פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

אבי בן 81, עקב גוש בעין בעפעף תחתון + עליון, נשלח ל-CT ואז לביופסיה.
תוצאת הביופסיה:
Features consistent with cell MALT - type lymphoma.
Tumor cells are amall to medium sized and show positive for CD20,
Bc16,CD30 (scattered cells).
, Plasma cells show monoclonlity for lambda light chain no monoclonlity for heavy chains.
Ki67 is expressed in up to 50% in foci.
Residual germinal centers present, as showing positivity for CD23 in a dendritic pattern.
Cyclin D1 is positive in a minority of small cells.
T cells are abundant , showing positivity for CD3, CD5 and CS10,
CD15 CD34.
* PCR for B cell clonality pending.
במשך הזמן הזה עד שחיכינו לתוצאות, הגוש שהיה בעפעף התחתון בגודל 2 ס"מ - נעלם.
הגוש שהיה מעל העפעף - התכווץ.
רופא העינים שבדק אותו לא ידע מה להגיד, הוא היה מופתע וחסר תשובות.


* איך יכול להיות שגידול סרטני מתכווץ לבד? האם הגוף יכול לפעמים להילחם במחלה כזאת?
מבחינת הביופסיה - הבנתי שלימפומה מסוג מאלט היא איטית, האם הביופסיה מראה זאת?
* האם לפי סמן קצב החלוקה KI67 50% - מראה שקצב החלוקה גבוה יחסית?
אם הוא מחליט לא לטפל בגיל שלו, האם הפרוגנוזה שלו יכולה להיות טובה יחסית לגילו?

נשלחנו להמטולוג. כרגע מחכים לתורים.
בתודה מראש

שלום רב!אמא שלי עשתה בדיקות דם לפני שבוע בגלל כאבי גב ורגליים ,הבדיקות יצאו לא טובות-המוגלובין 8.5
חלבון 100 בשתן
Band 14
Blast. 1
Myelocytes 3
Neutrophils hemetology 28
Lymphocytes 44
Monocytes13. g
האם זה אומר בטוח ,זה מחלת סרטן?אמא שלי בת 58 בדרך כלל בריאה.אוכלת ממש קצת כל החיים.לא אוכלת בשר בכלל וגם דגים.
עשו לאמא יופסיה מח עצם .עדיין אין תשובות.עשו לה רנטגן וזיטי עצמות שיצאו תקינות
תודה רבה

שלום רב!
אני פונה אליכם לא בפעם הראשונה,כי יותר מ-4 חודשים בעלי עובר בירור בחשד ללימפומה/מאילומה והדברים הולכים ומסתבכים.
בכמה מילים אזכיר את הסיפור:לפני 4 חודשים באופן אקראי התגלו בסי-טי בלוטות לימפה מעט מוגדלות עד 1.5 ס''מ.חשוב להזכיר שבעלי חולה אנקילוזינג ספונדילייטיס בשלב מתקדם וסרקואידוזיס ברמיסה.נעשה בירור הבא:גסטרוסקופיה(כיבים רבים בתריסריון,הליקובאקטר),קולונוסקופיה תקינה,אלקטרופורזה של דם ושתן תקינות,קריוגלובולינים תקינים,שרשראות קלות תקינות,CRP תקין,תפקודי כליות,כבד תקינות,מיקרוגלובולינים 1438(הערך התקין סביב 1300).היום נעשתה לבעלי ספירת דם ובה 4100 תאים לבנים (בדרך כלל הערך הוא סביב 5000)ו-99000 טרומבוציטים.לבעלי יש אנמיה של חוסר ברזל שנים רבות וגם טרומבוציטים נמוכים סביב 100000 לפחות 10 שנים.כרגע ה-המוגלובין 13.1 וכך זה גם שנים רבות.את הספירה כזאת בעלי עשה אחרי שביום רביעי בשבוע שעבר הפסיק טיפול במוקסיפן וקארין(טיפול בהליקובאקטר) בגלל כאבי בטן ושלשולים חריפים.
היום בערב עלה לו חום עד 37.6 בפה ולבעלי זה דבר נדיר.תמיד יש לו טמפרטורה מקסימום 36.5.יש לו חולשה חזקה וכאבי ראש.האם,לדעתכם, הממצא החדש קשור לבירור החשד ללימפומה?אני מאוד דואגת לבעלי ולכן אני מבקשת מאוד לענות לי.
סליחה על ההודעה הארוכה.
בברכה,
דינה

שלום
בשנה אחרונה רמת לויקוציטים נעה בין 4.5 ל 4
מלבד P-Phosphore שנמצא מתחת לגבול תחתון (התחלתי לקחת קלצילס),
כל שאר בדיקות דם נמוכות

אלו בדיקות נוספות לבקש מהרופא לבירור הבעיה?

שלום רב,
אימי אובחנה לפני מספר חודשים עם פוליציטמיה ורה ראשונית והחלה טיפול בכימוטרפיה. הטיפול לא מועיל בינתיים אז הוחלט להכפיל את כמות הטיפול התרופתי. בנוסף היא בעודף משקל משמעותי(BMI>35)
שאלתי היא האם מומלץ להתחיל בפעילות גופנית בשלב זה, שערכי ספירות הדם עדין גבוהים, ואם כן האם ניתן להגיע בהדרגה לפעילות גופנית מאומצת (65%-75% מדופק מקסימלי)?

האם מחלה ET הינה מחלה ממארת ?האם נחשבת סרטן?

שלום,

אני בשבוע 14 להריון,

בבדיקות גנטיות התקבלה תוצאה המוגלובין F 2.8 ועל כן נאמר לי כי אני נשאית של תלסמיה.
מספירת דם אחרונה שלי:
MCH 31.2
MCV 95
RDW 13.6
HEMOGLOBIN 11.7

האם אני אכן נשאית?

תוצאות בדיקות של בעלי:
Hemoglobim F 0.40
Hemoglobin A2 1.50
MCH 29.50
MCV 88.50
RDW 13.20

רופא המשפחה אמר שבעלי גם הוא נשא של תלסמיה, האם נכון?
אודה לעזרתך כיצד עלינו להמשיך את הבירור.

תודה רבה,
סיגל

שלום,
אימי בת 72 ואמורה לטוס לטיסה ארוכה ליפן בעוד ארבעה ימים.
לפני כ- 15 שנה עברה ארוע מוחי על רקע של טיפול הורמונלי חליפי לגיל המעבר. הארוע היה sinus vein thrombosis ובבדיקה הגנטית נמצאה ירידה ב protein C (הטרוזיגוט, לא חסר טוטאלי). לפני כחמש שנים לאחר שבר בצוואר הירך על רקע טיפול ממושך מידי בביספוספנטים היה ארוע קרישה נוסף שהתבטא בחמישה תסחיפים ריאתיים (PE).
ההמלצה של פרופ' זליגסון היתה קומדין לכל החיים (לאמא שלי יש גם קוצב לב והמנגיומה גדולה בכבד). מאחר ושמעתי שמשום מה היא הועברה על ידי רופא המשפחה לטיפול באספירין, ביקשתי ממנה שתבדוק אם אין צורך במתן קלקסן בטיסה.
שאלתי:
1. האם מתן קלקסן ואספירין יחד אינו מסוכן?
2. האם אספירין יעיל למניעת פקקת ורידים לאורך זמן. האם מתאים ל protein c deficiency?
3. במידה ויש להפסיק אספירין לפני לקיחת הקלקסן- כמה זמן יש להפסיקו?
4. מהו מינון הקלקסן המתאים לה? האם המינון הפרופילקטי של 40 או מינון כפול? היא שוקלת בערך 68 ק"ג.

תודה מראש.

תוצאות בדיקה מה זה אומר
הערות לבדיקה: סיכום: | *נמצא Cardiolipin IgM Ab חיובי | *נמצא beta2-GP1 IgM Ab חיוב

בעקבות ברזל נמוך מאוד ופריטין ממש ממש נמוך כ(3) ולאחר בדיקה אצל המוטולוג וקבלת מנות ברזל בשם וונופיל (משהוא כזה) נמצא כי יש לי חוסר ספיגה בברזל...אבל לא יודעים מה הסיבה
האם יש בדיקה או סידרת בדיקות שיכולה לגלות מדוע אין ספיגה של הברזל שגורם לפריטין נמוך אם כן לאיזה רופא צריך לפנות
כי להמטולוג לא היו תשובות ההמוטולוג רק אמר שיש בעיות בספיגת ברזל וחוץ וברזל לוריד לא ו"אקמול" לתופעה לא ממש מצא מה הבעיה...למי אני פונה להמשיך טיפול

שלום רב,
אני חשה תשישות ועייפות באופן קבוע. שתיית נס קפה 3 פעמים ביום,גם היא לא עוזרת. אני מרגישה ש״סוחבים״ אותי למטה...אשמח אם תוכלו לעזור לי עם תוצאות בדיקת דם שעשיתי במאי האחרון. אני כותבת את מה שנראה לי, שתצטרכו על מנת לעזור לי.
HGB-12.6
MCC-82.4
RDW-37.6
Magnesiom2.2
Urea-26.6
Iron-78.3 שיש ברשותי את כל התוצאות,כך שאם תצטרכו, אוכל להעביר.
בתודה ענקית מראש, מרב

שלום רב!
שמחתי לקרוא את תגובתכם לגבי שאלותיי בעקבות הבדיקות של בעלי.פרופסור ברבי כתב שמכיוון שההמוגלובין של בעלי כבר לאורך השנים סביב 13,לא יכול להיות שמדובר במיאלומה.
יחד עם זאת הרופאים ממשיכים לשלוח את בעלי לכל מיני בדיקות והוא כבר מסרב לעשות אותן,כי אין לו כוח נפשי ופיסי.למשל שלחו אותו לבדיקת אימונופיקסציה(התשובה של אימונוגלובולינים רשומה למטה-IgM-31'כשהנורמה היא 40),שלחו אותו לעשות קריוגלובולינים.חלק מהבדיקות לא עושים בקופה ובעלי חייב להתרוצץ לאסף הרופא או לבילינסון(אנחנו גרים ברחובות).האם לפי הנתונים שרשמתי בהודעה הקודמת יש טעם לעשות את הבדיקות?
באלקטרופורזת השתן אותה תיארתי גם בהודעה הקודמת נמצאה הפרשה רבה של אלבומינים(רשום בהערות).האם,לדעתכם יש טעם לפנות לנפרולוג או שזה אמור להישאר בתוך הבירור ההמטולוגי?
בתודה מראש ובברכה,
דינה

בת 24, בבדיקת דם במיון בשל כאבים בבטן תחתונה נראו התוצאות MCV-95.1
MCHC-32.6
MPXI-13.1
מהי בדיקת ה-MPXI והאם התוצאה מרמזת על ממצא מסוים?

שלום!
שכחתי לציין שהערך של LDH תקין לחלוטין
תודה.
דינה

שלום רב!קודם כל ברצוני להודות לכם על תשובתכם העיניניות שאנו מקבלים בפורום..אתם באמת עושים דבר קדוש!
אני פונה אליכם שוב בעניין של בעלי בן 53.לפני כ-4 חודשים באופן אקראי התגלו לו בלוטות לימפה סביב ציר צליאק בגודל עד ל-1.5 ס''מ.בהשוואה עם בדיקות ה-סי-טי לפני שנתיים לא ראו שינוי.יחד עם זאת התחילו בירור וכאן התחילה החגיגה.שלחו את בעלי לסידרת הבדיקות שחלקם רופא משפחה לא מכיר ולחלק מהתוצאות לא יודע איך להתייחס.אני אודה לכם מאוד,אם תוכלו לענות,האם הבדיקות שארשום למטה מעידות על בעיה המטולוגית(מיאלומה/לימפומה),כי אנו מאוד דואגים לו.
אתחיל מהדברים הלא תקינים:
כמות אלבומין בשתן רבה(אלקטרופורזה של איסוף שתן-24 שעות),מיקרוגלובולין 2468(הגבול העליון הוא 2300),IgM-31.

בדיקת שרשרות קלות תקינות לחלוטין,תפקודי כליות וכבד תקינים לחלוטין,כמות פרוטאין באיסוף שתן-תקין,קראטינין באיסוף שתן תקין,פרוטאין בדם-6.8,אלבומין בדם-4.3.CRP-0.32.אלקטרופורזה של דם תקינה.
אנמיה של חוסר ברזל כבר4 שנים לפחות(המוגלובין סביב 13),טרומבוציטופניה לפחות 10 שנים.בעלי חולה אנקילוזינג ספונדילייטיס מתקדם מאוד וסרקואידוזיס ברמיסיה.
מחכה לתשובתכם ולהמלצותכם.
בתודה מראש ובברכה,
דינה