פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

היי,

אני בן 35, לא עישנתי מעולם ולא חשוף בשגרה לחומרים מסוכנים. בעקבות בדיקת סקר בה נימצאתי סובל מהפרעה חסימתית קלה הופניתי לסדרת בדיקות בהן בדיקת תפקודי ריאה מלאים כולל נפחים ודיפוזיה, התוצאות מצורפות.
בדיקת HRCT שעשיתי לאחרונה פוענחה כתקינה (נצפו קשרים זעירים אחדים - כנראה סירכה).
כמו כן בדיקות לאלרגניים נשאפים העלו כי אני אלרגי מאוד למספר רב של חומרים בהם שני סוגי קרדית האבק, ברוש, דשא חתול.
שאלתי היא, האם סביר יותר שיש לי אסטמה שקטה (כי אני לא קיבלתי התקף קוצר נשימה משמעותי מלבד פעם אחת בגיל 21) או שמא מדובר ב COPD (כי גם לאחר לקיחת ארובנט היחס FEV1/FVC נותר 0.68, אם כי FEV1 השתפר בכ14%).
אציין כי בימים שלפני הבדיקה וכן ביום הבדיקה הייתי שרוי בחרדה רבה.

תודה רבה!

שלום רב,

לבתי בת ה 7 יש אסטמה. קראתי שממומלצת שחיה. אולם גם קראתי כי הקלור בבריכות מקורות מזיק לאסטמתים.
מה המלצתכם?

בברכה
עדן

שלום,
אני בת 21, סבלתי בתור ילדה קצת מהתקפי אסטמה אחרי שהייתי ישנה בלילה עם מזגן, וכל פעם שהיה לי התקף הייתי משתמשת במשאף לכמה ימים ומפסיקה. ההתקפים הפסיקו לגמרי להרבה שנים. בחודש האחרון סבלתי מתופעות אלרגיות יחד עם קוצר נשימה, כשהייתי במקום ספציפי ומאובק, בהתחלה אמרו שיש לי ברונכיטיס, אח״כ התחלתי להרגיש גם קצת קוצר נשימה בספורט. הייתי שבוע שעבר אצל רופאה אלרגולוגית שקבעה שיש לי אלרגיה לאבק וגם אסטמה כלשהי בעקבות בדיקת ריאות. היא רשמה לי משאף סימביקורט פעמיים ביום וכדורי סינגולייר. האלרגיה לאבק נרגעה בינתייים (לאחר ניקיון של המקום שההתעוררות של האלרגיה הייתה בו) ואני מרגישה בסדר גמור כל הזמן חוץ מטיפה קושי בנשימה בספורט. מרגיש מוזר להתחיל לקחת את כל התרופות האלה כשאני לא מרגישה שבאמת יש צורך.. ואני מפחדת שהן אפילו יחמירו את מצבי. מה אני צריכה עשות?
ועוד שאלה- אסור לשתות אלכוהול כשמשתמשים בסימביקורט?
תודה

אודה על הסבר לבדיקת הסי.טי. (תור לרופא ריאות רק באוקטובר)

א. אין רואים ממצא פוקלי היכול להיות חשוד כתהליך תופס מקום.
ב. קישרית זעירה 0.2 ס"מ ב-RML ,המייצגת כנראה גרנולומה לא מסוידת או קישרית לימפה אינטרה פולמונלית.
ג. איוורור יתר בשני שדות הריאות עם השטחות מה של הסרעפת.
ד. אי סדירות של הפלוטירה באספקט אחורי של ההמיתורקסים העליונים ושינויים פיברוטיים בשתי פסגות הריאות.
ה. חללי אויר אחדים בשתי הריאות.
ו. חלק מהסימפונות הסובסגמנטריים בריאה הימנית מלאים בתוכן (כנראה הפרשות)

האם לזרז ביקור אצל רופא? האם זה מסביר שיעול כרוני?

האם יש לחשוש מתוצאה חיובית לנשאות של שחפת? מה משמעות הדבר? האם המחלה יכולה להתפרץ? כיצד ניתן למנוע ולטפל? האם עלולה להיות הדבקה? תודה!!

שמעתי שהאומגה-3 הצמחית ממרווה מרושתת עוזרת מאד.
דעתכם המלומדת?

בת 30, יש לי קשיי נשימה כבר 4 שנים בערך עם החמרה. בשנתיים אחרונות חוסר אוויר בדיבור (לפעמים לא יכולה לדבר כלל) ושנה אחרונה לעיתים התעוררות פתאומית בלילה עם הפסקת נשימה. לפעמים צפצוף (שריקה) והרבה קושי לקחת אוויר. זה מחמיר במצבים של יותר עישון או זיהום אוויר/אובך בחוץ. הבעייה מורגשת כל הזמן, לעיתים קל יותר ולעיתים קשה יותר. הייתי במיון לפני חודש בערך בגלל זה (כי היו לי כמה לילות רצופים שהתעוררתי מהפסקת נשימה וזה כבר התחיל להראות לי מוגזם כדי להתעלם מזה ולהאשים את הסיגריות בכל התחושות). בדקו לי לב, בדיקות דם של לב וכו ותקין. צילום ריאות תקין (למרות שיש לי סיליקון בחזה אז אני לא יודעת אם רואים את החזה הייטב בצילום?)
ואמרו לי ללכתת לרופא ריאות לבקש תפקודי ריאות.

מה עליי לעשות? אני מעשנת קופסה ויותר ביום, 12 שנה, קשה לי מאוד להפסיק.. בדיקות דם שלי תקינות חוץ מברזל גבוה, ומעודף דם קצת חוסר חמצן בדם. איך מאבחנים COPD? תודה

שלום רב
בתאריך 20.3.12 עברתי ניתוח לכתף שמאל(ניתוח ארטרוסקופי לתיקון השרוול המסובב)
לקראת הניתוח עשיתי צ.חזה :ללא ממצא
בבדיקת רופא הקרדיולוג(12\8) :כניסת אוויר מופחתת מצד ריאה שמאל.
-בצילום (CT חזה) :אין ממצא במיצר ,הרמת סרעפת שמאל ותמט של ריאה שמאל תחתונה.
- בבדיקת שיקוף ריאות(SNIFF TEST):שיתוק של סרעפת שמאלית .
- בבדיקת ת.נשימה מלאים: ירידה בשיעורי נשימה במידה בינונית.
-בבדיקת ברנכוסקופיה: ללא ממצא
אחרי תוצאות כל הבדיקות הרופא אמר שהשיתוק נגרם עקב ניתוח כתף שמאל שהיה במרץ 2012 ובקש לחזור בעוד שישה חודשים עם צ.חזה רגיל
השאלה היא : האם יש טיפול או פתרון למצבי והאם מצבי יכול להתדרדר עם הזמן.
אני מקווה שתעזרו לי
תודה מראש בכבוד רב
עידה

היי
לפני כשבועיים התחיל לי שיעול, יחד עם בעלי והילדה (בת שנתיים), חשוב לציין שלבעלי השיעול עבר לילדה יש מידי פעם אבל לא משהו היסטרי. אני בהריון שבוע 22 והשיעול והליחה רק התגברו. בעברי יש אסטמה קלה היו לי התקפים עד כיתה ו' בערך ובצבא בטירונות הייתי באוהלים במדבר והם חזרו לאחר מאמץ גופני משותף לסופות חול. אבל מאז כלום. בכל מקרה יחד עם השיעול והליחה יש גם קושי בנשימה וכשהייתי אצל רופא המשפחה הוא שמע צפצופים וחיחורים ואמר שבגלל הרקע שלי זה כנראה ברונכיט אסמטית. קיבלתי ונטולין ואנטיביוטיקה אמוקסיקלב 875 מ"ג. אחרי יומיים המצב הנשימתי שלי החמיר וחזרתי לרופא והוא הוסיף לי משאף סימביקורט טורבוהלר 160/4.5 פעמיים ביום. יש שיפור בזמן הקרוב יחסית לשאיפה אבל אחרי כמה שעות הקשיים בנשימה והשיעול עם הליחה חוזרים. במשך היום זה עוד פחות נורא אבל להתעורר ב אמצע הלילה/לפנות בוקר עם שיעול שממש מזכיר התקף אסטמה זה די מלחיץ. השאלה שלי היא בעצם האם יש צורך להיבדק שוב או שלוקח זמן עד שהטיפול ממש משפיע?
תודה
שירה

שלום,
אני בת 45, חולת אסטמה קשה, משתמשת בפורדיל ובסרטייד. לאחר השימוש במשאפים אמנם יש הקלה בצפצופים, בחרחורים ובשיעולים אך אני ממשיכה להתנשף ולנשום בכבדות. בעצם אני כל הזמן ב"בעיה ריאתית" כלשהי. האם זו תופעה טבעית?

שאלה נוספת - האם יש קשר בין אסטמה/ שימוש במשאפים ובעיות לב?
תודה!

שלום,
ביום ראשון פניתי לרופאה פנימית עקב קשיי נשימה (אני מרגישה שלא מגיע אליי אוויר אם אני נושמת בצורה רגילה, ומדי פעם חייבת לעצור לשאוף נשימה ממש עמוקה כי אחרת אני מרגישה מחנק) ולחץ תמידי באזור החזה (שמחמיר עם הנשימות והרבה פעמים מונע ממני לקחת נשימה עמוקה אלא אם אני משנה לחלוטין את הזווית של הגוף שלי וממש מתאמצת)...
היא בדקה אותי פיזית ועקב שהגבתי ללחץ באזור הצלעות (בצד שמאל בחלק היותר תחתון של הצלעות) בכאב היא החליטה שזה משהו שקשור לסחוס (בהתחלה אמרה דלקת, לא ממש הבנתי על מה היא מדברת) ורשמה לי משככי כאבים סטנדרטיים (Etopan) אבל כן שלחה אותי לא.ק.ג וצילום חזה בשביל לשלול בעיות לב..
הא.ק.ג הראה שהכל תקין אבל בצלום החזה יש "הדגשה קלה של הציור האינטרסטיציאלי"
אני חייבת להדגיש שאני לא מעשנת, לא שותה ואין לי אסתמה (לפחות לא אובחנה...) ואני אדם די בריא באופן כללי.
היום חזרתי אחרי שהתחילו לי דקירות חזקות בחזה באזור שהיא מצאה את הבעיה, קשיי הנשימה החמירו וכמעט התעלפתי מחוסר אוויר במקלחת אתמול בלילה. הדקירות באות והולכות ובעיקר קורות בצד שמאל של החזה.
היא רשמה לי עוד סוג של משככי כאבים ואמרה לי שזה סתם כאב חיצוני...

את הקשיים הרגשתי מיום חמישי האחרון ומרגיש לי שהם מחמירים, זה למה פניתי לרופאה.
אני אשמח לדעה נוספת

תודה.

שלום רב לכולם
אימי חולה במחלת האסטמהבמשך 7 שנים לערך. מהיום בו התגלה לראשונה שיש לה אסטמה המצב שלה הלך והתדרדר במהירות רבה. היא כבר כמעט 4 שנים בפנסיה רפפואית ומתאשפזת בבתי חולים לעיתים קרובות. מרוב התרופות והסטרואידים הרבים שהיא נוטלת התפתחו אצלה תופעות לוואי רבות כגון לחץ דם סוכרת גלואוקומה ועוד.
בכל אישפוז וביקור כל רופא רואה רק את הבעיה שלו ומטפל באופן צר מאוד בבעיה וכך נוצר מצב שהיא נוטלת תרופות רבות מאוד והמצב רק ממשיך להיתדרדר.
ברצוני לדעת האם קיים איפשהו רופא אשר מסתכל על האדם כמכלול ולא רק את הבעיה הצרה שניצבת מולו (בארץ או בחו"ל).
חייה של אימי כבר אינם חיים והיא במצב של סבל נורא.
אשמח לתשובה
אבי

שלום רב,
לפני חודש עשיתי צילום רנטגן, שכחתי לקחת את התוצאות.
לפני יומיים הגעתי לרופא משפחה והוצאתי את הבדיקה.
צל הלב תקין בגודלו ובצורתו.
מדיאסטינום אינו מורחב.
אין עדות לתסנין.
ניפוח יתר.
סינוסים קוסטופרניים חופשיים.
אני בת 29 בריאה בדרך כלל. מעשנת לר כבדה כ13 שנים.
הפסקתי לפני שבועיים.
רופא משפחה אמר שניפוח יתר זה תוצאה של בדיקה טכנית והוא בטוח שהכל בסדר.
אני נורא מפחדת.
אני סובלת מאלרגיה עם נזלת תמידית וליחה קבועה שמסתובבת בגרון.
בגלל הליחה יש לי מידי פעם שיעול.
חשוב לציין שעשיתי צילום רנטגן גם לפני ארבע חודשים והבדיקה הייתה תקינה לחלוטין. ובבדיקה הנוכחית בסיכום רשום שאין שינוי מהבדיקה הקודמת.
אך בצילום הקודם לא היה מוזכר ניפוח יתר.
אני קראתי באינטרנט על אמפיזמה ואני ממש בלחץ.
לפני שנה עברתי בדיקת תפקודי ריאות והיא הייתה תקינה לחלוטין.
רופא משפחה אמר שאין צורך לעשות כלום.
אשמח לשמוע את דעתכם.
המון תודה.

בן 9 נשם במאמץ בזמן שינה ( בית חזה עולה ויורד+ נשימות כבדות), בבוקר ללא צפצופים וללא קושי מיוחד,בבדיקת רופא לא מצא רעשים מיוחדים בריאות אך רווי חמצן 94.
טיפול ונטולין 4 פעמים ביום 2 מנות בכל פעם, ל 4 ימים
QVAR פעמים ביום לחודש
שאלותי : 1. מהו רווי חמצן תקין בגיל 9
2.על מה מעיד רווי 94% והאם זה מסוכן
3. כיצד יתכן שהילד לא מצפצף, פעיל, לא מתלונן במהלך היום, ובלילה לא מתעורר למרות הקושי הנשימתי
4. האם צריך ברור אצל רופא ריאות או בדיקות כלשהן פרט לטיפול שניתן?
תודה רבה

שלום, אני בן 48 גובה 165 משקל 97 קילו,סובל מילדות מברונכיט ובהמשך מאסטמה במצב קל ביותר ,לא נוטל תרופות בד"כ,פעם בשנה שנתיים משתמש בוינטולין לכמה ימים והכל בסדר.לפני 5 שנים היה לי התקף חזק שהחל כקל והתדרדר,אחרי 3 שבועות של שימוש אינטנסיבי בוינטולין הוא כבר לא היה יעיל,הרופא נתן לי סרטייד 500.תוך יום הרגשתי כמו חדש,אבל הקפדתי לקחת אותו כל החודש. מאז ועד ימים אלה הכל היה בסדר, לפני חודש שוב החל התקף דומה לקודם,השתמשתי בוינטולין,עד שלא עזר ,רופא המשפחה נתן לי שוב סרטייד 500 ושוב תוך יום המצב השתפר.לאחר מכן הלכתי לרופא ריאות שאמר לי לקחת סרטייד 250 במשך 3 חודשים.שאלותי:1.האם אוכל לקחת שאיפה אחת ביום של ה 500 במקום פעמיים 250?(מכיוון שכבר קניתי את ה500)
2.האם זה בסדר לקחת את התרופה למשך 3 חודשים?יכול להגרם נזק כלשהו?
תודה מראש, וסליחה על החפירה. עומר.