פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום, אמא שלי אובחנה עם mds לפני כחודשיים.
בבדיקות האחרונות:
WBC leucocytes 1.1
RBC 3.67
Hemoglobin 10.2
Hematocrit 31.9%
Neutrophils 33.6%
Lymphocytes 53.1%
Neutrophils # 0.38
Lymphocytes # 0.6
Neutrophils % confirm 32 %
CRP 1.3
היא אינה מקבלת טיפול עד כה. נמצאת במעקב המטולוגי בלבד.
כיצד ניתן לחזק אותה? האם נכון לקבל טיפול נתורופתי? תזונה מסויימת? יש איזה טיפול שצריכה לקבל?
אנחנו חוששים ומבולבלים, תוה על עצתכם.

לפני כחודש היתה לי חולשה בפלג גוף שמאל שבעקבותיה אושפזתי ( מקרה דומה חוויתי לפני שנה אז חשבו שמדובר בהתקף חרדה ) ,הפעם בעקבות חשש לשבץ מוחי קל הופנתי לבדיקת MRI . בבממצאים נרשם שישנו מוקד בודד בלתי ספציפי בעל סיגנל גבוה ב- FLAIR בחומר הלבן פריאטלי מימין . מלבד זאת כל שאר הסעיפים נרשמו תקינים . האם ממצא זה מעיד על משהו ? אם כן על מה ?
מודה מראש על תשובתך

שלום,
אני בת 35,הריון שלישי,שבוע 28 עם רמת טרמובציטים נמוכה.
להלן ההסטוריה:הריון ראשון הסתיים בשבוע 36 עקב רעלת הריון ו-רמת טרומבוציטים של 50,000 כאשר אחרי הלידה לחץ דם גבוה מאוד והתנפחויות ברגלים.

הריון שני הסתיים בשבוע 24 בהפלה יזומה עקב מום בעובר שהתגלה בסקירת מערכות שניה.בוצעה גרידה מאוחרת באסף הרופא ,כל ההריון היתה ירידה משמעותית של טרמובציטים,אחרי ההפלה קיבלתי 3 מנות דם ושתי מנות עירוי טרומוציטים עקב ערכים מאוד נמוכים ואיבוד הכרה.

הריון שלישי כרגע תקין ,אבל הטרובוציטים ממשיכים לרדת,כרגע 100,000,כל שבועיים ירידה של 10,000-ביקרתי בהמטולוגיה של תל השומר ושלחו אותי לבדיקות קרישה,שאלתי מה ניתן לעשות,כי כרגע אני לא אוכל לקבל אפידורל וגם חוששת ממה שיקרה ברגע שזה ימשיך לרדת?למה לא לתת לי עירוי טרומבוציטים כמו שניתן לי בעבר?

שלום,
לדודה שלי צנחו כדוריות הדם הלבנות בשבוע האחרון,היא מאוד חלשה ותשושה. היא עשתה בדיקות דם והם יצאו לא טובות. רציתי לשאול אם יש סיכוי שזה לוקמיה ?
תודה לכל העונים.

שלום רב, בת 27 הריון ראשון , שבוע 26 מתחילת ההריון וקצת לפניי יש לי ירידה הדרגתית בלימפוציטים ועליה בנויטרופילים באופן עקבי בכל חודש כמו כן במשטח דם גם לימפוציטים 8.7% ונוטירופילים 86% אין דלקת בשתן ואני חשה בטוב לא הייתי חולה לאחרונה מלבד בעיות עיכול.. רופא הנשים שלח אותי שוב לספירה שבוע הבא שאלתי האם לאור הבדיקות יש כבר צורך לעבור לבירור המוטלוגי , שוב יש לציין שאני מרגישה טוב ! להלן הבדיקות האחרונות מלפניי יומיים אודה לתשובתך , בחודשים האחרונים כל פעם זה יורד עוד ועוד(הלימפ' ) והנטרופלים עולים עוד ועוד האם נורמלי להריון ומה אם ימשיך לרדת/לעלות תודהה
להלן:

WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
11.2
|


RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | *
)
5.2
|


Hemoglobin | g/dl | (
*
12 )

|


Hematocrit | % | *
35.3 (

|


MCV-Mean Cell Volume | fl | (
*
94 )

|


MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
*
32 )

|


MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
*
34 )

|


RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
*
13.3 )

|


Platelets | 10*3/micl | (
*
201 )

|


MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
*
10.8 )

|


Neutrophils % | % | (
)
*
83.3
|


Lymphocytes % | % | *
10.6 (

|


Monocytes % | % | (
*
4.7 )

|


Eosinophils % | % | (
*
1.1 )

|


Basophils % | % | (
*
0.3 )

|


Neutrophils # | # | (
*
9.32
|


Lymphocytes # | # | (
[ *
1.18 )
[
|


Monocytes # | # | (
[ *
0.52 )
[
|


Eosinophils # | # | (
[ *
0.12 )
[
|


Basophils # | # | (
[ *
0.03 )
[
|


CBC Remark | |

שלום רב ,
אמי (בת 53) עברה השתלת מוח עצם היום , מאחר והפיק ליין (המרכזי) לא עבד לה משום מה העבירו לה את השתל של אחותה (אציין כי מדובר בשתל שהיה מוקפא במשך שנתיים וחצי כאשר אחותה היתה אז בת 62 ולצערנו מחלת הלוקמיה מסוג AML חזרה ונאלצה לבצע השתלה . ההשתלה נעשתה בהעברה ידנית כי לא הייתה ברירה.. אמי קיבלה שקית וחצי בערך, במהלך ההשתלה נזל קצת מהשתל בשקית מהמבחנה כאשר האחות העבירה ורק אחר כך שמנו לב שנשאר כתם במיטה .
מאז אנחנו מאוד לא רגועים אני רוצה לדעת האם יש סכנה למחסור בתאים ??? או יפריע חלילה להצלחה של ריפוי המחלה עקב כך???


תודה על תשובתך
ליאל

עלצה יכולה להצביע חריגה בלימפוציטים 4.26 על איזה מחלה זה יכול להראות?

שלום, האם ידוע לכם מי המומחה הבכיר בארץ לסרטן הלימפה?

בנוסף לכך:
האם יש בית חולים המתמחה יותר בנושא, האם יש תרופות חדישות שעדיין לא בסל הבריאות, האם יש בית חולים או מומחי העולם שהם ידועים בקשר לטיפול בנושא?

תודה מראש, אפשר לתת תשובה ישירות ל
[email protected]

גיא

אני בהריון שבוע 21 , בהמלצת המוטולוג נוטל קלקסן 80 מ"ג .

כעת בהתייעצות עם פסיכאטרית הומלץ לי לקחת רסיטל . האם יש בעייה בנטילת שתי תרופות אלו יחד ?

רציתי בבקשה לשמוע מה דעתך על טיפול ב Dacogen במחלת הלויקמיה aml שנתגלתה לראשונה ולא לאחר MDS ?
מדובר בחולה מבוגר בן 84.
מה הסיכונים ותופעות הלוואי?
בתודה מראש.

לוקמיה כרונית לימפוציתית
אני בחרתי ברוח מהרופאים ואני אכן רגיש בכללי בריאות מצויינת לאחרונה אני מרגיש השכף רגל שלי האכילס מתנפחת ויש תחושה של הגבלת התנועות של הרגל ולחץ על המקום
האים זה קשור אני יודע שמחלות דם גורמות לחלקי גוף להיפגע

בן 40 עים המחלה כבר 10 שנים
מצבי השתפר עים תזונה יותר מאוזנת וטיבעית בנוסף לתזונה רגילה בשר וכו
ופעילות אן אירובית כמו רכיבת אופניים מרומה ולא במהירות
האים יש קשר בן הדברים ?

PT-INR 0.96
PT-SEC 14.4 Sec
PT% 100%
APTT-sec 36.6sec
FIBRINOGEN 301mg/dl


WBC 6.7 K/ul
RBC 4.28 M/u
HB 11.5 g/dll
HCT 37.3%
MCH 26.8 pg
MCHC 30.7 g/dl
RDW 12.4%
MCV 87.1 fL
NEUT% 44.3%
LYM% 46.5%
MONO% 5.3%
EOS% 1.1%
BASO% 0.3%
LUC% 2.6%
NEUT.abs 3.0 K/ul
LYMP.abs 3.1 K/ul
MONO.abs 0.3 K/ul
EOS.abs 0.1 K/ul
BASO abs 0.0 K/ul
LUC abs 0.2
MACRO% 0.1
MICRO % 0.9
HYPER% 0.1
HYPO % 16.4
MICRO%/HYPO% 0.1
PLT 214 K/ul
MPV 12.4 fL



ANTI CARDIOLIPIN IgG 4.33 U/ml
ANTI CARDIOLIPIN IgM 2.86 U/ml
ANTI CARDIOLIPIN IgA 0.00 U/ml
A.B2 GLYCOPROTEI IgG 10.20 U/ml
A.B2 GLYCOPROTEI IgM 2.63 U/ml

כמה זמן בערך של בידוד נהוג להחזיק חולה לאחר השתלת מח עצם ?

שלום, להל"ן בדיקות דם שערכתי ביום למחרת של משהו שהרגיש כווירוס של 24 שעות(חום 38, בחילות נוראיות), אך חלף בבוקר הבדיקה. תוצאת הCRP גבוהה- 0.8, הברזל נמוך מ א ו ד !!! פחות מ-10 מיק"ג, לפי המעבדה נבדק פעמיים, ה-Ferritin גבוה (128) והלימפוציטים נמוכים מתמיד. מתכוונת לבצע בדיקת דם סמוי בצואה, האם תוצאה כזו יכולה להצביע על ממאירות בדם? או שהכיוון הוא יותר מערכת העיכול? האם המדדים (חוץ מהברזל) יכלו להיות מוחרגים בגלל הוירוס?


Fe - Iron | | לחץ לתוצאות
|


Ferritin | ng/ml | (
10 )
120 *
128
|


Folic Acid | | לחץ לתוצאות
|


המטולוגיה-כללי

ESR 1 hour | mm/hr | (
0 *
8 )
20
|


המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר

WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
4.5 *
5.9 )
11
|


RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
4 *
4.79 )
5.2
|


Hemoglobin | g/dl | (
12 *
13.3 )
16
|


Hematocrit | % | (
36 *
41.1 )
46
|


MCV-Mean Cell Volume | fl | (
79 *
86 )
97
|


MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
27 *
27.8 )
34
|


MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
31 *
32.4 )
36
|


RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
11.6 *
13.9 )
15
|


Platelets | 10*3/micl | (
150 *
210 )
450
|


MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
8.5 *
11.5 )
12.9
|


Neutrophils % | % | (
40 *
70.8 )
75
|


Lymphocytes % | % | *
15.4 (
22 )
43
|


Monocytes % | % | (
3 *
11.8 )
13
|


Eosinophils % | % | (
0 *
1.7 )
6
|


Basophils % | % | (
0 *
0.3 )
2
|


Neutrophils # | # | (
1.8 *
4.19 )
7.7
|


Lymphocytes # | # | *
0.91 (
1 )
4.8
|


Monocytes # | # | (
0 *
0.7 )
1.1
|


Eosinophils # | # | (
0 *
0.1 )
0.6
|


Basophils # | # | (
0 *
0.02 )
0.2
|


אנדוקרינולוגיה

TSH | mIu/l | (
0.35 *
0.95 )
5.5
|


אימונולוגיה

C.R.P | mg/dl | (
0 )
0.5 *
0.8
|


שתן-כללי

wbc 5.9 , rbc 4.39 ,hb 11.8 , hct 33.4, hct/hgb ratio 2.8 , mcv 76.1
mch 26.8 , mchc 35.2 , rdw 15.3 , mpv 7.4 , plt 235 , macro%0.0 , micro% 7.7 , hyper%3.3 , hypo5 0.3 , micro5hypo5 25.7,
vitamin b12 315.1 , folicacid 32.9 , iron 57 ,uric acid 6.1 ,gpt 40 ,
ch 26.9 , phosphorus 5 , got 25 , urea 32, creatinine 0.88 , calcium 9.6 ,
alk phosphatase 83 , ggt 30 , ldh 268 , transferrin 320 , ck 74,
protein total 7.7 , albumin 4.5 , bilirubin total 0.4 bilirubin direct 0.1 ,
sodium 14 , potassium 4.5 , feritin 24 ,colestrol 175
אני בת 50 סובלת מחולשה ברקע נורמיטן ללחץ דם וגם כאבי בטן עליונה, ללא וסת.