פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בת 44, חולת אסטמה מזה כ- 8 שנים. מטופלת בפרדניזון וסרוטייד, לצערי ללא הועיל.
מבקשת לברר:
א. בעבר טופלתי כחודשיים בסינגולר אך הטיפול לא נשא תוצאות חיוביות. הומלץ לי לנסות שוב. האם יש טעם?
ב. במצב שכיבה ולעתים גם במצב ישיבה אני נוטה להתנשף הרבה. גם לאחר טיפול בסטרואידים, כשהצפצפוים והחרחורים נעלמו, המשכתי להתנשף. האם זה רלוונטי למחלה או יכול לנבוע מבעיה אחרת?
ג. אחרי שימוש במשאפים אני חווה סחרחורות קשות עם תחושת עלפון (אם כי מעולם לא התעלפתי בפועל). האם אני אמורה למרות הסימפטומים הנ"ל, להמשיך עם המשאפים?
ד. האם מאמץ גופני שגורם בעקבותיו לשיעול, הוצאת ליחה מרובה, דופק מהיר, סחרחורת, נוקשות וכאבים בגפיים, עדיין מומלץ או שכדאי להימנע מהמאמץ? (מדובר במאמץ קל יחסית).
תודה!

אודה לכם אם תבהירו לי את משמעות הפיענוח שלהסריקה הממוחשבת של
"בית החזה ומדיאסטינום במנח אקסיאלי"

הבדיקה בוצעה לאחר זריקת חומר ניגודי תוך ורדי מסוג lomeron
* ניפוח יתר
* שינויים אינטרסטיציאליים מופשטים עדינים על פני שתי הריאות, בולטים באונות
התחתונות דו-צדדי.
* מוקד סוב-פלאורלי באונה האמצעית מימין בקוטר כ- 3 מ"מ - בלתי ספציפי
* אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות
* הלב מעט מודל
* מוקד סוב-פלאורלי בלתי ספציפי RML

שלום. אני בת 35 , מעשנת כ 10 סיגריות ליום, בריאה בדרך כלל, לפני חודש התחלתי להרגיש שאחרי שאני לוקחת נשימה חסר לי עוד קצת נפח בריאות ואז אני בסוף שאיפה עוצרת ומוסיפה עוד אוויר או שלפעמים אני מתחילה לפהק וזה נותן לי הרגשה שרק כך אני מצליחה לקחת את כל האוויר שאני צריכה. מה זה יכול להיות? איזה בדיקות לעשות? תודה מראש.

שלום,

אני בת 37, 7 חודשים אחרי לידה בחודש האחרון תקפה אותי חולשה כללית שמלווה בכאבים בחזה והרגשה שאין לי אוויר מתעייפת מהר מאוד אפילו ממאמץ מינימלי.. עשיתי בדיקות דם צילום ריאות ואקו במאמץ התוצאות היו תקינותהאם יש בדיקות נוספות שאתם ממליצים לי לעשות על מנת להבין ממה כל זה נובע? האם יתכן וכל זה כתוצאה מלחץ ומתח


תודה על ההתיחסות?

שלום, שמי הדר, ואני תלמידת י'ב במגמת מדעי בריאות. כחלק מעבודת הגמר שלי, בהיקף של 5 יחידות לימוד, סיפור המקרה שלי הוא אישה עם סרקואידוזיס בשלב 2 בריאות. בנוסף גם הפרעות קצב, היפותירואיזם, מפיברומיאלגיה ומראומטואיד ארטריטיס.
חוותה במשך תקופה ארוכה פלפיטציות וכאבי מפרקים, שאובחנו באופן שגוי כתופעות לוואי של עודף משקל. לאחר שחוותה באיבוד טונוס שרירים בשתי ידיה, הלכה להיבדק אצל רופאה ששמעה חרחורים בבסיס הריאות, ושלחה אותה לצילום ריאות. הצילום לא הראה ממצאים חד משמעיים, לכן נשלחה לCT. כאשר גם הCT לא הראה ממצאים חד משמעיים, עברה מדיאסטינוסקופיה, בה נלקחו מריאותיה דגימות שהתגלו כגרנולומות. לא נטלה קורטיקוסטרואידים.
1.מהי שכיחות המחלה באוכלוסיה המטופלת על ידך? בארץ? בעולם?
2.מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ?
3.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה?
4.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים (או החלטה על אי טיפול ורק מעקב) לחולה מסוים?
5. מהם הטיפולים החדשניים ביותר לטיפול בתסמיני המחלה?
תודה!

הנני מעשנת כבדה מספר שנים.

אני מעוניינת לשנות את המצב ומתלבטת במה נכון עבורי/אוכל להתמיד בו וחשוב לי מאד לדעת,מה רפואית נחשב הרע במיעוטו.

מקרה א-אדם שמפסיק לעשן (לאחר 15 שנות עישון),מתמיד בכך שנה,שנתיים ואז חוזר לשנה,ומספיק לחצי שנה וחוזר ל-3 שנים ומספיק לעוד 5....מספרי השנים הם כדוגמא עקרונית.

מקרה ב-אדם שמעשן סיגריה בשבוע,או לפתע 2 ביום או לפתע חודש לא מעשן ואז מדליק אחת..מעין תדירות רחוקה כזו שמשתנה בין 2 ליום לאחת בחודש...

מנסה להבין האם המדד הוא בסופו של דבר כמות הסיגריות נטו!! או האם עצם ההפסקה ולאחריה הדלקת סיגריה אחת-מזעזעת את הריאות וגורמת לנזק כפול בגין אותה סיגריה אחת (מעצם ההפסקה ואז הלם הריאות שסיגריה אחת גורמת להן לשיעול).

בבקשה ענו לי.זה חשוב לי.

יודעת שעדיך להפסיק בכלל! אך אם זו כל יכולתי,אז האם שנה הפסקה ושנה עישון (עקרונית) פחות גרועים או יותר גרועים מאחת מאחת ביום/שתיים בשבוע...(בהנחה ומספרי וכמויות הסיגריות בסוף זהים...) השאלה העקרונית פורטה מעלה (נזק ופגיעה חזקה יותר בריאות לאחר שמפסיקים ופתאום עשן סיגריות).

מקווה ששאלתי ברורה.

מודה מראש!!

שלום לך

חודש אחרי אישפוז בגלל דלקת ראות עם פנאומוכוכוס שעבר גם לדם (ספסיס)
התשובה של צילום החזה היא:
הצללה נרחבת עם מרכיב אטלקטטי באונה תחתונה של ריאה שמאלית.
מה זה עומר?

שלום
אני סובל מרפלוקס ממש חמור (הצריך פונדופליקציה) ובמקביל החלה התפתחות של
קשיי נשימה ,במחשבה שזה לא משהו רציני לא ייחסתי לזה משמעות מיוחדת ,אלא שזה ממש החמיר ועכשי ויש חשד קליני לאסתמה רמה של FEV 54% קשיי נשימה במיוחד אחרי הקאות בלילות וגם ללא מאמץ..
רציתי לדעת עד כמה רפלוקס קשור לאסתמה ובעיות נשימתיות?(עד לפני הרפלוקס הייתי עושה ספורט ובריא לחלוטין)

לאחר מגע מיני אני חושד שנידבקתי בשחפת ביגלל חתך ביד ברצוני לישאול האים לאחר חודש יכול להיות תסמינים כמו חום בלוטות לימפה חולשה כללית כאביים בשררי הרגליים וכתפיים לאחר כמה ימים קשיי נשימה. שללתי hiv מיפניי שעשיתי כ חמש בדיקות לאחר 4 חודשים מהמגע. האים אתה יכול לייעץ לי איך אני יכול להיבדק לסוגיי השחפת שיש? והאים במידה וזה שחפת האים לאחר החודש מהמגע בזמן שהייתי חולה אני הייתי גם מדבק ? תודה

שלום רב, אני בת 33 מאובחנת כאסמטית כבר יותר מ15 שנים.
מטופלת במשאפים אינהלציות וכדורים.
לאחרונה מצבי החמיר והצורך באינהלציות ובמשאף גבר מהרגיל. (כ-3 פעמים ביממה).

קראתי באינטרנט שישנו טיפול חדש באסטמה קשה שאיננה מגיבה לטיפול המקובל הוא ע"י זריקות חד חודשיותשל נוגדנים כנגד נוגדן ה- IgE (שם הזריקות: Xolair , Omalizumab )

האם אתה מכיר את הזריקות הנ"ל והאם הן יעילות?
מי יכול לרשום לי טיפול כזה? האם רופא ריאות או רופא אלרגיה?

תודה מראש

האים שחפת גורמת בבדיקת דם ל rbc נמוך ? האים שחפת יכולה להדביק אדם שקיים יחסיי מין עים חתך ביד שנגע בנוזליי גוף של אדם חולה ? תודה

הודגם עיבוי אינטרסטיציאלי קל בפסגת הריאה הימנית פחות מכך בשמאלית פרט לכך פרנכימת הריאה שמורה,העץ הברונכיאלי הראשי פתוח.ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית או אקסילרית. מה פירוש ולמה יכול להתאים?

שלום, ביקרתי במיון לפני שבוע בגלל חולשה, סחרחורות, ובחילות, בתוספת לחום נמוך מדי [35.4]. כל זה אחרי מחלת חום [40] שנמשכה כ10 ימים.
כפי הנראה שכחו להעביר את צילום הרנטגן למיון, ולכן רק היום קיבלתי בדואר את הפיענוח מהמיון באיכילוב. מה שרשום הוא: "הצללה בבסיס השמאלי עם מרכיב תמטי, חדשה. לקורלציה עם קליניקה והמשך ברור בהתאם". יש לציין שבבדיקת הגרון שלי בזמן המחלה- לא נצפתה דלקת כלל. השתעלתי בזמן החום אבל לא בצורה יוצאת דופן, שכן אני אלרגית ותמיד בזמן שאני חולה במשהו האלרגיה גורמת לדלקת בגרון, ליחה ושיעול. הדיאגנוזה של המחלה שלי, בהיעדר ממצאים נוספים לדלקת ועליה באנזימי הכבד, הייתה של זיהום ויראלי.
אודה לך אם תוכל לומר לי מה האפשרויות של פיענוח זה. הרופא שלי יהיה רק ביום שני ואני קצת מודאגת...

בתודה,
זהבה

אני עומדת לטוס לחו"ל, לאחר טיפול של 10 ימים ב- 40 מ"ג פרדניזון שהסתיים לפני כ- 3 שבועות, הביא להקלה אך לא להכחדה של התופעות.
מבקשת לבדוק אם במקרה של התקף קשה בחו"ל, שבו בד"כ משאפים לא עוזרים לי, אוכל להתחיל שוב טיפול בסטרואידים. ברור לי שסטרואידים ניתנים רק ע"י רופא אך בכל זאת אני בחו"ל ולא רוצה לפספס את הטיול. (בגלל האסטמה, לא הייתי בחו"ל שנים רבות..). תודה.

שלום, אני אמורה לטוס השבוע לאירופה.מכיון שאני חולת אסטמה (פעילה) בכוונתי לקחת משאף ונטולין רגע לפני ההמראה. כמו כן, מתכוונת לקחת כדור הרגעה (חצי כדור ואבן) על מנת שאם יתרחש התקף אסטמה במהלך הטיסה, אישאר רגועה והוא לא יחמיר.
האם השילוב של ואבן וונטולין אפשרי?
האם יש סיכון לחולי אסטמה בטיסה של 4 שעות?