פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

סוכר תקין בצום הנו עד 100 מ"ג/ד"ל.
בדיקת HBAIC הנו מעין אינטרגרל של ערכי סוכר במשך היום (צום ולאחר ארוחות)
רמה תקינה של AIC הנה עד 6% אשר מקביל לסוכר ממוצע של 120 מ"ג/ד"ל ב-3 חודשים אשר קדמו לבדיקה. הממוצע הזה מבטא ערכים בצום ולאחר האוכל.

ד.נ. הבינותי שגלוקוז בצום שאינו עולה על 100 הינו תקין, ומעל 100 - טרום סכרת (או סכרת?). אבל בבדיקות לאחר האוכל (או בצום ולאחר האוכל), מהו הערך הגבולי (במונחים של ערכי גלוקוז בצום, ולא במונחים של המוגלובין A1c)? באילו ערכים זה מתחיל להצביע על טרום סכרת? מעל 120? 125? וכו'. מקווה שהפעם הצלחתי להבהיר את שאלתי. אנא הבהירי. תודה ושבת שלום.

ערכי סוכר בין 100-125 הנם מוגדרים כ"קדם סוכרת" או ערכים לא תקינים בצום (IMPAIRED FASTING GLUCOSEׂ
שעתיים לאחר העמסת סוכר של 75 גרם : תקין : עד 140 מ"ג/ד"ל, הפרעה במשק הסוכר בין 141-199 וסוכרת מעל 200 מ"ג לד"ל.

ד.נ. אפ"י פרסום האגודה האמריקאית לסכרת, רמה של 6% המוגלובין A1c מקבילה לסוכר ממוצע של 126 מ"ג/ד"ל ב-3 חודשים שקדמו לבדיקה, ולא לסוכר ממוצע של 120 מ"ג/ד"ל כפי שכתבת. האם נפלה טעות במידע שציינת? אנא התייחסותך, שהרי זה לא בדיוק אותו הדבר. תודה. א.

ערך הסוכר שנבחר לאבחון סוכרת החל משנת 1997 הנו 126 מ"ג/ד"ל
ערך AIC מקביל לממוצע של ערכי סוכר ב-3 חודשים אחרונים כאשר רוב ההשפעה נובעת מן החודשיים אשר קדמו לבדיקה כאשר AIC של 6% מקביל לסוכר ממוצע של 120 ו7% של 150מ"ג ובערך כל 1% עליה בAIC מתאים לסוכר ממוצע של 30 מ"ג/ד"ל .

ד"ר אברמוב נס שלום רב, ראשית, איך מתיישבת תשובתך עם המידע הרשמי המפורסם ע"י אגודת הסכרת האמריקאית, לפיו A1c בערך של 6.0 מקביל ל-126 (ולא ל-120) ? שנית, בבדיקת אצבע (4 פעמים ביום אחד) קיבלתי תוצאות סוכר בדם דלקמן: בשעה 7 בבוקר, לפני הארוחה , בצום מחצות הליילה - 88. בשעה 9.30, שעתיים לאחר ארוחת בוקר - 98. בשעה 12 בצהריים, לפני ארוחה - 106. בשעה 17.30, לפני ארוחה - 125. מה משמעות התוצאות הללו, על רקע הסברך? האם הן תקינות? טרום-סכרת? וכו'? א.

סיבים תזונתיים הנם בריאים מהרבה בחינות.
לגבי סוכרת הם גורמים להאטה בספיגת הסוכר , מגבירים תחושת שובעה ואף עוזרים להורדת כולסטרול.

שלום
אבאופן עקרוני במידה ומדובר בסוכרת מסוג 2 לרוב ניתן בהתחלה לתת טיפול פומי (בכדורים). הטיפול באינסולין הוא נכון לכל סוג סוכרת ובכל שלב, אם כי לרוב נוח יותר טיפול פומי והאיזון טוב גם עם טיפול פומי.
לחולים עם סוכרת מסוג 1 הטיפול היחידי אשר ניתן הנו אינסולין ואין מקום לטיפול פומי.

שלום הדר
באינסולין MIXTARD קיימים שני סוגי אינסולין: אחד קצר והשני ארוך יותר. LANTUS הנו אינסולין אשר נסגפ לאט מתת העור ונותן כיסוי במשך 24 שעות אך אינו "מכסה" את הארוחות.
את צריכה להתייעץ עם האנדוקרינולוג או רופא הסוכרת שלך אם מספיק לתת LANTUS או שיד צורך גם בתוספת באינסולין קצר כפי שקיבלת בMIXTARD

ערכים אלו יכולים להציע על סוכרת. סיפור המחלה שלך קצת מסובך. האם בוצע בירור למה ישנים כיבים מרובים? האם נבדקה רמת גסטרין?
דלקת של הלבלב יכולה להקטין את היכולת להפריש אינסולין ולגרום או להחמיר סוכרת.

שלום
האם הבעיה היא רק שיעור יתר או גם מחזור לא סדיר.
באיזו יחידות רמת טסטוסטרון?
אני יכולה לומר שעצם העובדה שעם טיפול בגלולות חלה ירידה משמעותית לרמת הטסטוסטרון מדובר בבעיה פונקיונלית ולא גידולית.
הטיפול בגלולות למניעת הריון עוזורת להפחית שיעור בכך שמורידות את רמות הטסטוסטרון ולDIANE וYASSIMIN ישנו מרכיב אשר אף הוא עוזר להפחתת שיעור.
טיפול קוסמטי במקביל עוזר אך ברור שעם הפסקת טיפול בגלולות קיימת חזרה של השיעור.
השילוב של גלולות וטיפול קוסמטי הנו המוצלח ביותר לדעתי.
תתייעצי עם אנדוקרינולוג בנושא.

הבעיה היא שיעור יתר בלבד,אני מקבלת מחזור מגיל כמעט 13 והוא תמיד היה סדיר. לא הבנתי מה הכוונה לאיזה יחידות טסטוסטרון? וגם מה הכוונה לבעיה פונקיונלית? יש לציין כי עם הגלולות עשיתי טיפולי לייזר אך ללא הועיל,לפני הטיפול לא היו לי שערות בצוואר וכעת יש לי. התייעצתי עם אנדוקרינולוג אך הוא הסתמך רק על בדיקות הדם,האם ישנן בדיקות נוספות שניתן לבצע? כעת אני 4 חודשים ללא הגלולות והפנים שלי מתמלאות פצעים מוגלתיים באיזור הלחי והסנטר אפילו קצת במצח.האם זה בגלל שהגוף מתנקה מהגלולות?כי לפני הגלולות לא סבלתי מפצעים כלל. האם גלולות גורמות רק להאטת קצב צמיחת השערה או שהן גורמות לדילול השערות? שוב תודה

ערכי סוכר בין 100-125 מצביעים על טרום סוכרת.
בדיקת AIC מקובלת היום כבדיקה למעקב וקביעת איזון חולה סוכרת ולא לצורך אבחון סוכרת או טרום סוכרת.

ד.נ. קראתי בעניין רב ובתשומת לב רבה את תשובתך המאלפת. אלא שאני עברתי, לא אחת, בדיקת המוגלובין A1c, אף כי מעולם לא עברתי את סף ה-100 בבדיקת הגלוקוז בצום 12 שעות (אומנם היגעתי לערכים כגון 95-90, ופעם אחת 99, אך לא יותר מזה). על רקע זה, האם בדיקות ההמוגלובין שעברתי נראות לך מיותרות, לא ענייניות וחסרות כל משמעות בנסיבות העניין? א.

ד.נ. טרם קיבלתי, לצערי, תשובתך לפנייתי מ-5.2. אנא, אנא בטובך, עני לשאלתי המטרידה. תודה. א.

ד.נ. האם שאלתי מ-5.2 בנדון נפלה בין הכיסאות? א.

החשיבות של AIC בכך שבמידה והיה מוגבר היה מקום לבצע העמסת סוכר ולקבוע אם מדובר בסוכרת או טרום סוכרת. במידה וזה תקין אז זוהי הוכחה שערכי סוכר אינם עולים משמעותית לאחר האוכל.

ד.נ. עכשיו זה יותר ברור לי. אך, לסיכום, האם המוגלובין A1c ברמה של 6.0 או 6.1 (שזוהי הנורמה העליונה), כאשר רמת הסוכר בדם בצום נמוכה מ-100, נחשב ל"מוגבר" (=מחייב בדיקת העמסת סוכר), או ל"תקין"? א.

שלום
כבר דנו לא מעט בנושא תפקודי בלוטת תריס והריון. רצוי שTSH לפני הכניסה להריון יהיה פחות מ2.5. יש לכך חשיבות לעובר בעיקר בטרימסטר הראשון אך גם לאחר מכן.
הנוגדנים לבלוטה במידה וחיוביים הם מסבירים את הסיבה אך אין לכך חשיבות מבחינת טיפול.
הטיפול לתת פעילות קלה של בלוטת תריס הנו ELTROXIN אשר מותר ורצוי שילקח בהריון (כאשר יש צורך בכך)
תתיעצי בהקדם עם הגינקולוג/אנדוקרינולוג שלך

בהצלחה

ללא ספק החבר שלך צריך להתייעץ עם האנדוקרינולוג אשר מטפל בו לבדוק האם ניתן למנוע את העליה במשקל ואף לגרום לירידה מתונה במשקל. צריך לראות אם אינו עושה היפוגליקמיות לעיתים קרוובות וכיצד הדיאטה.
ככלל לרוב לא יורדים במשקל מפעילות גופנית בלבד אלא חשוב לבצע פעילות גופנית יחד עם שינוי בהרגלי אכילה. לגבי פעילות גופנית לחולה סוכרת, הליכה הנה פעילות בריאה וטובה ובמידה ואמורים לבצע פעילות גופנית מאומצת יותר כדאי לבצע מבחן מאמץ.
על כל הדברים הללו החבר שלך צריך לדבר עם האנדקורינולוג שמטפל בו ומכיר אותו היטב.

חברה שלי שלחה את אמא שלה שלסבלה מסכרת לWINLIFE בוינגיט. התוצאות היו מצוינות ברמת דיאה והליכה. כמ ו כן יש שם קבוצה של סובלי סכרת שעושים יחד ספורט מצוין. יש אתר באינטרנט. מכאלה

TSH מהווה מדד מאד אמין לתפקוד בלוטת תריס והוא תקין. רמת נוגדנים גבוהה מצביעה על מחלה אוטואימונית (כאשר הגוף מייצר נוגדנים כנגד מרכיבים עצמיים ) ויתכן ובעתיד הסיכון שלך לסבול מתת פעילות, דלקת בלוטת תריס לאחר לידה או אף פעילות יתר הנו גבוה יותר מאשר למישהי ללא נוגדנים אך לא חייב להתרחש.
מומלץ לעקוב אחר תפוקדי בלוטת תריס בעיקר לפני הכניסה להריון וכחודשיים לאחר הלידה וכמובן במידה וקיימים תסמינים המחשידים להפרעה בבלוטת תריס.

שלום עדי

כל הכבוד על הירידה המרשימה בערכי סוכר אשר נובעת משינוי הרגלי חיים ואולי מהשפעת תוספי מזון.
למרות כל המאמץ עדיין ערכי סוכר גבוהים.
בניגוד למה שהיה מקובל בעבר כאשר הומלץ על נסיון איזון בשינוי הרגלי חיים כיום מקובל להתחיל בטיפול בMETFORMIN במידה ולא קיימת התווית נגד.
לגבי תוספי מזון, לרובם אין עבודות אשר מראות על תועלת מן הטיפול.
בסופו של דבר הטיפול בMETFORMIN מקובל גם למניעת סוכרת לאנשים בסיכון מוגבר לפתח סוכרת ואינו גורם לעליה במשקל.
תתיעצי עם רופא המשפחה או אנדקורינולוג.
בהצלחה

שלום,

לא כל כך הבנתי מה זה מקרופינים.
בכל מקרה לאחר ביצוע ביופסיה צריך לגשת לרופא כדי להחליט על המשך מעקב ובאם יש צורך בבירור.
באופן עקרוני מחלת השימוטו הנה מחלה שכיחה אצל נשים בה קיימת הסננה דלקתית של בלוטת תריס (ולכן נוכחות תאי דלקת כגון הלימפוציטים) ויכולה לגרום לקשרים, הגדלת הבלוטה או לתת פעילות.
חיזרי לרופא ששלח אותך להמשך מעקב.

שלום,

חשוב שאת כל הבירור שלך מנהל אנדוקרינולוג.
קודם כל אכן מוזר שPROLACTIN גבוה בנוכחות FSH מוגבר ווסת יחסית סדיר.
בהחלט כאשר PROLACTIN מוגבר ולא נובע מתת פעילות בלוטת תריס (TSH מוגבר) , תרופות או סטרס אז יש מקום לביצוע MRI מוח ובהחלט המתנה לשבועיים מאד סבירה.
בדיקת מאקרופרולטין מתבצעת באופן שגרתי במעבדות מכבי יתכן בעוד מקומות ויש מקום לבדוק זאת.
מחזור סדיר מצביע על סביבה הורמונלית די תקינה .

המשיכי את הבירור שהתחלת אותו עם האנדוקרינולוג והבחלט את לא צריכה להיות לחוצה.

שלום ,

אין כל סכנה בביצוע US של בלוטת תריס בזמן ההריון.
במידה וקיים גוש חשוד אז ניתן לבצע דיקור מחטי של הגוש. במידה ונדרש ניתוח ניתן לבצעו בשליש השני להריון או לעיתים לפי התוצאה לדחות אותו עד לאחר הלידה.
צריך לזכור שרוב רובם של הגושים בבלוטת תריס (95% ואף יותר) הם שפירים.

בהלחה

שלום,
בחיפוש בGOOGLE עם המילים DIABETES AND SEXUALITY העלו מספר רב של קישורים אשר יכולים לעניין אותך.
בהצלחה