פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בתקופת אשפוזי בביה"ח (כ-10ימים) כתוצאה משבר באצטבולום הימיני (שבר לא מדמם, לא פנימית ולא חיצונית). נמדדו לי בבדיקות מעבדה ערכי המוגלובין כדלקמן:
ביום האשפוז - 13.7
יום אח"כ- 13.2
ואחרי כ-שבוע- 14.2
נוסיף כי תוצאות בדיקות טרם הפציעה ואחרי כן מלמדות על רמת המוגלובין ממוצעת של כ-14.5

האם התוצאות שנמדדו בעת האשפוז הינן במסגרת טעות התקן, דהיינו האם ניתן על סמך התוצאות לשלול כי אחת מהן (לדוגמא: האחרונה) הינה טעות ואינה שלי ?

תודה
דודי

אמי עברה השתלת מוח עצם מתורם לפני כחודש ממול לביתנו משפצים בניין במסגרת פרוייקט תמ"א 38 אומנם זה כבר בשלבי סיום אך עדיין עובדים שם מנקים את השטח החיצוני והרוב עובדים במרפסות הדירות הרכבות תריסים צבע וכדומה מידי פעם קודחים ומנסרים האם זה מהווה סיכון אחרי השתלת מוח עצם מדובר בבנין מעבר לכביש.

אודה לתשובתך

מבקש לברר האם שימוש בסטרואידים אנאבוליים - דוגמת טסטוסטרון , עשוי לשמש זרז חיובי להליכי ייצור תאי דם במח-העצם? בדגש על תאים מהשורה הלבנה!

האם מוכר השימוש בסטרואידים אנאבוליים בחולי MDS?

אני מגיע לשאלה- מעולם הוטרינריה - בה השימוש בסטרואידים אנאבוליים מוכר לצורך עצירת הליכי ניוון במח העצם, או במיקרים של אנמיה לא רגנרטיבית .
הייתי שמח לשמוע את דעתכם.

תודה
ד"ר רובי תל-ארי

ידוע שבתרומת דם, AB יכול להיתרם ע"י A או B בגלל של-AB אין נוגדנים נגד האנטיגנים של A או B.

אבל יש משהו שאני לא מבין: נניח ש-A תורם ל-AB, אז בדם של התורם A כן יש נוגדנים נגד B - האם הנוגדנים לא יגיבו עם האנטיגן B אצל AB?

למה חשוב להבטיח רק שלמקבל הדם לא יהיו נוגדנים נגד אנטיגנים מהתורם? מה לגבי הנוגדנים שנמצאים בדמו של התורם ויכולים להגיב עם אנטיגנים בדמו של המקבל?

תודה,
אבי

אחרי השתלת מוח עצם מאח במשך כמה זמן אחרי ההשתלה יש להמנע מיציאות מהבית ממרכזי קניות וכדומה
תודה

מה משמעות תוצאת בדיקת erritin 204

שלום, בת 26, לאחר 2 הפלות טבעיות נשלחתי לבדיקת קרישיות יתר, אציין כי הבדיקות נעשו 6 שבועות לאחר ההפלה השניה.
להלן התוצאות:

INR 1.02 RATIO ( 0.80- 1.20) (....*....)
PTT 28.30 SEC ( 21.00- 34.00) (....*....)
PT(%) 103.00 % ( 75.00- 140.00) (...*.....)
PT(SECONDS) 11.00 SEC
ANTITHROMBIN 87.30 % ( 80.00- 130.00) (*........)
PROTEIN C 159.10 % ( 70.00- 140.00) (.........)*
MTHFR (C677T) HETEROZYGOTE
FACTOR V (DNA) NORMAL
FACTOR II (DNA) NORMAL
FACTOR VIII ACT 98.80 % ( 50.00- 150.00) (...*.....)
FACTOR IX ACT 114.20 % ( 50.00- 150.00) (.....*...)
FACTOR XI ACT 87.80 % ( 50.00- 150.00) (..*......)
FACTOR V ACT 113.80 % ( 50.00- 150.00) (.....*...)
FREE PROTEIN S 71.10 % ( 57.60- 125.00) (.*.......)
RVVT SENSITIVE 43.40 SEC ( 29.00- 46.00) (.......*.)
RVVT NON SENSITIVE 33.60 SEC ( 26.00- 34.00) (........*)
RVVT RATIO 1.29 ( 1.05- 1.49) (....*....)
<1.7 ערך תקין עם קומדין
לא מטופל בנוגדני הקרישה נא לחזור על הב
דיקה לאחר 3 חודשים
PTT SENSITIVE 29.60 SEC ( 24.50- 37.00) (...*.....)
PTT NON SENSITIVE 28.30 SEC ( 21.00- 34.00) (....*....)
PTT RATIO 1.03 ( 0.97- 1.20) (.*.......)
<1.14 ערך תקין עם קומדין

שלום ד"ר. אני בת 41 ואובחנתי לפני כחמש שנים כסובלת מאפלא ונוגדנים חיוביים ללופוס. הצלחתי להרות באמצעות קלקלסן. לאחר הלידה נאמ רלי כי אין צורך לטפל בה. במקביל אובנה אצלי גם פיברו. לאחרונה היתי אצל רופא בכיר אשר המליץ על קומדין. התחלתי במינון של 2.5 וכעת אני ב7.5 ועדיין הערך הוא 1.5..
הקומדין גורם לי לכאבי ראש וסחרחורות. שאלתי היא האם אלו תופעות לוואי? כמה עוד ניתן להעלותאת המינון? לא נראה שהיא בכלל משנה משהו, וכן האם יש תחליפים לקומדין שהם קלים יותר מלבד הפרדקסה? האם קלקסן בא בחשבון?
תודה

יש לי קרישיות יתר ומחסור בפרוטאין s. האם זה מומלץ במצבי ליטול אומגה 3? בתודה מראש, אורית

עברתי לפני חודש וחצי ניתוח להסרת גוש ממאיר באגן .
במהלך האשפוז התפתח תסחיף ריאה ואני מטופל מאז ב-
Clexane 80mg X 2 per day
לקראת סוף החודש אמור להתחיל בהקרנות וכימוטרפיה .
אני מרגיש בסדר מבחינה נשימתית , עושה הליכות וכו ' .
שאלות :
עד מתי אני צריך בטיפול ב-CLEXANE ?
יש רופאים שאומרים שאני יכול להפסיק טיפול לחלוטין .
יש כאלה שאומרים שצריך לעבור לטיפול בקומדין .
(במידה שזה נכון , לכמה זמן ובאיזה מינון)
אודה לתשובה
דב

בת 31, לאחר IVF ראשון + 4 הפלות חוזרות נשלחתי לבדיקות קרישיות.
אשמח לקבל הסבר- מה המשמעות של הטרוזיגוטיות ל MTHFR?

תודה רבה

שלום
בת 33. סיימתי טיפולים כימו לפני שנה ו8 חודשים להודג'קין לימפומה בדרגה 3B. תוצאות ב CT PET האחרון:
(נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ 2.11)
בלוטת לימפה בצואר מימין מאחור לא השתנתה באופן משמעותי בגודלה. עוצמת הקליטה בה מעט נסוגה מ 3.8 ל2.4 SUV. ב CTמודגמות מספר בלוטות לימפה קטנות פרה טרכיאלית מימין בקוטר של 1.3.וכן ב APW ללא קליטת יתר.

בסיכום: הממצא בצואר מימין מאחור יציב. אין לשלול שמדובר בשארית המחלה.

הרופא המטפל אמר שאין מה לדאוג. אך אני לא רגועה כלל. מה משמעות של ממצא עם קליטה בבלוטה שקיים גם בCT הנל וגם בקודם. האם יתכן שאין לו משמעות לחזרת המחלה? ואיך ניתן לוודא זאת אם בכלל?

תודה

אני אמורה לבצע דיקור מי שפיר - ואני עם זריקות קלקסן 40 כל יום (לאחר 3 הפלות נתגלתה קרישיות יתר).
שאלתי איך זה מתבצע עם הזריקות האם אין סיכון לעובר האם צריך להפסיק את הזריקות לפני הבדיקה ?איך זה הולך?

שלום רב
רציתי לדעת האם ערך של506 בבדיקת plt
מצריך אספירין ?לפני שנים נערכו בדיקות לקרישיות יתר בגלל הפלות חוזרות ונמצא תגובה שלילית לפרוטאין c
אני לא נמצאת במעקב המטלוגי כל שהוא בשנים האחרונות השאלה האם זה מסכן את חיי הערך הגבוהה שנמצא בבדיקת דם? תודה

שלום רב.
אני בת 40 וערכתי בדיקות דם עקב נשירת שיער מאסיבית, עייפות ועצבנות-יתר. בבדיקה הסתבר כי הערכים הנמוכים הם ברזל(38), MCH (26) וחומצה פולית (4.5). שאר הערכים תקינים, כולל B12 (647) ופריטין (95).
שאלותיי:
1. האם ניתן להסביר את התוצאות באמצעות איבוד דם בווסת ו/או חסר תזונתי? יש צורך בבירור נוסף?
2. האם יש צורך בתוספי תזונה של ברזל וח' פולית ומהם המינונים המקובלים?
3. במידה וכן, איזה מהתכשירים הנ"ל עדיפים?
תודה רבה מראש על תשובתך!