פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

אני לא אחראית על מעבדות אבל מניסיוני תוצאות בדיקות שציינת יכולות להגיע אחרי שבועיים. נקווה לתוצאות טובות! ד"ר שבד

F VIII, עולה בהריון. לפי הכתוב בדקו פעם אחת F VIII שהיה גבוה. האם זה היה בהריון? כמה גבוה?
לפי הספרות אין קונסנסוס לגבי טיפול. אבל אם F VIII היה גבוה ללא הריון זה שונה .
ממליצה לחזור על רמת F VIII ואם זה גבוה מאוד (250%). אז יש לשקול טיפול.

קודם כל האם עשית בדיקת הדם לLUPUS ANTICOAGULANT פעם אחת או פעמיים בהפרש של 2-3 ח'. אם התוצאה חיובית בשתי הבדיקות את צריכה לעבור בדיקות דם נופות לאבחנה של ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROM.
2 הפלות היו באיזה שבוע של הריון?
ממליצה לך לפנות להמשך בירור במרפ' המטולוגית כדי לקבל תמונה מלאה ולתת לך יעוץ מקצועי.

בדיקה אחת של ANTICARDIOLIPIN בלבד אינה מספקת לאבחנה של ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROM.
אם היו לך 2 הפלות בעבר את צריכה לעבור בירור מקיף.
בפורום זה לא יכולים לתת תשובה על טיפול כל כך חשוב על סמך תוצאה אחת. ממליצה שתפני בהקדם למרפ' המטולוגית לבירור מלא ולהתיעצות עם המטולוג מומחה לגבי סוג הטיפול הדרוש במצבך ולפי תוצאות של בדיקותך. יתכן ואספירין אינו מספיק וההמלצה תיהיה לקבל זריקות קלקסן.

בספירת דם הבלאסטים מופיעים לרוב כתאים לבנים מסוג LUC. הסתכלות על משטח ע" תכנאי מעבדה או רופא היא בדיקה יותר טובה.
בדם פריפרי לא צריך להיות בלאסטים. במח עצם % הבלאסטים הינו עד 2% אצל אנשים בריאים.אצל חולי לאוקמיה עד 5% בלאסטים במח עצם נחשב כתקין. % הבלאסטים מכלל התאים המגורענים במח עצם.
בהצלחה!

חוסרתורשתי ב F VII הינו נובע ממוטציה של הגן לF VII אשר נמצא על כרומוזום 13.
ישנן מספר מוטציות ידועות.
חוסר נרכש בF VII הוא משני לבעית כבד או חוסר בויטאמין K.
בד"כ אנשים עם חוסר קל ( מעל 5%) אינם סובלים מדימומים אך הקורלציה בין רמת הגורם קרישה לנטיה לדימומים אינה מובהקת.
עם 33% F VII בד"כ אין דימומים ספונטאנים וגם אין דימום חזק אחרי פציעה קלה.לא ממליצים על מגבלה בפעילות ספורטיבית רגילה. בזמן פציעה קשה או ניתוח יש לשים לב האם הדימום מוגזם.בכל מקרה יש ליידע את רופא המטפל והחוסר (הקל) צריך להפיע באבחנות בגיליון הרפואי.

רמה גבוה של המוגלובין יכול לנבוע ממספר סיבות משניות או ראשונית.
הסיבות המשניות קשורות לחוסר חימצון תקין של הדם ( עישון, מחלות לב או ריאה) ,או ממחלת כליות, תרופות...).
המחלה הראשונית הינה יצירה מופרזת ללא וויסות של כדוריות אדומות ע" מח העצם. מדובר לרוב בפוליציטמיה ורה שהיא אחת ממחלות מיילופרולפרטיביות.
יש מספר סימנים קלינים ומעבדתיים. ממליצה שתפני למרפ' המטולוגית לצורך בירור , אבחנה וטיפול (אם צריך).
לפי הרשום יש גם חוסר בB12. גם זה שייך להמטולוגיה וצריך לבצע בירור ולטפל.
בהצלחה!

יש מכשיר בשם קואגו צ'ק S. הוא נותן תשובת PT מדויקת (אחרי בדיקת השוואתית מול מכשיר מע' קרישה של בית חולים). חברת פארמטופ.
ניתן לבצע בדיקת PT עם סטיק מדקירה באצבע ( כמו בדיקת סוכר).
המכשיר נותן לחולים נוחות ואמינות ואפשרות של הצאמת מינון של קומדין.
בד"כ מספיק לבצע בדיקת PT פעם בשבוע . ואם הPT מאוזן אפשר גם פעם בשבועיים עד פעם בחודש.

מעכשיו אשתדל לענות על שאלות. בברכה

התחילו תשובות באתר לשמחתי, ותודה.

PTT מאורך עכשיו עם עידות לPTT תקין בעבר שולל חוסר מולד של גורם קרישה. יתכן ויש סיבה נרכשת כמו לקיחת דם לא תקינה או זמן ממושך בין הלקיחת דם לביצועת בדיקה.
יש גם אפשרות של קיום נוגדנים ( LUPUS ANTICOAGULANT ) או אניביטורים לגורמי קרישה.
ממליצה שתפני למרפ' המטולוגית- קרישה בב"ח לבדיקות מעבדה מדויקות וא"כ ליעוץ על אבחנה וטיפול (אם צריך). בברכה ד"ר שבד

חוסר ברזל נפוץ בהריון, כדי לעלות מהר יותר רמת הברזל וההמוגלובין נותנים עירוי ברזל.
כעת לאחר הריון ממליצה לקחת ברזל פומי במינון של 2 כדורים ליום ( פרוגראד או פרוגרדומט או פריפול) . יש להקפיד גם על תזונה עשירה בבשר אדום (בקר, הודו אדום..) קטניום פירות ירקות. לא לשתות הרבה תה וחלב.
במידה ואינך סופגת טוב את הברזל פומי או שיש תופעות לוואי קשות יש להתיעץ עם המטולוג כדי לערוך בירור ואולי לשקול לקבל שוב עירוי ברזל.
בברכה ד"ר שבד

חוסר ברזל נפוץ מאוד בהריון במיוחד בטרימסטר השלישי.
כדי לעלות מהר את רמת הברזל וההמוגלובין ולחסוך ממך תופעות לוואי אפשריות (לרוב עצירות או הפרעות במע' העיכול) קיבלת עירוי ונופר .
כעת(ללא הריון) אם עדין את סובלת מאנמיה מחוסר ברזל מולץ לקחת טיפול פומי בכדורי ברזל (פריפול או פרוגראד או פרוגרדומט) לפחות כדור פעמיים ביום.
במידה ואינך סופגת או הברזל (אין עליה ברמת הברזל ופריטין והמוגלובין) את צריכה לעבור בירור.
את הברזל מומלץ לקבל עם מים או מיץ.
יש להקפיד במקביל על תזונה עשירה בבשר אדום, ביצים, קטניות, פירות וירקות. לא לשתות תה .
במידה ואת סובלת מדימומים קשים מולץ להבדק אצל רופא נשים שיחליט האם להפנותך להמטולוג.

לפי הספרות התרופה DIOVAN יכולה לגרום לנאוטרופניה.
לפי פניתך הנאוטרופניה הולכת ומחמירה לכן ממליצה לך לחזור לרופא שהמליץ על דיובן ולבקש להתיעץ איתו .
לגבי האנמיה יש הרבה סיבות ולכן יש צורך להגדיר איזה סוג של אנמיה יש לך האם היא מחמירה או יציבה?
יש לבצע בירור על פי סוג האנמיה ולטפל בהתאם.
בברכה ד"ר שבד

תסמונת APLA מורכבת מאוד. לפעמים יציבה עם טיפול ולפעמים למרות הטיפול מופיעים סיבוכים. עובדת סוציאלית יכולה לעזור לך למלא טופסים לביטוח לאומי ועל סמך תופעות קליניות של מחלתך , סיבוכים, מגבלות וסוג הטיפול שאת מקבלת יתכן ומגיע לך הטבה.
בברכה ד"ר שבד

רוצה לציין שאני כרגע בהריון שבוע 12+4, רופא נשים ממליץ לקחת אספירין.