פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב,

לסבא שלי בן 80 קיים חשד ללימפומה. קיימת תמונה קלינית, אך טרם נקבע סוג מדוייק ושלב של המחלה. על מנת לקבל מידע זה הרופא המטפל מציע לו לבצע ניתוח להוצאת קשר לימפה ממפשעה ולקיחת ביופסיה וציטולוגיה מהקשר. כנגד, שמענו כי בדיקה זו עלולה להסתבך ולגרום לסיכונים ותופעות לוואי חמורות שניתן למנוע אם הבדיקה לא תיעשה. חשוב לציין כי סבא עבר ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי בלב לפני חצי שנה וסובל ממחלת פרקינסון מזה כמה שנים. מדובר באדם צלול, עצמאי ופעיל ביומיום. תפרט בבקשה על הסיכונים האפשריים של הבדיקה להוצאת קשר לימפה והאם היית ממליץ על ביצוע הבדיקה.

תודה מקרב לב על המענה המהיר,
חג שמח,
אלינה

שלום. בן 70 עבר טיפול 7 פלוס 3 ולאחר מכן טיפול מיצוק וזאת לאחר גילוי AML.
עבר השתלת מח עצם מתורמת זרה.
בבדיקת מח עצם לאחר חודש מה השתלה מצאו 1 אחוז של xy מתוך 500 תאים.
כעת לאחר שלושה חודשים מעת ההשתלה נמצא עדיין 1 אחוז של xy מתוך 400 תאים.
לא זוהתה מוטציה של NPM 1.
האם תקין לאחר 3 חודשים למצוא עדיין תאי xy? תודה

שלום,

אני ברוך השם בהריון.
עשיתי לפני שנה בדיקות קרישיות, ואני חוששת שאולי יש צורך בקלקסן בגלל שיש מספר ערכים גבוליים.
האם יש צורך?

PT 10.8
INR 0.96
A-PTT 27.4
FIBRINOGEN 306.4
APC 2.49
פרוטאין סי גלובל 0.88
פרוטאין סי אקטיביטי 126.2
protein s ag free 91.4
אנטיתרומבין 3 72.2
FACTOR V111 78.8
אנטיקרדיוליפין שלילי
הומוציסטיאן 9.7
RVVT 45.6
SCT 41.7
ANTI BETA IGM 1.2
ANTI BETA IGG 1.2
FACTOR V תקין
פרוטרומבין תקין
הומוזיגוטית ל- MTHFR

לבעלי גילו בבדיקת דםlatelets 691 ההמטולוג שלח אותו לבדיקה נוספת והגיע תשובה מתל השומרanus kinase 2 jak2 mut v617f אפשר לדעת קצת מה זה אומר האם זה ממאיר ? מה הטיפול במחלה כזאת?

שלום רב,
בבדיקת דם שעשיתי אתמול כל הערכים היו תקינים מלבד הלקוציטים 4.1
רזיתי בשמונת החודשים האחרונים עקב משקל יתר 20 ק"ג ואני עוסקת כשמונה שעות בשבוע בספורט.
נוטלת ויטמינים אך לא אוכלת הרבה בשר בגלל מעבר לצמחונות.
יש לי רקע של לימפומה וסרטן שד במשפחה והתוצאה מאוד מלחיצה אותי.. האם התוצאה יכולה להעיד על בעיה חמורה?

תודה מראש.

שלום,
אני בן 29, בעקבות אירוע לב קטלני אצל אבא שלי הופניתי להמטולוגית לבדיקת רמת הומוציסטאין בדם.
בבדיקות נמצא:
MTHFR הומוזיגוטי
שרמת הומוצסטאין אצלי 14.5
חומצה פולית 5.6

קיבלתי 5 מ"ג חומצה פולית למשך חודש ולאחר הטיפול:
רמת הומוציסטאין ירדה ל8.6
חומצה פולית עלתה ל10

על אף שרמת ההומוציסטאין ירדה לערך מאוזן ההמטולוגית אמרה שאני צעיר מידי ולא צריך לקחת חומצה פולית כל יום מכיוון שיש מחקרים שאומרים שלאורך שנים לקיחה של חומצה פולית יכולה לעודד התפתחות סרטן.

האם להשאיר את המצב ללא טיפול בגיל שלי לא מסוכן?

אודה לחוות דעתכם
יוסי

שלום
לאחר בירור טרומבופיליה גנטית נמצא אצלי מוטציה בפקטור 5 fvl עם רמת apcr נמוכה תואמת , ללא הפרעה בפקטור 2 או mthfr , ללא רמה נמוכה של חלבון c או s
. אני בהריון חודש שלישי והרופא לא המליץ על קלקסן בהריון ולא רק לאחר הלידה
מה דעתך ???
תודה על תשובתך

ערב טוב


אני בת 71 וחולה במחלת פוליצטמיה ורה מקבלת מידי פעם הקזות דם - הרופאה שוקלת לתת לי גם תרופת הידראה רציתי לדעת מה היא ומה התופעות לוואי שלה והאם ניתן להימנע מלקיחתה


תודה

לפני כלודשיים רציתי להגשים חלום של שנים שאני סובלת מחוסר ביטחון באף רציתי לעשות ניתוח פלסטי אף, בבדיקות היה לי PTT מוארך כלומר גבוה הרופא ביקש ללכת להמותולוג,המותולוג לא אישר את הניתוח בזמן ההוא אלא נלקור את הבעיה ולאחר מכן ייאשר,חקר וגילו לי מחלת וואן וליברנד אבל יש פתרון ניתן לנתח עם ספריי דיסמופרסין באף וככה לא יהיה דימום , עברתי לרופא מנתח אחר דוקטור אחר ואני מפחדת ללכת לשם שבוא לא ינתח אותי מה אני לעולם לא אצליח להתנתח? ההמותולוג אישר הוא רשם בדף״לפני פעילויות עם דמם בניני כגון ניתוח אף ניתן להשפריץ ספריי באף דימופרסין לפני הכניסה לניתוח ככה במילים הללו, אתם יכולים לומר לי מה יכול ליקרות לי? המחלה הזו היא ניפתרת? אני יכולה למות בניתוח? אני בלחץ!!!! אני חייבת ניתוח חייבת זה החלול שלי עבדתי ימים ולילות להשיג את הכסף הזה לניתוח אף !! חסרים לי פקטורים בגלל זה יש סכנה לדימומים אבל אחרי שעשינו את הדימופרסים היה לי רמה נורמלית של PTT כלומר שהספריי עוזר, בקיצור השאלה שלי האם אני יכולה להתנתח?!?! בבקשה תענו

שלום

אניב הריון ואמורה לקבל עירוי ברזל. בנוסף נוטלת בי 12 מתחת ללשון 1000 מקג.
רציתי לדעת האם העוברים נחשפים לכמות העצומה של הברזל והבי 12 או שהם מקבלים רק מה שהם צריכים?
אני יודעת שקפאין עובר אליהם ככה בשילייה כמוה רבה תרופות אז איך יודעים שאין נזק להם כשמעמיסים כמות כזו?

תודה רבה.

שלום רב,
אשמח לעצתכם בנושא שימור תאי גזע מדם טבורי.
מה המלצתכם בנושא? האם יש כיום שימוש בתאי גזע מדם טבורי? ומה מידת ההצלחה?
אני מאוד מתלבטת האם לשמר ויודעת שיש כיום בנקים פרטיים שמציעים אופציות שימור ל-20 שנה וגם ל-40 שנה. האם זה כדאי לאור המחקרים וההתפתחויות שיש כיום?

להתייחסותכם אודה,

בעלי תרם דם ביום שישי ובבדיקת ההומוגלובין הופיע 19.7. אשמח לדעת מה המשמעות והאם יש צורך בבירור רפואי

שלום, אני אחרי DVT שהתפתח בזרוע במקום בו היה עירוי, 3 ימים אחרי לידה.
מטופלת בקלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום.
בדיקת הקרישיות הראשונה והאחרונה התבצעה בהריון והעלתה חלבון S נמוך.
כיום, 7 שבועות אחרי לידה, ממשיכה קלקסן למשך 3 חודשים מהלידה ואז אמורה לבצע בדיקות חוזרות.
מתוכננת טיסה לארה"ב בשבוע הבא, האם יש מניעה לטוס?
תודה רבה

שלום
מישהו בפורום יודע לומר היכן אני מוצא מקלונים לבדיקת INR? למכשיר INRATIO *2
תודה

שלום רב פרופסור ותודה מראש על תשובתך
לאבי, בן 60 עלה חשד ל מיאלומה בעקבון עלייה בקריאטנין 1.6, אך לאחר ביצוע סי.טי. כלל גופי נמצאו בלוטות לימפה נפוחות באיזור האגן הכלייה והכבד וכעת על כן החשד התחלף ללימפומה,
בוצעה ביופסית מחט מהבלוטה המוגדלת שצמודה לכליה, נלקחו 7 דגימות, לא נמצאו תאים ממאירים בדגימות אלו
על כן אבי הופנה לרופאה מומחית למחלות זיהומיות נלקחו בדיקות דם שונות וכעת ממתין לבדיקת MRI
כמו כן אבי סובל מהזעות לילה (לא בכל לילה) אך הבנתי שגם מקור זיהומי יכול לגרום לתסמין זה
בעקבות החשש ללימפומה שאלתי היא - האם למרות תוצאות הביופסיה עדיין יש סיכוי שלאבי יש לימפומה? אילו בדיקות נוספות רצוי שיעשה על מנת להגיע לאבחנה מהר ככל האפשר?
בברכה
מור