהם מורידים פחות במשקל מהזריקה החד שבועית ויש לטול אותם בצום חצי שעה לפני האוכל/קפה עם חצי כוס מים כל יום. בהחלט מדובר בכדור במקום זריקה שזה יתרון
בברכה,

סוכרת מסוג 1 (נעורים) פחות תורשתית מסוכרת מסוג 2. הסכוי לילד לאם חולה בסוכרת ללקות בסוכרת הוא רק 4% אם אב לוקה בסוכרת הסכון כ7%.
סוכרת מסוג 2 יותר תורשתית הסכוי לפתח סוכרת הוא 30-50% אם אחד ההורים לוקה במחלה, 50-70% אם שניהם לוקים בה
בברכה,

עדין הסכונים נמוכים יחסים כשלשני ההורים סוכרת מסוג 1, בממוצע סביב 10% ולכל היותר 25% (אלא אם יש תסמונת אוטואמונית פולגנדולרית ואז הסכון מגיע ל50% אך היא לא שכיחה).
לעומת זאת בסוכרת מסוג 2, מגיעים ל50-70% סכון אם ל-2 ההורים יש סוכרת מסוג 2.
היום הטכנולוגיה מאוד מתקדמת בטפול בסוכרת מסוג 1 ויש מערכות של מעגל סגור מעין לבלב מלאכותי (מד סוכר רציף שמתקשר עם משאבה) ובעתיד הלא רחוק אני מקוה שתהיה השתלה של תאי בטא כך שהיום הנהול של סוכרת מסוג 1 שונה מאוד מבעבר והמחלה פחות פוגעת באכות החיים ויותר קל לאזנה.
בברכה,

עדין הסכוי הוא סביב 10% ולכל היותר 25% ובכלל יש מחלות קשות יותר שאין לנו דרך לשלוט על התורשה שלהם או לעיתים כשמתחתנים אפילו לא מודעים לקיומן. לכן אני לא בטוחה שזאת סיבה לותר על זוגיות בנוסף אני כן חושבת שהשפור הטכנולוגי שמאפשר שליטה במחלה הופך אותה ליותר קלה ופחות פוגעת באכות חיים
ציינתי סוכרת מסוג 2 כי לרב בנושא הזה אנשים פחות חושבים על התורשה (גם פעמים רבות לא יכולים לדעת כי היא יכולה להופיע בגיל מאוחר יותר) ושם האלמנט התורשתי משמעותי יותר לעומת טייפ1.
בברכה

בהחלט אין בעיה לשלב ורצוי שיהיה מחזור לפחות אחת לחודשיים
בעקרון ירידה במשקל יכולה לשפר שחלות פולצסטיות ולסייע בסדירות המחזור
בברכה,

אפשר להקדים את התרופה לכולסטרול לשעה חמש בערב
לגבי הכדורים ללחץ דם הקדמה בשעה אפשרית אלא אם לחץ הדם נמוך במיוחד בשעה הזאת
בברכה,

בהחלט לחץ יכול להעלות רמות סוכר

בעקרון סוכר שמתחת ל100 בצום עדיף אז נשמע שכדאי להשאר עם הגלוקומין אלא אם הוא גורם לכאבי בטן או שלשולים
בברכה,