.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- האם רמות הסוכר בדם עולות משמעותית בזמן דלקת?נטע04/10/2023
שלום
האם דלקת מעלה באופן משמעותי רמות סוכר?
כלומר מדידות גלוקוז בדם כשיש דלקת לא משקפות את המצב האמיתי?
א"כ האם דווקא בדלקות בדרכי השתן או כל דלקת בגוף ואפילו צינון?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לנטע
ד''ר מאיה איש שלום04/10/2023כל דלקת/זיהום יכולים להביא לעליה ברמות הסוכר בדם
אז בהחלט יכולים שלא לשקף את רמות הסוכר במצב של בריאות
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמת TSH נמוך לאורך זמן בצורה קלה ?נף04/10/2023
שלום ד"ר ,
בן 62 נוטל ליתיום 300 מ"ג קבוע שנים רבות ורמות ליתיום בנורמה .מזה זמן רב בדיקות TSH גבוליות כלפי מטה . לאחרונה מספר פעמים תוצאות נמוכות מרמת הייחוס של המעבדה העומדות על 0.6 בגבול התחתון . רמות TSH ירדה ל- 0.506 . T3 ו T4 תקין.
הגדלה קלה של בלוטת התריס בבדיקות MRI . מרגיש עייפות די קשה במהלך היום . לציין סכרת קלה , חומצה אורית 8.5 , ואוראה 60.3 . כאבי מפרקים . מה דעתך ד"ר ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר - העמסת סוכר 100 בשבוע 36יעל02/10/2023
שלום,
אני בשבוע 36, הריון ראשון.
בשבוע 24 עשיתי העמסה של 50, יצא 139.
בשבוע בדיקת PPG בודדת - 81 בצום, ו-94 שעתיים לאחר סנדוויץ'.
היום בשבוע 36 עשיתי העמסה של 100, תוצאות:
72 אחרי צום
199 לאחר שעה
210 לאחר שעתיים
150 לאחר שלוש
אשמח לתשובה עד שאראה דיאטנית (זה יקח זמן) -
איך יתכן שה-PPG יצא תקין וההעמסה של 100 לא תקינה?
האם זה אומר שהסוכרת קלה?
מה זה אומר לגבי הדיאטה שאני צריכה? האם כשאני אוכלת רגיל הסוכר לא קופץ ואין צורך בדיאטה קפדנית מדיי?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה ליעל
ד''ר מאיה איש שלום04/10/2023ההעמסה לא תקינה ומחשידה לסוכרת הריון.. במקרים האחרים כמות הפחמימות שנחשפת אליה היתה נמוכה יותר ולכן רמת הסוכר עלתה פחות. ביעוץ תזונתי והגבלת פחמימות למשל ללא יותר מ30 גרם כל פעם, צריכה של פחמימות מורכבות סביר שתצליחי לאזן רמות הסוכר. כך שחשוב שתגיעי לדיאטנית בפרט כזו שמטפלת בסוכרת הריון
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מיקרואלבומינוריה ופרוגנוזהא01/10/2023
שלום רב
אבי בן 67, עם סוכרת מלפני כ10 שנים וכן עבר ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי ביולוגי לפני 9 שנים
בבדיקות דם לפני חצי שנה מיקרואלבומינוריה 102 (בדיקות לפני כן היו סביב 45, אך קצת הזניח את המעקב. כבר מ2019 הוא עם ערכים של מעל 30)
קריאטינין 0.82
EFgr 92
האם הוא בהכרח מפתח מחלת כליה? ניתן בשלב זה לעצור ואף לשפר את מצבו?
במידה ולא, מהו משך הזמן הממוצע עד לטיפולי דיאליזה?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגןבה לא
ד''ר מאיה איש שלום01/10/2023בהחלט יש תרופות שמונעות התקדמות של מחלת כליה, שכרגע היא בשלבים ראשוניים, חשוב לאזן רמות סוכר לחץ דם ופרופיל שומנים, לללחץ הדם העזר בחוסמי ACE/ARB אלא אם יש מניעה, לסוכרת ולכליה מעכבי SGLT2, ויש גם היום תרופה חדשה קרנדיה שאפשר לשקול להוסיף למרות שהתועלת שלה הוכחה בתפקוד כליתי נמוך יותר.
אם יקפיד על הללו הוא יכול למנוע משמעותית את ההתקדמות של הנפרופטיה והגעה לדיאליזה
חשובה גם פעילות גופנית סדירה ולטפל בעודף משקל במידה ויש
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת homa ir האם לעשותאני30/09/2023
כידוע תנגודת לאינסולין יכולה להופיע שנים רבות לפני שמגיע סוכרת שהגוף צריך לייצר עוד ועוד אינסולין כדי להכניס אותו לתאים האם הבדיקה מומלצת ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאני
ד''ר מאיה איש שלום01/10/2023הבדיקה רלונטית יותר לצורך מחקרי. כשיש סוכר מסוג 2 ידוע שיש תנגודת. אני נעזרת בה באנשים שלא ברור לי סוג הסוכרת/טרום סוכרת למשל באנשים ללא עודף משקל.
כך באנשים עם עודף משקל וסוכרת לא בטוחה שהבדיקה תתרום משהו כי אז לרב יש תנגודת לאנסולין ברמת הכבד, שזה מה שהבדיקה בודקת
ירידה במשקל שמפחיתה את כמות השומן בכבד משפרת את התנגודת לאנסולין ברמת הכבד
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם אפשר לקחת את הדברים הללו?רותי29/09/2023
שלום
סכרתית.
נוטלת תרופות ללח"ד, ו-Jardiance Duo לסוכר אחד ליום.
ויש גם אי ספיקת כליות.
עדיין הסוכר גבוה, כולל בצום (אף שהממוצע נראה תקין).
מאחר ולא ניתו להוסיף עוד מטפורמין בגלל הכליות, האם אפשר לקחת למשל קינמון (קראתי שיש מחקרים שהוא יכול להוריד סוכר), או חילבה, או ג'ימנמנה?
השאלה היא הן מבחינת התועלת, והן האם יש מניעה לקחת בגלל סיבה כזו או אחרת, או בגלל האי ספיקת כליות?
או אינטראקציה עם התרופות ללח"ד ועם הJardiance Duo?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לרותי
ד''ר מאיה איש שלום30/09/2023לא ידועים לי נתונים בטיחות לגבי תוספים אלו מה גם שיעילותם בהפחתת רמותה סוכר אינה רבה. ישנן תרופות לסוכרת שמאושרות גם בירידה בתפקוד כליתי כגון אנאלוגים לGLP1 שמעבר להורדת רמות הסוכר גם מפחיתים משקל מגינים על הלב כלי הדם וגם על הכליות. גם מעכבי DPP4 ואנסולין ארוך טווח נחשבים בטוחים ויעילים
כמובן שהפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות ופעילות גופנית סדירה באם אין מניעה מסייעים בהורדת רמות הסוכר
אפשר לבצע הולטר סוכר ולראות את התגובה האישית לפחמימות השונות מבחינת רמות הסוכר
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דוסטינקס וכאב בשדייםיעל29/09/2023
היי, בת 35, עשיתי פרופיל הורמונלי, לקראת טיפולי פוריות, נמצא לי פרולקטין גבוה נע בין 1000-1450, בצעתי mri - בו לא נמצאה אדנומה. לא סבלתי גם מתסמיני אדנומה - כלומר ללא כאבי ראש ומחזור סדיר. אין שחלות פוליצסטיות ולא לוקחת תרופות.
התחלתי ליטול דוסטינקס באמצע יולי, כלומר לפני חודשיים וחצי. כדור בשבוע (מחולק לחצי כל חצי שבוע).
בצעתי בדיקת דם בספטמבר לאחר חודש ו3 שבועות של דוסטינקס - הפקולקטין צנח ל76! שמחה גדולה. תופעות לוואי של הדוסטינקס הן אי יציבות קלה מאוד בעת קימה משכיבה להליכה שמסתדרת אחרי כמה שניות - לעיתים רחוקות.
הבעיה היא שבשלושה ימים האחרונים אני מרגישה רגישות בשדיים, יותר בשד שמאל, לעיתים רחוקות בהליכה - רגישות קלה, כאב בלחיצה חזקה ליד הפטמה, כאב בלחיצה בחלק התחתון של החזה כלפי מעלה, כאב בקימה כשמסתובבת במיטה לצד, כאב לעיתים כשהחזה נמחץ נניח מול קיר, או מול היד שלי, אך לעיתים אין כאב במחיצה. כאב ברמה של 4 מתוך 10. הפטמה בצד שמאל יוצאת הרבה יותר, פעם הייתה שקועה רוב הזמן. מופיע גם בשד הימני אך פחות. לא הרגשתי גוש. אני 3 שבועות לאחר הווסת האחרונה.
השאלה שלי האם סביר שלאחר שימוש של חודשיים בדוסטינקס רק עכשיו מופיעה רגישות כזאת בחזה עם כאב? האם זה עשויה להיות תופעת לוואי?
האם זה חשוד ומסוכן?
לא רוצה לדחות עוד את הטיפולים עם בירורים רפואיים, אך אם אין ברירה זה מה שאעשה. אודה להכוונה או עצה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר רציתי להוסיף
יעל29/09/2023רציתי להוסיף שכשהפרולקטין היה גבוה ההורמונים האחרים - lh fsh היו נמוכים מהנורמה, כך בכמה בדיקות עוקבות - וכמובן שנמדדו 3 וחצי שעות לאחר קימה.
לפני שבועיים וחצי בבדיקה האחרונה ההורמונים הפכו לנורמלים. כלומר, יש שינויים הורמונלים, אך לא יודעת מתי קרו, כי התחלתי לקחת דוסטינקס כאמור לפני חודשיים וחצי כבר.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה ליעל
ד''ר מאיה איש שלום30/09/2023מקוה שנשלל מאקרופרולקטין לאור העדר הסתמנות קלינית של היפרפרולקנמיה. למרות שאם היו FSH LH נמוכים מהנורמה ללא גלולות כנראה שמדובר בהפרעה אמיתית.. כאבים בחזה כתוצאה מדוסטינקס הם תופעת לואי נדירה. אפשר לשקול הורדת מנון כי סביר שהפרולקטין עדין ישאר בנורמה. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
לשקול בדיקת כרורג שד.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טרום סכרת ופעילות יתר של בלוטת התריסעומרי28/09/2023
היי,
אני בן 29 עם אבחנה של טרום סכרת, גובה 171, משקל 61 .
Hba1c 5.9, סוכר בצום 101.
בנוסף ל-
Tsh 1.44 - טווח הנורמה 0.270 - 4.200
FT3 5.66 - טווח הנורמה 3.10 - 6.80
FT4 27.15 - טווח הנורמה 12.00 - 22.00
האם האבחנה של טרום סכרת יכולה להיות על רקע פעילות יתר של בלוטת התריס?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לעומרי
ד``ר מאיה איש שלום30/09/2023פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להביא לעליה בערכי הסוכר אך אצלך הבדיקות לא מתאימות לפעילות יתר של בלוטת התריס כי אמור להיות TSH מדוכא. או שמדובר בהפרעה מעבדתית ורמת הFT4 תקינה (חשוב להתרשם קלינית מקיום תסמינים כגון דפיקות לב רעד הזעה אי סבולת לחום ירידה במשקל) או שמקור הבעיה היפופזרי באבחנה מבדלת גם תנגודת ברמת הקולטן של הורמוני בלוטת התריס. מציעה לחזור על הבדיקה לשקול בדיקה במעבדה אחרת, להפסיק תוספים שמכילים ביוטין 3 ימים טרם הבדיקה. אני מבינה שאין תת פעילות של בלוטת התריס וטיפול ברקע כי אם נוטלים את המנה הטיפולית לפני בדיקת הדם אפשר לראות לפעמים רמתFT4 מוגברת אך מה שקובע את האזון זה הTSH.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תאים פפילרים, מה המשמעות?דניאל28/09/2023
תוצאה פתולוגית מניקור:תאים פפילרים. לא נמצאו תאים ממאירים. מה המשמעות? פפילרי זה תמיד סרטני? ר. משפחה ממליץ על מעקב אנדוקרינולוגי. התור בעוד חצי שנה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדניאל
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023קשה לי לענות מבלי לדעת מה הרקע הרפואי מה נוקר ומהי התשובה המלאה של הניקור. מניחה שניתן יהיה להקדים את התור אם שולחים לאנדודקרינולוג/ית את התשובה של הניקור.
בכל מקרה גם אם מדובר בממאירות פפלרית של בלוטת התריס זהו גידול שכיח קיים ב20-30% מהאוכלוסיה לרב לא מקצר חיים (תמותה פחות מ1%) . אך עדין עדיף להגיע ליעוץ לפני 5 חודשים
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כאב בבטן עליונהדדי28/09/2023
בחודש האחרון יש לי כאב בבטן עליונה באמצע הכאב לא חזק, עשיתי בדיקות דם הכל תקין חוץ מעמילאז שהיה לפני חודש 106 ועכשיו 122 ובילירובין 3.26 שהיה בעבר לפני 4 שנים פלוס 1.4 - 1.9 (תסמונת ג'ילבר) האם זה קשור ללבלב?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדדי
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023מציעה להתעיץ בפורום של גסטרואנטרולוגים. העליה בעמילז לא נשמעת כבעלת משמעות קלינית. האם בדקו גם ליפז? ולגבי הבילירובין יכול להיות קשור לגילרבט האם רובו לא ישיר? האם אנזימי הכבד תקינים? לאור הכאבים כדאי לשקול ברור נוסף והדמיה נוספת כגון סונר בטן/גסטרוסקופיה ועוד ויעוץ עם גסטרונטרולוג
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם התרופות הללו יכולות להחמיר תפקוד כלייתי?נעמה28/09/2023
שלום
מבוגרת, עם רקע של יתר לח"ד וסכרת, וירידה בתפקוד כלייתי בשנה האחרונה (קריאטנין 1.4, וGFRבהתאמה נמוך).
נוטלת טרייטס קומפ, וזודיפ, קרדילוק, ולסכרת נטלה מטפורמין.
עקב לחץ דם לא מאוזן רופא מומחה ללח"ד המליץ להוסיף לתרופות לח"ד מנוקורד (שזו תרופה לבעיות בלב אבל אין בעיות בלב), וכן לעבור ממטפורמין לגארדיאנס דואו
12.5/1000. אמר שזה יכול לעזור בעקיפים גם ללח"ד
בדיקת דם שנעשתה (מסיבה אחרת) לאחר 10 ימים מתחילת השימוש ב2 התרופות הללו (גארדיאנס ומנוקורד) הראתה עליה משמעותית בקריאטנין, מ1.4 ל-1.9.
הופנתה למיון,התייעצו שם עם נפרולוג שאמר שהרושם שמדובר בהחמרה משנית לגארדיאנס ולהמשיך עם התרופה ולעשות בדיקת דם לאחר שבועיים.
בדיקת דם מהיום הראתה שהקריאטנין נשאר על רמה גבוהה של 1.9.
כעת זה כמעט 3 וחצי שבועות מתחילת הטיפול.
1. האם יכול להיות שהבעיה היא בכלל המונקורד? יכול להיות שאצל אנשים מסויימים ובמצבים מסויימים התרופה הזו יכולה לפגוע בכליות?
2. האם עליה כזו של מ.1.4 ל-1.9 בגלל גארדיאנס היא תופעה מוכרת ואינה מדאיגה?
3. מאחר ועברו כמעט 3 וחצי שבועות מאז תחילת הטיפול, היינו צריכים לצפות לירידה ואם אין ירידה זה סימן לא טוב, וכן שצריך להפסיק את הטיפול בתרופה? או שאם לא עלה יותר אפשר להיות אופטימיים שזה יירד בהמשך?
4. כעת לכאורה גם בעייתי לחזור לטיפול הקודם של מטפורמין פעמיים ביום, בגלל ה-GFR הנמוך, 26.
מתסכל, כי זו תרופה שהמטרה שלה טיפול בסוכר והגנה על הכליות ולא להחמיר את המצב של הכליות.
השאלות הן עד לתור אצל הרופא
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לנעמה
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023ככל הידוע לי, מונוקורד אינו טיפול מקובל בלחץ דם אפשר, הוא לא אמור להביא לעליה בקריאטנין. בכל מקרה הייתי חושבת על חלופות אחרות כגון העלאת וזודיפ ל-2 אם מקבלת אחד ואין בצקות ברגלים. אפשר גם לשקול טיפול בקדקס. לגבי הגרדיאנס עליה של עד30% נחשבת סבירה כי לאורך זמן התרופה מגינה מפני הדרדרות בתפקוד כליתי בהשואה למטופלים שלא לוקחים אותה, לרב השפור הוא אחרי חודש. האם היא שותה מספיק?
לאזון לחץ הדם חשוב גם להקפיד על הגבלת מלח בפרט באנשים עם ירידה בתפקוד כליתי. במידה ויחול שפור בתפקוד הכליתי ויש גם חלבון בשתן אפשר לשקול קרנדיה כתרופה נוספת להגנה כליתית.
ונכון בEGFR שמתחת ל30 מל/דקה כדאי להפסיק מטפורמין מחשש לחמצת לקטית. אפשר לשקול ג'נוביה במנון מותאם לתפקוד כליתי או תרופות אחרות מאותה משפחה כגון טרג'נטה
בברכה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך לשאלה
נעמה01/10/2023שלום
נוטלת כבר יום וזודיפ 10 מ"ג פעמיים ביום.
עליה מ-1.4 ל-1.9 עדיין בתחום הסבירות?
והאם כשמראש התפקוד הכלייתי לא משהו, והקריאטנין היה 1.4 ו-GFR-36, האם היה נכון להיכנס לסיפור הזה של מעבר לטיפול בג'ארדיאנס כשידוע מראש שהוא גורם לפחות בהתחלה להחמרה בתפקוד הכלייתי?
כעת על אף שה-GFR הוא 26, אמרו להמשיך עם הגארדיאנס שכולל מטפורמין, דואו 12.5/1000.
מניסיונך כמה זמן לוקח מתחילת הטיפול עד שמתחילה המגמה של ירידת הקריאטנין בחזרה לערכי הבסיס?
ולשאלתך לגבי השתיה, שותה הרבה, אבל אולי יש בעיה בגלל המשתנים? הג'ארדיאנס משתן אם איני טועה, וטרייטס קומפ גם משתן, אז אם נוטלים משתנים ושותים 2 ליטר ליום, זה בסדר או שעדיין יש פוטנציאל להתייבשות כי משתינים המון? (איסוף שתן היה מעל 2 ליטר).
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לנעמה
ד''ר מאיה איש שלום04/10/2023למרות העליה החדה בקריאטנין, לאורך זמן הגרדיאנס מגן על הכליות ומפחית משמעותית את התקדמות האי ספיקה הכליתית וההגעה לדיאליזה. אם הקריאטנין לא ירד בבדיקה חוזרת בעוד שבוע שבועיים כדאי יהיה לעבור לגרדיאנס ללא מטפורמין.
המשתן בטריטייז קומפט הוא משתן "חלש". שתיה של 2 ליטר בהחלט נשמעת מספיקה.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שלום בהמשך לתגובתך מצטט אשמח למענהיוסי27/09/2023
שלום רב שנה טובה
כאמור אני לא מכירה קשר לויטמין מסוים. באבחנה המבדלת היא גם גמישות יתר פרקית למשל על רקע מחלות רקמת חיבור. מניחה שהראומטולוג/אורתופד בצעו הערכה לכך , ואם לא, אז כדאי. ניתן להעריך זאת בבדיקה גופנית.
יתכן שיש גם אלמנט של הפרעת חרדה שמחמיר את הרגשתך
אני לא הבנתי מה הכוונה בעיות ברקמת חיבור אפשר אולי רמז להפרעה מסויימת שאדע איך להמשיך באמת אשמח לעזרתך
אולי קשור לסוכר ? זה מחלה חלילה?אני באמת שומע את זה בעצמות איזה בדיקות דם עלי לבקש מרופא המשפחה?
תודה רבה דר יקרה עושה עבודת קודש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה ליוסי
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023מחלת של רקמה חבור נובעת מבעיה גנטית ברקמת החבור מדובר במחלות כגון אלרס דנלוס או מרפן. הן מתאפיינות בגמישות יתר בפרקים ויכולים להיות גם "קנאקים" .הבדיקה היא קלינית בבדיקה גופנית בה בוחנים את הגמישות מסביב לפרקים מסוימים
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת שתן לבלוטת אדרנלחניתה27/09/2023
בוקר טוב
התבקשתי לעשות בדיקה איסוף שתן 24 שעות
התחלתי ב6 בבוקר ובשעה 2 לפנות בןץקר המיכל היה מלא לכן לא יכולתי להמשיך )כולל חומצה שהכנסתי למיכל לכן לט יכולתי להמשיך בכלי אחר( האם עלי לבצע שנית את הבדיקה? האחות בקופה לא ידעה לאמר לי. תודה רבה ויום נעים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר המשך למה שכתבתי איסוף שתן 24 שעות עקב עיבוי בלוטת אדרנל
חניתה27/09/2023האחות אמרה לשים את החומצה בתחילת הבדיקה, לא אמרה להפסיק את התרופה ללחץ דם (אוקסר)
גם קראתי עכשיו שיש להוסיף חומצה אחרי תחולה של ליטר.... בקיצור מקווה שזה לא יפגע לי בצוצאת הבדיקה
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לחניתה
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023האסוף אמור להיות 24 שעות כך שכנראה יהיה כדאי לחזור עליו. אפשר לבקש מראש כלי בעל נפח גדול יותר לאסוף ולהוסיף את כמות החומצה הנחוצה לפי נפח השתן. ככל הידוע לי, אין צורך להפסיק את האוקסר.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת העמסת סוכר 75 גרםצבי26/09/2023
בן 70. ללא ארוע לבבי בעבר . קצת כולסטרול לוקחכמניעה אטוזט 40/10 להוריד את ה LDL מ 130 ל 70
סוכר 95 בערך עד 100
A1C נע ב 5 שנים בין 5.5 ל 5.7
עשיתי היום כבקרה העמסת סוכר 75 גרם
בבדיקה בתחילה 91 מג/דצ
אחרי שעתים 137.8 מג/דצ
אני ממעיט באכילת סוכר... סוכרזית אחת בקפה, שוקלוד 90% 2 קוביות ליום , ומפעם לפעם אולי אחת לחודש איזה פרוסת עוגה שוקלד
משתדל 6 פעמים בשבוע הליכה של 50 דקות
דעתך?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לצבי
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023ערב טוב
הערכים בנורמה אך בגבול העליון. נשמע שסגלת הרגלי חיים טובים היתי שוקלת תוספת פעילות גופנית של תנגודת, אולי לבצע הולטר סוכר בכדי לראות אלו מזונות פחות מעלים אצלך את רמת הסוכר.
אם יש עודף משקל אז היתי שוקלת טיפול תרופתי לירידה במשקל לפי צורך
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקת אולטרסאונד בטן עליונהטליה26/09/2023
שלום,
בעקבות בדיקת דם ALK. PHOSPHATASE מעט גבוה 137 U/L
נשלחתי לאולטרסאונד בטן עליונה, מצורף בתמונה תוצאת הבדיקה,
מה זה פרנכימה מעט דלה ואוקגמית?
האם התוצאות של הבדיקה תקינות?
תודה מראש
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לטליה
ד''ר מאיה איש שלום29/09/2023השאלות מתאימות יותר לנפרולוג וגסטרואנטרולוג. מבחינת הכבד יתכן שALK PHOS קשור לכבד השומני כדאי לראות גם רמות GGT בילירובין. אפשר גם לבדוק אזואנזמימים של ALK PHOS וכך לוודא שהמקור כבדי ולא גרמי למשל. לגבי הפרנכימה הדלה והאקוגנית מימין מציעה לשאול נפרולוג/ית אך עשוי לרמז על פגיעה בכליה למשל על רקע דלקת בעבר, מחלת אבנים או יתר לחץ דם או כל סיבה אחרת. אם הקריאטנין תקין סימן שהתפקוד מספק אולי גם השניה הכליה מפצה או שהפגיעה קלה, בנוסף כדאי לבדוק שתן לכללית יחס מיקרואלבומין קריאטינין בבדיקת שתן בודדת. אם יש יתר לחץ דם /סוכרת/עודף משקל לדאוג לשפורם/איזונם.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם מכורים לאינטרנט?
האם אתם מכורים לאינטרנט?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
