פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

שלום רב לרופאים
רציתי לדעת מהם הערכים של עובי צוואר שנחשבים לנורמה בין השבועות 23-25 (סקירה מאוחרת) ומהם הערכים שנחשבים תקינים בשבועות אלו?
תודה רבה

שלום רב,
שמי לילך בת 32.5, בשבוע 19.6 להלן תוצאות הדיקות השונות:
תבחין משולש (גיל הריון מחושב לפי US 17.6 לפי וסת אחרונה 17)
A.F.P – 2.17 MOM
A.F.P – 88.56 NG/ML
HCG – 1.27 MOM
HCG – 28.22 U/ML
ESTRIOL – 1.14 MOM
ESTRUOL – 1.59 NG/ML
סיכון לפי גיל 1:605
סיכון לפי גיל +בדיקות ביוכימיות 1:6648

סקר טרימסטר ראשון (גיל הריון מחושב לפי US 13.1 לפי וסת אחרונה 12.5)
CRL – 54.4 MM
NT- 1.03 MOM
NT – 1.10 MM
PAPP –A – 1.86 MOM
PAPP – A – 6597 MIU/L
FRWW BETA HCG – 1.48 MOM
FRWW BETA HCG – 46.9 NG/ML
סיכון לפי גיל 1:670
סיכון לפי גיל +סקר טרימסטר ראשון 1:7200

שקיפות עורפית (שבוע 11.5)
שקיפות עורפית – 1.1 מ"מ
CRL – 54.4 MM
חישוב ל-DS+ סמנים
דופק עוברי 160
נצפתה עצם אף
סיכון לפי גיל 1:601
סיכון לפי גיל +שקיפות עורפית 1:3756

תוצאות הסקירה המוקדמת תקינות

האם יש המלצה לביצוע דיקור מי שפיר באופן כללי? האם יש המלצה לביצוע דיקור מי שפיר בעקבות התוצאה הגבוהה של החלבון העוברי?

במעקב גדילה שבוצע בשבוע 37+2 נקבע גיל הריון של 35+2 והערכת משקל של 2700 גרם. מאז הסקירה בשבוע 25 העובר נע סביב אחוזון השלושים וחמש, ותמיד היה קטן במקצת אולם גדל בהתאם לאחוזון בצורה עיקבית לאורך כל הבדיקות. אני מודאגת משום שבתקופה של שלושה שבועות שעברו מאז הבדיקה הקודמת צמח העובר רק בשבוע. כמו כן נמצאה כמות מי שפיר בגבול התחתון של הנורמה. האם ההאטה בגדילה מחייבת מעקב מיוחד? ( נקבע לי מעקב לעוד שבועיים) האם יכול להיות מצב שעדיף לו בחוץ מאשר בפנים? האם יש משהו שאני יכולה לעשות בכדי להעלות את כמות מי השפיר? מה מידת בדיוק של הערכת המשקל ? האם יכול להיות שהוא מתחת לשתיים וחצי קילו? אני חשה בתנועת רציפות נמרצות ומתחזקות , האם הדבר יכול להוות אינדיקציה שטוב לו והוא מקבל את מה שהוא צריך שם בפנים?

אני בשבוע 24, הופנתי לאקו לב עוברי לאחר שבסקירה מוקדמת הרופא אמר שינה בעיה והוא רוצה להיות בטוח
עשיתי אקו לב עוברי ובתוצאות רשום שהתפקוד תקין חוץ מ - שישנו VSD פריממברנוטי
רציתי לדעת מה זה אומר

תודה רבה

שלום,
שמתי לב(בפורומים שונים ומידע מחברות) בהרבה מקרים בהם הרופאים יודעים לזהות מין זכר בשקיפות ערפית כבר בשבוע 11או 12 האם מניסיונכם כך הדבר ?
האם כאשר מינו של העובר הוא זכר ניתן לזהות זאת כבר בשקיפות באחוזים גבוהים?
אני אישית עברתי בדיקת שקיפות ערפית בשבוע 11+3 והרופא אמר שלהערכתו זאת בת ב-80% .
האם תשובתו התבססה על העובדה שלא ראה איבר מין זכרי עדיין האם ייתכן שיראו איבר זכרי בשבוע 12+5 ?

תודה לכם מראש על ההתייחסות זה מאוד חשוב לי!

נורית

בוקר טוב,

עברתי דיקור מי שפיר ביום חמישי בערב,
למעט מעט כאבים בבטן התחתונה לא היו בעיות.
מאתמול בערב (שבת) החלו ליכאבי ראש להם אני רגילה ( עקב מגרנות)
הבוקר כאבי הראש התגברו,
מדדתי חום רק כדי לוודא שאין לי חום אך ממדידה באוזן המדחום הראה על 37.8 , 38.1
האם יש קשר לדיקור?
יש לציין שכאבים אין לי.
אודה לתשובה מהירה....

שלום

אתמול עברתי דיקור מי שפיר שהיה כואב מאוד ולא כמו שסיפרו לי שזה כמו ספירת דם.
הרופא אמר שהשילייה שלי קידמית והדיקור נעשה קרוב למפשעה.
האם זה יכול להיות קשור לכאב החזק אותו הרגשתי בזמן הדקור?
עברו 24 שעות מהדקור. האם יצאתי מטווח הסכנה להפלה?
תודה

שלום,
בבדיקת אולטרה סאונד שבוצעה בשבוע ה- 16 נמצא ממצא ציסטי במימדים 4.8*1.9*2.3 מ"מ הממוקם מאחורי ה- cavum vergae ואינו נראה דוחק הצידה. חדר שמאל מעט בולט. ללא הרחבת חדרי המוח הלטראליים או חדר 4. פרט לכך מבנה מוחי תקין. התמונה יכולה להתאים למבנה ציסטי מסוג cavum velum interpositum cyst או ציסטה ארכנואידלית.
בבדיקה נוספת שבוצעה בשבוע ה- 19 הודגם ממצא ציסטי אינטר המיספראלי במימדים 5.2*2.8 ללא דחיקה של המבנים וללא שינוי מהבדיקה הקודמת. חדרים לטראליים במראה תקין חדרים 3 4 אינם מורחבים. הודגם קורפוס קלוסום תואם לגיל ההריון וכן צרבלום, ורמיס, גומה אחורית תקינים.
נקבעה בדיקה נוספת לשבוע 22-23. הרופאה המליצה על ייעוץ גנטי, קריוטיפ ו- TORCH. בייעוץ הגנטי לא המליצו על דיקור מי שפיר לאור ממצאי הא.ס. שאלותי:
1. האם כדאי לנו לערוך דיקור מי שפיר לאור הממצא?
2. מה זה TORCH?
3. מה הסיכוי לטעות באבחנת סוג הציסטה ומה יכולה להיות המשמעות?
4. האם כדאי לנו לקבל חוות דעת נוספת מרופא מומחה?
5. אשמח לקבל את המלצותיכם לאור הממצאים הנ"ל
תודה

שלום
שמי רויטל אני בת 33 עברתי בתאריך 25/3/09 בדיקת חלבון עבורי להלן התצאות:
הסיכון לפי הגיל 1:532
הסיכון בשילוב גיל ובדיקות הינו 1:423

AFP 1.49
ריכוז 48.30 NG/ML

HCG 1.89
38.30 LU/ML

UE3 0.71
2.82 NMO/L
וסת סדירה, גיל ההריון לפי ו.א 16.3
גיל ההריון לפי US 16.6
משקל : 52 ק"ג
היום אני נמצאת בשבוע 21 במידה והייתי מחליטה לבצע את הבדיקה מה התאריך האחרון שיתאפשר לי לבצע את בדיקת המי שפיר.
אשמח לתשובה במהירות האפשרית אני מאוד לחוצה
תודה רבה ושיהיה סופ"ש נעים

שלום אני בשבוע 35 בשבוע 33+3 עשיתי הערכת משקל שהעוברית יצאה משקל גדול 2758 כבר חודשיים הערכות משקל יוצאות גבוהות אין לי סכרת הריון כל הבדיקות תקינות את הערכת משקל עשיתי בבית החולים כעבור 13 יום עשיתי ערכת משקל נוספת במרכז בריאות האישה במכשיר שונה והערכת משקל היתה 2765 האם יתכן דבר כזה אני מוטרדת ולא מבינה האם זה טלוי במכשיר האולטרסאונד

שלום רב,
אני בשבוע 24, הכל תקין כולל מי-שפיר.
ההריון הוא הריון "יקר" מאד, הן מפאת הזמן והקושי שבהשגתו ( 4 שנות טיפולים + 6 אובדנים..) והן מפאת הגיל (42) , ולכן מבצעת US אחת לשבוע - שבוע אחד BPS ובשבוע העוקב מעקב גדילה.
האם אין חשש לסיכון מסוים לעוברית עם כל החשיפה הזו ל-US ?
המחקרים שמצאתי בנושא סיכון US לעוברים מתייחסים לציוד משנות ה- 70-80 , ואפילו הם אינם חד-משמעיים.

במחקר שממש הלחיץ אותי מצאתי את המידע הנ"ל:
ציטוט
An unconfirmed study with diagnostic ultrasound exposure of mouse fetuses suggests a possible influence on migration of neuronal cells.[40] Such reports fuel speculation that the growth in routine use of diagnostic ultrasound in obstetrics may explain increases in some adverse fetal outcomes. For example, ultrasound has been suggest as a possible explanation for the apparently increasing incidence of autism in children
סוף ציטוט

האם יש לכך שחר או סימוכין מחקריים חדשים יותר?
האם ניתן למצוא ברשת מחקרים חדשים ומרגיעים בנושא? האם יש מדד לסיכון העובר בחשיפה שבועית ל-US ?
תודה

שלום,
היום עברתי בדיקת US להערכת משקל. אני בשבוע 30

להלן מדדי העובר:

81 BPD מתאים ל32+6
HC- 292 מתאים ל31+5
AC- 277 מתאים ל31+6
FL- 58 מתאים ל30+2

הערכת משקל 1758 גר'.

מה המשמעות של הסטייה במדדים (הכוונה שלא כל המדדים תואמים את שבוע ההריון שלי וכי הסטייה של ה- BPD מאוד גדולה).

חשוב לציין כי בדיקת העמסת הסוכר (50 גר') היתה תקינה -123, וכי עד כה לא היו סטיות שכאלה במדדי העובר בבדיקות קודמות.
הרופאה המטפלת שלי בחופש, ואוכל ליצור איתה קשר רק בשבוע הבא.
האם עלי לדאוג?

תודה וערב טוב

שלום רב!

הייתי רוצה להתייעץ. אני בת 26 בהריון ראשון. ביום א' עשיתי סקירה מוקדמת בשבוע 16+3 והרופא לא מצא כיס מרה אצל העובר. היום (16+6) חזרתי אצלו על הבדיקה ושוב הוא לא ראה אותו (ספק אולי משהו קטן מאוד). כל השאר תקין.

שקיפות עורפית תקינה, כל הבדיקות הגנטיות תקינות (כולל נשאות ל-CF), לחלבון עוברי אין עדיין תשובה. אני בריאה בד"כ ללא מחלות גנטיות ברקע במשפחה.

הסקירה המורחבת בעוד חודש.

האם יש מקום לדאגה לדעתך? האבחנה שמלחיצה אותי זה ביליארי אטרזיה, וידוע לי שזה לא ניתן לאבחון במהלך ההריון. זה הגיוני שבשבוע 16 הוא עדיין לא התפתח?



תודה רבה על התשובה מראש

לרופאים שלום, האם עלי לערוך את בדיקות ההריון למיניהן לפי גיל ההריון המחושב לפי המחזור או לפי תיקון גיל ההריון שבוצע לי באולטראסאונד?

שלום רב
בסקירת מערכות שבצעתי התגלו לקונות בשליה , אך לא הפדות שליה , ברצני לברר מה המשמעות לכך , ממה זה נגרם ולאיזה סיבוכים זה עלול לגרום.

בברכה
אסנת