פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

ברקע - MPD. (PLT גבוה שמאוזן בהידראה), וכן גידול MCC בקרקפת, מלפני שנה שהוסר וטופל גם בהקרנות. מזה שנה וחצי - פריטין 464. לאחרונה נמצא נגע ב'פטסיטי', וב MRI עם האדרה בהזרקת גדולניום. הנגע בלשד העצם של האיסכיום עם'מאפיינים גבוליים'. בפענוח ה MRI נאמר - 'לשקול המשך ברור ע"י ביופסיה מהנגע'. בייעוץ מי שטפל ב MCC -נשלל תהליך גרורתי, והומלץ - מעקב MRI בעוד 4 חודשים. שאלותי: האם לא עדיף ברור היסטולוגי מידי ? האם אין סיכון בהמתנה של 4 חודשים? האם יתכן שהנגע קשור למחלת ה - MPD, או לפריטין הגבוה?

שלום.
אני מרותק לכסא גלגלים עקב מחלה ומזריק קלקסן 100mg פעם ביום למניעה ולובש גרביים אלסטיות..
אני מזריק כי היה לי לפני כמה שנים DVT קריש דם ברגליים וטופלתי.

אני רוצה לשאול:
אני יכול לעמוד על רגליי וללכת במקום.
אם אני אעשה את זה כל זמן קצוב, אני אוכל לוותר על הקלקסן והגרביים האלסטיות?
או שחייבים ממש ללכת מרחק ולא במקום.

אם כן, כל כמה זמן צריך לעמוד וכמה זמן ללכת במקום?

תודה

שלום,
שאלתי אותך לפני כמה ימים שאלה וציינתי כי אני סובלת מקרישיות יתר כזאת :
hetMthf hom, protrombin het, factor v het- כולן חיוביות, וכן הומוציסטאין שהיה גבוה אך ירד בשל נטילת בי קארד.
כמו כן apla חיובי חלש בשתי בדיקות ( acli b2).

האם יש אפשרות שאשתמש ברסקיו לפני השינה ?
מותר לקחת את הרסקיו ( אני לוקחת גם טריטייס - ללחץ דם, וכן קרטיה 100)

אני מודה לך מראש .

שלום
בגלל כבד שומני וHepatosplenomegaly קל נשלחתי לבדיקות דם שהיו תקינות וירוסים, אנזימי כבד, חוץ מ תוצאה גבוהה של IgA 620 ו Globulin beta 2 גבוה 8.3 . אני סובל מתסמונת התשישות הכרונית אך אין לי מחלות ידועות אחרות. כל בדיקות הדם ספירה וכימיה תקינות.
האם ניתן לדעת משהו משתי תוצאות אלו?
איזו עוד בדיקות אתם ממליצים לי לעשות?
תודה

שלום,
אני מבקש הסבר לתשובת רופא שקיבלה אימי:
מדובר על קריוגלובולינמיה, איני משוכנע לגמרי שאכן מדובר על TYPE 2, לא מתאים ל POEMS SYND.
בבדיקת פט סיטי אחרונה לא נמצאה עדות ללימפאדנותפיה .
ממליץ לחזור על ביופסיית מח עצם,מכיוון שאם תמצא אוכלוסיה קלונלית של לימפוציטים או תאי פלסמה ניתן יהיה לשקול טיפול ב RITUXIMAB.

אודה לפירוש.
מה זה POEM SYND?,מה זה אוכלוסיה קלונאלית?
האם הרופא חושד שיש לאימי תסמונת POEMS וזה לא אופייני ל TYPE 2?
או שתסמונת POEMS אופיינית ל TYPE 2 ואין לאימי את המאפיינים האלו?.

האם אוכלוסיה קלונלית של לימפוציטים או תאי פלסמה במיח עצם היא תוצאה של קריוגלובולינמיה , האם היא לא קיימת במצב תקין?

תודה מראש.

שלום רב,פרופסור ברבי!פניתי אליך לפני מספר ימים לגבי תוצאות מוזרות בספירת הדם שלי.המלצת לחזור על ספירת הדם.רופא המשפחה לא היה מוכן לתת הפנייה לספירה חוזרת וצחק עליי...
אני בן 54.סובל מאנמיה יותר מ-15 שנים,ברזל נמוך.חולה שלAS קשה וסרקואידוזיס ריאות ברמיסיה כבר 17 שנים.
אני נמצא במעקב בהמטולוגיה בשל הגדלת בלוטות לימפה בתנית,כנראה על רקע סרקואידוזיס שהיה...הביופסיה לא נעשתה.
לפני יומיים נשלחתי למיון בשל כאבים בחזה.
בבדיקות דם במיון תוצאות מוזרות:מצד אחד נורמובלסטים-0abs.
מצד שני רשום שנורמובלסטים -3%.
מצד אחד טוענים שאין נורמובלסטים.מצד שני רשומים שיש אותם 3 %
בנוסף רשוםnrbc-f+ ואז בסוגריים(0-0.9).
מספר תאים לבנים,אדומים,טרומבוציטים,ספירה מבדלת תקינה.
MCV-75.5,MCH-25.1
יש לי כאבים חזקים ביד כבר 4 חודשים.
רופא המשפחה צחק עליי כשהראתי את תוצאות הבדיקות ושאל אותי:האם אני רוצה שיהיה לי ערך גבוה יותר ?"ולא נתן הפניה חוזרת לספירה.
הרופאה בהמטולוגיה לא נצצאת בארץ ויש לי תור רק בסוף דצמבר.מה תמליץ לעשות?
תודה.
נחמן.

שלום,
אני בת 60 וסובלת מקרישיות יתר : hetMthf hom, protrombin het, factor v het- כולן חיוביות, וכן הומוציסטאין שהיה גבוה אך ירד בשל נטילת בי קארד.
כמו כן apla חיובי חלש בשתי בדיקות ( acli b2).

לאחרונה אני חשה רעד בשתי הזרועות שלי בזמן שכיבה במיטה. האם יכול להיות איזה שהוא קשר בין קרישיות היתר הזאת, לבין תחושת הרעד בזרועות .

תודה

שלום,
אני בת 27 בריאה וללא מחלות. בשנה האחרונה נקלטתי פעמיים להריונות שנפלו (בראשון הדופק פסק ובשני היה שק ללא עובר). הופניתי לבירור ובתוצאות בדיקת קרישתיות יתר היו מספר תוצאות חריגות:
-PT (Seconds) 15.3 (גבול עליון 15.4)
Homocystein - 4.27 (גבול תחתון 4.44)
Antithrombin activity - גדול מ100%
Factor VIII - 177 (גבול עליון 165)
Beta 2 Glycoprotein 1 IgM
6 - (גבול עליון 5)
כרגע מנסים להיקלט להריון נוסף כאשר לאחר קבלת תוצאה חיובית אתחיל לקחת קלקסן.
בעוד כחודש מתכננת טיול למזרח אשר הטיסות הן ארוכות. האם יש סיכון כלשהו או שאצטרך ליטול תרופה כלשהי באופן קבוע או רק קלקסן כאשר אקבל תוצאה חיובית בבדיקת הריון?
תודה רבה

שלום רב!
אני בן 54.נשלחתי למיון בשל הכאבים בחזה.בספירת דם אנמיה ידועה כיותר מ-15 שנה.
בתדפיס הבדיקות צוין שהערך NRBC-F הוא פלוס אחד וכתוב שהנורמה היא עד 0.9.גם רשום נורמובלסטים-3 %.מצד שני נורמובלסטים (ערך מוחלט)-אפס...
האם הבדיקה הזאת תקינה?אם לא ,מהם המצבים בהם עלולים להופיע נורמובלסטים?
תודה.
נחמן

שלום רב,

ביצעתי בדיקות דם ובסה"כ הדברים הם בסדר
אך ה LYM שלי הוא 13.8
כשכתוב שהערך המינימלי צריך להיות 13.8

אשמח לעזרה והבנה..
תודה

בת 64 עם טרומבוציטפניה כשנתיים. הערכים נעים בין 66,000 -80,000.
השבוע 28,000.
האם צריך לקבל טיפול בדחיפות?

שלום רב,

אני בן 58, ובבדיקות הדם המעודכנות שלי מופיעים הערכים הבאים:

HBA2 2.4%
HBF קטן מ-0.5%
RBC 6.31
Hemoglobin 13.9
MCV 71
MCH 22
MCHC 31.1
RDW 16.7
FE-Iron 36
Transferin 295
Ferritin 85

לשני ילדים שלי (מתוך ששה) ישנן תופעות דומות של ריבוי כדוריות אדומות, ושהנפח שלהן קטן.

האם יש לי תלסמיה מינור מסוג אלפא (או בטא), או שכדי לשלול עלי לבצע בדיקות נוספות?
והאם עלי לדאוג שילדיי יבצעו בדיקה גנטית לפני נישואין, כדי לשלול אפשרות שגם בן הזוג הוא נשא של המחלה?

תודה מראש
משה המודאג

חודש מרץ הקרוב "אחגוג" בר-מצווה להימצאותה של מיאלומה נפוצה בגופי. חמש שנים ראשונות - היו קשות. גידול בעמ"ש שכלל 10 הקרנות, עירוי תוך ורידי של ארדיה, דקסטאמזון. לא היה קל כלל ועיקר. מאז אני במעקב של ב. דם כל שלושה חודשים. ב-8 חודשים האחרונים ישנה הסלמה וה-IGA מתחיל ברוב חוצפתו שוב לטפס. אם היה לפני חצי שנה 956, בבדיקה האחרונה הגיע לכ-1400. גלובולין בטא 2 הגיע ל-15.9. אין אנמיה. ESR תוצאה של 24. כאבי גב נוראיים. האם עפ"י נתונים אלו - המחלה מתקדמת (חלילה וחס)? תודה

האם ממצא בבדיקת דם עליה חריגה(3000- ב-b2 microgloblin ' יכול גם לנבוע מזריקות פורטיאו , שניתנות לבניית עצם לגבר בן 80 שסובל מאוסטפורזיס קשה? אם הבדיקה נעשתה סמוך לצנתור יכולה להיות קשר לכך?

שלום רב,

אני בת 70 , אובחנתי לפני 3 שנים עם לימפומה מסוג NHL (תאי B גדולים), טופלתי ע"י CHOP ומבטרה.

טופלתי גם בוינקריסטין שגרם לי נימול בבהונות הרגליים.

לאחר הטיפולים החלמתי מהסרטן .(פט סיטי לפני שבוע הכל תקין).

אחרי טיפול תרופתי מוצלח שעברתי לפני שנה לכבד להפטיטיס C שיש לי מילדות, מצבי החמיר ובבדיקות מעקב לקריוגלובולין נמצא שלב 2, קריוקריט 14.3 אחוז.

בדיקות מעבדה הדגימו גם KAPPA LIGHT CHAIN
אני מתקשה ללכת עקב כאבים, כמו כן יש לי פריחה פורפורית ברגליים ובשוקיים.

הנוירולוג והרופא שטיפל בי בכבד המליצו על החלפת פלסמה, מהלך פולשני שאני חוששת מהשלכותיו ולכן פניתי לחוות דעת שנייה.

נוירולוג אחר שבחוות דעת שנייה לא ראה בכך תועלת,ושלח אותי לבירור המטולוגי בעניין הקריוגלובולין שבמגמת עליה, כמו גם ה KAPPA.

הבנתי שמדובר בתופעה מאד נדירה, האם יש לך מידע על אפשרויות הטיפול בבעיה זו? טיפול ביולוגי?

בתודה ובברכה ,