פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אם יש לך היפו לא סביר שזה קשור לסוכרת, יתכן שיש הפרשת יתר של אנסולין באופן נדיר ע"י גדול לרב שפיר בלבלב. אם בכלל יש בעיה כשזו אני לא בטוחה. אפשר לשקול חבור למד סוכר רציף או לבקש מד סוכר מהקופה ולבדוק רמת סוכר באצבע כשאתה חש את התסמינים. אם הסוכר מתחת ל55 אז זה מחייב המשך ברור
בברכה,

כן אפשר להמשיך בקליקים עד 1 מג' שזה 74 קליקים. בעקרון ב-3 המנונים הרכוז זהה.. אם יש תופעות לואי אני ממליצה שלא להעלות ואף להוריד מנון
בטטרציה איטית בקליקים לרב יש סבילות טובה ומקסימים אם יש תופעות לואי נעצרים והן חולפות עם הזמן
לילה טוב

מה היה הסוכר בדם במקביל? כי אם היה מעל 200 זה מסביר את קיום הסוכר בשתן
בעקרון הסוכר לא אמור להביא לצריכה אבל כן כשהסוכר גבוה בדם ומופיע בשתן יש תכיפות רבה יותר והשתנה מרובה וכן צמא
תרופות כמו פורסיגה וגרדיאנס מביאות להופעת סוכר בשתן וזו תופעה תקינה של הטפול
בברכה

אם הדגימה עמדה הרבה זמן במרפאה טרם עיבודה במעבדה תאי הדם יכולים לצרוך את הסוכר. ואז יהיה "היפו" לא אמיתי
השאלה אם יש תסמינים מחשידים לנפילות סוכר כגון הזעה רעב טרום עלפון רעד. ואם כן אז כדאי לשקול ברור נוסף.
אפשר לשקול גם חבור חד פעמי למד סוכר רציף לראות את ערכי הסוכר,
בברכה

כן בבדיקה הזאת בודקים ככל הידוע לי גם נוגדנים מעכבים וגם נוגדנים משעפלים בכל מקרה יש כמות גבולית של נוגדנים שאכן יכול לרמז שאולי יש גרייבס. אפשר להשלים את האבחון עם סונר צואר, ואם יש ממש הכרח מיפוי בלוטת התריס
בנוסף אפשר לקחת בדיקה יותר ספציפית שמבוצעת במכון האנדוקריני באיכילוב או תל השומר של THYROID STIMLATING AB. היא פרטית עולה כ400-500 שח. ומסובסדת רק במאוחדת ומכבי.
בברכה,

אני לא בקיאה בנורמות של הבדיקה הזאת, אבל אם יצא גבולי אז זה סוגסטיבי לגרייבס. גם המפוי תומך
בכל מקרה אפשר גם לראות את התגובה לטפול
בברכה,

יתכן שיש קשר בפרט אם יש הפרעה בתפקוד שחלתי. הקשר לא ברור אך יש מספר מחקרים שמצביעים על קשר לא בגלל הפרולקטין הגבוה אלא בגלל הירידה ברמות אסטרוגן
בברכה,

לצערי אין פתרונות קסם הלואי והיו. לפעמים מוסיפים T3 בשחרור מושהה פחות משפיע על המשקל יותר על עייפות ורכוז וכו.
לגבי הנוגדנים לא ידוע לי שיש להם משמעות על הרגשה/משקל כשתפקודי בלוטת התריס תקינים. ואני גם לא מכירה קורלציה בינהם לבין התפקוד.
בברכה,

אם הסוכר מאז ומעולם היה מוגבר בצום אז אולי מדובר בסוכרת מסוג MODY 2 שלא מסכנת בסבוכי סוכרת ומלא מחייבת בטפול
אם את רזה והיו בעבר סוכרים תקינים היתי שוקלת בדיקת נוגדנים ANTI GAD ANTI ISLET לאיי הלבלב.
אם יש שחלות פולצסטיות ברקע אז יש הרבה פעמים תנגודת לאנסולין ואז הסוכר בצום יכול להיות מוגבר
בכל מקרה טוב עשית ששינית הרגלי חיים צמצום צריכת פחמימות ופעילות גופנית סדירה מפחיתים את הסכון להתפתחות סוכרת מעל 50% מהמקרים

בהחלט מתאימה. רק שעם ירידה במשקל יהיה צורך להפחית מנוני אנסולין
בברכה,

רופא אנדוקרינולוג יכול לעזור בהשגת אשור (29ג') כי התרופה לא רשומה בארץ בהתויה של ירידה במשקל, החומר הפעיל (סמגלוטייד) אושר בזריקת WEGOVY שלא קיימת בארץ לירידה במשקל
המחיר לחודש במנון של 1 מג' הוא 450 שח
בברכה

אז אפשר לקבל במנון של 1 מג' במסגרת הבטוח המושלם של הקופה
בברכה,

ערב טוב
האם אתה נוטל גלוקוקורטיקואידים כגון פרדניזון משאפים שמכילים סטרואידים? הם יכולים להשפיע על התוצאה
האם הבדיקה בוצעה בשמונה בבוקר?אם מאוחר יותר קורטיזול יורד בהדרגה.
מניחה שהיא בוצעה ללא דקסמטזון בערב שלפני ?
מציעה לפנות ליעוץ לרופא שהפנה אותך לבדיקה
בברכה,

המפוי מעיד שבלוטת התריס מוגדלת ושיש בה אזורים שפעילים יותר/ואזורים לא פעילים
אם הTSH נמוך לעיתים שוקלים אפשרות של טפול ביוד רדיואקטיבי במקרים כאלו שמחסל את הקשרים החמים. אבל לרב לאחר נקור של הקשרים הקרים (אם הם מצדיקים נקור)
בברכה,

לרב אין צורך ואפשר לעבור ל1 מג' ישר אלא אם יש לך תופעות לואי מהסקסנדה במנון של 3 מג' ואז היתי עוברת למנון נמוך יותר. מה שחשוב לא לבצע הפסקה בינהם כלומר יום לפני התחלת האוזמפיק להזריק סקסנדה ורק ביום התחלת האוזמפיק לא להזריק סקסנדה.
אפשר לשקול מנון מעבר ל1 מג' אפשר להגיע ל2.4 מג' עם 29ג' לא מותווה עדין אבל הוגש לאשור FDA
בברכה

בהחלט רק שעדין לא קיים בארץ...

לא הבנתי את השאלה. בעקרון זה אותו חומר פעיל רק באוזמפיק המנון המקסמלי 1 מג' הוא מיועד לסוכרת ווגובי 2.4 מג' פעם בשבוע והוא מיועד לעודף משקל
בברכה,

בהחלט תקין פרופיל השומנים שציינת
לגבי בלוטת התריס אם אין סכוי גבוה להשנות ואין עדות למחלה פעילה אפשר אולי להפחית קצת את דכוי הTSH כלומר להפחית קצת את מנון האיותירוקס
בברכה,