פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום דר אני עברתי ניתוח לקריטת בלוטת מגן וזה הפינוח של הפטלוגיה הים זה אומר שה יש לי סרטן הבלוטות מגן

שלום דר, מעל 20 שנה אני מקבלת יוטירוקס (היה אלטרוקסין עד הפרשה..) ושנים שtsh נמוך. בשנה האחרונה t3 ירד מתחת לטווח ורופאת אנדו נתנה לי t3 sr שמאוד עזר לי לסימפטומים לחולשה כאבי שרירים וכו, ובנוסף הפחתנו כדור אחד של 100 בשבוע. אני מרגישה יותר טוב אבל tsh ירד עוד עד 0.09.. יש לי אוסטאופניה.
הפחתת יוטירוקס נעשתה בשני שלבים, תחילה הורדת 50 ללא הוספת t3 ואחרי כחודשיים עוד הורדה אך נראה שלא רק שאין הטבה ועליה של tsh אלא להיפך. מה יכול לגרום לזה? בעיה בהיפופזה/היפותלמוס? המצב כעת מסוכן? יש אפשרות שימליצו להסיר הבלוטה? נורא חוששת ואשמח לקבל כל מידע בנושא.
תודה ושנה טובה

שלום רב
אני אמורה לעשות איסוף שתן לקטכולאמינים כולל HIAA5 ו- metanephrine
אני נוטלת מזה שנתיים חצי כדור miro עקב דיכאון וחרדה- נאמר לי להפסיק אותו 10 ימים לפני האיסוף.
הפסקתי את הכדור אך לצערי אני חווה החמרה משמעותית במצב הנפשי ולדעתי גם תסמיני גמילה (זה פשוט כבר קרה לי בעבר כשניסיתי להפסיק את מירו ולכן אני מכירה את זה). .רופא פסיכיאטר אמר לי לא להפסיק את התרופה באופן פתאומי!
השאלה היא מה לעשות? ככל הנראה לא אחזיק מעמד בלי תרופה למשך 10 ימים. והאם מותר לקחת באופן זמני קסנקס לפני האיסוף שתן (כדי להתמודד עם ההחמרה במצב הנפשי)?

בברכה,
נעמה

שלום דוקטור ,
אתמול בצהריים עשו לי בחדר טראומה 2 זריקות עם קוטיזון בגלל תופעת אצבע קופצת . אצלי זה קרה ב2 אצבעות צמודות ולכן קבלתי 2 זריקות
היום בבוקר , ובהמשך היום מדדתי עם המכשיר הביתי ערכים של 150- 160 שזה מאד חריג אצלי .
אני מוגדר כטרום סוכרתי כבר שנים עם ערכי סוכר בבוקר של 115 - 120 וכן שעתיים שלוש אחרי האוכל בצהריים 85- 95 . Ha1c נע בין 6 עד 6.5 .
1. האם יתכן שהעליה החריגה בסוכר היא בגלל זריקות קורטיזון שקבלתי .
2. כמה ימים תימשך התופעה הזו ?
3. זה נורמלי,,
תודה רבה

שלום

בת 70, עם עודף משקל
מטופלת בתרופות ללח"ד
וכן נוטלת מזה שנים גלוקומין 850 מ"ג, 2 כדורים ליום.

בבדיקות דם רמות הגלוקוז גבוהות
והסוכר התלת חודשי בטווח שלפי המעבדה בקופ"ח עדיין לא מוגדר כסוכרתי.:


;5.7% ערך תקין עד (ADA) לפי סטנדרטיזציה של אגודה אמריקאית לסוכרת
;בערכים שבין 5.7-6.4% סיכון מוגבר לסוכרת
ומעל 6.5% יוגדר כסכרתי)

אלו התוצאות האחרונות:

GLUCOSE 172.00 MG/DL

HB A1C(%) 6.30 %

HB A1C(MMOL/MOL) 46.00 MMOL/MOL

האם מדובר על סוכרת או טרום סוכרת?
מה גורם לזה? אכילת פחמימות? פירות? מתוקים?
והאם יש צורך בטיפול תרופתי נוסף על הגלוקומין או טיפול תזונתי והתנהגותי?

כ"כ רמות הכולסטרול בטווח הנורמה
אך טריגלצרידים גבוהים:

TRIGLYCERIDES 259.00 MG/DL

האם זה קשור לסוכרת/טרום סוכרת?
והאם יש טיפול ספציפי רק לטריגלצרידים לאלו שרמות הכולסטרול שלהם תקין?

תודה רבה

שתייה דייאט/מאכלים עם ממתיקים מלאכותיים/סוכרזית
יכולים להגדיל ת'סיכויים לקבל סוכרת ? הם מסוכנים
לבריאות ?

שלום ד"ר, אני מטופל בכלומיד להעלאת הטסטסטרון, בשביל המעקב הרפואי האם בדיקות טסטסטרון טוטאל וטסטסטרון חופשי מספיקות כדי לדעת את יעילות הטיפול או יש צורך לבקש מהרופא המטפל הפנייה לבדיקת SHBG?

שלום
גיל 38 בריא בדרך כלל
משקל תקין

בחצי שנה האחרונה תחושת
תשישות
לחץ דם קצת נמוך 100-60
לפעמים יורד ל 90-60
בעבר היה לי בדרך כלל 110-120-70

בדיקות דם תקינות
צילום חזה תקין

בבדיקת קורטיזול שבוצעה אתמול ב 8 בבוקר אחרי שהייתי ער שעה ולא עשיתי מאמץ גופני
התוצאה 18.4 ug/dl
הנורמה היא 5-25

יצויין ש אלקטרוליטים תקינים
סודיום 139
סוכר 84
האם תוצאה כזאת של קורטיזול די שוללת אדיסון רוב רוב הסיכוי ואדיסון לא סביר?

תודה רבה

שלום,
בתי בת 13 ואמורה להתחסן נגד נגיף הפפילומה. במשפחה לי, אמא שלה, ולאחותי יש השימוטו. לסבא שלה יש סכרת.
האם יש קשר בין השניים או סיכון מתופעות לוואי של החיסון בעקבות המחלות האוטואימוניות?
מאוד חוששת לחסן אותה בחיסון זה בגלל ההסטוריה המשפחתית.
אודה על תשובתך,
מאי

שלום לך ד"ר.
פעילות יתר בלוטת התריס - גרייבס.
לאחר שהופסק ייבוא מרקפטיזול לפני מספר חודשים, עברתי למתיזול SD הזמנית, וכעת כפי שאולי ידוע לך, חזרה התרופה מרקפטיזול בשם מרקפטיזול NEW, בפורמולה חדשה.
קיבלתי אותה היום בבית המרקחת, ורציתי לשאול האם ניתן להשתמש בכדורים אלו, באותו המינון שהייתי רגיל אליו, ללא חשש?
כמו כן רציתי לשאול, האם ידוע לך - מדוע מלכתחילה השתנתה הפורמולציה?
תודה !

Tsh5.67. Ft4 8 ft3 3.24 מה זה אומר כשהעבר היה. ה ערכים קטן מ0.003 וטי 3 וארבע היו תקינים. תודה על תשובתך

שלום רב,

הרופאה שלחה אותי למעקב על בלוטת התריס מוגדלת.
הרופא שביצע את הבדיקה אמר שעלי לבצע בדיקות דם של הבלוטה. מה אומרות התוצאות הבאות?

אלו התוצאות:

א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה
*
מעקב
לא בוצעו ובדיקות דם של תפקודי בלוטת המגן לאחרונה
בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך
1.11.17
10.3.15
*
US צוואר
========
בלוטת המגן :
ההתייחסות לקשריות בבלוטת המגן ודירוגן ( ) TR לפי נוהל ACR TI-RADS .
1
האיסטמוס ISTHMUS לא זוהה 2.
אונה ימין RIGHT :
רוחב מ"מ, עומק מ"מ .
מוגדלת .
המרקם בלתי הומוגני וגס באופן דיפוזי .
ללא קשריות סולידיות .
הווסקולריות מוגברת באופן דיפוזי .
בתוכה 3 ציסטות בגודל עד 7 מ"מ 2, מהן עם מרכיב סולידי קטן בדופן. מדובר בקשריות TR1+2
3
אונה שמאל LEFT :
לא זוהתה .
בלוטות הרוק :
בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות בגודל תקין, המרקם הומוגני .
אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק .
לא נצפו קשריות לימפה מוגדלות בצוואר הקדמי והצדדי .
נצפו קשריות לימפה קטנות בצוואר ימין; כולן בעלות מראה סונוגפרי תקין - אינן חשודות .
המלצות:
סיכום:
סיבת ההפניה:
ממצאים:
תפקודי מגן מעודכנות .
תמונה המוכרת ללא שינוי משמעותי .
א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס

תודה רבה

שלום עם סכרת טייפ 1 לא מאוזנת כבר 40שנה יש לי התנפחות קלה מתחת בית השחי ומעט כירוד כמו צריבה הרופא אמר שזה כתוצאה מסכרת לא מאוזנת וכי יש את זה לחולי סכרת שאינם מאוזנים גם עליתי במשקל מה דעתך שלך

שלום
יש לי אוסטיאופורוזיס עשרות שנים כיום -6(לא נייד)לפי האורתופד :(בגלל הכרות שלנו ,הרקע ,וההסבר שלי .)טוען שאין צורך צילום ,כנראה שבר בחוליה .
האם יש צורך בצילום סי טי או אחר לפני ביקור נוסף אצל האנדוקרינולוג ?
כאבים קלים רק אחרי תנועות בתוך הבית . יש שעות שאין כאב כלל .
האם שבר בחוליה מתאחה בעצמו?
תוך כמה זמן בערך?
האם יש משהו לזירוז האיחוי ? או רק להגביר סידן וויטמין די
או בכל מקרה יתאחה לבד ?
כדאי להפסיק או להקטין תנועות בידיים שמכאיבים בשכמות ?
תודה לרופאה ולחברי שישתפו

קיבלתי הפניה לבצע מבחן דיכוי דקסמטזון 0.5 מ"ג8X במשך 48 שעות לבדוק קורטיזול ופרמטרים נוספים לאחר מנה אחרונה.
הרופא אמר שצריך לקחת כדור כל 6 שעות.

השאלות:
1. יש חשיבות באילו שעות אני לוקחת את הכדור, כל עוד קיים רווח של 6 שעות?
2. באיזה שעה צריך לבצע את בדיקת הדם ביום השלישי?
3. מתי צריך לקחת את הכדור האחרון לפני ביצוע בדיקת הדם?
4. צריך לקחת את הכדור עם אוכל?