פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

סובלת מתת פעילות והשימוטו מטופלת באלטרוקצין 50 פעם ביום. תוצאה: TSH-5.312, T4-15.3. האם אני מאוזנת? רמת הכלורסטרול לאחר לקיחת פרבסטטין 20= 224. תפקודי כבד מעט בעלייה.,מיזה מספר שבועות סובלת מכאבי תופת בשרירי ומפרקי הירכיים. בדיקת צפיפות העצם: גבולית וזאת לאחר לקיחת יום יום כדור ויטהקל+מינרלים. תוצאה איסוף שתן 24 שעות לסידן הוא: קלציום URINE- 135, קלציום - U SAMPLE = 22.5. האם הבדיקות שלי הנ" ל תקינות, האם להפסיק את הכדורים להורדת הכלורסטרול בגלל כאבי שרירים נוראיים, כי לפני כן הרופא ניסה לתת לי סימבסטטין 20 וכל הגוף כאב מאד ולכן עבר לפרבסטטין וגם יש לי כאבי תוספת בירכיים. מה עושים לאור הנ"ל , ואיך אתה מתרשים מתוצאות הבדיקות. רב תודות.

אני בגבול העליון -99 האם זה יפגע בסיכויי להרות? תודה רבה לתשובתך

שלום,
אני שמונה חודשים לאחר לידה עד לפני חודש גם הנקתי, בבדיקות דם שביצעתי עקב נשירת שיער נאמר לי שתוצאת ה - TSH הוא 9.48 , לפי מה שהבנתי לאחר לידה עקב השינויים ההורמונלים יש לעיתים גם עליה בפעילות בלוטת התריס, כמה זמן לאחר לידה? מהו פרק הזמן הזה? האם זהו פרק זמן של עד שנה?

תודה

שלום רב,
כרגע אני בשבוע 15. אתמול עשיתי בדיקת דם וראיתי ש- TSH קצת גבו יותר מהנורמה - 6.09.
אני נוטלת בדרך כלל 850 בשבוע של אלטרוקסין, אבל אחרי שראיתי את התוצאה נלחצתי ולקחתי 100 מג' נוספים. האם עלייה כזו מסוכנת לעובר? האם עשיתי נכון? ייצא לי לדבר עם הרופא רק לקראת סוף שבוע. שאלה אחרונה שלי - כמה מקסימום מג' ניתן לקחת ביום אחד? אני חוששת ש 300 זה היה הרבה מדי. תודה רבה ואני מאוד מקווה לתשובה מהירה.

בהמשך לתגובתך,
אני מטופלת באנדוקרינולגיה בבלינסון.
הרופאה מטפלת בי טענה שכדי למצוא גרורות פפילרי במדיאסטינום
חייבים ctחזה עם חומר ניגוד.
לקחתי רופא פרטי שגם הוא עובד בבלינסון טען אותו דבר
השאלה אם באמת יש בדיקה אחרת לגילוי בלוטות מדיאסטינליותכגון mri?
לא אהיה אכפת לי לעשות בדיקה פרטית על חשבוני (אם קיימת בדיקה אחרת וקופ"ח לא מממנת.)
ללא צורך בct עם חומר ניגוד?
אני ממש חוששת להכניס עוד יוד לגוף,ואם אצטרך סיבוב נוסף של יוד רדיואקטיבי-אהיה ממש בבעיה..

תודה רבה על תשובה
חולה בפפילרי

הנכד שלי אוהב מאוד ממתקים ואני בפחד גדול כשאני מסתכלת איך הוא אוכל אותם, 2-3 בבת אחד. האם זה חס וחלילה יכול לגרום לו לסןכרת?

תודה, סבתא מודאגת

שלום ;אבי עבר ניתוח לפני 3 שבועות בשל קישרית גדולה בבלוטת התריס מימין.קיבל תשובה היסטולוגית סופית;HISTOLOGY FOLLICULAR ADENOMA
במכתב שנשלח לרופא המטפל נאמר בשל העובדה שמדובר באדנומה פוליקולרית ,אני מעונינת בTSH מתחת ל1.0אך לא מתחת 0.3.
יש לציין שאבי עדין לא עבר בדיקת דם ,ונאמר לו להתחיל באלטרוקסין של מ50 מק''ג ליום ,ולאחר 3 שבועות לעשות בדיקת TSH ,במידה והTSH יצא מעל 6 לעלות המינון ל100 מק''ג
שאלתי מדוע הרופא רוצה ערכים נמוכים של TSH ,והאם מקובל לתת כדור אלתרוקסין מבלי שאבי עבר בדיקת דם ,יש לציין שלפני הניתוח הTSH של אבי היה 1.7
בתודה מראש.

שלום פרופ'

הנני 4 חודשים אחרי כריתת בלוטת תריס-פפילרי וכן 3 חודשים אחרי יוד רדיואקטיבי 166 מיליקירי.
במיפוי כל גופי ראו קליטה יודיפלית במיטת בלוטת תריס ובמדיאסטינום קדמי עליון.
תרגלובולין לפני יוד-350
תרגלובולין חודשיים אחרי יוד (תחת אלתרוקסין)-13.5
תרגלובולין 3 חודשים אחרי יוד (כיום תחת אלתרוקסין)-3.75
ישנה ירידה משמעותית בתריגלובולין.
אין לי נוגדנים,ופעם ראשונה בחיי משתמשת באלתרוקסין.בת 40
כעת מבקשים ממני לעשות ctחזה עם חומר ניגוד למציאת בלוטות מדיאסטינליות וכן u.s צוואר
שאלותי:
1 האם בדיקת mri יכולה להוות תחליף לct חזה עם חומר ניגוד?
2 האם החומר ניגוד בבדיקה זו יפריע ליוד רדיואקטיבי שכבר קיים בגופי?
3 במידה ואצטרך סיבוב נוסף של יוד רדיואקטיבי,לא אוכל לקבל בגלל חומר ניגוד של בדיקה?
4 האם יוד רדיואקטיבי יחסל את מחלה במדיאסטינום?
5האם זה לא מוקדם נדי לעשות עכשיו ctחזה+u.s צוואר ?הניתוח היה ב 4.6.07

תודה רבה על תשובות!
חולה בפפילרי

שלום
האם אנדרוקור 10 מ"ג יכול לעזור בשיעור יתר ללא כדור נוסף לדוגמא גלולות דיאנה
תודה

שלום ד"ר .
בבדיקת דם לסוכר נמצא פעמיים ערך של 101-103 בצום .
האם ערך זה גבוה ? האם זה אומר שיש לי סוכר ואני צריך טיפול כלשהו ?
אני לוקח נורמיטן 12.5 מ"ג היתכן שהסיבה לעליה היא כדור זה ?
אני מודאג כי עברתי אוטם לפני שנתיים ואני מודאג מהעליה הזו בבדיקה .
תודה

פרופסור יקר
הוספתי נתונים נוספים עפ"י בקשתך ומסתבר שלא ראית אותי
בבקשה התייחס לבקשתי ע"ס הנתונים הנוספים בכותרת בלוטת התריס

אני חולה סכרת כ-15 משנת 1993 בהיותי בן 32 ,מעולם ברוך השם לא הרגשתי את הסמפטומים של חולי הסכרת,כגון:צמא,עייפות,ושתן,אין תרופה של לקחתי,ואיני מצליח להיות מאוזן.
לפני כשנתיים התחלתי להזריק אינסולין,וגם לא הצלחתי להגיע לערכים מאוזנים,אני במעקב בקופ"ח מכבי,לפני מספר חודשים התחלתי לקחת לנטוס,ועדיין איני מאוזן,ומגיע לערכים גבוהים בצום,בד"כ מעל 200 ,החלטתי להוסיף על על הלנטוס,את הנובמיקס 30 בין 40 ל-60 יחידות,ואין עדיין איזון,לפחות 3 פעמים היה לי היפו בלילה כשהזרקתי,משני הסוגים ,לפני 3 סוגים התחלתי להזריק לפני האוכל לנטס מהיר בשם אפידרה התחלתי עם 8 יח' הגעתי ל-20 יח' ואין איזון מה לדעתך אני צריך עוד לעשות?יש לציין שבבדיקת של HA1C הרמות מגיעות בין 6.5 ל-7.5 האם זה לא סוטר את רמות הסוכר הגבוהות שיש לי במהלך היום?
היום לדוגמא קמתי עם רמת סוכר של 248 בצום,בכוונה הזרקתי אפידרה 20 יח' מבלי לאכול,בדקתי אחרי 30 דקות ירד ל-246 בדקתי אחרי כשעתיים עדיין מבלי לאכול ירד ל-195 אכלתי ארוחת בוקר ולאחר כשעה וחצי הערכים עלו ל-304 אני מיואש ולא יודע מה לעשות

אשמח האם תוכל לתת הצעה מועילה בכדי שאולי אצליח לשמור על ערכים נורמלים

תודה מראש
אליהו

בפיענוח תוצאות הבדיקה.רמת סוכר בדם
GLUCOSE 101.85 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)*
מה זה אומר?

מה גישתך לגבי שימוש בגלוקופז' לטיפול בסכרת סוג 2- הכוונה האם גם בסכרת מאוזנת היטב וכאשר המוגלובים A!c מתחת ל- 6 עם ירידה מתמדת במשקל (עקב דיאטה...), עיסוק בפעילות גופנית - כלומר, האם בכל מקרה יש מקום לטיפול בגלוקופז' על מנת להעלות את הרצפטורים לאינסולין וכן הורדת התנגודת לאינסולין או במקרה של סוכרת מאוזנת היטב ניתן "לוותר" על הטיפול. לנסח זאת בצורה שונה - האם לתרופה זו אפקטמגן המצדיק מתן קבוע, "פרופילקטי" או שיש מצבים שבהם ניתן לוותר על מתן התרופה .

תודה
עדי

שלום, אני בת 32. בעקבות רצוני להיכנס להריון ביצעתי בדיקות לפני כחודש ועשרה ימים אשר העלו את התוצאות הבאות: tsh:11.14, ft4:12.6, ft3:4.64, tsi:218 בעקבות תוצאות אלו, אובחנתי כסובלת מתת פעילות תת קלינית ואני נוטלת מאז (מזה כחודש וכמעט שבוע) אלטרוקסין 100 מיקרוגרם, חמש פעמים בשבוע. לפני יומיים ביצעתי בדיקה חוזרת שהעלתה: tsh:1.32, ft4:19.4 שאלתי היא: האם אני יכולה להפסיק עם הגלולות ולנסות להיכנס להריון? או שרצוי להמתין עוד מספר שבועות ולראות שהכל באמת בסדר? מכיוון שחלף בסה"כ כחודש בערך מאז תחילת הטיפול, וכן בגלל שה- tsi שלי יצא מעט גבוה? תודה רבה