פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב
נשלחתי לביצוע מבחן ACTH 250 מק"ג . יש לי ירידה ברזרבה שחלתית (בת 31) והידרוקסיפרוגסטרון יצא טיפה גבוה בפאזה הפוליקולארית
אלה התוצאות שהתקבלו-

בזמן 0-קורטיזול -283
הידרוקסיפרוגסטרון- 2.6

בזמן 60-
קורטיזול- 847.7
הידרוקסיפרוגסטרון- 16.1

ביחידות NMOL/L
האם הבדיקה תקינה?

בכבוד רב,
נעמה

בת 43, בבדיקת דם שגרתית נמצאו התוצאות הבאות:
TSH 5.37
FT4 - 12.3
CHOLESTEROL 236
TRIGLYCERIDES 240
HDL 45
NON HDL 191
LDL 143
ממה נובעת העליה ברמת ה- TSH שהיתה תקינה בבדיקה בשנה שעברה? כולסטרול היה גבוה גם בבדיקה קודמת.
האם יש צורך בטיפול תרופתי או בדיקות נוספות?

דר' שלום רב, בבדיקת אולטרסאונג של בלוטת התריס הממצאים:
בלוטת המגן אינה מוגדלת מרקצו הומוגני.
באונה שמאלית של הבלוטה 2 קשריות מסוג colloid cyst
מה המשמעות והאם נדרש טיפול?
תודה רבה

שלום

בחור בן 47.
ידוע על קרוהן. רוב הזמן יחסית בסדר אפילו בלי תרופות.
לפני שנתיים היה זיהון בבטן וירדתי חזק במשקל
שוקל כ 50 קג על 1.80 מטר... BMI של 15

אני מנסה לעלות במשקל עם טחינה ועוד מאכלים.

בינתיים על מנת להגדיל קלוריות אוכל יותר סוכר.
כ 3 כפיות סוכר בתה 6 פעמים ביום כ 20 כפיות סוכר ביום...
מנגד לא אוכל עוגות וממתקים בכלל!

הסוכר שלי תקין כ 84 ובדקתי כמה פעמים השנה
נע בין 80 ל 86
כולסטרול כללי קצת נמוך 115
כולסטרול טוב כ 38 ורע כ 70
טריגליצרידים כ 120

אני יודע שסוכר זה לא בריא
ו 100 גרם סוכר ביום בכפיות בתה זה בטוח לא בריא
מנגד לא אוכל בכלל ממתקים

רציתי לשאול האם אני בסיכון שפתאום יתפרץ סוכרת
או שכל עוד אני בודק סוכר בדם כל כמה חודשים ויוצא תקין כ 85 אז אפשר להיות שקט שאין סכנה כרגע?

תודה רבה

שלום
אני בן 51 שנחשף מעט מאוד לשמש לא ים לא בריכה
ובגלל פציעה לא הולך הרבה בחוץ.

בבדיקת דם לפני 3 חודשים היה ויטמין D
במחסור משמעותי 20 NMOL/L

אני לוקח מאז כבר חודשיים 1600 יחידות ויטמין D ליום.
הבנתי שהיעד הוא להגיע ל 75 NMOL
רציתי לדעת
1. כמה זמן בערך לוקח עם 1600 ליום להגיע ל 75?
חודשיים? שלושה? חצי שנה?
בערך...
2. אחרי שמגיעים ל 75 כמה צריך בשביל לתחזק ברמה היומית?

תודה רבה

שלום,דוקטור איש שלום!
אני בת 56.לפני כשנתיים התגלתה ממצא בהיפופיזה(ציסטי?/אדומה?) בגודל 5-8 מ"מ.מאז נעשה MRI פעמיים. האחרון בדצמבר 2018.הממצא היה ללא שינוי.בפברואר 2019 עשיתי בדיקות הורמונליות והכל היה תקין לחלוטין.לא עולה במשקל.
היום ביצעתי בדיקת TSH בשל דפיקות לב וכאבים בחזה קיבלתי תוצאה גבוהה-5.43(הגבול העליון הוא 4.78).
F-4 תקין 14.3.
האם ,לדעתך יש עליה בערך TSH באה בעקבות העליה בגודל הממצא ויש לחזור על MRI?
האם יש צורך לחזור על בדיקות הורמונליות אחרות?אם כן,מהן?
האם יש סיבות נוספות שעלולות לגרום לעליה ב-TSH?
בשנת 2010 גם עלה לי TSH ל-6.9.אך אחר כך ירד.
בתודה מראש ובברכה,
שרה

שלום רב ד"ר איש-שלום,

אמי בת 87 סובלת מסוכרת סוג 2. בבדיקת מעבדה אחרונה חלבון מסוכרר 7.9.
עד עד כה טופלה בג'אנואט 50/1000 + רפאגליניד 0.5 פעמיים ביום.
עקב ערכי סוכר לא מאוזנים ורקע של מחלת לב איסכמית הוחלף הטיפול לפני כ-10 ימים ל ג'רדיאנס דואו 5/1000 פעמיים ביום.
מאז תחילת נטילת ג'רדיאנס דואו ערכי הסוכר גבוהים הרבה יותר מהרגיל (לפעמים מעל 200). מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש לנסות מינון גבוה יותר? האם ייתכן שהתרופה כלל אינה מתאימה?

מודה לך על התייחסותך,
אתי

שלום רב,

עקב חיידק בגרון קיבלתי טיפול אנטיביוטיקה DALACIN ל 10 ימים.

למעקב אנדוקרינולוגיה, אני צריך לבצע בדיקת CTX.

האם אני יכול לבצע את הבדיקה תוך כדי נטילת האנטיביוטיקה ?
או שכדאי לחכות לאחר הטיפול ? אם נדרש לחכות, כמה ימים ?

תודה.

אני אמורה להתחיל לקחת כדור גנוביה פעם ביום בנוסף ל3 כדורי גלוקופאז שלוקחת .כרגע a1c אחרון 6.9

יש לציין שהגלוקופאז לא עושה לי תופעות לוואי .
האם לגנוביה יש תופעות לוואי של סחרחורות ?אני סובלת לאורך השנים מסחרחורות ומפחדת שזה יחמיר בעקבות הגנוביה?

שלום,
אתחיל בהקדמה קלה- לפני קצת מעל לשנתיים בבדיקת דם שיגרתית ערכי הtsh שלי היו 8.79 כשהfree t4 היה בטווח התקין. ההמלצה שניתנה לי הייתה לבצע בדיקה חוזרת תוך כחודש וחצי, בפועל ביצעתי בדיקה חוזרת תוך 5 חודשים ובה הערכים היו כבר בנורמה, מאז לא ביצעתי את הבדיקה.
כעת, נכנסתי להריון (אני ממש בתחילתו שבוע 4 ומספר ימים) ובבדיקה שנעשתה הtsh שלי 12.7 כשהfree t4 שוב בנורמה והוא 11.58.
רופאת המשפחה שלי התייעצה עם אנדוקרינולוגית והוסבר לי שעליי לבצע שוב את הבדיקה(בעצם יומיים לאחר הבדיקה הלא תקינה) ומיד אחרייה להתחיל ליטול כדור יוטירקס של 100 מיקרוגרם ביום(כלומר לא לחכות אפילו לתוצאות, לא לבזבז זמן).
מחפירה קצרה בגוגל אני ממש לחוצה- לחוצה שנגרם נזק חלילה לעובר ולחוצה שלהתחיל כדור של 100 לא מספיק אפקטיבי ושעד שהוא ישפיע בכלל אהייה על ערכים גבוהים...
מה היית ממליצה לי?
תודה רבה מראש!

שלום דר כפי שכתבתי לך tsh 7.4. T49.1. T3. 4.18 נשאלתי ממך הבדיקות נעשו בקופת חולים מכבי והנורמה של t4. היא מתחילה מהנמוך 10.3 תודה על תשובתך על מה מעידות הבדיקות

שלום רב ד"ר, בבדיקה שעשיתי היום יצא 4.07 tsh.
לאחר 6 שבועות ללא החצי כדור יוטירוקס.
כשהייתי לוקחת יצא 2.88
השאלה אם זה בסדר להמשיך ללא ה יוטירוקס.
אני בת 46.5
תודה מראש שנטובה

שלום,
האם בדיקת העמסת סוכר בסוכרתיים או כשיש תנגודת לאינסולין לא עלולה להיות מסוכנת?
עשיתי לפני כ 8 שנים את הבדיקה. תוך כמה דקות הגעתי למצב של תסמיני היפוגליקמיה קשים, טרום עילפון, הזעות, סחרחורות ועוד... הצלחתי לעבור את הבדיקה כי שניה לפני שהתעלפתי הצלחתי להכנס לחדר אחיות וביקשתי לשכב כל הבדיקה.
אני כנראה אצררך לעשות את הבדיקה שוב... אבל סתם גם תהיתי, האם זה לא עלול להיות מסוכן.
תודה מראש

שלום דר tsh 7.4. T4 9..1 t3. 4.:18. אשמח להסבר על מה מעידות התוצאות

היי,
קצת רקע: אני מתמודדת עם השימוטו מזה 18 שנים. לצערי ה t4 שבסינתרואיד לא ממש מצליח להמיר עצמו ל t3, והסימפטומים של עייפות קשה ועצירות הם שיגרת חיי.
לפניי כ 12 שנים התגלתה אדנומה היפופיזית מפרישת פרולקטין. לא מטופלת תרופתית.(מלבד בתקופת הניסיונות להיכנס להריון עם ivf שלא צלחו)
עשיתי שינוי תזונתי עמוק עם ירידה נרחבת במשקל.
לאחרונה הערכים בדם של הפרולקטין ירדו למרות שהעייפות והעצירות הופכות לקשות יותר ויותר (ואוליי אין קשר)
מציינת גם שאני עם אנמיה קלה (תאים אדומים נמוכים וגם המוגלובין טיפה מתחת) וגם מחסור במגנזיום שטרם נפטרו ולא ברורה סיבתם.
בדיקת mri שבוצעה הפתיעה אותי מאוד... האדנומה ההיפופיזית התכווצה משמעותית ונמצאו שרידים בלבד לעומת בדיקות הקודמות.
האם ההתכווצות היא תוצר טבעי ומוכר של השינוי ההורמונלי מותאם הגיל?
ואם לא, איך ניתן לפרש את הממצא הנהדר הזה?