פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בהחלט יתכן שהסטרס השפיע. האם את מקפידה על פעילות גופנית סדירה? האם בוצעה בדיקת המוגלובין מסוכרר?
גם צום ממושך לפני הבדיקה מעל 10 שעות יכול להביא לעליה קלה ברמות הסוכר
בברכה,

150 דקות בשבוע למשל חצי שעה 5 פעמים בשבוע לפחות זה אדאלי אבל גם לפחות תהיה תועלת
בברכה,

יתכן שהעליה בסוכר קשורה לצום הממושך פעם הבאה מספיק 8-10 שעות צום גם סטרס מביא לעליה ברמות סוכר. בהחלט כדאי לבדוק המוגלובין מסוכרר כמדד לממוצע הסוכר בפרט אם אין אנמיה . הBMI שלך תקין על הצד העליון. אבל צריך גם לראות הרכב גוף. טוב שאתה מקפיד על תזונה בריאה ועל פעילות גופנית זה מאוד חשוב . עוזר לאזן לחץ דם ולמנוע סוכרת
בברכה,

צריך לראות את מידת הדיכוי, והיתי משלימה גם בדיקת קורטיזול ברוק בלילה אם מדובר בדכוי חלקי ושאר הבדיקות תקינות זה יכול להחשיד לתסמונת קושינג סובקלינית שההשלכה הקלינית שלה שנויה במחלוקת אך יכולה להביא לעליה במשקל. התגובה של קושינג סבקליני לסקסנדה לא נבדקה אך גם השמנה יכולה להביא להפרעה בדכוי קורטיזול במבחן דקסמטזון (פסוידוקושינג) ולכן שווה לנסות סקסנדה
ממליצה להמשיך ברור ומעקב אנדוקריני
בברכה,

לא ידוע לי שניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי באזור המרכז אלא בבתי חולים, בצפון לדעתי מבוצעת גם בבית חולים אלישע שהוא בית חולים פרטי. אפשר לבדוק עם אסותא והרצליה מדיקל סנטר אם מבצעים (שוב בתי חולים). אולי אפשר לשכור שרותי אחות פרטית ומשהו מבני המשפחה יביא את הדגימה לבית חולים.
והיתי שוקלת בחיוב את החסון אלא אם יש התוית נגד לבצועו. לצערי יש הרבה תעמולה נגדית שלא מבוססת על עובדות רפואיות נכונות.
בברכת בריאות

אני לא מכירה עבודות שמראות שסידן אמורפי מונע שברים, מכירה שנספג טוב יותר אבל אם לא משפיע על תוצאות מבחינת שברים אז אין לו יתרון לעומת כל סידן אחר בנושא של אוסטאופורוזיס ומניעת שברים.

אינני רופאת ילדים, אבל בנתיים תוצאות החסון מראות שהוא בטוח תופעות לואי דומות למבוגרים חולשה, חום, כאבי שרירים וכו.
לא אמורה להיות פגיעה בגדילה. זה נכון שאין מידע ארוך טווח על בטיחות של החסון מצד שני אנחנו יודעים שהקורונה יכולה לעשות נזקים ארוכי טווח באחוז לא מבוטל של הנדבקים כולל ילדים: הפרעות רכוז, מחלות ריאה, גם פגיעה בשריר הלב במבוגרים כנראה תעלה את הסכון לטרשת עורקים ודמנציה. .באופן נדיר יכולה לעורר סוכרת. בזמן המחלה פגיעה דלקתית ססטמית וקרישי דם. וכן תגובות אוטואמוניות. אני מבינה את החשש לגבי חסון שאין עליו מידע בטיחות של שנים מצד שני הקורונה היא לא שפעת לצערי ועלולה לגרום לנזקים ארוכי טווח גם בנדבקים עם מחלה לא קשה. לא סתם יש לא מעט מרפאות לחולים פוסט קורונה.
בברכה בריאות לכולנו

לא סביר בדרכ ירידה במשקל מתרחשת בסוכרים שמעל 200 שמופרשים בשתן וכך מאבדים אנרגיה דרך השתן. לא סביר בערכים שציינת ובפרט שהמוגלובין מסוכרר תקין. האם נבדקו תפקודי תריס? הם יכולים להיות סיבה לירידה במשקל ועליה ברמות סוכר
בנוסף אם יש התקפים של דופק מהיר כאבי ראש רעד הזעה ועלית לחץ דם לשקול אסוף שתן למטנפרינים שגם יכול להסביר עליה ברמת הסוכר בצום בנוכחות משקל גוף נמוך
יש גם סיבות נוספות אך קשה לחשוב עליהן מבלי להתרשם קלינית ולבדוק אותך
לשקול ברור נוסף עם הרופא המטפל
בברכה
בברכה

הכל תלוי בכמות...ויש אנשים שממתיקים מלאכותיים כן מעלים להם את רמת הסוכר. אפשר פשוט לבדוק שעה אחרי קפה את רמת הסוכר מהאצבע. אם מדובר בממתיק בכמות קטנה/סילאן אז פחות סביר שיגרום לעליה דווקא החלב מביא לעליה ברמת הסוכר כי הלקטוז נספג מהר, אז עדיף קפה שלא על בסיס חלב
בברכה,

לא הצעתי לותר על החלב אלא להפחית את הכמות (שליש/רבע כוס). לא לשתות כוס גדולה של קפה על בסיס חלב. אפשר לנסות חלב דל לקטוז שפחות מעלה את הסוכר או תחליפי חלב אך צריך לשים לב לכמות הפחמימות בהם.
בברכה

בנוכחות סוכר תקין בדם אולי מדובר בטעות בהנחה שגם שאר בדיקות הדם תקינות.
יש סוכרת מונוגנטית שמופיעה בצעירים (MODY3) בה הסף להפרשת סוכר בשתן יורד, אך היתי מצפה להפרשת סוכר בשתן ברמות גבוהות יותר של סוכר בדם.
אם הבדיקה חוזרת על עצמה אולי מדובר בהפרעה כליתית אם זה רק בנושא ספיגת הסוכר אין לה משמעות קלינית, אם יש הפרעה בספיגה של חומרים נוספים כגון פוספט חומצות אמינו אז יכולה להיות השלכה קלינית. היתי מצפה לראות גם ירידה ברמת הפוספט בדם במקרה כזה.
בברכה,

בהחלט שנוי במחלוקת ממש כפי שציינת. כנראה צריכה במידה לא תזיק ואולי תהיה לה תועלת. בהחלט צריך עוד מידע
בברכה

בהחלט שנוי תזונתי תורם מאוד, חשוב גם לבצע פעילות גופנית סדירה. בעיקר פעילות של תנגודת כגון משקולות קלות אך גם פעילות ארובית תורמת לירידה במשקל
להקפיד לשתות 2 ליטר מים ליום (אלא אם יש התוית נגד) ולשון לפחות 6-7 שעות בלילה
בברכה,

תחת סנקלצט הPTH לא מתנרמל אלא יורד ב10% מהערך ההתחלתי שלו. לכן אם יש אוסטאופורוזיס/שברים אוסטאופורוטיים או סידן מעל 11.5 מקובל לנתח, או מחלת אבנים בדרכי השתן והפרשת יתר של סידן בשתן
בברכה,

צריך לראות אילו פחמימות מעלות אותך ולנסות להמנע/להפחית את הצריכה שלהן.
בהחלט עדיף להמנע מלהגיע לערכים של 200 ..התנודתיות בערכי הסוכר יכולה בהחלט להגדיל את הסכון לסבוכי סוכרת
פעילות גופנית גם מאוד חשובה ומסייעת לשפר את ערכי הסוכר
למשל אם תלך מיד אחרי הארוחה ערכי הסוכר ירדו/לא יעלו.
אולי ניתן גם לשנות את הטפול התרופתי שאתה מקבל לסוכרת
בברכה,

צריך לראות אילו פחמימות מעלות אותך ולנסות להמנע/להפחית את הצריכה שלהן.
בהחלט עדיף להמנע מלהגיע לערכים של 200 ..התנודתיות בערכי הסוכר יכולה בהחלט להגדיל את הסכון לסבוכי סוכרת
פעילות גופנית גם מאוד חשובה ומסייעת לשפר את ערכי הסוכר
אולי ניתן גם לשנות את הטפול התרופתי שאתה מקבל לסוכרת
בברכה,

ככל הנראה מדובר באפקט השחר בו סביב חמש לפנות בוקר מופרשים קורטיזול ואדרנלין שמביאים לעליה ברמות הסוכר
אפשרות נוספת היא אם אתה סובל מדום נשימה בשינה שגורם לעליה ברמות הסוכר בלילה
אם במהלך הלילה תהיה עם ערכים סביב 100 אז עליה ל130 בצום היא סבירה יותר צריך לראות כיצד ניתן לשפר את הערכים
אם יש דום נשימה בשינה לטפל עם CPAP או סד
להפחית צריכה של פחמימות בערב ולבצע פעילות גופנית אולי הליכה בערב
בברכה,