פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום ומועדים לשמחה!
אני בן 62,חולה סוכרת.ברקע:יתר לחץ דם,מחלת כלי דם קטנים בלב,אנקילוזינג ספונדילייטיס קשה,סרקואידוזיס ברמסיה,טרומבוציטופניה,אבנים בכליות.
מטופל לסוכרת על ידי ג'אנואט XR 50/1000- שני כדורים ביום.
בבדיקות האחרונות: גלוקוז-136
HBA1C-6.8
אוראה-50
קראטינין-1.05
בביקור האחרון אצל קרדיולוג הוצע לשקול טיפול ב-jardiance 10 מ"ג.
אני מבין שהקופה "לא אוהבת" לאשר את התרופה בגלל העלות.
השאלה היא האם באמת כדאי להחליף את הג'אנואט בתרופה החדשה?
אני מבין שהיא עושה הגנה טובה על הלב(אני עברתי בעבר 3 צנטורים אבחנתיים ללא סטנט).אבל מבחינת הסוכרת?
אשמח להמלצתך.
בברכה,
נחמן

כמה אמור להיות רמת סוכר בדם 4 או 5 שעות (במידה וזה לא משנה) אחרי אוכל?

והאם שתיה של חצי כוס חלב מעלה משפיעה באופן מיידי על רמת הסוכר בדם?
כלומר אם אדם נמצא בצום ושתה בטעות חצי כוס חלב לפני בדיקת ביתית, האם הבדיקה לא מהימנה בגלל זה או שזה לא משפיע מיידית?

תודה

בת 49, לוקחת 3 שנים אלקטרוסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. עקב חולשה ותחושות מוזרות בגרון ובלסת (שעברו כבר) עשיתי בדיקות דם:
TSH 4.9
FT4 11.2
FT4 4.1
TPO קטן מ 28
Thyroglobulin Ab קטן מ 20
Thyroglobulin TM 7.5

מה משמעות הבדיקות ובמיוחד Thyroglobulin TM 7.5 ?

שלום
אני משתמשת בכדור ג'נוביה לטיפול בסוכרת 2 בנוסף למטפורמין.
לאחרונה יש מחסור בכדור גנוביה המקורי.
מוכרים בבית המרקחת תחליף בשם סיטאגליפטין האם לקיחת כדור חליפי אמור לעשות בעיות כגון תופעות לוואי ,אפקטיביות
האם יש לך המלצה לכדור דומה לגנוביה ?
תודה

שלום,
טיפול לאוזמפיק לא צלח עקב תופעת לוואי של דופק גבוה.
שאלתי, האם היעילות של ויקטוזה, בכל הנוגע לשמירה על רמות סוכר, זהה/טובה או נחותה מאוזמפיק ?
עוד שאלה, מה ההבדל בין 2 התרופות בהגנה על הלב ?

שלום ד"ר,
אם הפסקתי לקחת ויקטוזה ליומיים-שלושה,
האם אני יכול לחזור באופן מיידי למינון של 1.2 ?
תודה

שלום

האם דלקת מעלה באופן משמעותי רמות סוכר?
כלומר מדידות גלוקוז בדם כשיש דלקת לא משקפות את המצב האמיתי?
א"כ האם דווקא בדלקות בדרכי השתן או כל דלקת בגוף ואפילו צינון?

תודה

שלום ד"ר ,
בן 62 נוטל ליתיום 300 מ"ג קבוע שנים רבות ורמות ליתיום בנורמה .מזה זמן רב בדיקות TSH גבוליות כלפי מטה . לאחרונה מספר פעמים תוצאות נמוכות מרמת הייחוס של המעבדה העומדות על 0.6 בגבול התחתון . רמות TSH ירדה ל- 0.506 . T3 ו T4 תקין.
הגדלה קלה של בלוטת התריס בבדיקות MRI . מרגיש עייפות די קשה במהלך היום . לציין סכרת קלה , חומצה אורית 8.5 , ואוראה 60.3 . כאבי מפרקים . מה דעתך ד"ר ?

שלום,
אני בשבוע 36, הריון ראשון.
בשבוע 24 עשיתי העמסה של 50, יצא 139.
בשבוע בדיקת PPG בודדת - 81 בצום, ו-94 שעתיים לאחר סנדוויץ'.
היום בשבוע 36 עשיתי העמסה של 100, תוצאות:
72 אחרי צום
199 לאחר שעה
210 לאחר שעתיים
150 לאחר שלוש

אשמח לתשובה עד שאראה דיאטנית (זה יקח זמן) -
איך יתכן שה-PPG יצא תקין וההעמסה של 100 לא תקינה?
האם זה אומר שהסוכרת קלה?
מה זה אומר לגבי הדיאטה שאני צריכה? האם כשאני אוכלת רגיל הסוכר לא קופץ ואין צורך בדיאטה קפדנית מדיי?

תודה

שלום רב

אבי בן 67, עם סוכרת מלפני כ10 שנים וכן עבר ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי ביולוגי לפני 9 שנים
בבדיקות דם לפני חצי שנה מיקרואלבומינוריה 102 (בדיקות לפני כן היו סביב 45, אך קצת הזניח את המעקב. כבר מ2019 הוא עם ערכים של מעל 30)
קריאטינין 0.82
EFgr 92

האם הוא בהכרח מפתח מחלת כליה? ניתן בשלב זה לעצור ואף לשפר את מצבו?
במידה ולא, מהו משך הזמן הממוצע עד לטיפולי דיאליזה?

כידוע תנגודת לאינסולין יכולה להופיע שנים רבות לפני שמגיע סוכרת שהגוף צריך לייצר עוד ועוד אינסולין כדי להכניס אותו לתאים האם הבדיקה מומלצת ?

שלום

סכרתית.
נוטלת תרופות ללח"ד, ו-Jardiance Duo לסוכר אחד ליום.
ויש גם אי ספיקת כליות.
עדיין הסוכר גבוה, כולל בצום (אף שהממוצע נראה תקין).
מאחר ולא ניתו להוסיף עוד מטפורמין בגלל הכליות, האם אפשר לקחת למשל קינמון (קראתי שיש מחקרים שהוא יכול להוריד סוכר), או חילבה, או ג'ימנמנה?
השאלה היא הן מבחינת התועלת, והן האם יש מניעה לקחת בגלל סיבה כזו או אחרת, או בגלל האי ספיקת כליות?
או אינטראקציה עם התרופות ללח"ד ועם הJardiance Duo?

תודה

היי, בת 35, עשיתי פרופיל הורמונלי, לקראת טיפולי פוריות, נמצא לי פרולקטין גבוה נע בין 1000-1450, בצעתי mri - בו לא נמצאה אדנומה. לא סבלתי גם מתסמיני אדנומה - כלומר ללא כאבי ראש ומחזור סדיר. אין שחלות פוליצסטיות ולא לוקחת תרופות.

התחלתי ליטול דוסטינקס באמצע יולי, כלומר לפני חודשיים וחצי. כדור בשבוע (מחולק לחצי כל חצי שבוע).
בצעתי בדיקת דם בספטמבר לאחר חודש ו3 שבועות של דוסטינקס - הפקולקטין צנח ל76! שמחה גדולה. תופעות לוואי של הדוסטינקס הן אי יציבות קלה מאוד בעת קימה משכיבה להליכה שמסתדרת אחרי כמה שניות - לעיתים רחוקות.
הבעיה היא שבשלושה ימים האחרונים אני מרגישה רגישות בשדיים, יותר בשד שמאל, לעיתים רחוקות בהליכה - רגישות קלה, כאב בלחיצה חזקה ליד הפטמה, כאב בלחיצה בחלק התחתון של החזה כלפי מעלה, כאב בקימה כשמסתובבת במיטה לצד, כאב לעיתים כשהחזה נמחץ נניח מול קיר, או מול היד שלי, אך לעיתים אין כאב במחיצה. כאב ברמה של 4 מתוך 10. הפטמה בצד שמאל יוצאת הרבה יותר, פעם הייתה שקועה רוב הזמן. מופיע גם בשד הימני אך פחות. לא הרגשתי גוש. אני 3 שבועות לאחר הווסת האחרונה.

השאלה שלי האם סביר שלאחר שימוש של חודשיים בדוסטינקס רק עכשיו מופיעה רגישות כזאת בחזה עם כאב? האם זה עשויה להיות תופעת לוואי?
האם זה חשוד ומסוכן?
לא רוצה לדחות עוד את הטיפולים עם בירורים רפואיים, אך אם אין ברירה זה מה שאעשה. אודה להכוונה או עצה.

היי,
אני בן 29 עם אבחנה של טרום סכרת, גובה 171, משקל 61 .
Hba1c 5.9, סוכר בצום 101.
בנוסף ל-
Tsh 1.44 - טווח הנורמה 0.270 - 4.200
FT3 5.66 - טווח הנורמה 3.10 - 6.80
FT4 27.15 - טווח הנורמה 12.00 - 22.00

האם האבחנה של טרום סכרת יכולה להיות על רקע פעילות יתר של בלוטת התריס?

תודה.

תוצאה פתולוגית מניקור:תאים פפילרים. לא נמצאו תאים ממאירים. מה המשמעות? פפילרי זה תמיד סרטני? ר. משפחה ממליץ על מעקב אנדוקרינולוגי. התור בעוד חצי שנה.