פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

יום עשיתי בדיקה העמסת סוכר 75 גר. התוצאה אחרי שעתים 108. מה זה אומר האם יש סוכרת?

בן 67. סוג 2. ג'רדיאנס, ויקטוזה ומטפורמין. בשליטה. סבלתי תקופה ארוכה מגזים בכמות בלתי נסבלת. חיפשתי את הסיבה. גיליתי שאחת מתופעות הלוואי של מטפורמין היא גזים. הפסקתי ומייד חל שיפור דרמטי. האם עלי לקבל תחליף לתרופה זו? האם יש לה תחליף? ומה עיצת הרופאה למצב?

שלום יש לי עבודה גמר להגשה בסוף השנה ברפואה וראיתי שאת עונה ממש תוך יום מרגע השאלה, אני ממש אשמח אם תעני לי על כמה שאלות, כמובן שהם ייכנסו לעבודה ושמך יצויין רק בראשי תיבות, אלו השאלות : (מדובר על עבודת גמר על סוכרת סוג 2)

1. מהי שכיחות המחלה אצל מטופליך? בארץ? בעולם?
2. מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ?
3. האם בשנים האחרונות יש דרכי אבחון חדישים למחלה?
4. האם בשנים האחרונות יש דרכי טיפול חדישים למחלה?
5. האם יש מחקרים / ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה?
6. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים?
7. מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו?
8. מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה?
9. מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון,
ולאנשים שלקו בתופעה?
10. האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה?
11. מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת הסוכרת סוג 2 לרופא מומחה?
12. מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת הסוכרת סוג 2 לאשפוז?
13. כיצד אתה פועל להעלאת המודעות למחלה אצל מטופליך?
14. כיצד אתה מסביר למטופליך על דרכי המניעה במחלתו של המטופל?
15. האם סל הבריאות בשירותי הבריאות מכסים את עלות הטיפולים של
מטופל במחלה?
16. האם למטופל החולה בסוכרת סוג 2 יחזור לתפקוד מלא או שתהיינה מוגבלויות שיגרמו לשינוי בהרגלי חייו, בפעילויותיו היומיומיות או בעיסוקיו?

ממש תודה וסליחה על כל השאלות זה חלק מהעבודת הגמר כמו שכבר ציינתי.

שלום, גבר בן 39, גובה 196 ס"מ, משקל 118 ק"ג. בתקופה האחרונה עולה במשקל ללא סיבה ברורה. בבדיקות דם GLUCOSE 93, PROTEIN-TOTAL 6.8, TRANSFERRIN 195, TSH 1.77, TESTOSTERONE- TOTAL 27.
בריא בד"כ, לא נוטל תרופות, מבצע פעילות ספורטיבית. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה במשקל? מדובר על עלייה של לפחות 1 ק"ג בחודש אחד. אודה לתשובה והכוונה.

שלום רב,
בת 34, סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. וסתות סדירות כמו שעון שוויצרי, מבנה גוף רזה מאד, סובלת מאקנה קשה, נשירה ושיעור. לא נוטלת תרופות קבועות.
ברצוני לשאול אלו בדיקות דם עליי לבצע בכדי לגלות האם אני סובלת בנוסף לתסמונת גם מתנגודת אינסולין? (גלוקוז יצא תקין בבדיקת דם רגילה, מבינה שאין זה אומר שאין תנגודת).
בנוסף, במידה ויש תנגודת, האם גלולות הורמונליות משולבות עשויות לטפל בעניין או רק מטפורמין?
בתודה רבה מראש והמשך שבוע נפלא

שלום,
לפני חודש נאלצתי לקחת עקב אסתמה לא מאוזנת פרדניזון 40 מ"ג לשבועיים וחצי ואז ירדתי כל יומיים ב 5 מ"ג. לאחר מכן היה שוב טריגר שגרם לי להחמרה, ואצטרל שוב קורס שני.
על מנת שהגוף לא יפסיק לייצר קורטיזול האם עדיף בקורס השני לעשות:
1. לקחת 7 ימים 40 מ"ג ולהפסיק במכה
או...
2. לקחת 7 ימים או 10 ימים 40 מ"ג ואז לרדת כל יומיים ב 5 מ"ג?
או שהאם ישנה דרך עדיפה יותר או איטית יותר שכדאי לעשותה ולא לקחת סיכון?
תודה מראש

שלום..
1) תמיד היה לי פרולקטין 800-900 (בדיקה אחרונה באוקטובר) בגלל ממצא על ההיפופיזה ובבדיקת דם של אתמול יצא לי 2600.. האם זה אומר שהגידול גדל? הייתי במאי האחרון אצל אנדוקרינולוג האם אני צריכה לחזור אליו?
יום לפני הבדיקה היה לי יום לחוץ שכלל הרבה בכי... האם יכול להיות קשור לתוצאה? בלילה ישנתי ממש עמוק וחזק וקמתי בשש וחצי, נבדקתי ברבע לתשע... אולי זה בגלל שלא סגרתי 3 שעות והשינה שלי היתה עמוקה מעבר לרגיל?
לחזור על הבדיקה?
2) שאלה נוספת בבקשה - מאז ומעולה היה לי מחסור בח.פולית תמיד התוצאה היתה בין 3 ל4. הייתי אמורה לקחת תוספים אבל אף פעם לא לקחתי... פתאום בבדיקת דם של אתמול הערך היה מעל 10 שזה עודף - איך יכול להיות?
3) האם יש משמעות למגמת ירידה ב-tsh. או שכל עוד סה בנורמה זה בסדר? ב 24.2.19 יצא לי 3.27. ב- 7.4.19 יצא 2.08. ב- 10.10.19 יצא 1.82 וב- 9.3.20 יצא 1.58.
תודה רבה ופורים שמח!!

שלום
בן 46. נוטל זריקת סומטולין 120 מג פעם ב 21 יום. כמה ימים לפני הזריקה רמות אשלגן בדם נמצאו תקינות, כולל בבדיקת דם שעתיים לאחר הזריקה. בשתי בדיקות שבוצעו יום לאחר לקיחת הזריקה האשלגן קפץ ל 5.5-5.6.
יש קשר לתרופה?

שלום רציתי לדעת את דעתך בנושא הקורונה אני מעל גיל 60 חולת סכרת נעורים 55שנה ולחץ דם גבוה משתדלת לא לצאת בכלל מהבית ולא לקבל אורחים יש לנו אירוע במשפחה קטן האם עדיף להשאר בבית או ללכת לאירוע ולהסתכן?

שלום,
בת 75 סובלת מאוסטיאופורוזיס משמעותי בחוליות ובירך.
קיבלתי בעבר כ 6 שנים עד מאי 2012 ביספוספונטים.
עברתי כריתת שד(מסטקוטמיה)ביוני 2012.
טופלתי כ 5 שנים בטמוקסיפן עד 8.2017.
סובלת מנוירופטיה ומטרובוציטופניה בגלל היצמדות טסיות.

קיבלתי עירוי אקלסטה:
ראשון - 17.12.2017
שני - 8.8.2019

בדיקות ה CTX :
8.2017 383
5.2019 545

ולעצם השאלה:
חייבת לעבור עקירת שורשים של שן, מזוהמים, אבל מאחר שטופלתי באקלסטה אני דואגת...האם קיים סיכון במצב הקיים?
אבקש את עזרתך בייעוץ
תודה.

שלום, בשנה האחרונה התחילו להפחית לי ביוטירוקס ולהוסיף t3 sr. רציתי לדעת מה היחס ביניהם, כלומר, האם הורדה של למשל 100 מקג יוטירוקס בשבוע יוחלף ב 5 מקג t3 sr יומי. אני מניחה שאולי אין תשובה מדויקת ( או שיש?) אבל גם אם לא אשמח לדעת בערך ומניסיון מה היחס ביניהם. אציין שלפני כן קיבלתי 100 יוטירוקס ביום המון שנים אך לאחרונה היו בדיקות של tsh וגם t3 נמוכים. יש הטבה מאז השינוי אך אשמח לדעת מה היחס כי יתכן שינוי נוסף. תודה

שלום רב, (אישה, לא בהריון ולא אחרי לידה)
לאחר בדיקות דם שגילו פרולקטין מאוד גבוה, האנדרקונולוג אמר לי שאני במתח זו הסיבה לבעיה וזה יעבור, לאחר כמה חודשים הלכתי לרופא אחר, עשיתי MRI ונאמר שיש חשד לאדנומה אבל הרופא החליט שמדובר בשפיר, אם כתוב במפורש בפענוח "חשד" איך ייתכן והוא מחליט שמדובר בגידול שפיר ומה עושים במקרה הזה כדי לוודא שאכן מדובר בגידול, הוא נתן לי תרופות להפחתת פעילות הבלוטה אבל לדעתי לא מדובר בשום גידול כי אין שום תופעות שקשורות לאדנומה(לא בראייה, לא בכלום, אני לא אחרי לידה או הריון או קבלת הורמונים, הכל אצלי תקין מלבד אנמיה והמוגלובין נמוך גם בלוטת התריס תקינה) ועברה כבר שנה, מה עושים במקרה הזה,איך אכן מוודאים את הסיבה והגורם , תודה

שלום,
אני מאובחנת עם מחלת גרייבס אבל מאוזנת כבר זמן רב.
האם במצב הנוכחי, המחלה מוגדרת כ"מחלת רקע" בהקשר קבוצות סיכון?
תודה רבה

שלום, אני בת 32 עם שחלות פוליציסיטיות ומחזור לא סדיר לאורך שנים, סובלת מהפרעות דיכאון וחרדה ויציבה שנים בעזרת 40 מג פרוזק. הפלתי הריון ראשון בשבוע 6 לפני כ3 שבועות ומאז אני חווה אפיזודה בלתי אנושית של חרדות ודיכאון עד כדי מחשבות אובדניות, 24 שעות ביממה ללא דקות רגועות.
אני בטוחה שמדובר בחוסר איזון הורמונלי כי אני מרגישה שהתגובה הרגשית היא לא רק מהנפש אלא ממש בלתי נשלטת. גם בימים של לפני מחזור אני חווה אפיזודות דיכאוניות נסבלות ללא שליטה וללא גורמי חיים משתנים.

האם יש טיפול לדבר הזה?
תודה!

לכבוד ד"ר מאיה איש שלום מנהלת תחום אנדוקרינולוגיה,
שלום רב.
ברצוני לקבל מצב תמונה על בדיקות פעילות יתר של בלוטות התריס ועל מה הם מצביעות, ומה דרכי הפעולה הרפואית במידה וצריך התערבות מיידית.
א - בדיקת דם tsh תחום יחוס הוא בין 0.55-4.78 והתוצאה היא 0.82.
ב - בדיקת t3- free תחום יחוס הוא בין 3.5- 6.5 והתוצאה היא 3.1
ג - בדיקת t4-free תחום יחוס בין 10.0- 20.0והתוצאה היא 14.6
אשמח התייחסותך ודעתך המקצועית בעניין בדיקת דם תפקוד בלוטות התריס ומה הם מצביעות ומה ניתן לעשות במידה וישנו התערבות בעניין.
הערה: בדיקות אלו של מטופל דיאליזה מבוגר בן 78 חולה סוכרת, לחץ דם, כולסטרול ואנמיה מינור, חולה לב.
בברכה,
יונת השלום.