פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בפעילות יתר של בלוטת התריס המערכת הסמפטטית פועלת ביתר, כמו בזמן פעילות גופנית. אם דופק המנוחה שלך מהיר וFT3 FT4 מוגברים במידה נכרת אתה עשוי להסתכן בהפרעות קצב בבצוע פעילות גופנית מאומצת
ממליצה להתיעץ עם הרופא המטפל, אפשר אולי לבצע פעילות בעצימות נמוכה שוב תלוי במצבך קשה ליעץ מבלי לבדוק אותך ולראות את הבדיקות

אוסטאופורוזיס היא ירידה בצפיפות העצם היא מושפעת גם מחסר ויטמין D אך לא רק, בעקרון אם יש התויה רפואית (ספור משפחתי של שברים אוסטאופורוטים, שמוש בסטרואידים, גיל, צליאק מחלות דלקתיות, סוכרת, עשון שבר בעבר בטראומה נמוכה ועוד ) אז אפשר וכדאי לבצע את הבדיקה
בברכה

אם אתה לא אוכל מוצרי חלב, רמת הסידן בדם תקינה ולא היו אבנםי בדרכי השתן אפשר לשקול תוסף סידן של 500-600 מג' ליום. הפרעה במנרלזציה בעקבות חסר קשה בויטמין D לוקח לה לפחות שנה לתקון כך כשהרמה תהיה תקינה עדין ההפרעה לא תתוקן, כי כבר אחרי 3-6 חודשים מנטילת תוסף הרמה מתנרמלת..
אפשר לדעתי לעשות צפיפות עצם אם יש לכך הצדקה רפואית כגון ספור משפחתי של אוסטאופורוזיס שבר בעבר בטרואמה נמוכה או גורמי סכון נוספים כגון חשיפה לסטרואידים דלקת פרקים עשון וכו.
בברכה,

בדיקת צפיפות עצם אין בה הרבה קרינה רק אלפית הקרינה מצלום רנטגן רגיל.
עדיף לא לקחת מנון ככ גבוה של ויטמין D כי הוא יכול להעלות את הפרשת הסידן בשתן ואם יש הרחבה של אגן הכליה שיכול להיות מסיבות שונות בינהן אבן שעברה עדיף לא היתי מגזימה עם כמות תוסף של ויטמין D.
עדיף סידן מהתזונה מתוסף בכדורים אם אתה מצליח לצרוך מספיק
מציעה לעשות מאמץ להפסיק לעשן בגלל שעשון מפעיל את התאים שמפרקים את העצם
בברכה,

אתה צודק ששתיה מרובה יכולה להביא להרחבה של אגן הכליה
אני חושבת שמנון של 2000 יספיק. התקון הוא הדרגתי
ואין חובה בתוספי סידן אם אתה צורך מספיק מוצרי חלב עתירי סידן למשל רקוטה, או יוגורטים עתירי סידן.
וככל הידוע לי אין יתרון לדנסיטי במניעת שברים אז גם אם אתה בוחר בתוסף סידן להפחתת שברים אין יתרון בתוסף זה.
בברכה,

אינני עוסקת בצפדינה...אבל בימינו זו מחלה מאוד נדירה.
כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה
אפשר לקחת סידן וויטמין D יחד ואין מניעה גם מנטילת ויטמין C
בברכת בריאות

לא ידוע לי שהתוסף של אקו סאפ נספג טוב יותר. לגבי הארוחה החלבית וויטמין D לא הכרחי
בברכה,

הבעיה שתוספים לא נבדקים מבחינת אכותם והספיגה. לכן קשה לי לענות לשאלתך. אבל לא נתקלתי בבעית ספיגה עם תוספי הקופה
בברכה

הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה עוזרים לכל סוגי הסוכרת.
האם בדקת סוכר מהאצבע אולי את בסטרס בעת בדיקות הדם
היתי שוקלת חבור למד סוכר רציף לזמן קצר (שבוע/שבועיים) וכך מקבלת הערכה טובה יותר של רמת הסוכר. ומחליטה בהתאם לתוצאות אם יש צורך בברור נוסף/טפול
בברכה,

בהחלט הפחתת צריכה של פחמימות, פעילות גופנית סדירה וירידה במשקל יסייעו למניעת סוכרת
אפשר להעזר בתרופות לצורך בצוע השנוי התזונתי ושימור שלו
בברכה

הFDA אשר לשמוש לא מעט ממתיקים. הבעיה שאין מידע לגבי בטיחות השמוש בהם לאורך זמן בפרט ההשלכות הקרדיומטבוליות. לכן אגוד הסוכרת האמריקאי ואגוד הלב האמריקאי ממליצים להגביל את השמוש בממתיקים בהעדר מידע ארוך טווח על בטיחות לכלי הדם והשפעה מטבולית. הממתיקים יכולים להשפיע לרעה על הפלורה במעי, על התאבון ויש מחקרים שמעידים על קשר בין שמוש בממתקים לעליה במשקל וכן לסיכון לסוכרת ותסמונת מטבולית. מבין הממתיקים הפוליאולים נראים יותר בטוחים עם נתונים חיוביים לגבי השפעה על משק הסוכר והעדר השפעה שלילית על חיידקי המעי. ככל הנראה מומלץ לצרוך ממתיקים מלאכותיים במידה. מציעה להתיעץ עם תזונאית
בברכה,

יתכן ויש קשר בעקרון דזותיאזיד יכול שמכיל האוקסר פלוס יכול להביא לעליה קלה ברמות הסוכר אך זו תופעה לא שכיחה
לא בטוחה שהיתי משנה את הכדור אלא מנסה להפחית צריכה של פחמימות (צריכת פירות יותר סביר שגרמה לעליה בסוכר לעומת הכדור) ומקפידה על הליכות 150 דקות בשבוע ושעה בשבוע פעילות של תנגודת אם אין מניעה מבחינה רפואית
בברכה,

הערכים בצום מחשידים לסוכרת אבל אחרי האוכל והמוגלובין מסוכרר תקין. האם אתה סובל מדום נשימה בשינה? יקיצות מרובות בלילה למשל למתן שתן? או הפרעת שינה אחרת?
אלו סיבות לסוכר גבוה בצום ותקין במהלך היום
אפשר לשקול חבור זמני למד סוכר רציף בכדי לראות את התנהגות הסוכר לאורך היממה
בנוסף אם תמיד היה לך סוכר מוגבר בצום מאז ומעולם ואינך סובל מעודף משקל יתכן ומדובר בMODY 2 סוכרת מונוגנטית שלא מחייבת טפול תרופתי כי הסכוי לסבוכי סוכרת הוא קטן.
בכל מקרה הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה יכולים לסייע להפחתת רמות הסוכר
בברכה

בעקרון 10 דקות אחרי ארוחה זה קצת מוקדם לעליה ברמות הסוכר...אפשר לחבר אותך למד סוכר רציף ולבדוק.
לגבי השתנה בלילה אם הסוכר לא עובר מעל 200 ואתה גבר מעל גיל 60 יותר סביר שמדובר בהגדלה של הפרוסטטה מאשר קשר לסוכר.
בעקרון אפשר לבדוק סוכר ואנסולין בצום וגם המוגלובין מסוכרר. אפשר לבקש מרופא המשפחה
בכל מקרה הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה יסיעו במניעת התפתחות של סוכרת
אם מבנה הגוף השתנה אולי צריך לחשוב על עודף הפרשת קורטיזול תסמונת מאוד נדירה. לשם אבחונה יש להועץ באנדוקרינולוג/ית
בברכה,

בעקרון פעילות יתר של בלוטת התריס כדאי לבדוק TSH FT4
אם יש גם יתר לחץ דם או סנוס טכיקרדיה ללא סיבה אפשר לשקול אסוף שתן למטנפרינים
אם יש גם ארועי FLUSHING לשקוף אסוף שתן ל5HIAA
לרב לא מוצאים סיבה הורמונלית להפרעות הקצב העליתיות. לעיתים ניתן לעשות אבלציה בEPS תלוי בסוג ההפרעה
יש קשר בין פרפור פרוזדורים לסוכרת עודף משקל צריכת אלכוהול.אך לא תארת פרפור
בברכת בריאות

אני לא עוסקת בתחום. אבל אני לא חושבת שהיו נותנים חסון שהוא לא בתוקף. אם נשמר נכון ובטמפרטורה הנכונה סביר שיהיה יעיל
המחלה במגמת עליה בארץ לכן אני חושבת שכן כדאי להתחסן. גם לאנשים עם מחלה קלה יכולות להיות השלכות ארוכות טווח לאחר המחלה מבחינת נשימתית נוירולוגית וכו
הרבה בריאות

אני מצטערת לשמוע ואני מאוד מקוה שתמצא דרך לעזור לך . האם ניסו תרופות שמעלות תנועתיות קיבה כמו מוטיליום? כמובן שחייבים לנטר אקג.
בעקרון במחלות חדות משמעותיות בלוטת התריס מגיבה במצב שבו היא מנסה להפחית את חלוף החומרים היא מורידה T3 ומעלה rT3 שהוא לא פעיל. וגם FT4 יורד וTSH עולה. זה תגובתי למצב ולא הוכח שטפול במצב כזה בבלוטת התריס משפר את המצב אלא צריך לטפל במחלה שהביאה לשנוי התפקודי בבלוטת התריס שהוא קומפנסטורי
אינני יודעת אם זה רלונטי כי זה לא תחום עסוקי בעבר דובר על קוצב לקיבה במקרים חמורים היה אחד של חברת ENTERRA. זה לא התחום שלי אז אינני יודעת אם זה טפול מקובל ויעיל. היתי מתיעצת עם גסטרואנטרולוג.
המון בריאות

גם אם הTSH השתבש זה תגובתי לירידה במשקל וטפול בTSH לא ישפר את המצב אלא חשוב טפול בתת משקל ואז גם אם תהיה בעיה בTSH היא תסתדר
במצב של תת משקל כפי שהסברתי הגוף מנסה לעבור למצב של חסכון אנרגטי ולכן השנויים הם קומפנסטורים אז גם אם יהיו שנוים בTSH אלא אם הם מאוד דרסטיים לא מקובל לטפל אלא לטפל בירידה במשקל
הרבה בריאות

אין מניעה להתחסן במטופלים עם השימוטו
הכוונה במחלות אוטואמוניות שמקבלים טפול שמדכא את מערכת החסון ואז יעילות החסון יכולה להפגע אך לא במקרה של השימוטו
בהצלחה

מתאים יותר לאנשים עם אי סבילות ללקטוז ובנגוד למה שחשבתי קודם מעלה סוכר בדומה לחלב יש בו לקטוז. אפשר לחפש תחליפי חלב על בסיס סויה/שקדים שהם ללא תוספת סוכר שיש בהם פחות פחמימות וגם בשל העובדה שאין בהם פחמימות פשוטות לא מעלים את רמת הסוכר בדם כמו חלב. אפשר גם לחשוב על שמנת מתוקה במקום חלב. רלונטי יותר במקרים בהם שותים קפה על בסיס כוס שלמה של חלב ולא במקרה ששמים מעט חלב בקפה שאז לא אמורה להיות קפיצה משמעותית בערכי הסוכר
בברכה

תוצאות הנורמה לנשים לפני הפסקת המחזור מופיעות בדף התוצאה
מקובל לחשוב שערכים של CTX מעל 500 מעלים סכון לשברים.
אך גם בערכים נמוכים יותר הרבה פעמים מטפלים עם יעד להגיע לסביב 200-300.
בברכה,

ערכים שמעידים על פרוק עצם מוגבר שמתאים לזמן שאחרי הפסקת מחזור ואם יש ירידה בצפיפות העצם בהחלט אפשר להפיק תועלת מטיפול תרופתי באוסטאופורוזיס
בברכה,