פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב!המון תודות לפרופסור ברבי על תשובה המהירה ,המקצועית והעינינית.
לגבי המלצתך שהפנימאי ירכז את התוצאות.הפנימאיים פוחדים "מפיענוח של הבדיקות והתופעות שלי" כמו מהאש.כל פעם ,עם כל דבר קטן הם מפנים אותי להמטולוג,כי לא יודעים איך להתייחס לתוצאות והתופעות החריגות.
האם יש מצב שיש שינוי איכותי באימונופקסציה אצל בן אדם בריא או שזה סימן שמתפתח משהו...
אני מצטערת על הנדג'וס,פשוט אחרי השנתיים וחצי עם כל הבירורים,כבר אין לי כוח להיות בחוסר וודאות.
בתודה מראש ובברכה,
דינה

שלום רב!
אני בת 52.לפני כשנתיים וחצי התחילו לי התקפי בצקות בעפעפיים. ההתקפים בהתחלה היו פעם בחודשיים ואחר כך כל שבוע.אף אחד לא ידע מדוע.לפני כשנה וחצי התחילו לי הזעות לילה.עשו בירור כולל סי-טי ובדיקות מורחבות כולל אלקטרופורזה ואימונופקסציה ללא ממצא.
בהתקף האחרון פניתי לרופא עיניים (לפני כך פניתי לאין ספור רופאי עיניים ואף אחד לא ידע מה זה)והוא אמר שיש לו חשד ללימופמה ארובתית ,למרות שהבצקות באות ונעלמות תוך 24 שעות.הוא שלח אותי לסידרת הבדיקות לפני שיחליט,האם לעשות ביופסיה.כל הבדיקות כולל סרולוגיה זיהומית,אוטואימונולוגיה,CRP,שקיעה,ספירה,ביוכימיה מלאה כולל LDH,אימונוגלובולינים יצאו תקינים לחלוטין.
באלקטרופורזה גמא גלובולינים נמצאים בגבול העליון ובנוסף לכך רשום שבאימונופקסציה נמצא "שינוי איכותי".
בבירור של הרופא מול המעבדה נאמר שלא ראו מקטע מונוקלונית.
ברצוני לדעת,האם תוצאות הבדיקה מעידות על לימפומה/מיילומה?אם לא,מה יכול לגרום לשינוי איכותי באימונופקסציה?
עשיתי גם בירור לאנגיודמה והוא היה שלילי.
בתודה ובברכה,
דינה

שלום,
האם אנמיה עקב פריטין נמוך יכולה להיות בעקבות סיבה המטולוגית?
הייתי אצל גסטרו' וביצעתי בדיקות דם והכל תקין.
גם רופא נשים אמר שהכל תקין ( אין לי דימומים בין מחזור למחזור).
כמות הדם בווסת לא נראית לי יותר מתמיד.

הבעיה של אנמיה מחוסר ברזל חוזרת אצלי.
כעת אני מופנית לביצוע גסטרוסקופיה אולם אני מניחה שלא בהכרח ימצאו משהו- מרגישה טוב.

מה יכולה להיות הסיבה אם בגסטרוסקופיה ימצא תקין

שלום רב,
האם כדאי ליטול ״קרטייה״ כשבוע לפני טיסה ולאחריה? אני בת 46 ,רק עם בעיית פריטין נמוך ברמה של 6.1. שמעתי בתוכנית טלוויזיה שנטילת מדללי, יעילה לפניי טיסה.
כמו כן, שאלתי פה שאלה בעניין הפריטין הנמוך ולא קיבלתי תשובות לכל השאלות (נכון שהיו הרבה...).
אשמח להתייחסות גם על כדורים לדילול וכן הרחבה בעניין הפריטין הנמוך (אם אפשר).
בתודה מראש, מרב

הבן שלי בן 3.8 עבר בדיקת דם והתוצאות היו כך: FERRITIN 17.0 ng/ml IRON 29 µg/dl TRANSFERRIN 269.6 mg/dH

HbA 95.1%
HbA2 2.9%
HbF 2.0%
הרופא שלו משוכנע שהוא נשא טלסמיה למרות שאני ובעלי לא נשאים, האם זה הגיוני ואם לא מה ההסבר לערך ברזל נמוך והמגלובין עוברי גבוהה

שלום פרופ׳ יקר,
אני בת 46 ללא מחלות רקע וללא לקיחת תרופות קבועות. מידי פעם ״אלפליד״ להרגעה....בבדיקות הדם האחרונות שביצעתי, הפריטין היה ברמה של 6.1. יש לציין, כי היה נמוך לאורך תקופה ארוכה, אך לא ברמה כזו.
תראה פרופ׳ נכבד, אני מרגישה נורא. כאילו משהו נורא מתחולל לי בגוף. חולשה קיצונית, כאביי בטן מוזרים (בטן תחתונה בעיקר) וכאבים מוזרים בראש, לעיתים בצד אחד. כמו כן, נמלים באצבעות ולפעמים אפילו כאבים בציפורניים. ביקרתי אצל גניקולוג ומבחינתו הכל בסדר. ההמוגלובין גם הוא תקין. Rdw-sd הינו ברממה של 37.8. כל יתר הבדיקות בגדר הנורמה. שאלותיי הן: האם מה שאני מרגישה בתקופה האחרונה כפי שתארתי קודם, הן תופעות שקורות כשהפריטין נמוך? מה עליי לעשות במחינת התזונה? איך מעלים את הפריטין? האם ספורט 3-4 פעמים בשבוע, זה בסדר? והאם יש חשש כולשהו מטיסות (צריכה לטוס וגם ככה פוחדת מהטיסה)? עוד דבר שגיליתי, כשאשר יש לי חתך ביד מסכין מידי פעם, הדם כל כך נוזלי, שקשה מאוד לעצור אותו. דבר שלא היה בעבר. יש קשר? שאלתי המון שאלות ואשמח אם תוכל לענות לי עליהן משום שאני חרדה שיש לי משהו נוראי בגוף :-( בבקשה - תעזור לי להבין מה עובר עליי. יש לציין שאני משתמשת בהתקן תוך ריחמי קרוב ל 16 שנים ברציפות ומעולם רופא הנשים לא בדק לי בדיקות דם. האם יש קשר להתקן? מודה לך מראש על כל רגע שהקדשת לי מזמנך היקר. לא מובן מאליו עבורי....בראיות גם לך וכל טוב, מרב

שלום רב,
מדי מספר חודשים, נגרם לי באצבעות הידיים כאב חד אשר בעקבותיו מופיע סימן כחול הנראה כמו וריד נפוח וכואב. הכאב נעלם לאחר מספר דקות והסימן הכחול כמה שעות. מהי התופעה? האם נדרש ברור רפואי. זה אף פעם לא בכל האצבעות אלא באצבע אחת ובד"כ בחלקה התחתון של אותה אצבע. למעלה משנה שהבעיה הנ"ל לא הופיעה ואין לי יכולת לחזות מתי תופיע. שמתי לב שזה קורה כשאני נניח סוחבת שקית מאוד כבדה והאצבעות מקופלות לצורת אחיזה ואז האמה נהיית כחולה מהשורש לכיוון אמצע האצבע.

יודגש כי אני בת 36, לא מעשנת אבל נוטלת גלולות ברצף (שלושה חודשים ואז הפסקה לקבלת מחזור) בעקבות אינדומטריוזיס.
לאחרונה אני שומעת יותר ויותר על הקשר בין גלולות לקרישי דם והחשש שלי שהסימנים אשר תיארתי לעיל הם קרישי דם שעלולים להזיק לי.
אינני יכולה להפסיק את השימוש בגלולות, שכן אז תחול החמרה במצב האנדומטריוזיס.
אשמח אם תוכלו להשיב לי בהקדם ולהתייחס לבעיה שציינתי לעיל.
אני מאוד חושש והדבר מדיר שינה מעיני.

תודה!

שלום רב,
סבתא שלי חלתה בתסמונת מיאלודיספלסטית.
כבר 8 חודשים היא נוטלת ציקלוספורין ( sandimun neural(
100 מג פעמיים ביום.
המצב לא השתפר אלא רק החמיר. פעם בחודש היא מתאשפזת לקבל מנות דם.
הבעיה שהיא גרה באוקראינה.
היינו בהתיעצות אצל פרופ' בן בסט, שאמר שהתרופה היחידה שיכולה למשוך אותה קצת זה vizada. התרופה יקרה מאוד.
בעקבות הסיפור יש לי שתי שאלות:
1. האם יש טעם להמשיך ליטול ציקלוספורין כאשר אין הטבה במצבה.
2. האם יש תרופה אחרת שיכולה אולי לעזור.
תודה רבה.

שלום. בן 27, לא מעשן ומימי לא עשנתי. חש בריא. בדיקות הדם שלי סהכ תקינות לחלוטין- מכולסטרול ועד לווטמינים. אך ישנם שני ערכים שחוזרים על עצמם בצורה גבוהה ועקבית כבר מעל לשנתיים: ערכי המוגלובין גבוהים (בסביבות 20) וכן המטוקריט בערך 55. בדיקת אריתרופרואיטין תקינה. רופא המשפחה אמר לפנות להמטולוג. וכתב "pv?" פניתי. (3 חודשים לתור) היא אמרה לעשות בדיקות חוזרות ועוד כל מיני. עשיתי, אך עקבותיה נעלמו. התעלמתי מזה. מאחר ואני חש בריא לחלוטין.
בשבועות האחרונים אני סובל מקשיי נשימה משונים -דהיינו: נושם בערך 8-10 נשימות בדקה וכמעט רק נשימות עמוקות מאד. וגם אז אני מרגיש שזה לא מספיק חזק.
יש קשר?
מה עלי לעשות? לתשובתך אודה מאד

חולה ב cll. לוקחת סטרואידים. האם אני יכולה לקחת גם אנטיביוטיקה עקב כאבי שינים? ואיזה משככי כאבים?

האם יש מישהי בפורום הזה שיודע לספק לי מידע על מחלה זו לפי השאלות שלי?? אני חליתי במחלה ויש לי כמה שאלות

שלום רב.ברצוני לשאול לגבי בדיקה שקיעה דם esr התוצאה היתה 25 האם זה אומר משהו מבחינה רפואית אני בן 51 מעשן כבד חוסר פעילות גופנית נוטל אספרין תרופה נגד שומניים בדם ותרופות פסיכיאטריות באופן קבוע .בכל זאת אני מודאג אשמח לתשובה בעניין שלי.תודה מראש

( אני בן 41 שנים ובאופן כללי בריא )
לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם ,
למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל.
במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד)

לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם.

לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם,
השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה)

לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת
+ חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל)
ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו
קרובים.
כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה).

הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה)
לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש
מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד.

התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר )
הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי.


באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם
התוצאה = אין שום בעיה .

בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי)
התוצאות תקינות.

הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..)

כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "...

אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות
2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות
כדור 1000מק"ג פעם ביום

מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)

שלום
אני עובר ניתוח בקע בשבוע הבא.אני לוקח קומדין בגלל פרפור,5 ימים לפני הניתוח מפסיק את הקומדין ומזריק קלקסן.
איך אני חוזר לקומדין? האם במקביל לקלקסן או להפסיק קלקסן ולהתחיל קומדין.
תודה

שלום
אני צריכה להתייעץ, עברתי ניתוח ולאחר מכן גילו לי קריש דם בריאות, לאחר בדיקות התגלה שאני סובלת מחוסר בפרוטאין s עודף קרישיות.. אני עומדת להתחתן ואני צריכה לקחת כדור שמעכב את המחזור האם מותר לי לקחת?? מה אני צריכה לעשות??