פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

פרופ' מייזנר שלום,

אתמול ביצעתי בדיקת מי שפיר ובתוך כל הלחץ מסביב שכחתי למלא בטופס את המידע לגבי בדיקות גנטיות. מי השפיר בוצעו בשבוע 19+0 בעקבות חלבון עוברי של 1:40. שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת היו תקינות.

לפני הכניסה להריון ביצעתי בדיקות גנטיות מומלצות לפי המוצא שלי ושל בעלי. כל הבדיקות יצאו תקינות, פרט לתסמונת בלום שנמצא כי אני נשאית. בעלי ביצע בדיקה לתסמונת זו ונמצא כי אינו נשא, בנוסף הוא ביצע בדיקה לטיי זקס (אותה אני לא ביצעתי) וגם נמצא כי אינו נשא. האם לאור תוצאות אלה יש משמעות לכך שהתוצאות אינן מופיעות בטופס הנשלח למעבדה עם דגימות מי השפיר? האם כדאי לנסות וליידע את המעבדה בתוצאות אלה?

בנוסף, מהי ספירת דם לבטא טלסמיה?

תודה מראש,

שמרית

שלום רב,

האם ניתן להסתמך על זיהוי מינו של העובר בשבוע 11+3?

בשבוע שעבר הייתי בבדיקת שקיפות עורפית. בבדיקה נאמר לי בתחילה, כי הרופא איננו יכול לקבוע מה מינו של העובר. לאחר מכן ביקשתי מהרופא שינסה בכל זאת לראות את מינו של העובר. לבסוף הרופא אמר שמדובר כנראה בבת, אך עם זאת ציין שהדיוק הוא ב- 70%-80%. עוד ציין הרופא שייתכנו מקרים בהם "האיבר הזכרי שוכב" ולכן לא רואים אותו בשלב הזה. האם ניתן להסתמך על תוצאהזו? הבנתי שבשלב הזה איבר המין הזכרי ואיבר המין הנקבי נראים דומים, האם נכון הדבר?

תודה על התייחסותך.

יעל

אני בשבוע 37.6 והיום עשיתי אולטראסאונד שהראה כי הקף הראש:313 מ"מ מתאים לשב:35.1 ועצם הירך: 72 מ"מ מתאים לשבוע:36.6 וגיל הריון לפי אולטרא סאונד: 35.1 משקל: 3298. על מה מעיד כזה פער ? אודה על תשובה בהקדם האפשרי ?

שלום ד"ר
אני בהריון של תאומים ואינני מצליחה להבין באיזה שבוע אני. על פי בדיקת אולטרסאונד של רופאת הנשים שלי אני אמורה להיות בשבוע 11 אולם לפי תאריך וסת ולפי מה שהאחות הריון חישבה אני בשבוע 12. כיצד אדע מה הנכון ? בשבוע הבא יש לי בדיקת שקיפות עורפית ? האם שם אדע את גיל ההריון המדויק.
כמו כן - שאלה נוספת. הרופאה אמרה לי גיל שונה לכל עובר (הפרש של שלושה ימים). האם יתכן? האם זה בהכרח אומר שאלו תאומים לא זהים ?
אודה לתשובתך
יולי

לד"ר שלום רב!
הנני בשבוע 34+4, לפני כשבוע אושפזתי בבי"ח עקב מיעוט מי שפיר 52 מ"מ
למחרת בבדיקת אולטראסאונד כמות המים היתה 7 ואחרי יומים 120 מ"מ ושוחררתי.
היום לאחר כשבוע עשיתי בדיקת אולטרסאונד דרך קופ"ח ושם שוב ראו מיעוט מי שפיר 70 מ"מ, נשלחתי למיון ובמיון הרופא ביצע אולטרסאונד { במכשיר הישן}
וראה שכמות המים היא 9.7 כלומר 97 מ"מ, שוחררתי הביתה.
עכשיו אני נורא מבולבלת, מצד אחד יש מיעוט ומצד שני הכמות תקינה.
מה עלי לעשות בהמשך? אני מפחדת שהעובר יכנס למצוקה, ממה נובע ההבדלים בין הבדיקות? האם יש חשש שהשליה לא מתפקדת כראוי? האם כרגע כמות המי שפיר תקינה {97 מ"מ}? מה נחשב תקין בשבוע כזה?
תודה.

שלום
אני בשבוע 15+2 עם תאומות אחרי דילול משלישיה (אחרי איקקלומין)
שקיפות עורפית של העוברים הנותרים היתה 1 ממ. לפי גיל קיבלתי תוצאה של 1:3100.
סקירה תקינה בלי סמנים מיוחדים
אני מתלבטת מאוד לגבי ביצוע מי שפיר. בגלל שאין לי את הנתונים הביוכימיים להסתמך עליהם.

שאלתי היא מה הסיכון בביצוע הבדיקה בהנחה שאלך לאחד המומחים בתחום ואנוח כמו שצריך.

הבנתי שהסיכון שאומרים בדרך כלל של 1:200 (ובתאומים 1:100) מבוסס על מחקרים ישנים ושמחקרים חדשים מצביעים על סיכון הרבה יותר נמוך. האם זה נכון?
תודה וסופש נעים. תמר

שלום רב, אבקש התייעצות עמכם בנושא הבא: היום הראשון של הווסת האחרונה שקיבלתי חל בתאריך: 19.1.09. לפי חישוב זה הייתי אמורה להיות כעת בשבוע 12. בבדיקת אולטרסאונד ווגינלית שערכתי לפני שבוע וחצי התקבל חישוב של גיל הריון לפיו כעת אני בשבוע 10. הפער בין הגיל על פי הווסת להין בגיל על פי הבדיקה העל קולית הינו של שבועייים ויום אחד.
אציין כי מטבעי אינני בעלת מחזור סדיר. הרופא לא ייחס לעניין חשיבות ורק אמר שכנראה שהביוץ היה מאוחר יותר. בבדיקה נשמע דופק התינוק.

האם ישנה סיבה לבדיקה נוספת? אני חוששת לטעות במועדים של השקיפות העורפית ויתר הבדיקות. עקב הפער הגדול..

אשמח לתגובתכם,
תודה מראש
לי

שלום
בשבוע 12+5 שקיפות עורפית 2.5 ממ
בשבוע 15 עובי צוואר 3.37 ממ
האם זה מדאיג?
תודה

שלום רב,
ביצעתי את הבדיקה שבנדון - הערכת משקל. לצערי הרופא היה לחוץ מאוד בזמן וסיכם את הבדיקה כתקינה.
אני לא מבינה דבר וקצת לחוצה. אשמח אם תסבירו לי מה הכל אומר.
יום הבדיקה 13.04.09 שבוע 33+3
תאריך יום מחזור 11.08 וסת אחרון לפי אולטרה סאונד לאורך כל ההריון 22.08.08 - ההפרש נשמר לאורך כל הבדיקות.
הנתונים מתוך צילומי האולטרה סאונד והם לפי תאריך וסת אחרון 22.08.08

BPD 8.03 CM 32W2D
OFD 11.13 CM
HC 30.49 CM 34W0D
APD 9.34 CM
TAD 9.12 CM
AC 29.00 CM 33W1D
FL 6.16 CM 32W0D
TTD
GA(LMP) 33W3D

ממצאים נוספים (לפי מה שנרשם בטופס הבדיקה): BPP 8/8

BPD 80 מ"מ תואם ל-32+2
FEMUR 61 מ"מ תואם ל-32
הערכת משקל 2,025 ק"ג תואם ל-32+6 אחוזון 31
מיקום השליה - בקרקעית
בשלות דרגה 2
כמות מי שפיר - רבה וציינו בכתב קל 200

אני רואה שאתם עושים עבודת קודש כאן בפורום ובד"כ איני שולחת שאלות כי כמעט להכל יש תשובות מתוך שאלות קודמות. הפעם מדובר בנתונים ספיציפיים ולכן אני פונה אליכים לעזרה.
יש לי תור לרופאת נשים בשבוע הבא ועד אז אני די לחוצה.
אודה לכם אם תפענחו עבורי מה כל זה אומר.

תודה

שלום, אני בשבוע 16+4. בימים האחרונים סובלת מכאבים חזקים בנקודה מסוימת בפות (כמו "מכה כחולה") שמקשים עליי את ההליכה. זה קורה רק לאחר פעילות (עליה במדרגות/ישיבה ממושכת, הליכה קצרה וכו') ולא כשאני קמה משינה בבוקר לדוגמא.
האם זה עלול להיות מסוכן?
בעוד 9 ימים אני עוברת מי שפיר. האם עדיף לנוח בשכיבה עד הבדיקה?
האם מצב זה דורש שמירת הריון?
אני מאוד בלחץ מזה שהעובר "דוחף" למטה... (מצב שקרה לי בשני הריונותיי הקודמים שגם בהם הייתי בשמירה וסכון גבוה מאותה סיבה פחות או יותר + צירים מוקדמים...)
שאלה נוספת: אני סובלת מעצירות קשה מזה כשבוע וחוששת מהתאמצות ליציאה לאחר בדיקת מי שפיר אותה אני אעבור בקרוב. הפסקתי על דעת עצמי כדורי פרנטאל שלדעתי גורמים לי ליציאות קשות (ושחורות). האם זה בסדר? האם יש תרופה שאני יכולה לקחת לפני בדיקת מי השפיר כדי שלא אתאמץ ליציאה בימים שלאחר הבדיקה?
תודה וחג שמח

קיימת בדיקת PCR (גנטית) המאפשרת לבדוק קיום תסמונת נונן
(חיפוש מוטציה או חסר בגנים PTPN11, RAF1, SOS1, KRAS) :
מישהו יודע האם ניתן לבצעה בישראל, ואם כן - כיצד ?
רגישות הבדיקה נעה בין 63% - 85%.

2. בהנחה וממצא יחיד של קפל עור צווארי 4 מ"מ בשבוע 15+4 ו 6 מ"מ בשבוע 19+3,
כאשר כל השאר תקינים (שקיפות עורפית, סקירה, מי שפיר, אקו לב), יכול להעיד על אילו תסמונת נוספת פרט לנונן ?

תודה.

שלום אני בשבוע ה- 26 להיריון.
בשבוע השמיני עברתי בדיקת דם ואובחנתי בקשר לוירוס cmv כדלקמן:
CMV IGG גדול מ- 250 חיובי
IGM חיובי חלש
יש לפנות בהקדם לרופא המטפל.
CMV IGM ADDITIONAL ASSAY גבולי
CMV IGG AVIDITY 45%
EQUIVOCAL - מומלץ מעקב
ערכי ייחוס:
IGG WITH LOW AVIDITY
קטן מ- 35%
IGG WITH HIGH AVIDITY
גדול מ- 45%

בשבוע ה- 25 עברתי בדיקת דם חוזרת בקשר ל- CMV:

CMV IGG גדול מ- 250
CMV IGM גבולי
CMV IGM ADDITIONAL ASSAY שלילי
CMV IGG AVIDITY 45%

אודה על קבלת התייחסותך לבדיקות? מה המשמעות?
האם קיים סיכון או סיכוי שהעובר נדבק בנגיף?
האם אפשר לעשות מי שפיר בשבוע ה- 25?
האם הבדיקה השנייה תקינה?
יש לציין כי בדיקת סקירת מערכות מורחבת שבוצעה בשבוע ה- - 23.5 העלתה מיעוט קל במי שפיר ( 10 במקום 12 ) אך העובר נראה תקין.
נודה על קבלת תשובתכם. אנו מאוד מודאגים?


נודה על קבלת תשובה לכל השאלות שלעיל.

תודה מראש.

היי .השבוע הייתי בבדיקת שקיפות עורפית..שבוע 12 הריון תאומים .תוצאות : בעובר אחד הסיכון לתסמונת דאון בלידה לפי הגיל בלבד הוא 805:1.הסיכון בלידה לפי הגיל והבדיקה :4024:1.
עובר מספר 2..אותם נתונים אך בבטן תחתונה משמאל נצפה ממצא ציסטי מוארך,בצמידות ובסמוך לשלפוחית השתן.לא ניתן עדיין לקבוע את מהות הממצא הציסטי...
ברצוני לשאול האם הדבר החריג הוא מסוכן להריון?לעובר? או שדברים כאלה קורים לעיתים.הרופא הזכיר את המילה מום אך הוא אינו יכול לקבוע עדיין ואמר כי יבדוק זאת עוד 3 שבועות בסקירה מוקדמת.
תודה וחג שמח.

שלום,

בת 31 , שבוע 20 , אתמול בלילה לאחר קיום יחסי מין הופיע דימום קל. גם בבוקר בניגוב עדיין יש קצת הפרשה ורודה. הבטן הפכה להיות יותר קשה מבחינת התחושה, אין כאבים.

אתמול בבוקר (לפני המקרה הזה) הייתי במוקד מסיבה אחרת עשו לי US והכל היה תקין.
אציין ששיליה היא אחורית.

האם כדאי שוב ללכת להיבדק או שהתופעות הללו לאחר קיום יחסי מין הן בגדר הסביר?

תודה

לפני שבוע הייתי במוקד ושם הרופא עשה לי אולטרסאונד ואמר שהוא רואה רק שק חלמון וללא עובר

ביום ראשו (שלפיו הייתי בשבוע 6+4)ן, הרופא הפרטי שלי, ראה רק עובר וללא שק חלמון, היה דופק אבל חלש, והוא אמר שהמבנה האנטומי של העובר לא כ"כ ברור...

הוא ביקש שנחזור עוד שבוע, אולי הוא מעריך את גיל ההריון לא נכון, אולי משהו יתפתח אחרת... הוא נתן 50 50, אבל לא נשמע אופטימי במיוחד... הוא אמר שאו שזה ייפול במהלך השבוע או שנראה משהו שונה ביום ראשון...

אני מיואשת...