פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

ערב טוב ,
אתחיל כך , מי משתי הבדיקות אמיתית יותר ? ואם שתיהן כן ! אז האם יש לי חוסר בברזל עכשיו או לא ? ( מ-2009 - 2011 אני סובלת מאנימיה מחוסר ברזל)
ב 5.10.2011 היה ערך הברזל IRON=6 ו- HB=3.9
היום ב1.11.2011 היה ערך הברזל IRON=54 ו- HB=9.4

שלום רב,
מזה שנתיים ימים אני נוטלת אספירין במינון של 100 מ"ג, מאז שאני נוטלת את האספירין המחזור החודשי שלי מאד חזק כלומר, ארבעה ימים במקום יומיים, כאשר היומיים הראשונים חזקים ולאחר מכן יש החלשות בדימום, מעבר לכך, יש גם קרישי דם בתוך המחזור לעיתים קטנים ולעיתים קצת יותר בינוניים, אני רוצה לשאול באם מצב זה הוא נורמלי עקב נטילת האספירין או שצריך לבדוק את העניין.

לתובתכם אודה מראש.
בתיה.

שלום, ביתי בת ה- 4 ו-10 חודשים עשתה בדיקת דם שבסך הכול יצאה תקינה אך ערכי ברזל גבוהים. 116.28. מצרפת את הבדיקה. מה זה אומר????
Complete Blood CountBH1
MY_SUBTITLE
WBC K/uL 6.89 5 (.*.......) 15 BD1
RBC M/uL 4.99 4 (......*..) 5.2 BD1
HGB g/dL 13.4 11 (......*..) 14 BD1
HCT % 38.5 34 (......*..) 40 BD1
MCV fL 77.2 75 (.*.......) 87 BD1
MCH pg 26.9 24 (...*.....) 30 BD1
MCHC g/dL 34.8 31 (.....*...) 37 BD1
PLT K/uL 218 150 (.*.......) 450 BD1
RDW-SD fL 34.7 39 *(.........) 46 BD1
RDW-CV % 12.4 11.6 (..*......) 14 BD1
PDW fL 14.9 9 (......*..) 17 BD1
MPV fL 12.0 7.8 (........*) 12 BD1
P-LCR % 40.2 BD1
DifferentialBH1
שם
Neutrophils % % 43.2 40 (*........) 80 BD1
Lymphocytes % % 43.5 20 (.........)* 40 BD1
Monocytes % % 6.7 2 (....*....) 10 BD1
Eosinophils % % 6.2 1 (.........)* 6 BD1
Basophils % % 0.4 0 (...*.....) 1 BD1
Neutrophils K/uL 2.97 1.5 (.*.......) 8 BD1
Lymphocytes K/uL 3.00 6 *(.........) 9 BD1
Monocytes K/uL 0.46 0.2 (..*......) 1 BD1
Eosinophils K/uL 0.43 0.1 (..*......) 1 BD1
Basophils K/uL 0.03 0.02 (*........) 0.1 BD1
BiochemistryBH1
MY_SUBTITLE
Hemolysis Index 10 No hemolysis
Semi-quantitative
Linear up to 1000 mg/dL Hgb
BD1
Sodium mmol/L 137.7 133 (...*.....) 145 BD1
Potassium mmol/L 4.5 3.7 (...*.....) 5.5 BD1
Glucose mg/dL 81.3 60 (....*....) 98 BD1
Urea mg/dL 27.0 0 (....*....) 48 BD1
Creatinine mg/dL 0.4 0.31 (....*....) 0.47 BD1
AST(GOT) U/L 28 13 (.....*...) 35 BD1
ALT(GPT) U/L 21 4 (.....*...) 31 BD1
Alkaline Phosph. U/L 224 0 (......*..) 269 BD1
Bilirubin, Total mg/dL 0.39 0.1 (..*......) 1 BD1
Total Protein g/dL 7.27 6.6 (..*......) 8.7 BD1
Albumin g/dL 4.9 3.8 (.....*...) 5.4 BD1
Iron ug/dL 116.6 28 (.........)* 93 BD1
Ferritin ng/mL 30.9 15 (*........) 200 BD1
Vitamin B12 pg/mL 1004.0 187 (.........)* 883 BD1
EndocrinologyBH1
TSH mIU/L 1.71 0.35 (..*......) 4.94 BD1

בספירת דם רגילה ישנם 2 ערכים של לימפוציטים טווח אחד מ 1000-4800 והשני 22,000 - 43,000 מה ההבדל בין שני סוגי הלימפוציטים. האם מדובר מסוג B ו T ?

שלום רב,
בשבוע שעבר עשיתי בדיקות דם עקב הרגשה של עייפות וירידה בכושר הגופני שחשתי כבר תקופה ארוכה. יש לי המוגלובין 7.4 ופריטין פחות מ-8. כמו כן במשטח מיקרוסקופי נמצאו: ANISOCYTOSIS, HYPOCHROMIA, POIKILOCYTES. יש לציין שאני בת 33, בריאה בדר"כ. מה היית ממליץ לעשות בעקבות התוצאות של בדיקת הדם?
בברכה, נעמה.

בבדיקות בגלל תלונות על כאבים בפרקים, לפני חצי שנה אימונוגלובין מ 331 הנורמה עד 230ובבדיקה החודש 354 ,אימוגלובין אי 56 והיתר בתוך הגבולות
מזה 10 שנים שיש לי כדוריות דם לבנות קצת נמוך 3.6 -4.2
פלטרס נמוכים 110 -140
האם זה בסדר,
או חשוב לבקר שוב(הייתי לפני 7 שנים)רופא המטולוג ואם כן מה לבדוק לפני הביקור

CLOTTING FACTOR VIII 98
CLOTING FACTOR IX 98
CLOTING FACTOR XI 105
FIBRIINOGEN 273
PT -INR 0.97
PT-SEC 14.6
PT% 105
APTT -SEC 29.8
APTT-R 0.97
PCR F -II MUTATION NORMALL

-C677T הטרוזיגוט PCR MTHFR
APCR RATIO 2.63

שלום דוקטור
בהמשך לשאלתי הנה שאר התוצאות:
APCR RATIO 3.1
PTT -FSL /PTTFS 1.04
PTTFS 31
PROT-S ANTIGEN FREE 55
1.24 SCR RV /CONF RV
PTOTEIN CA ACTIVITY 143.0H
LAC -CONFIRM -RVVT 29 L
LAC SCREEN -RVVT 36 L
PTT FSL 31.7
ANTITHROMBIN 110

דוקטור שבוע טוב ,
לאחרונה ביצעתי בדיקת קרישיות דם עקב לידה בשבוע 34 כתוצאה של רעלת הריון. מספר מדדים יצאו מטווח הנורמה אבקש את חוות דעתך:
143.0 % PROTEIN C ACTIVITY
36 Sec LAC-SCREEN-RVVT
29 Sec LAC-CONFIRM-RVVT
MICROALBUMIN-U SAMP מתחת לסף רגישות
CREATININE- U SAMPLE 100.2 mg/dl


MICROALBUMIN/CREAT לא ניתן לחישוב
שאר בדיקות המעבדה שביצעתי בבילנסון כגון:פקטור 2,פקטור 5,MTHF.
יצאו כולם תקינים , מה המשמעות של הסטייה למעלה והאם יש צורך בהמשך בירור .
תודה מראש

תינוקת בת חודשיים, מקבלת 0.06 מ"ג קלקסן בזריקה עקב קריש דם dvt שנוצר מעירוי עורקי, נעשתה בדיקה לבירור קרישיות יתר בגיל חודש שיצאה תקינה, ונעשתה עוד בדיקה בגיל חודשיים בשאלה של הפסקת קלקסן
התוצאות:

Cardiolipin IgG Ab | GPL U/ml | 4.4 כאשר הטווח מ- 0 ל-10 |


Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | U/ml | 16.1 כאשר הטווח מ-0 ל-5


Beta 2 Glycoprotein 1 IgM | U/ml | 2.7 כאשר הטווח מ- 0 ל-5

מה זה מעיד התוצאה האמצעית הגבוהה, האם זה מעיד על קרישיות? אשמח לתשובה אני ממש לחוצה!
תודה,
לבנת

מטופלת בקומאדין חצי שנה עקב PE
עשיתי בדיקת קרישיות יתר
מצ"ב תוצאה
מה זה עומר?

נמצא הטרוזיגות למוטציית ,Factor V (Leiden)
APC-R - מתאים לערך

ד"ר שלום,

1. שאלה בנוגע לאימי - בת 60, לפני כשבועיים נחבלה, כתוצאה מכך שבר בשוקית (Malleolus lateralis), טופלה ע"י קיבוע גבס.

2. בביקורת מאמש (26/10) ולאור כאבים ברגל, עלה חשש ל-dvt.

3. בוצעו בדיקות-דם ודופלר שככל הנראה אימתו את החשש. לפיכך אושפזה, עדכנית מטופלת ב'קלקסן' 80 מ"ג (פעמיים ביום) + הרופא עדכן שבכוונתו להוסיף בהמשך גם קומאדין - לצערי, הרופא לא ממש מסביר מה היו תוצאות הדופלר ובדיקות הדם.

4. האם יש מקום לחשש, או שמדובר בהליך רגיל ? מה רצוי לעשות במצב כזה - המשך אישפוז ומדללי-דם או מנוחה מוחלטת ?

בברכה.

שלום רב,
לאחר 4 טיםולים כושלים של IVF עם PGD נשלחתי לבצע בדיקות לקרישיות יתר. אין לי עדיין את כל התוצאות כי חלק ביצעתי בקופה וחלק באיכילוב.
להלן התוצאות מהקופת חולים. מה שמדאיג אותי זה ערך הקרדיומיפין (8.7) ואנטינוקלאר Ab חיובי.
האם יש סיבה להילחץ?


WBC K/uL 6.34 4 (...*.....) 10 BD1
RBC M/uL 5.16 4 (...*.....) 6.6 BD1
HGB g/dL 13.9 12 (.....*...) 15 BD1
HCT % 42.8 36 (.....*...) 46 BD1
MCV fL 82.9 83 *(.........) 101 BD1
MCH pg 26.9 27 *(.........) 32 BD1
MCHC g/dL 32.5 31.5 (..*......) 34.5 BD1
PLT K/uL 345 150 (.....*...) 450 BD1
RDW-SD fL 40.6 39 (.*.......) 46 BD1
RDW-CV % 13.4 11.6 (......*..) 14 BD1
PDW fL 12.5 9 (...*.....) 17 BD1
MPV fL 10.3 7.8 (....*....) 12 BD1
P-LCR % 28.2 BD1
DifferentialBH1
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערותMY_SUBTITLE
Neutrophils % % 52.7 40 (..*......) 80 BD1
Lymphocytes % % 37.5 20 (.......*.) 40 BD1
Monocytes % % 7.3 2 (.....*...) 10 BD1
Eosinophils % % 1.7 1 (*........) 6 BD1
Basophils % % 0.8 0 (...*.....) 2 BD1
Neutrophils K/uL 3.34 2 (.*.......) 7 BD1
Lymphocytes K/uL 2.38 1 (.....*...) 3 BD1
Monocytes K/uL 0.46 0.2 (..*......) 1 BD1
Eosinophils K/uL 0.11 0.02 (.*.......) 0.5 BD1
Basophils K/uL 0.05 0.02 (..*......) 0.1 BD1
AutoimmunityBH1
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערותMY_SUBTITLE
Antinuclear Ab Pos. BD1
Cardiolipin IgG GPL/mL 4.1 0 (...*.....) 10 BD1
Cardiolipin IgM MPL/mL 8.7

שלום,

אני בת 29 בהריון ראשון בשבוע 33, ומטופלת במיקרופירין 75 מ"ג ליום עקב נטיה לקרישיות יתר עקב נוכחות נוגדנים מסוג אנטיקרדיוליפין ובטא 2 מקרוגלובולין. במשפחתי יש תרומבופיליה תורשתית, אשר לא הודגמה אצלי.
בשבוע 31 אושפזתי עקב צירים מוקדמים וקיים חשש ללידה מוקדמת.
ההמטולוג המטפל בי הורה לי להפסיק את המיקרופירין שבוע לפני תאריך הלידה המשוער בכדי שאוכל לקבל אפידורל, אך אני חוששת שהלידה תתרחש לפני התאריך המשוער, וכך לא אפסיק את המיקרופירין, ולא אוכל לקבל אפידורל.
מה הסיכון, במידה ויש כזה, בהפסקת המיקרופירין לפני כן, למשל בשבוע 36? האם בביה"ח שיבא, בו אני מתעתדת ללדת, לא יוכלו להזריק אפידורל במידה ולא הפסקתי לפחות שבוע לפני הלידה?

אודה לתשובתך,
הדס

בבדיקת דם אחרונה היה לי Neutrophils מתחת לנורמה של 27 וה- Eosinophils בגבול עליון מעל לנורמה של 38.1. עד היום מעולם לא היו לי חריגות בתאי דם אלו. עלי לציין שאני לוקחת מזה כחודש ימים תרופה בשם טרבינאפין 250 מ"ג לפטרת ציפורניים, ואת הבדיקה עשיתי לאחר חודש נטילת התרופה. האם זו הסיבה לחריגה? האם להפסיק לקחת שלא יחמיר יותר? הרופא שלי אמר להמשיך עוד חודש ואז שוב לעשות בדיקה. האם זה לא מסוכן להמשיך לקחת שמה זה יחמיר יותר ויגרום לי לנזקים?