פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,דוקטור איש שלום!
אני בת 56.לפני כשנתיים התגלתה ממצא בהיפופיזה(ציסטי?/אדומה?) בגודל 5-8 מ"מ.מאז נעשה MRI פעמיים. האחרון בדצמבר 2018.הממצא היה ללא שינוי.בפברואר 2019 עשיתי בדיקות הורמונליות והכל היה תקין לחלוטין.לא עולה במשקל.
היום ביצעתי בדיקת TSH בשל דפיקות לב וכאבים בחזה קיבלתי תוצאה גבוהה-5.43(הגבול העליון הוא 4.78).
F-4 תקין 14.3.
האם ,לדעתך יש עליה בערך TSH באה בעקבות העליה בגודל הממצא ויש לחזור על MRI?
האם יש צורך לחזור על בדיקות הורמונליות אחרות?אם כן,מהן?
האם יש סיבות נוספות שעלולות לגרום לעליה ב-TSH?
בשנת 2010 גם עלה לי TSH ל-6.9.אך אחר כך ירד.
בתודה מראש ובברכה,
שרה

שלום רב ד"ר איש-שלום,

אמי בת 87 סובלת מסוכרת סוג 2. בבדיקת מעבדה אחרונה חלבון מסוכרר 7.9.
עד עד כה טופלה בג'אנואט 50/1000 + רפאגליניד 0.5 פעמיים ביום.
עקב ערכי סוכר לא מאוזנים ורקע של מחלת לב איסכמית הוחלף הטיפול לפני כ-10 ימים ל ג'רדיאנס דואו 5/1000 פעמיים ביום.
מאז תחילת נטילת ג'רדיאנס דואו ערכי הסוכר גבוהים הרבה יותר מהרגיל (לפעמים מעל 200). מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש לנסות מינון גבוה יותר? האם ייתכן שהתרופה כלל אינה מתאימה?

מודה לך על התייחסותך,
אתי

שלום רב,

עקב חיידק בגרון קיבלתי טיפול אנטיביוטיקה DALACIN ל 10 ימים.

למעקב אנדוקרינולוגיה, אני צריך לבצע בדיקת CTX.

האם אני יכול לבצע את הבדיקה תוך כדי נטילת האנטיביוטיקה ?
או שכדאי לחכות לאחר הטיפול ? אם נדרש לחכות, כמה ימים ?

תודה.

אני אמורה להתחיל לקחת כדור גנוביה פעם ביום בנוסף ל3 כדורי גלוקופאז שלוקחת .כרגע a1c אחרון 6.9

יש לציין שהגלוקופאז לא עושה לי תופעות לוואי .
האם לגנוביה יש תופעות לוואי של סחרחורות ?אני סובלת לאורך השנים מסחרחורות ומפחדת שזה יחמיר בעקבות הגנוביה?

שלום,
אתחיל בהקדמה קלה- לפני קצת מעל לשנתיים בבדיקת דם שיגרתית ערכי הtsh שלי היו 8.79 כשהfree t4 היה בטווח התקין. ההמלצה שניתנה לי הייתה לבצע בדיקה חוזרת תוך כחודש וחצי, בפועל ביצעתי בדיקה חוזרת תוך 5 חודשים ובה הערכים היו כבר בנורמה, מאז לא ביצעתי את הבדיקה.
כעת, נכנסתי להריון (אני ממש בתחילתו שבוע 4 ומספר ימים) ובבדיקה שנעשתה הtsh שלי 12.7 כשהfree t4 שוב בנורמה והוא 11.58.
רופאת המשפחה שלי התייעצה עם אנדוקרינולוגית והוסבר לי שעליי לבצע שוב את הבדיקה(בעצם יומיים לאחר הבדיקה הלא תקינה) ומיד אחרייה להתחיל ליטול כדור יוטירקס של 100 מיקרוגרם ביום(כלומר לא לחכות אפילו לתוצאות, לא לבזבז זמן).
מחפירה קצרה בגוגל אני ממש לחוצה- לחוצה שנגרם נזק חלילה לעובר ולחוצה שלהתחיל כדור של 100 לא מספיק אפקטיבי ושעד שהוא ישפיע בכלל אהייה על ערכים גבוהים...
מה היית ממליצה לי?
תודה רבה מראש!

שלום דר כפי שכתבתי לך tsh 7.4. T49.1. T3. 4.18 נשאלתי ממך הבדיקות נעשו בקופת חולים מכבי והנורמה של t4. היא מתחילה מהנמוך 10.3 תודה על תשובתך על מה מעידות הבדיקות

שלום רב ד"ר, בבדיקה שעשיתי היום יצא 4.07 tsh.
לאחר 6 שבועות ללא החצי כדור יוטירוקס.
כשהייתי לוקחת יצא 2.88
השאלה אם זה בסדר להמשיך ללא ה יוטירוקס.
אני בת 46.5
תודה מראש שנטובה

שלום,
האם בדיקת העמסת סוכר בסוכרתיים או כשיש תנגודת לאינסולין לא עלולה להיות מסוכנת?
עשיתי לפני כ 8 שנים את הבדיקה. תוך כמה דקות הגעתי למצב של תסמיני היפוגליקמיה קשים, טרום עילפון, הזעות, סחרחורות ועוד... הצלחתי לעבור את הבדיקה כי שניה לפני שהתעלפתי הצלחתי להכנס לחדר אחיות וביקשתי לשכב כל הבדיקה.
אני כנראה אצררך לעשות את הבדיקה שוב... אבל סתם גם תהיתי, האם זה לא עלול להיות מסוכן.
תודה מראש

שלום דר tsh 7.4. T4 9..1 t3. 4.:18. אשמח להסבר על מה מעידות התוצאות

היי,
קצת רקע: אני מתמודדת עם השימוטו מזה 18 שנים. לצערי ה t4 שבסינתרואיד לא ממש מצליח להמיר עצמו ל t3, והסימפטומים של עייפות קשה ועצירות הם שיגרת חיי.
לפניי כ 12 שנים התגלתה אדנומה היפופיזית מפרישת פרולקטין. לא מטופלת תרופתית.(מלבד בתקופת הניסיונות להיכנס להריון עם ivf שלא צלחו)
עשיתי שינוי תזונתי עמוק עם ירידה נרחבת במשקל.
לאחרונה הערכים בדם של הפרולקטין ירדו למרות שהעייפות והעצירות הופכות לקשות יותר ויותר (ואוליי אין קשר)
מציינת גם שאני עם אנמיה קלה (תאים אדומים נמוכים וגם המוגלובין טיפה מתחת) וגם מחסור במגנזיום שטרם נפטרו ולא ברורה סיבתם.
בדיקת mri שבוצעה הפתיעה אותי מאוד... האדנומה ההיפופיזית התכווצה משמעותית ונמצאו שרידים בלבד לעומת בדיקות הקודמות.
האם ההתכווצות היא תוצר טבעי ומוכר של השינוי ההורמונלי מותאם הגיל?
ואם לא, איך ניתן לפרש את הממצא הנהדר הזה?

שלום ד"ר מאיה איש שלום,
עד לפני כשנה וחצי היתה לי היפרפרולקטינמיה (+ממצא בהיפופיזה).
מאז בשלוש בדיקות דם פרולקטין בנורמה בלי טיפול.
MRI לא עשיתי 3 שנים נאמר שאין צורך (עשיתי פעמיים ובשניהם הממצא ללא שינוי).
ביום חמישי האחרון ביציתי בדיקת דם.. תוצאת הפרולקטין הגיעה רק היום (שלישי), כנראה בגלל החג. התוצאה גבוהה מהנורמה...
האם יש סיכוי שבגלל שהמבחנה נבדקה אחרי הרבה זמן התוצאות יצאו מוטעות?
או שאין השפעה ושבאמת הפרולקטין חזר להיות גבוה?
מה עושים? MRI נוסף?
חשוב לי להדגיש שבתקופה הקודמת עם הפרולקטין הגבוה הייתי מקבלת ווסת כל חודשיים.. בשנה וחצי האחרונות כשהפרולקטין בנורמה יש לי דימום כל שבועיים.
אודה לעצתך
תודה רבה

שלום ד"ר,
ראיתי שציינת בקבוצה לגבי גלוקומין לתנגודת לאינסולין שהשאלה היא האם כדור אחד יספיק. כיצד ניתן לדעת את זה?
אובחנתי עם תנגודת לאינסולין לפני 8 שנים רק כי התעקשתי לקבל העמסת סוכר. ככה הסוכר היה 88 וה A1C היה מאוזן, אבל קראתי על התסמונת המטבלוית שיש לי אותה, וגם קושי לרדת שבמשקל. מאז אני לוקחת גלוקומין 1 ביום, עדיין יש קושי לרדת במשקל וקצב הירידה הוא ממש איטי, ואין לי מושג האם אני מאוזנת כי בדיקות הדם תמיד תקינות.
האם כדאי לעשות שוב העמסת סוכר רק הפעם עם הגלוקומין?
תודה מראש

שלום
אני כותב בשביל אבא שלי, שהוא חולה סוכרת סוג 2 מזה כ10 שנים, עם ערכי סוכר מאוד גבוהים (יכול להגיע ל400 בין ארוחות, בבוקר 250),hba1c של 10.5.
הבעיה העיקרית שיש חוסר היענות לטיפול מצידו , הוא לא יכול לקחת כדורים (בעיה פסיכולוגית), והזרקת אינסולין התייאש אחרי חודש. יוצא מצב שהוא אומר לעצמו שהוא מוכן רק למשאבה, אך הוא לא רוצה לשלם פרטי כיוון שזה יקר.
אז קבעתי לו תור לרופא סוכרת בעוד חודשיים, במטרה שיצליח לקבל סבסוד למשאבה דרך הקופה. האם יש מצב לקבל סבסוד למשאבה על אף שהוא סוכרת סוג2? האם ישנם חריגים שכן יכולים לקבל?
אני אובד עצות ולא יודע מה לעשות כבר.
תודה

שלום,
אני לוקחת גלוקומין שנלקח רק פעם ביום עקב תנגודת לאינסולין, האם עדיף לקחת בבוקר, צהריים או בערב? תודה!

קודם תודה ד"ר לאחר ביקור במרפאה לאחר ניתוח קיבלתי אפניה לניקור של בלוטת המגן בגלל חשד לא תקינה