פורום אף אוזן גרון - יש לך שאלה?

נראה לי שהרופא שלך עשה את מה שצריך. שקד מוגדל שאין לו סיבה צריך לבדוק. ביופסית מחט אשר בוצעה יכולה לתת כוון. גם אפטה (פצע גדול לבן כזה שיש לפעמים בפה) על השקד או לידו יכולה לתת כאבים דומים. בשלב זה נראה לי שאין ברירה אלא לחכות מספר ימים עד התשובה .

אילה שלום,

בדיקת ה-ENG די פשוטה והפולשנות היחידה היא שמזריקים בלחץ מים קרים וחמים לאוזניים דבר שגורם לסחרחורת נוראית למספר שניות. בסה"כ יושבים על מיטה נוחה ומלבישים עלייך סוג של משקפיים גדולים שמכוונים לקרוא את תנודות העיניים והריצוד. בשלב הראשון עוקבים אחרי נקודת אור שרצה על הקיר במספר אופנים, לאחר מכן משנים תנוחות וצריך לספור מספרים באופנים שונים כשמכסים את המשקפיים במכסה שחור אך חייבים לשמור על עיניים פקוחות כל הזמן...
לאחר מכן עוברים לבדיקה הקלורית שהיא עניין הזרקת המים לשתי האזניים וזה הקטע הכי לא נעים בבדיקה אבל זה עובר לאחר כמה דקות.
אני עשיתי את הבדיקה בתל השומר לפני שבועיים לאחר שהופניתי ע"י רופאת א.א.ג של קופ"ח כללית. אני יודעת שיש כמה וכמה מקומות בארץ שעושים את הבדיקה אבל אני לא יודעת עם מי מכבי עובדת...

שיהיה בהצלחה והרבה בריאות!

איה שלום,
תודה על תשובתך
אני מקווה שתהיה לכולנו רפואה שלמה והרבה בריאות!

עליה לעבור EMG שהיא בדיקה שונה לחלוטין

כפי שכתבתי בתשובתי הקודמת אינני יודעת מי מבצע כיום בדיקת ENG של מיתרי הקול. נסי לברר במרפאת א.א.ג בתל השומר אם הם מבצעים . מדובר בבדיקה פולשנית למדי. המחט חודרת לשריר בחלק קידמי של הצואר וכן דרך הצואר למיתר הקול. קצת לא נעים . צריך להתאפק לא לבלוע ולא להשתעל.

אם אכן מדובר בשעווה האוזן אמורה לפלוט אותה במידה זו או אחרת בעצמה. חשוב לא לחטט עם מנקי אזניים כי אז דוחפים את השעווה פנימה. אם הכל בסדר - חכי. אם מתחיל שוב להיסתם, גשי לרופא.

מה שאת מתארת בסתיו ובאביב נשמע כמו נזלת אלרגית ואפשר להקל על ידי כדורים ותרסיסים. מומלץ להימנע משימוש בטיפות אף רגילות שגורמות להגברת הגודש אחרי ההשפעה הראשונית של הורדת הגודש. גם עכשיו את יכולה שתהיה הקלה. גשי לרופא א.א.ג. לבדיקה וקבלת מרשם לתרופה מתאימה.

לגבי הרגשת אוזן סתומה - יש לבצע בדיקת שמיעה ובדיקת טימפנומטריה (לחצים). לגבי הגרוי בגרון - יש לבדוק לא רק את הלע אלא גם את אזור מיתרי הקול ופתח הושט. אולי יש לך אלרגיה או רפלוקס (החזר מיצי קיבה לגרון) ועוד. תיבדק שוב אצל מישהו אחר.

הייתי אצל הרופא המומחה לפה ולסת והוא המליץ לי לגשת לרופא של חייל הים בחיפה ...
הוא אמר שכנראה תעלה שמחברת בית באוזן לגרון שנראה לי נקראת חצוצרה נפגעה בצלילה...
מה דעתך?

חצוצרת האוזן לא נפגעת בצלילה. המנגנון הוא בדיוק ההפך. כאשר חצוצרת האוזן לא פועלת היטב יש קושי בהשוואת לחצים בזמן צלילה ואז האוזן נפגעת. השאלה היא האם עשו לך בכלל בדיקת שמיעה מאז כל הסיפור, כולל בדיקת לחצים.

מקובל לא לנתח לסגירה של עור התוף עד שהאוזן יבשה ולא מודלקת במשך חצי שנה. כדי למנוע את הדלקות הכי חשוב שלא תיכנס אף טיפה מים במקלחת או בבריכה. שמור באדיקות אם אטמים מיוחדים.

באוזן התיכונה אמור להיות אויר ולא נוזל. כשיש באוזן לחץ שלילי, למשל בנחיתה, התופית נמשכת מעט פנימה. אנחנו משווים לחצים על ידי פימפום והיא מתרוממת. אם הלחץ השלילי נמשך מצטברים נוזלים הבאים מהתאים באוזן התיכונה. ככל שהנוזל סמיך יותר, התופית לרב יותר משוכה פנימה. זה אומר שיהיה קשה לשפר זאת בלי הכנסת צינוריות אוורור. השמיעה ודאי לקויה במידה מסוימת אבל זה הפיך עם הטיפול .

לא נראה לי שהממצאים קשורים. מתחת ללשון יש בלוטת רוק שיתכן והיא מודלקת או סתומה. גש לא.א.ג.

שיתוק מיתר הוא סיכון של ניתוח זה. השיתוק יכול להיות זמני אם העצב רק עבר טראומה קלה כגון לחץ עליו. אם הוא נחתך - השיתוק קבוע. אפשר לבדוק חיות על ידי בדיקת ENG . לא יודעת אם באיזה בית חולים בארץ עושים בדיקה זו באופן רוטיני. בכל מקרה, זה רק כדי לספק סקרנות בשלב זה ולא משהו שיוביל כרגע לטיפול. מומלץ לחכות שנה, אם יש קושי בדיבור אפשר להעזר בקלינאית תקשורת . המיתר השני יכול לפעמים לפצות בצורה כל כך טובה שלא תהיה הפרעה בדיבור.

ראשית תודה על התשובה העניינית. שנית האם ידוע לך על מוסד רפואי אפילו פרטי שמבצע את הבדיקה-ENG ? אני מוכנה לשלם בעבורה. אני מורה במקצועי וכרגע נבצר ממני מלעבוד עקב הניתוח. אני צריכה לדעת בוודאות אם אני יוצאת לפנסיית נכות או לא.

אני מניחה שאם הוא המליץ לנתח סימן שיש ממצא כלשהו בבדיקתו. למשל, סתימה של הצינורות בבלוטה, או משהו דומה. לא יכולה לענות מעבר לזה בלי לדעת מה הממצאים. אפשר לקחת אנטיביוטיקה כל פעם, אבל מדובר בזהומים די קשים שכמו ששמת לב הצריכו אישפוז. לא נראה לי כבילוי מתאים לילד. בכל דלקת הבלוטה מצטלקת קצת ויהיה יותר קשה לנתח. האם הוא התכוון לכרות את הבלוטה או להרחיב את צינור הבלוטה?? יש הבדל בניתוחים ובסיכונים.

המלצתו היתה להרחיב את הצינורות בניתוח (לא לכרות). מלבד בדיקת אולטרסואונד של הבלוטות שעשינו דרך הקופה והבדיקה שללה אבנים או סתימה לא נעשתה שום בדיקה בנדון. בכל פעם הדלקת במקום אחר (פעם ימין ובפעם שמאל) כך שגם זה מסמן שאין סתימה . בפעם השלישית שחזרה הנפיחות בבלוטה קיבל אנטיביוטיקה דרך הפה ללא איפוזים מכיוון שתפסתי את זה בזמן. האם ללא בדיקות מקיפות שולחים לניתוח? אולי עדיף כל פעם לתת אנטיביוטיקה ? אני לא יודעת עוד כמה פעמים זה יחזור ואולי לא יחזור יותר בכלל? איך אפשר לבדוק את כל הנקודות לפני שמנתחים?

פרוטיטיס חוזרת אצל ילדים נגרמת פעמים רבות עקב צינוריות מאספות בבלוטה שאינן פתוחות ואינן ישרות לחלוטין. אני מניחה שהוא מתכוון לניתוח בו מכניסים כעין צנטר לתוך צינור הבלוטה. הניתוח אינו קשה, אם בזה מדובר, ויכול לפתור הרבה בעיות לעתיד

שלום,
אני בת 48 בשנה שעברה חליתי עפ"י אבחנת הרופאים בפרוטיטיס לאחר ששללו חזרת, בימים אלו אני מרגישה כמעט את אותן התופעות בראשיתן לחצים משני צידי האוזניים ומין נפיחות קלה.
שאלתי היא האם פרוטיטיס יכולה לחזור בקרב מבוגריםומה מומלץלעשות כדי שלא אגיע למצב אישפוז כמו בשנה שעברה.
מצפה בכליון עיניים לתשובתכם.

להבנתי מדובר בחוסר איזון של מערכת שווי המשקל בצורה די קלה. זה קורה לעיתים לאחר דלקת של המבוך. המח לומד לאט לאט לאזן את זה. האגיסרק מועיל לעיתים. הזמן מועיל לרוב.

דפדפי לשאלות קודמות. אני מסבירה שם את הניתוח. כעיקרון הסכנה העיקרית היא דמום, שגם הוא לא שכיח ולרב לא חזק, אבל צריך להיות מודע ולהשגיח.

נשמע כמו דלקת וראלית הנושאת את השם המופלא "מירינגיטיס בולוזה". מאופיינת בשלפוחיות, לעיתים דמיות, על עור התוף. כואב מאד. הטיפול הוא טיפות אזניים למשל מסוג דקס-אוטיק. לכאבים אפשר לקחת טיפות אוטידין. לפעמים אחרי זה יש זהום חיידקי וצריך אנטיביוטיקה אך הרופא שלך לא ראה את זה בבדיקה החוזרת. טוס בשלום לסקי. בטיסה כדאי להשתמש בטיפות אף כדי להקל על השוואת הלחצים. חצי שעה לפני המראה וחצי שעה לפני נחיתה.

מה שזה אומר שישנם שני קשרי לימפה בצואר. אי אפשר לומר כלום על ממאירות עד שלא עושים ניקור של הקשרים תחת אולטרסאונד לצורך השלמת הבירור. היוד שקיבלת ביולי סיים עבודתו. אפשר לפעמים לתת שוב יוד אם צריך. תלוי בקליטה במיפוי.

אחרי ניתוח צינוריות חשוב מאד, אבל מאד, להקפיד על אטימת האזניים בעת המקלחת. מים שיכנסו לאוזן יגרמו במקרים רבים לדלקת והפרשות. אם אחרי שבוע מי חמצן לא הועילו יש לטפטף טיפות אנטיביוטיות. הטיפות המתאימות כשיש צינוריות הן טיפות עיניים מסוג סילוקסן או לקרומיצין ויש להצטייד במרשם רופא עבורן. יש מקרים של הפרשה עקשנית אחרי צינוריות ובמקרים בודדים גם מגיעים לטיפול אנטיביוטי אחרי שלוקחים תרבית לודא באיזה חידק מדובר. זה לא מצב נורמלי שצריך להיות.