פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

יש עוד דבר שמעיק לא פחות מהשיעול וקוצר הנשימה והוא שבוע או יותר ללא שינה סדירה. אני בן אדם מאוד חרוץ שבדרך כלל הולך לשון מוקדם ואוהב להתעורר לפני הזריחה וככה אני חייה שנים רבות. בתקופה הזאת של 10 ימים שאני משתעלת בעיקר בלילה ואני באמת מרגישה קצת הקלה ומקווה לישון היום כבר טוב. האם יש איזה שהיא תרופה ללילה שאפשר לישון במצבים כאלה. זה ממש מעקב את ההחלמה ומאוד מחליש וגם מפריע בתפקוד היום יומי.

תודה

שלום רב,

הפסקתי לעשן לפני חודש וחצי דווקא בתקופה מאוד לחוצה וקשה בחיי ועם המון סטרס.

לפני 10 ימים בערך התחיל לי שיעול שהחמיר לקראת השינה ובמשך השינה וגם ציפצופים. משכתי את זה יום יומיים וכשראיתי שזה לא עובר ואף חשתי קוצר נשימה וגם השתעלתי במשך היום, ניגשתי לרופא כללי.
יום לפני שהתחילו השיעולים, השתמשתי באקונומיקה שהרגשתי שהריח שלה מעיק עלי והיה נידמה לי שהיא חזקה מידי ובמיוחד שאני גרה בדירה קטנה מאוד בקומת קרקע.
בביקורי אצל הרופא הוא האזין לראותי ונשימתי עם המכשיר ואמר שהוא לא שומע כל בעייה בריאות. הרופא נתן לי מרשם לסולבקס כדורים לחמישה ימים ואמר לי שאין לי כל סיבה לדאוג ואל אף שספרתי לו על קוצר הנשימה הוא אמר לי שאני בריאה ושאקח את הכדורים ולא אדאג. לקחתי את הכדורים חמישה ימים והשתעלתי והוצאתי ליחה ופה ושם הרגשתי גם קוצר נשימה לאחר פעולות פשוטות מאוד כמו הליכה. חזרתי אל הרופא אחרי הטיפול עם הסולבקס ולאחר שאמרתי לו שעדיין אני סובלת מאותן תופעות עם קצת הקלה, הוא האזין שוב לריאות שלי ואמר שהוא שומע ציפצופים ונתן לי מרשם לונטולין. הבחנתו היתה ברונכיט ספסטיט והסביר שזה דומא לאסטמא. עם כל הקושי שבסמפטומים והפחד מקוצר הנשימה לא לקחתי את הונטולין והזמנתי תור למומחה ריאות. הרופא ריאות נתן לי מרשם ל21198 SERETIDE DISKUS 50/250 ל30 ימים וטען שלדעתו הונטולין לא יספיק ותרופה זו עדיפה. היום אני כבר יומיים אחרי הביקור אצל המומחה ולא לקחתי את התרופה ובמקומה קניתי SALTPIPE ואני עושה גם לעצמי רפלקסולוגיה עם שמן שקדים שבתוכו שמן אתרי אקליפטוס וגם מעשה עם השמן את בית החזה. אני מרגישה מעט הקלה וכשאני רגועה אני מרגישה עוד יותר הקלה
ויש לי מספר שאלות.

1. האם יתכן שלמרות שעישנתי חליתי בברונכיט לא כרונית אלא מהתקררות? ובאיזה דרך ניתן לרפות סוג זה של ברונכיט.
2. אם הצטברות הליחה גורמת להתרבות חיידקים בדרכי הנשימה האם זה הופך לזיהום שמצריך אנטיביוטיקה ואם הליחה מתנקה אז זה אומר שהזיהום עבר..
3. הליחה היא כל הזמן לבן שקוף או לבן יותר סמיך וממש פה ושם קצת צהובה לא כזאת מוגלתית אלא יותר נקייה. מה זה אומר?
4. אני מרגישה שבגלל שאני נמצאת בתקופה מאוד מלחיצה ובעייתית יש לזה גם השפעם על יכולת הנשימה שלי. האם זה יתכן?
5. האם אנשים שמפסיקים לעשן סובלים מסמטומים כנ"ל מסיבה שהגוף מנקה את עצמו?
6. אם יש לי הצטברות ליחה בסנפונות, זה יכול להיות גורם לקוצר נשימה בזמן שיש שם ליחה והם פחות פתוחים? וזה הגיונים שהופיע קוצר נשימה עם הצטברות הליחה ואם זה הופיע במקביל אז הליחה היא הסיבה לקוצר הנשימה.
7. שאלה חשובה לא פחות, אני ייצרנית סבונים בשיטה החמה (בישול) האם ידוע לכם שתחום זה גורם לבעיות ומחלות ריאות?
.
המון תודה
ענת

שלום לרופאי הפורום
לאחרונה עשיתי צילום ונימצא שהכל תקין נימצא מוקד קטן בבסיס ריאה ימנית מה זה אומר אני רוצה לציין כי השיעול הוא כבר יותר מחודש שיעול יבש כדורים וסירופ לא עזר ישנם זמנים של שקט וזמן של שיעול בילתי פוסק

תודה

שלום ד"ר, עקב עישון כבד ושיעול לאורך זמן נשלחתי לבדיקת טומוגרפיה לחזה
התשובה בהשוואה לבדיקה קודמת בשנת 2008 היא ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה
בבית השחי, במיצר או בשערי הריאות. הקנה והברונכים הראשיים נצפים פתוחים.
קשריות ראתיות על בסיס פלויראלי שניצפו בבדיקה קודמת נצפות גם בבדיקה הנוכחית
ללא שינוי ניכר בגודלם ומספרם. הצללות אואולריות סביב כלי דם בצורת TREE IN BUD
נצפות באונה השמאלית התחתונה, חדשות בהשוואה לבדיקה קודמת, תמונה חשודה לתהליך זיהומי, יתכן פטרייתי (51-61 /162).
אבקש הסבר לפיענוח , ומה עעלי לעשות בהמשך. בתודה מראש

שלום ד"ר,

לפני כעשרה חודשים אובחן אצלי סרקואידוזיס (בעקבות צילום חזה שעשיתי).

קיבלתי טיפול בסטרואידים במשך חצי שנה (הפסקתי עםהכדורים בערך לפני חודשיים).

יש לי תחושה של שריפה בכף היד. התחושה הזאת היא לסירוגין והחלה כשהמחלה אובחנה.

האם תחושת השריפה קשורה לסרקואידוזיס? מדוע זה קורה?

תודה מראש!

הי,
תמיד הייתי בריאה לחלוטין, ואף חזקה במיוחד.
בהיותי בת 14 היגרנו לאנגליה, ושם בתקופות הקרות חליתי מידי פעם בשפעת, או צינונים קלים או קשים. לעיתים מלווים בנזלות ובליחות. שום דבר לא יוצא דופן, פשוט חיכיתי שיעבור, כמעט לא ראיתי רופא, ולא חשבתי שיש לי בעיה.
מגיל 19 עד 25 הייתי בארץ, והיו לי רק צינונים קלים מדי פעם בחורף, כמו לכל אחד.
בגיל 25 חזרתי לאנגליה, למנשסטר - אזור מאד לח ומרובה גשמים. אני גרה במנשסטר כשנתיים וחצי, במהלכן חליתי פעמיים בדלת ריאות (שמעולם לא היה לי לפני כן) המלווה בליחות ירוקות ובקשיי נשימה. לקחתי אנטיביוטיקה, ולקח לזה תקופה ארוכה לעבור.
בנוסף, אני מצוננת מאד הרבה לאחרונה, מלאת ליחות ונזלות. לפני כמה ימים הרגשתי שאני שוב נעשית חולה, צינון, נזלות וליחות, אך הפעם במקום ההרגשה הכבדה של שפעת, הופיעו קשיי נשימה. אני נושמת כבר יותר, לא הצלחתי לעבוד כרגיל במכון הכושר אליו אני הולכת מידי יום.
אציין כי תמיד נשימתי הייתה קצרה משהו, הייתי מתנשפת בהליכה מהירה, למרות שהייתי בכושר מצויין. אני שמה לב שגם אחי ואחותי מתנשפים יחסית הרבה למרות היותם בכושר.
האם יש לכם אפשרות כלשהי לאבחן, או להציע לאיזה כיוון עלינו לפנות בבדיקת הגורמים לכל אלו? האם ייתכן שפיתחתי אסטמה מאוחרת? האם הלחות כאן משפיעה? אולי זו אלרגיה למשהו? או שאולי בעיה תורשתית בסינוסים - סינוסים צרים או כדו'?
הרפואה כאן באנגליה מאד איטית ושמרנית. הרופאים רק יתנו אנטיביוטיקה במקום, או יגידו לחכות עד שיעבור.. הם לא מפנים לבדיקות בקלות. אני מגיעה לארץ לפסח, ויש לי ביטוח רפואי בארץ. הייתי רוצה לדעת לאן עלי לפנות ואילו בדיקות עלי לבצע.
רוב תודות!
שפרה.

אבי -בן 58 חולה סרטן ריאות שלב מתקדם מאושפז בתל השומר מחלקה אונקולוגית
עם התגברוןת המחלה ולאחר טיפול בטרסיבה חלה הדרדרות פתאומית בנשימה - ככל הנראה דלקת ריאות.
כיום נושם בעזרת מכשיר חמצן בעל 30LPM 100%
יש לנו המשפחה שאיפה אחת בלבד להשיבו לביתו
האם המחוללי חמצן המתקדמים מספקים 100% חמצן?
האם ניתן לשלב שתי מחוללים של 10 LPM על מנת להגיע לתצרוכת החמצן הרצויה?

פניתי אליכם לפני כחצי שנה, ומאז מצבו של גיסי התדרדר באופן משמעותי. הוא כבר כמעט ולא מסוגל לצאת מהמיטה בשל חולשה, לפני שבוע עבר ברונכוסקופיה,ובסיכום המחלה מופיע הביטוי final stage לגבי ההצטלקות בבסיסי הריאה, מהברונכוסקופיה יצא כשהוא חש בטוב וללא חום. חום גבוה שלמעלה מ - 39 התפתח יום למחרת עם שיעול בלתי פוסק של שעות בכמות של כשתי כוסות ליחה מוגלתית, היום לאחר 3 ימים של טיפול אנטיביוטי יש הטבה כלשהי......ברור לנו שהמצב רק ילך ויחמיר, כבר עתה ממעיט לאכול מוצק, אחותי מקפידה שישתה מספיק, וחלק מהמזונות מגישה לו מעוכים......לנו כבר מובן שאין כנראה מה לעשות. אני פונה אליך בשאלה: איך ניתן להקל עליו את הסבל הנגרם לו בשל השיעול (השיעול גרם לו לבקע מפסעתי), כשהוא בהתקף של שיעול הוא מבקש נפשו למות.....אחותי מנהלת איתו מאבק מתמיד על לקיחת האנטביוטיקה....עם זאת כשהמצב קצת נרגע הוא עדיין לא חדל מלחפש מרפא למחלתו. מבקש להיבדק עם ע"י מומחה לאימונולגיה ואלרגיה. חייבת לציין שלגיסי יש רופאת משפחה מאוד מסורה הזמינה לשיחות טלפון גם בשבת ועורכת ביקורי בית, ויש לה קשר טוב עם גיסי, והוא נשמע לה.

פונה אליכם בבקשה: גיסי סובל סבל רב. לפעמים מגלה התנגדות ללקיחת אנטיביוטיקה בידיעה שהדבר עלול להמיתו. האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקל על סבלו?

שלום,
בתי בת 7 , אסטמתית, בהתקפים אנחנו מטפלים באינהלציות חשמליות . האם ניתן להשתמש בפלקסוטייד נוזלי במקום הבודיקורט באינהלציה ואם כן, באיזה מינון (בדרך כלל אנחנו משתמשים ב 0.5 בודיקורט + 0.5 ונטולין + תמיסת מים ).
תודה מראש על התשובה.

זה התחיל מכך שבלילה כשאני מנסה לישון קצב הנשימה שלי כל הזמן משתנה , ואני פשוט לא מצליחה להסדיר אותו , הוא פתאום הופל למהיר ולאיטי ואני מרגישה את הלב שלי פועם ממש ממש חזק ! וזה כבר מלפני חודשיים בערך
בשבוע האחרון התחילה לי עוד בעיה , אני מנסה לקחת נשימות מלאות ועמוקות עד הסוף , להסדיר את הנשימה , אבל אני פשוט לא מצליחה , זה נתקע באמצע ומרגיש כאלו יש מין גוש בגרון שלא נותן לי להכניס יותר אוויר , והאפשרות היחידה שלי היא להוציא אותו בנשיפה ולנסות שוב פעם לקחת , אני מנסה לשנות תנוחות , פותחת חלונות וזה לא עוזר , זה מציק לי ולא נעים בכלל אני מרגישה שאני עומדת להחנק וזה גם די מדאיג אותי.
חוץ מזה שאני מנסה לפהק ולאחר כמה נסיונות אני מצליחה לקחת נשימה עמוקה וטובה
יש לציין שאני לא אסמטית , אנחנו עכשיו במעבר דירה , וגם התחילה תקופה של מבחנים עכשיו .
מה לעשות ? תודה רבה מראש על ההתייחסות

שלום.
השבוע בניתי מחיצת גבס בבית. בגלל שעשינו זאת בכוחות עצמנו, עשינו את זה מאוד לאט - כל יום קצת, מכאן שביום ראשון התחלנו והיום (יום שישי), אנו בעיצומה של עבודת השפכטל (לפני צביעה). מיותר לציין שבמשך כל התקופה המשכנו להתגורר בבית. הילדים שלנו בגילאי 3 חוד' - 7.5 שנים. נחשפו להרבה אבק במהלך העבודה, למרות שהקפדתי שישהו בחדרים סמוכים. כשהגענו לשלב בו חותכים ומשייפים את הגבס, הבית התמלא באבק גבס ונהיה ממש ענן גבס כבד בבית. עדיין יש המון אבק.
שאלתי היא, האם חשיפה לאבק זה במשך תקופה זו, עלולה חלילה להזיק לילדיי.

תודה ורק בריאות לכולם.

שלום,

גיליתי בחדר השינה פטריה שחורה גדולה בארון עץ. , הפטריה כנראה הייתה שם כבר כמה חודשים.
התינוק שלי בן 5 חודשים ישן בחדר הזה, ואני חוששת מנזק שאולי נגרם לו או יכול להיגרם מנשימת האוויר בחדר.
האם חששי מוצדק?

לאימי התנפחו בלוטות לימפה לאחר מחלת שפעת.
בסי טי חזה שנעשה לאחר המחלה נמצאו קשריות לימפה מרובות. (אני לא אפרט) ובנוסף כתוב - איוורור הריאות אינו אחיד ודמוי מוזייקה עם אזורים תת סגמנטלי ובהם שקיפות יתר ולידם איזורים דומים בצפיפות גבוהה יותר - מתאים לתהליך חסימתי בנתיבי האוויר הנמוכים.
אין עדות למחלה ריאתית אינטרסטיציאלית ואין עדות לברונכיאקטזות.
-מה זה אומר על הריאות?
אציין שאימי היא אסטמטית שנים רבות, וכרגע אחרי שפעת שכללה שיעול נוראי, ברונכיט ואסטמה, -האם ממצאים כאלה יכולים להתאים למחלת סרקואידוזיס?
בתודה רבה

שלום
מי זה 3 ימים יש לי בחילות קשי נשימה מרובים,זאת אומרת שאני רוצה לקחת אוויר כול הזמן מרגיש גולה בגרון ואיזור הקיבה נהיית ממש קשה לחץ גם כן לחץ בחזה לרוב זה קורא לי באוכל שאני מרגיש חנק,עשיתי את כול הבדיקות האפשרויות ,הלכתי אפילו לפרופסור מומחה גדול שאמר שהכול בסדר ויש רקע נפשי שמצריך טיפול פסיכאטרי,אני המון בחרדות שאני חולה ומפחד כול הזמן ממחלות,לגבי החנק הזה אני כול הזמן מפחד ודואג אני כבר משתגע,יש לציין שאני לא עושה פעילות גופנית בגלל המצב רוח לא עובד פשוט מיואש,האם הקיבה נמצאת באיזור הריאות זה משהו מסוכן?שחכתי לציין שיש לי הרבה ליחות,לפעמים ממש נקודות קשות של שחור שיוצא לי,היה לי את זה בעבר זה נרגע קצת ושוב חזר,מה יכול להיות הב עיה אני מאוד מאוד מאוד לחוץ ומפחד

שלום, דוקטור! אובחנתי במחלת סיליקוזיס, עומד לפני ועדה רפואית. אם אפשר לקבל חוות דעתך לפי נתונים שלהלן על חומרה - מצב קל/קל-בינוני/בינוני/בינוני-קשה/קשה/?

FVCex 46%
FEV1 51%
PEF 60%
PIF 50%
TLC 64%
TLco(HB) 68%
Kco(HB) 135%
RAWtot 41%

סטורציה 97%
CT חזה - לימפאדנופטיה מדיאסטינלית עד1.5 ס"מ, מספר רב של תהליכים מקרו נודולריים עד 5 מ"מ בשתי ריאות, ציור אינטרסטיציאלי מוגבר. ביופסיה - FOCAL THICKENING OF ALVEOLAR WALL, MACROPHAGES CONTAINS BIREFRINGENT MATERIAL.

קןצ"נ במנוחה, מגביר במאמץ פיזי קל, כאבי חזה ושיעול יבש. ללא עישון. תודה.

שאלה שניה - בסיכום של צילום רנטגן מצויין: "נפח ראיתי מוגבר במקצת. ריבוי ציור אינטרסטיציאלי עם מוקדים מיקרונודולרים..." ייתכן שישנם גם סימני emphysema? תודה