פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב
סבתי בת ה-87 בריאה בד"כ לפני כ-10 חודשים בדיקות דם תקינות
בבדיקת דם אחרונה שבוצעה החודש ירידה משמעותית בהמוגלובין
שקיעת דם מוחשת מאוד. פוטואינין מוגברים במקצת, לקופניה ידועה ללא זיהומים
סובלת מגירוד ועיקצוץ משמעותיים ובלתי נסבלים בעיקר בחצות הלילה
לפרקים גם במשך היום
מקבלת אטרקס שלוש פעמים ביום בונדרומין אחד לפני השינה
ולמרות זאת יקיצות מתוך גירוד ודקירות.

עדיין לא מאובחנת סופית
מבקשים המלצה לפחות לתרופה נגד הגירוד והעיקצוץ או כל דרך טיפולית אחרת.
תודה מראש
יפעת

ואציין בנוסף לליקחת הויטמנים אני שותה הרבה מים נוזלים האם מצב זה עלול לגרום לי "לדלול הדם" ולמצב מסכן ???

אני בן 60 ,לאחר כשלושה חדשים מניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית
בצעתי בדיקת PSA (תקינה-קטנה מ-0.1) אבל בדיקות כדוריות לבנות היו 2.6
בדרך כלל הן היו תמיד נמוכות בסביבת 3.5 (זה משפחתי אצלינו-עדה מרוקאית )אבל הפעם הן עוד יותר נמוכות
בחדשיים האחרונים נהיתי צמחוני .האם זה גם משפיע ?למרות שהכולסטרול ירד משמעותית מ240 ל200

האם יש סיבה לדאגה ?אני צריך לעשות משהו?

תודה,


K/ul 2.6 WBC - 4.8 K/ul 2.6 WBC



8.1- 4.2 M/ul 4.5 RBC

18- 13 g/dl 12.7 HB

52- 37 % 36.4 HCT

400- 130 K/ul 123 PLT

94- 80 fL 81.6 MCV

31- 27 pg 28.4 MCH

- g/dl 34.8 MCHC

- % 13.0 RDW

74- 40 48.9 NEUT%

48- 19 % 36.2 LYM%

9- 3.4 % 7.5 MONO%

7- 0 % 7.3 EOS %

1.5- 0 % 0.1 BASO %

8- 1.9 1.3 NEUT.abs

5.2- 0.9 0.9 LYMP.abs

1- 0.16 0.2 MONO.abs

0.8- 0 0.2 EOS.abs

0.2- 0 0.0 BASO abs



M/ul 4.5 RBC

g/dl 12.7 HB

% 36.4 HCT

K/ul 123 PLT

fL 81.6 MCV

pg 28.4 MCH

g/dl 34.8 MCHC

- % 13.0 RDW

48.9 NEUT%

% 36.2 LYM%

% 7.5 MONO%

% 7.3 EOS %

% 0.1 BASO %

1.3 NEUT.abs

0.9 LYMP.abs

0.2 MONO.abs

0.2 EOS.abs

0.0 BASO abs




8.1- 4.2 M/ul 4.5 RBC

18- 13 g/dl 12.7 HB

52- 37 % 36.4 HCT

400- 130 K/ul 123 PLT

94- 80 fL 81.6 MCV

31- 27 pg 28.4 MCH

- g/dl 34.8 MCHC

- % 13.0 RDW

74- 40 48.9 NEUT%

48- 19 % 36.2 LYM%

9- 3.4 % 7.5 MONO%

7- 0 % 7.3 EOS %

1.5- 0 % 0.1 BASO %

8- 1.9 1.3 NEUT.abs

5.2- 0.9 0.9 LYMP.abs

1- 0.16 0.2 MONO.abs

0.8- 0 0.2 EOS.abs

0.2- 0 0.0 BASO abs

שלום רב שמי מירית בת 20 לא לקחתי בחיים גלולות!
צרכתי שתי כדורים במהלך השבוע של "מולטי ויטמין" ויטמנים השבוע כאשר הרגשתי עייפה וחוסר תיאבון ונפתח לי התיאבון.
והבנתי שזה מכיל 25 מק"ג ויטמין K נאמר לי שויטמין זה עלול להזיק לקרישת דם ?ועלול ליצור בעיות.?
אציין שאין לי בעיות בקרישת דם והבדיקות הPT PTT תקינות
אבל אני פוחדת .
האם עלול להיווצר לי בעיות.?
כי גם ככה לעיתים אני סובלת מדימומים באף והפה תחושת גוף זר בגרון,
ואשר הרופא אומר שאין קשר לאמוטולוגיה.

שלום לך דר'...רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה כלשהי... אני לאחר 2 הפלות רצופות בשבועות 8 ושבוע 6, בדיקת הומוצסטאין יצאה 4.5 כאשר הטווח הוא 5-15, מה מעיד על רמה נמוכה???
וכן הבדיקות הבאות:


120- 50 % 78 PROT-S ANTIGEN (FREE

130.0- 70.0 % 113.0 PROTEIN C ACTIVITY

120- 80 % 95 ANTITHROMBIN-III

6.0- 1.9 3.0 APCR RATIO

35- 25 Sec 30 PTTFS

38.0- 26.0 Sec 30.4 PTT(FSL)

1.30- 0.80 1.01 PTT(FSL)/PTT(FS)

45- 30 Sec 33 LAC-SCREEN-RVVT

35- 27 Sec 28 LAC-CONFIRM-RVVT

1.40- 1.00 1.17 SCR RV/CONF RV


הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
- NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab

12.00- 0.00 U/ml 3.72 ANTI CARDIOLIPIN IgG

12.00- 0.00 U/ml 3.98 ANTI CARDIOLIPIN IgM

12.00- 0.00 U/ml 3.56 A.B2 GLYCOPROTEI IgG

12.00- 0.00 U/ml 9.17 A.B2 GLYCOPROTEI IgM

ד"ר שלום רב !
אני בת 38. סובלת מקרישיות יתר (פקטור 2 + MTHFR). בעבר סבלתי מ- DVT ברגל לאחר טיסה לחו"ל. מאז הומלץ לי על נטילת קלקסן בעת טיסות. באופן שגרתי אני נוטלת קרטיה 100.
בעוד כשבועיים אני צפויה לטוס לחו"ל. בשעה קודם לטיסה אני מתעתדת להזריק קלקסן.
האם עליי להפסיק את נטילת הקרטיה קודם לכן? אם כן - כמה ימים קודם?
האם בעת הפסקת השימוש בקרטיה אינני מועדת להיווצרות קרישי דם עד לנטילת הקלקסן?
האם בהגיעי לחו"ל (וקודם לטיסה חזרה שבמהלכה שוב אשתמש בקלקסן) כדאי שאחזור ליטול את הקרטיה? אני צפויה לשהות בחו"ל 8 ימים.

תודה רבה על עזרתך!!!

נמצא אצל אמי פרוטאין S נמוך ובעקבות כך הופנתי גם אני לבדיקות.
כיוון שהייתי במשך שנה וחצי על גלולות למניעת הריון אמרו לי לעשות את הבדיקות רק לאחר שאפסיק ליטול אותן.

אחרי כמה זמן מרגע נטילת הגלולה האחרונה, הגוף מתאזן ואפשר לעשות את הבדיקה כך שהשפעת ההורמונים שבגלולות לא ישפיעו על תוצאות הבדיקות?

אני כבר תקופה ארוכה מרגישה חולשה ועייפות, אני בת 23 ללא כל היסטוריה רפואית חריגה. האם ניתן לראות בבדיקות הדם המצורפות מה הבעיה?

K/ul 11.4 WBC

M/ul 4.90 RBC

g/dl 13.9 HB

% 41.1 HCT

fL 83.9 MCV

pg 28.4 MCH

g/dl 33.8 MCHC

% 13.3 RDW

K/ul 365 PLT

fL 9.9 MPV

0.3 MACRO%

1.0 MICRO %

1.3 HYPO %

% 67.2 NEUT%

% 24 LYM%

% 4.5 MONO%

% 2.5 EOS %

% 0.3 BASO %

% 1.5 LUC%

K/ul 7.6 NEUT.abs

K/ul 2.7 LYMP.abs

K/ul 0.52 MONO.abs

K/ul 0.3 EOS.abs

K/ul 0.0 BASO abs
K/ul 0.17 LUC abs



mIU/L 3.60 TSH

pmol/L 424 VITAMIN B12

mg/dl 61 GLUCOSE
mg/dl 18 UREA

mg/dl 0.62 CREATININE

mg/dl 5.0 URIC ACID

mEq/L 140.8 SODIUM
.mEq/L 3.6 POTASSIUM

mg/dl 9.78 CALCIUM

mg/dl 3.71 PHOSPHORUS

g/dl 7.6 PROTEIN-TOTAL

g/dl 4.42 ALBUMIN

g/dl 3.1 GLOBULIN

U/L 89 ALK. PHOSPHATASE

U/L 19 GOT (AST)

U/L 26 GPT (ALT)

U/L 412 LDH

U/L 73 CK- CREATINE KINASE

mg/dl 1.19 BILIRUBIN-TOTAL

mg/dl 0.20 BILIRUBIN-DIRECT

mg/dl 0.99 BILIRUBIN INDIRECT

ng/ml 15.2 FERRITIN

mcg/dL 56 IRON

mg/dl 2.04 MAGNESIUM

mg/dl 195 TRIGLYCERIDES

mg/dl 142 CHOLESTEROL

mg/dl 34 CHOLESTEROL- HDL

mg/dl 69.2 CHOLESTEROL-LDL calc

mg/dl 108 NON-HDL_CHOLESTEROL

שלום. אבי בן 65 , הובחן כי חולה cll כבר 5 שנים . התחיל לפני חודש בטיפול כימותרפי (פלודרבין)
האם מומלץ להיעזר בטיפולים הומאופטיים על מנת להפחית תופעות לוואי ?

אני בת 20 מסיימת זה עתה חפיסה שניה של גלולות (פמינט)
ביומיים האחרונים התחילו להופיע על רגלי נימי די (למראית עין זה נראה כמו נקודות אדומות)
ושטפי דם על הירך
שאלותי :) :
1. האם זה פקקת ורידים והאם זה נגרם מהגלולות?
2. האם יש בזה סכנה? לקבוע תור דחוף לרופא?


לילה טוב ותודה:)

שלום,
נמצא אצלי פריטין 7,
Hemoglobin 12.8
Hematocrit 40.6
MCV-Mean Cell Volume 84
MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.6
לפני 3 חודשים המוגלובין קצת יותר נמוך, ופריטין 15.
אני בת 33 אחרי 3 ניתוחים קיסריים ב-6.5 שנים האחרונות. הנקה עד לפני 3 חודשים. צמחונית מגיל עשרה. לוקחת באופן תדיר B קומפלקס ופריפול 100 מ"ג.
הבדיקה נערכה בסיום המחזור.
מה עלי לעשות על מנת לשפר את מצב הפריטין? רופא משפחה אמר לי שנראה לו לקחת 500 מ"ג ברזל.
בנוסף, איך מומלץ ליטול פריפול? על הקופסה כתוב עם אוכל, אבל אני יודעת שממליצים לקחת בלי אוכל בדרך כלל?
תודה רבה

שלום,
אני בת 31ויש לי ילד בן שנתיים שנולד פג בשבוע 33 עקב רעלת הריון באופן יזום.
לפני הלידה הנוכחית היה לי הריון נוסף שלא התפתח.

בסמוך לסיום ההריון הופנתי להמטולוג ובבדיקות קרשיות נמצא ערך פרוטאין S נמוך (50) ו Lupus anticoagulant DRVVT 1.44 - כאמור הייתי בהריון .
קיבלתי בבית החולים הפרין ולאחר מכן קלקסן במשך שישה שבועות.

כעת לקראת הריון שני פניתי בצע בדיקות קרישיות פעם נוספת מכוון שבפעם הקודמת הייתי בהריון בזמן ביצוע הבדיקות.
הפעם פרוטאין S תקין (60) , PT (Seconds) קצת יותר גבוה 11.6 , ו Lupus anti coagulant APTT הוא 2.04 (בפעם הקודמת היה תקין).

Lupus anticoagulant DRVVT שהיה לא תקין בפעם הקודמת הפעם בערכי נורמה ( 1.21 ).

השאלות שאשמח לקבלן עליהן תשובה :
1. מה ההבדל בין שתי בדיקות הLUPUS ANTICAGULANT ?
2. האם על פניו נראה כי קיימת בעיית קרשיות שיש להתייחס אליה בהריון הקרוב (טפו טפו :) ) .
3. רופא המשפחה, עוד בטרם הגיעו הבדיקות, אמר שיש לשקול אספירין לפני ובמהלך ההריון בעוד שרופא הנשים לא המליץ על כך - האם נחוץ?

תודה,ענת

ובכן ד"ר אני עברתי בדיקות של ספירת דם אשר יצאו תקינות.
ובנוגע לדימום לעיתים מהאף ומהפה אני סובלת מגודש באף רירית מגורה ואני צריכה חודש הבא לעבור ניתוח לכריתת הקונחיות והלכתי לרופא אף אוזן גרון והוא אמר לי שיש לי יובש בגרון ונתן לי למוסין ועוד משו ליובש בגרון
הלכתי לרופאת המשפחה והיא אומרת שאין צורך בבדיקה המטולוגית..ואני מרגישה שיש לי הצטברות של הליחה כי אני לא מצליחה להוציא תליחה בכלל ובולעת אותה לריאות ואז יתכן שמהצטברות של הליחה יש לי תקשיי נשימה ותחחושות הנוראיות הללו ???
זה קשור לקרישי דם ?ולתסחיף ריאתי?

אני בת 34. 2 ילדים בשני הריונות תקינים לחלוטין.
בהריון השלישי הייתה לי הפלה מאוחרת.
אחד המומחים, ביעוץ פרטי, המליץ על זריקות קלקסן, בהריון הבא.
הרופא שלי, מהקופה, לא תומך ואמר שאין 100% וודאות.
בדיקות הדם של הקרישה תקינות, המימצא עליו המומחה נשען הוא נתיחת השלייה שבה ראו חסימות.
האם באמת הקלקסן "ידידותי" ולכן גם אם אני לא חייבת, אז לא יקרה לי ולעובר דבר?
אני אמורה לקחת 60 מ"ג לאורך כל ההריון - וגיליתי שאני בהריון.
ההחלטה בידי.

שלום רב,
לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם והרכים הבאים התקבלו כגבוהים:
המולגובין- 18.8
המטוקריט- 51.3
כדוריות דם אדומות- 6.13
בזמן הבדיקה עישנתי כמויות רבות מאוד של נרגילה.
בהמלצת הרופא, הפסקתי לחלוטין עם הנרגילה ועשיתי בדיקת דם נוספת כחודש לאחר הפסקת העישון. התקבלו הערכים הבאים:
המוגלובין- 18.4
המטוקריט- 50.8
כדוריות דם אדומות- 6.12

שאלתי היא, אם באמת הערכים הגבוהים נבעו בעיקר מעישון רב מאוד של נרגילה, כמה זמן לוקח לגוף להתייצב חזרה ללא העישון. האם לוקח מעל לחודש לגוף "להתנקות" ומה עליי לעשות כעת?