פורום פגים - יש לך שאלה?

בקר טוב לך,
הקפיצות בשינה אינן מעידות על כל בעיה שהיא וזה די תקין לגיל של תינוק בתחילת חודש תשיעיע. לא ברורה הסיבה אך זה יכול להיות מסיבות שונות כמו חלומות ואו פחדים. באם זה חולף לבד ולאחר זמן קצר אין לזה משמעות קלינית.
לגבי הבעיה האנטומית באבר המין קשה לי להתייחס ללא שאני רואה זאת. בכל אופן אין כל סיבה להתערבות כעת מאחר והאבר עובר שינויים עם הזמן ויש לחכות עוד כמה חודשים לאן זה יוביל.

בקר טוב לך וצר לי על העיכוב בתשובה.
הבעיה שאת מציגה מסובכת לתשובה.
ראשית לגבי ההשפעה של CMV על העובר היא לא ודאית ולא מחייבת פגיעה בו גם באם הוא חלה. ישנן אמהות המחליטות על הפסקת הריון מיד לאחר איבחון הזיהום. ישנן המחכות לבדיקה בשבוע 20. איני מבין מדוע לדחות את הבדיקה לשבוע 27 ואו 30 ומה ערך ביצוע הבדיקה אז.
ברור ששבוע 30 עדיף על שבוע 27 מבחינת פגות באופן מןבהק . השאלה הנשאלת האם תבצעי הפסקת הריון בשבוע כזה באם יתברר שלילד יש נוגדנים למחלה? באם את רוצה לשקות אפשרות כזאת מדוע לא לבצע את הבדיקה בשבוע 20 ולאפשר סיום הריון ללא סיכוי שהילד יישאר בחיים.
קצב גדילתו עד כה מעודד אך לא שולל מחלה אצלו.
לסיכום באם הכוונה היא רק לדעת באם הוא חולה עדיף לא לבצע את הבדיקה, באם הכוונה לשקול סיום הריון ההמלצה היא כמה שיותר מוקדם ובאם מסיבה אחרת עדיף בשבוע 30.

אני כבר בשבוע 23.
לא ניתן לבצע את הבדיקה לפני שבוע 27, כי הבדיקה אמינה רק אם עוברים 7-8 שבועות ממועד ההדבקה שהוא במקרה המאוחר שבוע 19.

וכן, במידה והתוצאה תהיה חיובית בכוונתנו לבצע הפסקת הריון.

אם נניח חס וחלילה שתיווצר לידה מוקדמת של פג. אילו פגיעות בלתי הפיכות יכולות להיות לפג שנולד בשבוע 27, ןאלו לפג שנולד בשבוע 30, ומה ההסתברויות בכל שבוע?

תודה

ללימור צהרים טובים,
באם ההדבקה היתה בשבוע 19 הסיכוי שייגרם נזק לעובר קטן ולכן מדוע לשקול הפסקת הריון.
לגבי שבועות ההריון כדאי להתייחס לשיעורי התמותה של 50% בשבוע 27 ו-8% בשבוע 30 על מנת להבדיל בין השבועות. איני חושב שצריך להכניס גם את התחלואה מאחר וזה מסבך יותר את העניין והייתי מצייחס רק לתמותה.

לדורית בקר טוב,
ילדייך בני 3 חודשים גיל מתןקן והם זקוקים לחלב יותר מפירות וירקות
לא הייתי משנה את הכלכלה אלא בעוד כחודשיים

למירב בקר טוב,
צר לי על העיכוב בתשובה אני כעת ב LA
ראשית עלייך לשמוח שהילד עבר את בעיית הנשימה בשלום
הסיכויים שלו להחלמה מלאה טובים. עליו לעלות כ400 גרם במשקל וזה יקח כ-שבועיים עד שלושה שב'
לייך להיות סבלנית ולקוות שיאכל מהר דרך הפה ויעלה במשקל
בהצלחה

לגנית שהת שלום,
ראשית אומר לך שהבילבול שלך מוצדק.
אין כל סיבה שלא יפתרו לך את הבעיה וזה די פשוט.
מאחר וההנקה חשובה לך כל שעלייך לעשות שה להיניק יחד עם שקילת נסיון. את שוקלת את התינוקת עם בגדיה לפני הנקה ואחרי הנקה. באם היא אכלה 40 גרם עלייך להוסיף לה 50 גרם וכך הלאה עד להשלמה לכמות של 90 גרם בכל ארוחה. באם היא יונקת 60 או 70 גרם עלייך לנסות להניקה כל שעתיים. לא לתת הנקה יותר מ15 דקות. באם ההנקה היא אפסית קרי פחות מ20 גרם ההמלצה תהיה לתת לה ארוחות עם תחליף חלב ןהנקה לאחר מכן להנאה הדדית שלך ןשלה.
קצב העליה במשקל יהיה תקין בערכים של 150-250 גרם בשבוע.
אין לדלל את החלב בשום מצב זה לא עוזר אלא מעצבן את התינוקת
מקווה שהכל יותר מסודר לך בראש ותשתדלי לשאול פחות אנשים ותהיי רגועה יותר
בהצלחה

לליך שבת שלום
אני מבין שהעובר מעל שבוע 20 וזהו הריונך הראשון.
העובר זז ומתנועע בחלל הבטן ואז נוגע ברחם ואת זה את מרגישה. עלייך לשים לב לשני דברים:
1- שאת מרגישה אותו כל הזמן ובמידה וחולפים 4 שעות ללא תנועה עלייך לשכה על צד שמאל ולוודא תנועה שלו
2- באם הוא משתולל חזק מאד ובועט בעוצמה לאורך זמן זה יכןל להעיד על מצוקה ואז שוב לשכב על צד שמאל ובאם הוא לא נרגע לפנות לבדיקה.
בהצלחה לך.

ערב טוב לאירן
חסרים לי פרטים לגבי הילדה
באיזה שבוע נולדה?
מה משקל הלידה?
בת כמה היא היום?
מה מצבה כיום?
ללא כל אלה כל ייעוץ יהיה ריק מתוכן.

ליעל שבת שלום
לכל ילד מערכת עיכול משלו ועם סבילות למזון לפי אופיו ולכן זה לא קשור לגיל
זה יעבור אך תהיי סבלנית

לדנה שבת שלום
את בהחלט במקום טוב ובית חולים לניאדו לא מעביר פגים לבתי חולים אחרים
יש שם רופאים מעולים ובטוח שילדך/ילדתך יטופלו בכל המקצועיות והמיומנות
נאחל לך שההריון יסתיים בהצלחה בזמן ללא לידת פג

למירב ערב טוב,
הסיכוי של הפג טובים מאד. קרוב לודאי שלא יזדקק לסיוע נשימתי וגם אם כן זה לא יהיה מסובך.
משקלו תקין ונראה שיצטרך להשלים שבועיים בפגיה ואו בתינוקות להשלמת ההריון.
כמובן שיש יוצאים מן הכלל ואשמח לסייע בידייך באם זה יהיה אחרת ממה שרשמתי
בהצלחה

מהפה שלך לאלוהים !
תודה על העידוד

מירב הי,
היינו במצב שלך לפני 3 חודשים.ילדתי בשבוע 34+2 תאומים והכל היה בסדר.
היינו שבועיים בפגיה (קצת לא נעים אבל עוברים את זה).
אל תדאגי,הכל יהיה בסדר.
בהצלחה.
מאיה

תודה על תגובתך .קודם כל המון מזל טוב
יש לי כמה שאלות: האם היו בטיפול נימרץ?
האם היו זקוקים לעזרה נשימתית?(אם כן איזו?)מה היה משקלם?
תודה רבה מירב

ערב טוב,
ראשית כל והחשוב מכל ילדך אינו פגמאחר ונולד מעבר לשבוע 37 להריון
משקל הלידה נמוך אמנם אך בהתחשב בזה שהיה תאום זה לא מראה על בעיה.
דבר שני, אכן קצב העליה במשקל אינו תקין והוא עלה בממוצע 500 גרם בחודש שזה מתחת לממוצע.
מעניין כיצד התאום עלה במשקל.
לילד אין סיבה בשל הרקע סביב הלידה לא לעלות במשקל ועלייך להתייעץ עם תזונאית ילדים ולא עם פיזיוטרפיסטית בעיניין זה.
חלק חשוב מהאי שקט שלו נובע נבעיות הכלכלה שלו וברגע שבעיה זו תיפטר יש להניח שיהיה פחות באי שקט.

איני מבין לעיתים את הצוות המטפל אשר מכניס ללחץ הורים ללא כל סיבה מוצדקת.
פג שנולד בשבוע 26 שוחרר קרוב לודאי כעבור 4 חודשים במשקל של 2 קג.
מאז גדל בצורה איטית אך גדל.
מה יועיל לו אנדוקרינולוג עכשיו ?
כל שעלייך לעשות זה להמשיך לגדלו בנחת, לעקוב אחרי משקלו וקצב הגדילה שלו ומצוא רופא ילדים אחראי שיודע מעקב פגים מהו לפני המכניסים אתכם ללחץ של חוסר בהורמון הגדילה.

סיון ההריון בצורה בטוחה לך כיולדת חשוב ביותר ויש לסיימו סביב השבוע ה-37.
הסיכוי שילד לאם חולת סכרת בהריון יהיה זקוק לטיפול נמרץ אינו גבוה אך קיים. במקרה כזה טובת האם לפני העובר ולכן יש שמור עלייך.
גם אם הילד יהיה זקוק לטיפולים לאחר הלידה הרי הסיכוי שלו להחלים גבוהים מאד ולא נשקפת סכנה לחייו.
מכאן שההחלטה על סיום ההריון מוצדקת ונכונה.

ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה ,תשובתך עזרה לי מאוד.
ענת

למאירה שבת שלום,
קודם כל מומלץ מאד לתת צלסטון בהריון בסיכון ללידת פגים.
השאלה באם לחזור על המנה כעבור חודש אינה נושאת תשובה אחת החלטית.
ישנם הנותנים כעבור חודש מנה שניה וישנם שלא נותנים. לא אלאה אותך בתיאוריות השונות אך עלייך לדבוק ברופאים המטפלים בך ובפרוטוקול שלהם
לא הוכך כל נזק לאם ואו לעובר ממתן צלסטון ולכן התרופה מומלצת ללא חשש.
התרופה נועדה להבשלת הריאות ומאחר ובשבוע 34 רב הפגים עם ריאות בשלות באופן טבעי ההמלצה לתת זאת עד שבוע 33 ובמרווחים של חודש ממנה אחת ( שתי זריקות במנה) למנה השניה.
אז מאחר ואת כבר בשבוע 32 עם 2 מנות טיפול את יכולה להיות שקטה בנושא של הבשלת הריאות לתינוק שייולד במז"ט

אני כרגע בשבוע 33+4מרגישה את הלידה קריבה באיזה שבוע לא מפסיקים לידה?הערכת משקל כ-1800האם יצטרך טיפול נימרץ?

הסיכוי שילדך יהיה זקוק לטיפול נמרץ אינו גדול אם כי במשקלו יהיה חייב להיות מאושפז בפגיה.
המקובל לא להילחם יותר מדי כאשר הההריון הגיע לשבוע 34 אך כל יום ברחם באם התנאים טובים לעובר הינו מבורך.
שיהיה בהצלחה

לגל בקר טוב,
לפי המשקל והגובה של בנך כעת לא נראה שיהיה זקוק לטיפול בגדילתו
הדבר תלוי בקצב הגדילה שלו והגבוה שלך ושל אשתך
יש להמשיך במעקב של משקל וגובה כל 3 חודשים ולראות שהוא שומר על עקומת גדילה נורמלית בדומה לכל ילד אחר
המלצתי אליך לא לחשוב על זה כלל