פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בדיקת העמסת סוכר.. האם עלולה להיות מסוכנת?
    מיכל
    16/10/2019

    שלום,
    האם בדיקת העמסת סוכר בסוכרתיים או כשיש תנגודת לאינסולין לא עלולה להיות מסוכנת?
    עשיתי לפני כ 8 שנים את הבדיקה. תוך כמה דקות הגעתי למצב של תסמיני היפוגליקמיה קשים, טרום עילפון, הזעות, סחרחורות ועוד... הצלחתי לעבור את הבדיקה כי שניה לפני שהתעלפתי הצלחתי להכנס לחדר אחיות וביקשתי לשכב כל הבדיקה.
    אני כנראה אצררך לעשות את הבדיקה שוב... אבל סתם גם תהיתי, האם זה לא עלול להיות מסוכן.
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכל

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/10/2019

    לאור מה שתארת ממליצה להמנע מהבדיקה אם ניתן. נשמע בהחלט שיש הפרשת אנסולין ביתר בתגובה לסוכר.
    אם נעשה תחת השגחה סביר שלא יסכן אותך. מציעה שתתריאי ותספרי מה חווית אם יש הכרח בבצוע הבדיקה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות בלוטת התריס ומה המשמעות
    יפית
    15/10/2019

    שלום דר tsh 7.4. T4 9..1 t3. 4.:18. אשמח להסבר על מה מעידות התוצאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליפית

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/10/2019

    באיזו מעבדה ומה הנורמות של T4 (הן שונות בין המעבדות השונות).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אדנומה היפופיזית בגיל 47
    לימור
    15/10/2019

    היי,
    קצת רקע: אני מתמודדת עם השימוטו מזה 18 שנים. לצערי ה t4 שבסינתרואיד לא ממש מצליח להמיר עצמו ל t3, והסימפטומים של עייפות קשה ועצירות הם שיגרת חיי.
    לפניי כ 12 שנים התגלתה אדנומה היפופיזית מפרישת פרולקטין. לא מטופלת תרופתית.(מלבד בתקופת הניסיונות להיכנס להריון עם ivf שלא צלחו)
    עשיתי שינוי תזונתי עמוק עם ירידה נרחבת במשקל.
    לאחרונה הערכים בדם של הפרולקטין ירדו למרות שהעייפות והעצירות הופכות לקשות יותר ויותר (ואוליי אין קשר)
    מציינת גם שאני עם אנמיה קלה (תאים אדומים נמוכים וגם המוגלובין טיפה מתחת) וגם מחסור במגנזיום שטרם נפטרו ולא ברורה סיבתם.
    בדיקת mri שבוצעה הפתיעה אותי מאוד... האדנומה ההיפופיזית התכווצה משמעותית ונמצאו שרידים בלבד לעומת בדיקות הקודמות.
    האם ההתכווצות היא תוצר טבעי ומוכר של השינוי ההורמונלי מותאם הגיל?
    ואם לא, איך ניתן לפרש את הממצא הנהדר הזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אדנומה היפופיזית בגיל 47

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שכחתי לציין

    לימור
    15/10/2019

    המחזור תמיד היה תקין וגם כעת. Pms סיוט, עייפות מוגברת כולל מגרנות אאורה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נראה לי שפספסת את השאלה שלי

    לימור
    17/10/2019

    אשמח שתעני
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללימור

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/10/2019

    אכן לא ראיתי את שאלתך. לא מכירה מצב שבו שנוי תזונתי יכול לגרום להתכווצות של מיקרואדנומה. לרב זה קורה בעקבות טפול תרופתי.. פרולקטין מושפע מסטרס ומתרופות כולל גלולות ותרופות נוספות כך שרמתו יכולה להשתנות בתנאים שונים. אם המחזור סדיר ואין הפרשת חלב מהשד ומדובר בממצא הפופזרי קטנטן לרב מקובל לא לטפל אלא אם יש רצון בהריון ואז הרבה פעמים מטפלים גם אם כל מה שתארתי קלינית תקין, עד להשגת הריון. קשה לי ליעץ מעבר לכך מבלי להתרשם מהתמונה הקלינית המלאה ולבדוק אותך. ממליצה להמשך מעקב אנדוקריני
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניסיתי להבין

    לימור
    20/10/2019

    אם התכווצות האדנומה, יכולה להיות תוצר של הגיל והשינויי ההורמונלי.(קרובה ל 48)
    הפסקתי כבר לפני יותר מ 4 שנים את הטיפולים ואיתם גם את הטיפול התרופתי.
    השינויי ב mri, הוא מעכשיו.
    לפני כשנתיים הממצא היה זהה לתקופה שלפני

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללימור

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/10/2019

    בעקרון הטפול התרופתי יעיל לרב בהפחתת גודל הגדול. לגבי השפעת מנופאוזה ישנם פרסומים קטנים על מקרים בהם היתה הקטנה של הגדול אך מדובר במעט מחקרים וקטנים...כך שלא בטוחה עד כמה המידע הזה אמין.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולקטין גבוה- יכול להיות שבעיה בבדיקה?
    חני
    15/10/2019

    שלום ד"ר מאיה איש שלום,
    עד לפני כשנה וחצי היתה לי היפרפרולקטינמיה (+ממצא בהיפופיזה).
    מאז בשלוש בדיקות דם פרולקטין בנורמה בלי טיפול.
    MRI לא עשיתי 3 שנים נאמר שאין צורך (עשיתי פעמיים ובשניהם הממצא ללא שינוי).
    ביום חמישי האחרון ביציתי בדיקת דם.. תוצאת הפרולקטין הגיעה רק היום (שלישי), כנראה בגלל החג. התוצאה גבוהה מהנורמה...
    האם יש סיכוי שבגלל שהמבחנה נבדקה אחרי הרבה זמן התוצאות יצאו מוטעות?
    או שאין השפעה ושבאמת הפרולקטין חזר להיות גבוה?
    מה עושים? MRI נוסף?
    חשוב לי להדגיש שבתקופה הקודמת עם הפרולקטין הגבוה הייתי מקבלת ווסת כל חודשיים.. בשנה וחצי האחרונות כשהפרולקטין בנורמה יש לי דימום כל שבועיים.
    אודה לעצתך
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לחני

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/10/2019

    חשוב לבדוק פרולקטין לפחות שעתיים אחרי יקיצה ולא קודם. ישנן גם תרופות שמשפיעות על רמת הפרולקטין (גלולות, תרופות נוגדות דכאון ,תרופות שמשפיעות על דופק/לחץ דם).
    ממליצה לפנות ליעוץ אנדוקריני . הצורך לחזור על הדמיה תלוי ברמה של הפרולקטין והתסמינים הקלינים
    חג שמח,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עשיתי את הבדיקה לפי הכללים

    חני
    15/10/2019

    עשיתי את הבדיקה 3 שעות אחרי שקמתי.
    אני לא לוקחת תרופות.
    הערך הוא 792... אלו בערך הערכים שהיו לי גם לפני שנה וחצי.
    השאלה שלי היתה האם כתוצאה מאחסון המבחנה עם הדם זמן רב (5 ימים- עשיתי את הבדיקה ביום חמישי וקיבלתי תוצאה ביום שלידי) יכול לגרום לטעות בתוצאה.
    התור הקרוב לאנדוקרינולוגית שטיפלה בי הוא ב 7.3...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לחני

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/10/2019

    לא סביר שזה קשור למועד בצוע הבדיקה כי הדם בדרכ מופרד ומוקפא כך שלא סביר שתהיה השפעה.
    לא חושבת שזה ערך שמחייב הדמיה חוזרת אם דומה לערכים שבעבר. החלטה על טפול לפי תסמינים סדירות מחזור, הפרשת חלב וכו...(בהנחה שמדובר על ממצא קטן בהפופיזה)
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה!

    חני
    17/10/2019

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תנגודת לאינסולין... מספר כדורים
    מיכל
    14/10/2019

    שלום ד"ר,
    ראיתי שציינת בקבוצה לגבי גלוקומין לתנגודת לאינסולין שהשאלה היא האם כדור אחד יספיק. כיצד ניתן לדעת את זה?
    אובחנתי עם תנגודת לאינסולין לפני 8 שנים רק כי התעקשתי לקבל העמסת סוכר. ככה הסוכר היה 88 וה A1C היה מאוזן, אבל קראתי על התסמונת המטבלוית שיש לי אותה, וגם קושי לרדת שבמשקל. מאז אני לוקחת גלוקומין 1 ביום, עדיין יש קושי לרדת במשקל וקצב הירידה הוא ממש איטי, ואין לי מושג האם אני מאוזנת כי בדיקות הדם תמיד תקינות.
    האם כדאי לעשות שוב העמסת סוכר רק הפעם עם הגלוקומין?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכל

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/10/2019

    לא בטוחה שהיתי חוזרת על העמסת סוכר. פעילות גופנית וירידה במשקל משפרות מאוד תנגודת לאנסולין
    אם הירידה במשקל איטית אפשר לחפש סבות אנדוקריניות (הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, תסמונת קושינג) למרות שברב המקרים לא נמצאות כאלו ואפשר גם לשקול טפול תרופתי לירידה במשקל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משאבת אינסולין - סוכרת סוג 2
    תום
    13/10/2019

    שלום
    אני כותב בשביל אבא שלי, שהוא חולה סוכרת סוג 2 מזה כ10 שנים, עם ערכי סוכר מאוד גבוהים (יכול להגיע ל400 בין ארוחות, בבוקר 250),hba1c של 10.5.
    הבעיה העיקרית שיש חוסר היענות לטיפול מצידו , הוא לא יכול לקחת כדורים (בעיה פסיכולוגית), והזרקת אינסולין התייאש אחרי חודש. יוצא מצב שהוא אומר לעצמו שהוא מוכן רק למשאבה, אך הוא לא רוצה לשלם פרטי כיוון שזה יקר.
    אז קבעתי לו תור לרופא סוכרת בעוד חודשיים, במטרה שיצליח לקבל סבסוד למשאבה דרך הקופה. האם יש מצב לקבל סבסוד למשאבה על אף שהוא סוכרת סוג2? האם ישנם חריגים שכן יכולים לקבל?
    אני אובד עצות ולא יודע מה לעשות כבר.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתום

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/10/2019

    הקופות מסבסדות משאבות גם לסוכרתיים מסוג 2 אך צריך לצורך זכאות צריך להיות שתוף פעולה כלשהו של המטופל עם הטפול.
    היום יש תרופות חדשות שהן בזריקות פעם בשבוע.
    וכן הפחתת צריכה של פחמימות פעילות גופנית סדירה גם יכולים מאוד לשפר את אזון הסוכרת שלו
    מציעה לפנות ליעוץ וגם לשקול אולי יעוץ של פסיכולוג/קואצית שאולי יצליחו לרתום אותו לטפול. ההתמודדות עם סוכרת לא פשוטה שכן זו מחלה כרונית
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גלוקומין לתנגודת לאינסולין
    מיכל
    12/10/2019

    שלום,
    אני לוקחת גלוקומין שנלקח רק פעם ביום עקב תנגודת לאינסולין, האם עדיף לקחת בבוקר, צהריים או בערב? תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכל

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/10/2019

    זה לא ממש משנה מתי. השאלה אם כדור אחד יספיק...
    חג שמח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח של בלוטת מגן חצי עונה אמשך מי קודם
    שמואל כהן
    06/10/2019

    קודם תודה ד"ר לאחר ביקור במרפאה לאחר ניתוח קיבלתי אפניה לניקור של בלוטת המגן בגלל חשד לא תקינה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשמואל

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/10/2019

    קשה ליעץ לך מרחוק צריך לראות את הצלומים ובמה מדובר. יש בלוטות למפה שחשודות ללא תקינות ולכן רוצים לבדוק זאת בנקור
    מציעה להמשיך מעקב אנדוקריני ואף אוזן גרון
    בברכת שנה טובה וחתימה טובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח של בלוטת מגן חצי עונה
    שמואל כהן
    06/10/2019

    שלום דר אני עברתי ניתוח לקריטת בלוטת מגן וזה הפינוח של הפטלוגיה הים זה אומר שה יש לי סרטן הבלוטות מגן


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשמואל כהן

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/10/2019

    מדובר בגדול קטן (פחות מ1 סמ) מוגבל לבלוטה לא פולש מחוץ לה. כך שמדובר בגידול שלא אמור לסכן את חייך חלילה.
    בעקרון גדולים בבלוטת התריס הם דבר שכיח בנתיחות אחרי המוות מגלים של40-100% מהאנשים היו סרטנים בבלוטת התריס שלא היו מודעים להם ולא נפטרו בגללם.
    כך שאני חושבת שאתה יכול להסיר דאגה מלבך
    מציעה לפנות ליעוץ אנדוקריני לגבי המשך טפול (למשל התחלת איותירוקס/אלטרוקסין) אם אתה לא מקבל לצורך השגת דכוי יחסי של TSH.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh עוד יותר נמוך..
    א
    05/10/2019

    שלום דר, מעל 20 שנה אני מקבלת יוטירוקס (היה אלטרוקסין עד הפרשה..) ושנים שtsh נמוך. בשנה האחרונה t3 ירד מתחת לטווח ורופאת אנדו נתנה לי t3 sr שמאוד עזר לי לסימפטומים לחולשה כאבי שרירים וכו, ובנוסף הפחתנו כדור אחד של 100 בשבוע. אני מרגישה יותר טוב אבל tsh ירד עוד עד 0.09.. יש לי אוסטאופניה.
    הפחתת יוטירוקס נעשתה בשני שלבים, תחילה הורדת 50 ללא הוספת t3 ואחרי כחודשיים עוד הורדה אך נראה שלא רק שאין הטבה ועליה של tsh אלא להיפך. מה יכול לגרום לזה? בעיה בהיפופזה/היפותלמוס? המצב כעת מסוכן? יש אפשרות שימליצו להסיר הבלוטה? נורא חוששת ואשמח לקבל כל מידע בנושא.
    תודה ושנה טובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Tsh עוד יותר נמוך..

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לא

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/10/2019

    צריך לראות בדיקות מלאות של תפקוד הפופזרי וגם את תפקודי התריס לאורך זמן בכדי להתרשם אם מדובר בהפרעה הפופזרית
    יתכן שפשוט צריך להפחית עוד קצת מהT4 או לחליפין מהT3 שמדכא יותר TSH. איני יודעת איזה מנון T3 את מקבלת
    מציעה להמשיך מעקב אצל האנדוקרינולוג/ית המטפל/ת
    בברכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איסוף שתן לקטכולאמינים
    נעמה
    29/09/2019

    שלום רב
    אני אמורה לעשות איסוף שתן לקטכולאמינים כולל HIAA5 ו- metanephrine
    אני נוטלת מזה שנתיים חצי כדור miro עקב דיכאון וחרדה- נאמר לי להפסיק אותו 10 ימים לפני האיסוף.
    הפסקתי את הכדור אך לצערי אני חווה החמרה משמעותית במצב הנפשי ולדעתי גם תסמיני גמילה (זה פשוט כבר קרה לי בעבר כשניסיתי להפסיק את מירו ולכן אני מכירה את זה). .רופא פסיכיאטר אמר לי לא להפסיק את התרופה באופן פתאומי!
    השאלה היא מה לעשות? ככל הנראה לא אחזיק מעמד בלי תרופה למשך 10 ימים. והאם מותר לקחת באופן זמני קסנקס לפני האיסוף שתן (כדי להתמודד עם ההחמרה במצב הנפשי)?

    בברכה,
    נעמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    איסוף שתן לקטכולאמינים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעמה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/09/2019

    אם יש החמרה במצב הנפשי כדאי לחזור לטפול התרופתי הקבוע (מירו) לבצע את האסוף תחת הטפול
    אם האסוף יצא לא תקין חלילה אז אולי לחזור עליו ולחשוב כיצד לשנות את הטפול תרופתי
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליה בערכי הסוכר אחרי זריקת קורטיזון
    אדי
    27/09/2019

    שלום דוקטור ,
    אתמול בצהריים עשו לי בחדר טראומה 2 זריקות עם קוטיזון בגלל תופעת אצבע קופצת . אצלי זה קרה ב2 אצבעות צמודות ולכן קבלתי 2 זריקות
    היום בבוקר , ובהמשך היום מדדתי עם המכשיר הביתי ערכים של 150- 160 שזה מאד חריג אצלי .
    אני מוגדר כטרום סוכרתי כבר שנים עם ערכי סוכר בבוקר של 115 - 120 וכן שעתיים שלוש אחרי האוכל בצהריים 85- 95 . Ha1c נע בין 6 עד 6.5 .
    1. האם יתכן שהעליה החריגה בסוכר היא בגלל זריקות קורטיזון שקבלתי .
    2. כמה ימים תימשך התופעה הזו ?
    3. זה נורמלי,,
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאדי

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/09/2019

    אכן יש סכוי שהעליה ברמות הסוכר קשורה לזריקה, תלוי בתכשיר שקבלת אך הרבה פעמים העליות יכולות להמשך עד 3 שבועות
    היתי שוקלת טפול תרופתי לסוכרת בערכים שכאלו, ממליצה לצמצם צריכת פחמימות ולבצע הליכות אם ניתן 150 דקות בשבוע לפחות ושעה בשבוע פעילות של תנגודת
    בברכת שנה טובה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליה בערכי הסוכר אחרי זריקת קורטיזון

    אדי
    01/10/2019

    דר מאיה איש שלום תודה רבה על תשובתך .
    ברשותך עוד שתי שאלות בבקשה :
    1. סוג הקורטיזון שקבלתי ב2 זריקות הוא diprospan 2cc יחד עם lidocaine inj. 1% - 5ml .
    האם אכן הסוג הזה של קורטיזון יכול לגרום לעליה חריגה בערכי הסוכר בדם ?
    2. אני בן 74 , מטופל ומאוזן תרופתית עם enaladex 10 mg פעמיים ביום וכדור ליפיטור 20מג .
    את כתבת שהיית שוקלת טיפול תרופתי לסוכרת במקרה שלי . אשמח לדעת מה המלצתך , במה להתחיל ובאיזה מינון .
    אציין שאני עוסק בפעילות גופנית של הליכה 5 קמ - 3 פעמים בשבוע וכן משחק טניס 3 פעמים בשבוע במשך כשעה וחצי .
    אשמח לדעת מה עמדתך הרפואית .
    תודה רבה וחג שמח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאדי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/10/2019

    אכן דפרוספן יכול להביא לעליה בערכי הסוכר עד 3 שבועות מהמתן
    בכדי להחליט על טפול תרופתי מתאים צריך לראות את הרקע הרפואי לבדוק אותך גופנית ואז להחליט. הליכה והפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות יכולות לסייע לאזן את הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם, האם זו סוכרת?
    מרים
    27/09/2019

    שלום

    בת 70, עם עודף משקל
    מטופלת בתרופות ללח"ד
    וכן נוטלת מזה שנים גלוקומין 850 מ"ג, 2 כדורים ליום.

    בבדיקות דם רמות הגלוקוז גבוהות
    והסוכר התלת חודשי בטווח שלפי המעבדה בקופ"ח עדיין לא מוגדר כסוכרתי.:


    ;5.7% ערך תקין עד (ADA) לפי סטנדרטיזציה של אגודה אמריקאית לסוכרת
    ;בערכים שבין 5.7-6.4% סיכון מוגבר לסוכרת
    ומעל 6.5% יוגדר כסכרתי)

    אלו התוצאות האחרונות:

    GLUCOSE 172.00 MG/DL

    HB A1C(%) 6.30 %

    HB A1C(MMOL/MOL) 46.00 MMOL/MOL

    האם מדובר על סוכרת או טרום סוכרת?
    מה גורם לזה? אכילת פחמימות? פירות? מתוקים?
    והאם יש צורך בטיפול תרופתי נוסף על הגלוקומין או טיפול תזונתי והתנהגותי?

    כ"כ רמות הכולסטרול בטווח הנורמה
    אך טריגלצרידים גבוהים:

    TRIGLYCERIDES 259.00 MG/DL

    האם זה קשור לסוכרת/טרום סוכרת?
    והאם יש טיפול ספציפי רק לטריגלצרידים לאלו שרמות הכולסטרול שלהם תקין?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקות דם, האם זו סוכרת?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למרים

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/09/2019

    סוכר בצום 172 אם חוזר על עצמו מתאים לסוכרת (סוכר בצום של 126 ומעלה). חשוב לבדוק גם את הסוכר אחרי האוכל. נראה שההמוגלובין A1C לא מיצג כי הוא מתאים לממוצע סוכר של 130.
    לגבי הטריגלצרידים פעילות גופנית סדירה והפחתת פחמימות בפרט פירות יכולים לסייע להפחית טריגדלצרידים במעל 50%
    ממליצה לפנות סוכרת/אנדוקרינולוג ליעוץ
    תרופות לירידה במשקל (ציינת עודף משקל) יכולות לסייע בהפחתת רמות הסוכר וגם הטרגלצרידים
    בברכת שנה טובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת דם האם זו סוכרת?

    מרים
    04/10/2019

    שלום

    אם רמות הסוכר בצום הן 172 זה אומר שהטיפול התרופתי שאני מקבלת (גלוקומין פעמיים ביום) אינו מספיק?
    ולמה הכוונה שההמוגלובין A1C לא מייצג? כלומר שהבדיקה לא אמינה ולא ניתן להסתמך עליה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למרים

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/10/2019

    אם אכן הסוכר בצום 172 בבדיקות חוזרות אז נשמע שכדאי לשקול טפול תרופתי נוסף לסוכרת ו/או הפחתת פחמימות ופעילות גופנית סדירה.
    ולגבי הA1c בדיוק החשד שהבדיקה אצלך לא אמינה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מאכלים שונים
    אהרון
    26/09/2019


    שתייה דייאט/מאכלים עם ממתיקים מלאכותיים/סוכרזית
    יכולים להגדיל ת'סיכויים לקבל סוכרת ? הם מסוכנים
    לבריאות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מאכלים שונים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאהרון

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/09/2019

    הנושא של ממתיקים שנוי במחלוקת יש גם סוגים שונים. יתכן שהם מעלים סכון לתסמונת מטבולית ואף לסוכרת שוב תלוי בסוג הממתיק ובמחקר הספציפי..
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם בדיקת SHBG חיונית?
    נדב
    26/09/2019

    שלום ד"ר, אני מטופל בכלומיד להעלאת הטסטסטרון, בשביל המעקב הרפואי האם בדיקות טסטסטרון טוטאל וטסטסטרון חופשי מספיקות כדי לדעת את יעילות הטיפול או יש צורך לבקש מהרופא המטפל הפנייה לבדיקת SHBG?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם בדיקת SHBG חיונית?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנדב

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/09/2019

    בעקרון ככל הידוע לי התחשיב של טסטוסטרון חופשי בקופה הוא על סמך רמות SHBG.
    בדיקה מהימנה יותר לנושא הטסוטוסטרון החופשי היא bioavailable testosterone אשר מבוצעת באיכילוב
    שנה טובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום