פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
גבר. גיל 52 ידוע על קרוהן לא משמעותי.
לא מטופל בתרופות.
אין מחלות ידועות.

לפני 3 שנים היה זיוהם וירדתי חזק במשקל
ומעריכים שיש הפרעה תפקודית משמעותית במערכת העיכול.
מנסה כל מיני דיאטות מתאימות. כרגע בתת משקל ותת תזונה.

בבדיקה שגרתית לפני 7 שנים אוסטאופורוזיס בגב ואוסטאופוניה במפרקי הירכיים. לא היה שום ממצא אנדוקריני.

כל בדיקות הדם שלי כל השנים תקינות.
כולל CRP
לגבי ויטמין D הוא היה משמעותית מתחת לנורמה כ 20 NMOL ואחרי חודשים של ויטמין D תיקן ל 80.
בשנים האחרונות כל פעם שלא לקחתי ויטמין D כמה חודשים הוא ירד שוב נמוך.

מזה שנתיים לא לוקח בגלל ויטמין D.
בבדיקת ויטמין D לפני חצי שנה התוצאה 90 NMOL
בדקתי שוב לפני 3 חודשים 112
ובבדיקה אתמול 146 NMOL

אציין שלא היתי בשמש בכלל הקיץ
לא מוריד חולצה
לא לוקח ויטמינים
בדיקות דם תקינות השבוע תקינות קלציום תקין 9.5
ספירת דם תקינה תפקודי כבד וכליות תקינים
CT בטן וחזה לפני חודש תקין

כמובן שלא הגיוני שיש לי ויטמין D בגובה כזה
היות ולא הייתי בשמש בים בקיץ ואפילו לא הולך עם מכנס קצר

מה יכול לגרום לויטמין D לעלות ללא שמש וללא לקיחת טיפות ויטמין D או מולטי?
אולי זה קשור בירידת משקל שלי? יש סיבה רפואית אחרת שגורמת לכך לעלות?

שלום, אפשר לומר שאני די מיואשת כי מזה 4 שנים אני סובלת מעליה חדה במישקל ונדודי שינה עייפות דיכאון קל.(אני בת 48)
יש לי זפק שפיר על בלוטת התריס. אני בטוחה שהאינסומניה והעליה במישקל שלי הם תוצאה של פעילות לא תקינה של הבלוטה אבל משום מה הבדיקות מראות מצב תקין -מצרפת תוצאות,עשיתי בדיקת קורטיזול גם היא תקינה .
מה עושים?
האם יש עוד בדיקה שאני צריכה לבקש על מנת לעלות על שורש הבעיה שלי
האם יש בדיקות מדוייקות יותר של בלוטת התריס (גם אם באופן פרטי ולא בסל)?
תודה :)
אורית

לפני 5 שנים בבדיקת הדם הגלוקוז יצא לי 108 המוגלובין מסוכרר 5.8 הרופא אמר לי שזה טרום סכרת במשך 4 שנים הגלוקוז נע בין 108 ל 114 המוגלובין מסוכרר בין 5.8 ל 6.1 מיד שידעתי שאני במצב של טרום סכרת הפסקתי לשתות משקאות מוגזות הפחתתי בלחם לבן וממתקים לא עשיתי שום דיאטה קיצונית ירדתי 3 קילו במהלך כמה חודשים המשקל שלי הגיע למקום 70 שהיה אז 73 לפני הצמצום נשארתי יציב במשך 4 שנים באותו משקל שלפעמים הגיע למקום 68 בשנה האחרונה ירדתי הרבה במשקל כמעט 6 קילו לא שיניתי בתפריט רק לא מתקרבת יותר למשקאות מוגזות מידי פעם אוכלת מתוק אבל לא בהגזמה רק שבשנה האחרונה התחלתי לשתות תה ירוק פעמיים ביום באופן קבוע שמעתי שתה ירוק תורם לירידה במשקל במהלך השנה הזאת עשיתי בדיקת דם הגלוקוז יצא 114 המגלובין מסוכרר 5.9 מאז עברו תשעה חודשים וירדתי בעוד קילו אני בכוונה אוכלת הרבה פחמימות בשביל להעלות קצת את המשקל אבל לא מצליחה האם יכול להיות שהסכרת התפרץ אצלי גם כשיצא לי 114 הייתי בירידה במשקל והסוכר לא התאזן או שהסיבה העיקרית היא תה הירוק ?

יש אצלי בעייה בגוף של טריגלצרידים גבוהים +עודף
משקל והבנתי שזה קשור לאוכל ובמיוחד לפחמימות
ורוצה לדעת אם זה נכון ואיך מטפלים בזה ?
האם יש אוכל ספיציפי שיכול להשפיע עליהם ?

הפחתה בסוכרים/ אוכל מתוק יכול לצמצם ת'סיכויים
לקבל סוכרת לאדם שהוא בסיכון לזה ?

האם צריך לחטא באלכוהול לפני הזרקת ויקטוזה ?

שלום
לגבי בדיקת ויטמין די
אני לוקחת 400 יחל ביום בטיפות
1. כמה ימים לפני בדיקה כדאי להפסיק לקחת טיפות
כדי שהבדיקה תהיה אמינה?
2. אם בבדיקה קודמת יצא 50 nmol אבל זה היה כשיום לפני וכל התקופה לפני לקחתי
טיפות האם זה לא אמין ויכול להיות
שיש לי רק נניח 20?
תודה רבה

שלום
סליחה מראש על השאלה המורכבת.

אני בן 47. רזה. תמיד היתי רזה אך ללא מחלות ידועות.
בד"כ משקל סביב BMI=18.
לאבא שלי יש אוסטאופורוזיס גילו לו במקרה בצ'ק אפ. לשמחתנו עד כה אין לו שברים. גיל 78.
בגיל 35 עשיתי צפיפות עצם ויצא שיש לי אוסטאופרוזיס מינוס 3 סטיות תקן בגב ומינוס 2.8 בעמוד שדרה
בגיל 40 היה ממש מעט החמרה.
עברתי המון בדיקות אנדוקריניות שיצאו תקינות ואמרו שזה כנראה על רקע גנטי ובגלל שאני רזה ובגלל שלא אוכל מוצרי חלב מגיל 20 ומעט מאוד סידן בתזונה.
עברתי באחרונה סיטי חזה ובטן בגלל כאבים ברום הבטן. יצא תקין. הרדיולוגית אמר לי שבסיטי בכלל לא רואים שאני עם אוסטאופורוזיס - גם אין חלילה שברים וגם העצמות לא נראות כמו עצמות של בנות 70 עם אוסטאופורוזיס וכנראה עדיין בסדר.
לפני 4 שנים האנדוקרינולוגית בקופח אמרה שאין טעם בגיל כזה לטפל בגבר עם אוסטאופורוזיס ונשקול שוב בגיל 50.

רציתי לשאול
היו לי בשנים האחרונות כ 3 מאורעות של BPPV סחרחורת בשינוי תנוחה והופיע גם ניסטגמוס. עברתי גם פיזיותרפיה לזה.
האא"ג שעוסק בזה אמר שיש לי קורלציה לאוסטאופורוזיס ויכול להיות שטיפול במה שקשור בזה יסייע גם למנוע BPPV
אבל בזה צריך לשאול אנדוקרינולוג.
רציתי לשאול
1. אני לא אוכל מוצרי חלב בכלל לא מגגיב להם טוב. מגיע מתזונה לגג 300 מג סידן. לא לוקח כדורי סידן גרמו לי לכאבי בטן וגם קראתי שממילא הם לא עוזרים.
האם במידה ואאכל יותר סידן או קצת כדורי סידן זה יכול לסייע למנוע BPPV?
2. רמות הויטמין D שלי באיזור ה 50 NMOL לפעמים יורדות ל 40 לפעמים עולות ל 60.
האם במידה ואקח טיפות זה יכול לסייע למנוע BPPV?
3. האם אני צריך לקחת טיפול בפוסלאן או אקטונל בגיל כבר כזה ( בעקרון אני מעדיף שלא ) וזה יכול לסייע למנוע BPPV או שרק סעיפים 1 ו 2 יכולים לסייע?
4. האם לאור חוליות שנראות תקין בסיטי יכול להיות שבכלל העצמות שלי תקינות וזה רק בצפיפות אבל לא בעייתי?

תודה רבה

שלום רב
אני בן 45
ביצעתי בדיקות דם
והתוצאות היו:
בדיקת סוכר בדם 119
AC1 7.5


האם זה נחשב טרום סוכרת?
האם אהיה חייב טיפול תרופתי??

בת 50 סוכרת סוג 2
נוטלת 3 גלוקופאז ביום.לפני שבועיים התחלתי גנוביה פעם ביום 25 מג.
הסוכר ירד בבוקר מ165 ל130.
אני מרגישה כאבים בגוף וחולשה כללית .
האם זה קשור לגנוביה.?האם זה תופעה ידועה ומתי אמור לעבור

שלום ד"ר מאיה,

בהמשך לשאלה ששאלתי לפני כשבועיים פה (4.1) בעניין טיפול הורמונלי בגבר בגין חשק מיני שנעלם (וכל מה שכרוך בזה), לצד רמות נמוכות של טסטוסטרון כמובן (הגם שאני נוטה לקבל את המלצתך לגבי טיפול בקודמנים לטסטוסטרון כדי לא לפגוע בפוריות שלי) -

1. למיטב הבנתי ישנן כמה דרכים לקבל טסטוסטרון (האם קיים מעבר לטיפול בג'ל או זריקות גם כדורים?).
תהיתי מהם היתרונות והחסרונות של כל דרך והאם לדעתך ישנה עדיפות לג'ל או זריקה - וכמו כן האם בתוך זה קיימות שיטות שונות (זריקה יומית? זריקה חודשית? מריחה יומית? מריחה שבועית? וכולי).

2. האם שימוש בכוריגון או פרגניל צפוי להביא אותי לרמות טסטוסטרון זהות לאלה שגופי יגיע אליהן בטיפול רגיל בטסטוסטרון?


תודה רבה,
דור

שלום,
אני בת 38. עקב שימוש של שנים רבות במשאפים לאסתמה, הבנתי שלא ניתן לדעת באמת מהו ערך הקורטיזול אצלי. בבדיקות יצא מעל הנורמה וגם באיסוף השתן, אך עם המשאפים.
כבר 10 ימים שאני לוקחת פרדניזון עקב החמרה באסתמה 40 מ"ג, ויש לי עייפות קשה. רציתי בבקשה לברר: האם עייפות היא תופעת לוואי שיכולה להיות מפרדניזון?
והאם בלי קשר, ניתן להסיק מזה משהו לגבי המצב שלי? כי דוודא אמרו לי שפרדניזון אמור להעלות את האנרגיה.
תודה מראש

בעקבות כאבי ראש נשנים כשנה אצל גבר בן 65, 20 שנה סוכרתי, הופננו לאמ אר איי צווארי. בבדיקה ראו בלוטות תריס לא אחידות ולא סימטריות.
משכך הופננו לאולטרסאונד בלוטת התריס ולהלן התוצאות-
אונה ימנית בגודל 23*27*58, מרקם הטרוגני רב קשרי, הודגמו קשריות בעלי הדיות מעורבת בגןדל מקסימלי עד כ9*13 ממ. הודגם קשר סולידי עם גבולות מטושטשים בגודל משוער כ-8 ממ, הודגמו הסתיידויות זעירות. הודגמו קשריות דומות קטנות יותר. עובי האיסטמוס כ-6 ממ.
אונה שמאלית- מרקם הטרוגני רב קשרי, הודגמו קשריות בעלי הדיות מעורבת רובן ציסטיות בגודל מקסימלי 10*11. לא הודגם קשר שולט. הודגמה הסתיידות גסה בגודל כ-3 מ״מ.
משמאל ומימין TIRADS 3.

אשמח אם תוכלו לשפוך קצת אור על הסיפור הזה. מבירור ראשוני עם רופאה הבנתי שייתכן ומדובר בסרטן בלוטת התריס ? האם נשמע כך? ביופסיה בעוד שבועיים ובינתיים לחץ רב נודה לכל חוות דעת.

סובל מאוסטופרוסיס כבר 13 שנים. עד לפני שנתיים קבלתי אקלסטה והפסקתי בגלל טיפולשיניים . האם יש טעם לעבור עכשיו בדיקת ctx או שעדיף הדמיית צפיפות עצם ?

שלום רב,
בת 60 וחצי. אובחנתי כחולת סוכרת לפני 4 שנים מינוס פלוס. עד אתמול נטלתי גלוקומין פעמיים ביום (1,700mg). היום הרופא משפחה נתן לי מרשם לג'נואט 50/850 פעמיים ביום ובנוסף לכך, כדור אחד של גלוקומין פעם ביום.
השינוי בטיפול התרופתי שלי נובע מכך שבבדיקות דם האחרונות שעשיתי התוצאה של הסוכר בדם יצאה:
GLUCOSE: 284 mg/dL
והבדיקת המוגלובין המסוכרר יצאה:
HEMOGLOBIN A1C %: 7.2%

בבדיקות דם הלפני האחרונות (לפני 5 חודשים), שעשיתי התוצאה של הסוכר בדם הייתה:
GLUCOSE: 156 mg/dL
והבדיקת המוגלובין המסוכרר הייתה:
HEMOGLOBIN A1C %: 5.9%

יש ברשותי מספר שאלות:
1. בתור חולת סוכרת סוג 2, אני טופלתי ועדיין מטופלת אצל רופא המשפחה שלי. מכאן נובעת לי שאלה, האם רופא המשפחה שלי יכול לטפל בי בתור חולת סוכרת? (אף פעם לא הייתי מטופלת אצל רופא אנדוקרינולוג).
2. היום בביקור אצל רופא המשפחה, ביקשתי ממנו לעבור לטיפול בגלובן, היות ואמא שלי ז"ל טופלה בגלובן ולמיטב זכרוני הגלובן עזר לה. ביקשתי ממנו לעבור לטיפול בגלובן, כיוון שאני לא פעילה גופנית כבר יותר מ - 3 חודשים.
אני לא עושה פעילות גופנית בכלל, כיוון שזה גורם לי לירידה חריפה במשקל ובנוסף לכך, גורם לי לכאבים בגב התחתון, במותניים ובישבן. עקב כך, הבן שלי קרא באינטרנט שגלובן יכול להתאים לחולי סוכרת סוג 2 שלא עושים פעילות גופנית. כשביקשתי מהרופא משפחה לעבור לטיפול בגלובן, הוא סירב בטענה "שמשרד הבריאות הוציא הנחיה שחולה סוכרת סוג 2 שקיבל גלובן לפני 10 שנים, יכול לקבל גלובן. ומי שלא קיבל גלובן לפני 10 שנים, לא יכול לקבל גלובן. האם זה באמת נכון? האם ישנה הנחיה כזאת?

אשמח באם תעזרי לי.
תודה רבה