פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • שימוש בהרבה סוכר בתזונה
    נעמה
    20/11/2023

    שלום
    אני בת 57. אחרי ניתוח במעי לפני חצי שנה
    בגלל סיבוכים ממחלת מעי דלקתית.
    אני אחרי כמה שנים של ירידת משקל מזמן הייתי אמורה לעשות את הניתוח אבל דחיתי ודחיתי ורק כשהגעתי למשקל 37 קג
    אז הסכמתי לעשות.
    בשנים האחרונות אכלתי גרוע מאוד בעיקר אורז קצת לחם
    והרבה סוכר. חצי מהקלוריות שלי ביום הן מסוכר ומוסיפה אותו כדי שיהיו עוד קלוריות.
    אני כעת בתהליך שיפור איטי במשקל זה ייקח זמן כי מעררכת העיכול שלי לא מסתדרת בקלות. לכן ממשיכה להוסיף גם סוכר למשל שותה כוס תה עם 5 כפיות סוכר.
    במקביל השיניים שלי מאוד ניזוקו ותוך כמה שנים נהיו כ 10 חורים וכמה טיפולי שורש. חייבת לעצרו את זה.
    הרופא שיניים אמר שלא משנה כמה סוכר אני שותה או אוכלת בארוחה אחת אלא התדירות.
    לכן מבחינת השיניים עדיף שאני אשתה 3 פעמים ביום 8 כפיות סוכר מאשר 5 פעמים ביום 5 כפיות סוכר.
    בדיקות הדם הסוכר שלי תקין 80-85 ו HBA1C תקין די באמצע הנורמה.
    האם מבחינה אנדודקרינית לשתות 3 פעמיום ביום 8 כפיות =
    כ 45 גרם כל פעם זה אותו דבר כמו לשתות 5 פעמיום ביום 5 כפיות סוכר?
    אם כן אז אשנה אבל אני חוששת שאולי פיקים של 8 כפיות סוכר יותר מסוכנים מאשר פיקים של 5 כפיות וגם אם הכמות הכוללת דומה אז הפיקים האלה יכולים תוך שנה לגרום לי לסוכרת או כבד שומני וכו'
    מקווה שבעוד שנה אוכל להפסיק עם הסוכר בגלל שאעלה עם כל הפתרונות שהוצעו לי
    מה דעתך?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שימוש בהרבה סוכר בתזונה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעמה

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/11/2023

    מציעה בכל זאת לפנות לדיאטנית שעוסקת בתחום מחלות מעי דלקתיות. עדיף להמנע מסוכר לבן שמעלה גם את הסכון לכבד שומני (גם בתת משקל) . רמות הסוכר שציינת תקינות. האם אין מזון שהוא בעל קלוריות שאינו סוכר שתוכלי לצרוך? מה לגבי מודולן? או אנשור אדבנס וכו? אם אין מגבלה מבחינת שומן יש ממרחים שהם עתירי קלוריות אך על הבסיס שומן למשל חמאת שקדים, חמאת בוטנים, ממרחי SHELLYS ועוד.
    מבחינת הלבלב עדיף כל פעם פחות כפיות סוכר.
    מקה שתמצאי תחליף אחר לעליה במשקל
    מה לגבי אבוקדו? אגוזים טבעיים? כל אלו עתירי קלורית אך גם בעלי ערך תזונתי
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזונה עתירת סוכר

    נעמה
    23/11/2023

    תודה רבה
    אני ממש מעריכה את התשובה המפורטת.
    לצערי מזונות עתירי שומן כמו טחינה, חמאת בוטנים וכו' הם יותר בעייתים מבחינת התרוקנות הקיבה ולא קל לי איתם.
    יש תופעות שהן משניות למשקל הנמוך ורק כשאעלה ואתחזק אז אולי חלק מהן תשתפרנה.
    אתייעץ עם דיאטנית לגבי ההצעות שכתבת לי.

    לגבי הסוכר. אם אני שותה 4 תה ביום עם 30 גרם סוכר
    ואשנה את זה ל 5 עם נניח 24 גרם האם זה עדיף מבחינת הלבלב וכבד שומני וסוכרת? יש כמות גרם במנה שרצוי לא לעבור אותה מבחינת סיכון? נניח גג 20 גרם בכוס אחת ובכמה דקות?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעמה

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/11/2023

    אין כמות מקסמלית מומלצת. אבל בעקרון עדיף להפחית עד כמה שניתן צריכה של סוכרים פשוטים
    אני מניחה שהדיאטנית תמצא מזונות בריאים יותר שגם ייסיעו בעליה במשקל
    מה לגבי אנשור? מודולן?
    הרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזונה עתירת סוכר בתת משקל

    נעמה
    29/11/2023

    תודה רבה.
    בדיוק התחלתי פורמולת מזון. כרגע ממש מעט ומנסה לעלות בהדרגה ובזהירות. מערכת העיכול שלי צריכה המון עדינות בשל המצב.

    אם אני יכולה לשאול לסיום בקצרה
    1. האם כן נכון שעדיף נניח 5 פעמים ביום 20 גרם סוכר
    על 3 פעמים ביום 33.3 גרם? שניהם 100 אבל האם זה נכון כשזה מפוזר במנות קטנות יותר אז זה פחות מזיק ללבלב?
    2. האם כל עוד ה HBA1C והסוכר תקינים אז יכולה להיות שקטה שעדיין לא התפתחה סוכרת ואז כשאחזור לתזונה נורמלית אז הלבלב ואולי אם התפתח כבד שומני אז הכל יתאושש?

    מקווה שתוך חצי שנה אוכל להפסיק את כל התה עם סוכר ומשקאות ממותקים
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעמה

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/12/2023

    כן עדיף פחות פחמימות כל פעם. הבעיה שאלו נזקים שמצטברים עדיף לעשות את השנוי לפני חצי שנה
    הם אמנם הפיכים אבל יש פתרון אחר הוא עדיף
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סובל מסוכרת מסוג lada
    עידו
    20/11/2023

    היי
    סוכרתי כ-9 שנים מאוזן בדרכ משקל 64 גובה 1.77 סוכרת מסוג lada בן 40 לא במעקב 3 שנים רק מודד סוכר כנדרש קבעתי תור לבדיקות דם מה לבקש מהרופא מלבד הa1c?
    2) עם השנים נראה יעילות פוחתת של האפידרה על אותה כמות פחמימות יותר אינסולין כמעט פי 2 למה?
    3) פחמימות פשוטות כמו גלידה ושתייה ממותקת להימנע או להשיב בספירה של הפחמימות המדובר כשני צורך בסמיכות לשיא של האפידרה (כשעה ורבע מההזרקה)?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סובל מסוכרת מסוג lada

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לעידו

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/11/2023

    האם אתה לא מקבל אנסולין ארוך טווח?
    אם היתה רזרבה לבלבית שירדה או שעלית במשקל אלו יכולות להיות סיבות לעליה במנון האנסולין הקצר.
    בכל הקופות פרט למכבי יש היום אינסולין קצר טווח מהיר יותר בשם ליומג'ב שמאפשר הזרקה עם הביס הראשון. הוא טרם נכנס למכבי אך ניתן לרכוש באופן פרטי 5 עטים עולים כ160 שח
    ואכן חשוב למצוא את יחס הפחמימות הנכון וגם פקטור התקון
    חשוב לראות שאין חלבון בשתן (מיקרואלבומין ) ואת רמות פרופיל השומנים, וכן לראות שאין מחלות אוטואמוניות נוספות למשל לבדוק TSH אם לא נבדק בשנה האחרונה, ורמת B12 אם לא נבדקה בשנים האחרונות
    אם יש עדין רזרבה לבלבית (לפי רמת C PEPTIDE שלא בצום) אפשר לשקול מתן תרופות נוספות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת קטונים באמצעות מד אופטימום נאו
    דוד
    18/11/2023

    שלום,
    מתי מומלץ לבדוק קיטונים ?
    מה הערכים התקינים ומהם הערכים המדאיגים ?
    האם הקופה מממנת את הסטיקים של פריסטייל אופטימום נאו ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדוד

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/11/2023

    בסוכרת מסוג 1 אני ממליצה לבדוק בזמן מחלה, או כשיש הקאות /כאבי בטן, או אם הסוכר גבוה באופן ממושך ולא יורד (מעל 300) ומלווה בהרגשה כללית רעה. בסוכרת מסוג 2 רלונטי יותר בחולים שמקבלים מעכבי SGLT2 כגון פורסיגה או גרדיאנס ואז רלונטי לבדוק בזמן הקאות/שלשולים/מחלת חום מצבים בהם מומלץ להפסיק זמנית את נטילת התרופה.
    במטופלים שלי עם סוכרת טייפ 1 על דיאטה דלת פחמימות אני ממליצה לבדוק מידי קטונים בצום בדם או במצבים שתארתי דלעיל.
    ערך של עד 0.6 הוא תקין. ערך של 3 ומעלה מחשיד לחמצת קטוטית ומחייב התיחסות. ערכי הבינים יכולים לקרות בדיאטה דלת פחמימות או תחת מעכבי SGLT2 כגון פורסיגה/גרדיאנס.
    הקופה מממנת סטיקים למדידת סוכר בדם במד פריסטייל אופטיום /נאו אך לא מממנת את הסטיקים למדידת קטונים אותם רוכשים מחברת גפן מדיקל באופן פרטי. יתכן שהם יכנסו בהמשך למכבי לחולי סוכרת מסוג 1.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • במזרק 1.0 מבקש להזריק מנה של 0.5 בלבד. כמה קליקים צריך להזריק בכל שבוע ? תודה ?
    דניאל לירון
    18/11/2023

    בברשותי מזרק 1.0. אני מעוניין להזריק מה שבועית של 0.5 בלבד. כמה קליקים צריך להזריק ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאל לירון

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/11/2023

    בכל המזרקים של אוזמפיק הרכוז זהה ואז מספר הקליקים זהה
    בעקרון 37 קליקים הם 0.5 מג'
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלות לגבי מהימנות בדיקות ותזונה
    שיראל
    16/11/2023

    שלום דר
    אם לאחר סוכרת הריון המשכתי עם תזונה יחסית דלה בפחמימות
    האם זה יכול לתת תוצאות false negative בבדיקות של העמסת סוכר , נוגדנים לסוכרת טייפ 1 ובדיקות אינסולין וcpetide?
    כלומר לתת תוצאה שגויה לפה או לפה בגלל התזונה?
    מה ההנחיות המתאימות אם נשלחתי לבדיקות אלו וגם במקביל הפחתתי פחמימות? לא קטוגני אבל בהחלט פחות ממה שצרכתי לפני. תודה רבה לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשיראל

    ד``ר מאיה איש שלום
    18/11/2023

    טוב עשית! מקוה שאת גם מבצעת פעילות גופנית. לא צריכה להיות השפעה על תוצאות הבדיקות אלא שפור שהוא צפוי בשל השנוי התזונתי.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מדדי גלוקוז ו- hb1ac גבוהים
    איזי
    15/11/2023

    שלום וברכה,
    אבי כבן 75 , 1.75 מ' , משקל 84, נוטל את התרופות הבאות :
    יוטירוקס (מינון 200 מג כל בוקר בשלושת הימים הראשונים בשבוע , ובשאר הימים בבוקר מינון 150 מג)
    גארדיאנס 10 מג (בוקר)
    קרדילוק 2.5 מג (בוקר)
    טוביאז 4 מג (בוקר)
    טריטייס 5 מג (בוקר)
    פוזיד 40 מג (בוקר)
    מטפרומין 850 מג (בוקר וערב)
    אליקוויס 5 מג (בוקר וערב)
    ערמוניה פלוס 0.4/0.5 מג (ערב)
    סימבקסון 10 מג (לפני השינה)
    בנוסף לכל הרשום לעיל גם מקבל זריקה (אחת לשבוע) של טרוליסיטי 1.5 mg

    בשלוש בדיקות הדם האחרונות תוצאות בדיקת hb1ac היו : 8.3% , 7.7% ו - 8.5% (בבדיקה האחרונה שלפי נוסחת חישוב שמצאתי באינטרנט מדובר למעשה על רמת סוכר ממוצעת של 180 mg/dl במשך שעות היממה), כאשר תוצאות הסוכר בצום היו בהתאמה 243 ו 172 (בבדיקה האחרונה לא צם ולכן לא נמדד הגלוקוז), אולם בבדיקה ביתית הסוכר בצום עומד כל כ-200 בערך.

    בעבר היה נוטל רפגליניד אולם רופא המשפחה ביטל את התרופה מחשש שעלולה לגרום להיפוגליקמיה (אך אמר מראש שאם הhb1ac יהיה עדיין גבוה ישקול לשלב אותה) . מציין כי לפני כשלושה חודשים אף הוגדל המינון של טרוליסטי מ0.75 ל1.5, למרות האמור לא חל שינוי לטובה בתוצאות hb1ac וגם ברמות הסוכר הנמדדות בצום. כמו כן אין פגיעה בתיאבון או הרגשת שובע כלשהו בעקבות נטילת הטרוליסטי

    אשמח לשמוע לעצתך האם יש איזה דרך כלשהי להגיע לתוצאות יותר טובות במדד הhb1ac וכן במדדי הסוכר בצום (מעבר לאיזון תזונתי והורדה במשקל) בינתיים כל ניסיונות רופא המשפחה לא הצליחו להניב מדדים משביעי רצון.

    מודה מראש לכל מענה .

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מדדי גלוקוז ו- hb1ac גבוהים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאיזי

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/11/2023

    אכן הסוכר לא מאוזן באופן אדאלי. יש עדין גם עודף משקל קל לפי BMI. אפשר לשקול מעבר לאוזמפיק במקום טרוליסטי שהיא תרופה פוטנטנית יותר אך חשוב שהמעבר יעשה באופן הדרגתי ולא ישר ל1 מג' אלא לרב אני ממליצה להתחיל מ35 קליקים פעם בשבוע במזרק של 1 מג' וכל שבוע להעלות ב5 קליקים בתנאי שאין בחילות כאבי בטן או שלשולים או עצירות עד מנון של 1 מג' שזה 74 קליקים
    מאוד חשובים גם פעילות גופנית סדירה וצמצום צריכה של פחמימות בפרט פשוטות. הולטר סוכר חד פעמי (מד סוכר רציף) עם יומן אכילה בשלוב עם יעוץ של דיאטנית יכול לסייע לראות את התגובה למזונות שונים ולצמצם צריכה של מזונות שמעלים יותר את רמת הסוכר
    צריך לבחון בנוסף אם תרופה כמו אקטוס יכולה להתאים.
    לשקול יעוץ רופא/ה מומחה/ית לסוכרת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי t4 בירידה עקבית, סונר בלוטה תקין
    א.
    15/11/2023

    שלום
    במסגרת בדיקות דם שנתיות עלו מספר נתונים:
    T4 יורד בעקביות
    ב08/22 ערך של 10.5 ב10/23 9.3
    ערכי ייחוס 11.5 עד 22.7
    tsh 2.14 ( ייחוס 0.55 עד 4.78)
    t3 בנורמה
    סודיום 140 ( 135 עד 145)
    פוטסיום 4.4 ( 3.5 עד 5)
    סידן 9.47 ( 8.5 עד 10.5)
    נשלחתי לu.s בלוטת התריס. יצא הכל תקין .
    נתונים אישיים: גיל 55, משקל 100, גובה 1.98 ס"מ.
    מה הלאה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לא.

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/11/2023

    פעמים רבות, אנחנו רואים רמות נמוכות של FT4 שהן הפרעה מעבדתית. בעיקר במכבי אך גם בכללית. חשוב להתרשם אם יש חשד קליני לתת פעילות של בלוטת התריס. ולשקול לשלוח FT4 למעבדה אחרת כדי לאבחן הפרעה מעבדתית אם יש חשד
    מציעה להתיעץ עם אנדוקרינולוג/ית
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שתייה של מים להורדת סוכר
    רפאל
    14/11/2023

    היי,
    האם זה נכון ששתיית מספר כוסות מים יכולה להוריד ערכי סוכר ?
    האם יש מגבלה לכמה כוסות מותר לשתות
    ובמידה וזה מסייע בהורדת סוכר רציתי לדעת כיצד פיזיולוגית זה קורה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שתייה של מים להורדת סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרפאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/11/2023

    שתית מים לא מורידה סוכר, אך במצב בו הסוכר מעל 200 מג/דל קיימת השתנה מרובה וחשוב לשתות בכדי למנוע התייבשות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניקור ומיפוי בלוטת התריס
    גאלה
    14/11/2023

    בוקר טוב
    הרופא הפנה אותי עקב קשריות בבלוטה לניקור וגם למיפוי בלוטת התריס לא דיבר על הסדר של הדברים
    הניקור כבר נעשה ולמחר יש תור למיפוי
    השאלה אם לא הייתי אמורה לעבור את המיפוי ואחרי כן את הניקור ואם כן האם המיפוי עדיין אפקטיבי (מזריקים חומר רדיואקטיבי לכן חוששת)
    והאם הבדיקה מסוכנת
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניקור ומיפוי בלוטת התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגאלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/11/2023

    לרב מבצעים מיפוי לפני הניקור כי אם הקשרית חמה מעדיפים לנקר אותה אחרי שהיא "מתקררת" בעזרת תרופות, ולרב מנקרים קשריות קרות.
    זה לא מסוכן לבצע מיפוי לאחר נקור, ובדיקת המיפוי אינה מסוכנת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה !!

    גאךה
    17/11/2023

    על התשןבה המפורטת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמות גבוהות של סוכר
    דנה
    13/11/2023

    שלום רב,
    מאיזה ערך של רמת סוכר בדם אני אמורה לדאוג ולפנות לבית חולים או למוקד כל שהוא ?
    האם סוכר של 250 "שנתקע" בלילה מספר שעות על ערך זה ולא רוצה לרדת דורש לגשת למיון ?
    ואם לא מה הטיפול המומלץ במצב זה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    רמות גבוהות של סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/11/2023

    אם לא נוטלים מעכבי SGLT2 כגון גרדיאנס או פורסיגה אז ערך של 250 ללא בחילות הקאות או כאבי בטן חולשה (שמחשידים לחמצת קטוטית) לא סיבה ללכת למיון. אם מדובר בטיפול בעזרת משאבת אינסולין אז כדאי לשקול החלפת סט של המשאבה אולי אף הזרקה של אינסולין קצר טווח בעט עד שהמשאבה תשוב לפעול
    אם ההרגשה הכללית טובה אז אפשר לנסות לטפל בעזרת תוספת אנסולין (במנון סביר כי תוספת מוגזמת עשויה להביא להיפוגלקמיה) , כמובן שחשוב להקפיד על שתיה כי בערכים מעל 200 יש שיתון מוגבר.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יוטירוקס 100 שכחתי לקחת
    רפי
    13/11/2023

    שלום,
    שכחתי יום אחד לקחת יוטירוקס 100.
    מהן ההשלכות ומה אני אמור לעשות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    יוטירוקס 100 שכחתי לקחת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרפי

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/11/2023

    המנון הוא שבועי ניתן להשלים ביום אחר באותו שבוע.
    לא תהיה השלכה מיידית.האיותירוקס הוא ההורמון הלא פעיל שבגוף הופך לפעיל ע"י הסרת מולקולה אחת של יוד.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מדידת סוכר במד סוכר ביתי
    ורדה
    12/11/2023

    אימי אובחנה עם טרום סוכרת ואנו מבצעים לה מדידות במד סוכר אקווה צ'ק. לפני כן ביצענו בפריסטייל ושמתי לב שהמדידות באקווה צ'ק גבוהות בערך בעשרה אחוז ממה שהיה בפריסטייל ,האם זה ידוע שאקווה צ'ק גבוה יותר ומי מהשניים מדויק יותר בהשוואה למעבדה? שאלה נוספות אם למשל הדם לא ממלא את כל פס המקלון כי הטיפה קטנה האם מותר להוסיף עוד דם לאחר שהמדידה החלה או שזה יעוות את התוצאה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מדידת סוכר במד סוכר ביתי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לורדה

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/11/2023

    אכן ההבדל ידוע. הבדל של 10-15% נחשב מקובל. 2 המכשירים נחשבים למדויקים (מניחה שאת מתיחסת למודלים החדשים יותר של אקוצק). עדיף שלא להוסיף דם אחרי שהחלה המדידה. ולדאוג לטיפת דם מספיק גדולה. למדוד בידים נקיות ויבשות.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על בלוטת תריס מוגדלת
    נף
    12/11/2023

    בן 62 רקע של אטקסיה שנים רבות ובמעקב נוירולוגי.
    בנוסף מטופל בליתיום כמות מינמלית ( כדור ליום )
    בדיקת דם - TSH נמוך ( 0.5 ) במספר בדיקות .
    בבדיקות אולטרה סאונד - בלוטה מוגדלת מעט .
    האם ליתיום גורם לתופעה ? מה הסיבה להגדלת הבלוטה .
    להדגיש הטלת שתן מרובה , לעיתים עייפות .
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנף

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/11/2023

    בהחלט ליתיום יכול להיות קשור לTSH הנמוך ואף להגדלה של הבלוטה. לגבי מתן השתן המרובה. ליתיום יכול לעיתים לא שכיחות לגרום לסוכרת תפלה כלומר לפגוע ביכולת רכוז השתן ע"י הכליות. בנוסף כדאי לבדוק רמות סידן בדם כי אם הן גבוהות זו גם יכולה להיות סיבה לפגיעה ביכולת ריכוז השתן. יתכן שמתן השתן המרובה (אם לא מעל 3.5 ליטר) אלא נפחים קטנים לעיתים קרובות אולי קשור להגדלה של הפרוסטטה. כדאי לבדוק באיזו כמות שתן מדובר. וגם לשים לב לכמות השתיה
    מציעה לשקול יעוץ אנדוקרינולוג/ית
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר נמוך מאוד בצום ללא סוכרתית
    ניצן
    11/11/2023

    אני בת 38 לא סוכרתית ניסיתי סתם למדוד סוכר במד הסוכר של בעלי שחולה סוכרת נעורים ויצא אחרי 5 שעות צום לא לאחר שינה אלא בצוהריים 58. הטיפה הייתה קטנה, האם ערך כזה בעייתי או ייתכן שגבוה קצת יותר ויצא נמוך בגלל הטיפה הקטנה? האם טיפה קטנה משנה משמעותית את התוצאה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניצן

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/11/2023

    בהחלט חשוב שתהיה טיפת דם מספיק גדולה. לבדוק בידים נקיות (לאחר שטיפתן עם מים וסבון שלא יהיו שאריות של מזון) וידים יבשות.
    האם היו תסמינים שמרמזים לסוכר נמוך כגון רעב, הזעה רעד חולשה קשה?
    סביר ביותר שקשור לטיפת הדם הקטנה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בנושא מדכא אסטרוגן בקשר לגדילה
    ניב
    09/11/2023

    שלום אני קראתי בגוגל חיפוש טענה שאמרו שהפלטות נעולות בגיל 25 ועשיתי צילום רוצה לבדוק אם פתוח אם ניתן לשתף בפורום את הצילום?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום