פורום מחלות המעי הגס - יש לך שאלה?

סיון, שלום
חסר קצת מידע. אם אביו של בן זוגך חלה מעל גיל 50 אזי הגיל המומלץ הוא 40 לבדיקה הראשונה. אם הוא חלה בגיל צעיר יותר אז ההמלצה היא להיבדק בגיל 10 שנים צעיר מהגיל בו חלה.
כלומר, אם אביו חלה בגיל 37 או יותר צעיר מזה, יש מקום שיעבור קולונוסקופיה כבר בגיל 27. אחרת יש לנהוג על פי ההנחיות הנ"ל.
בברכה,
פרופ' ספרבר

שלים יעקב,
ישנן סיבות רבות שיכולות להסביר את התופעה, כך שלא ניתן לענות על זה דרך האינטרנט. היות והוא חלה בסרטן המעי הגס מטרת הקולונוסקופיה היא לוודא שאין חזרה של המחלה. על כן בהחלט מומלץ שיעבור קולונוסקופיה. אם הבדיקה תקינה והבעיה נמשכת, יהיה מקום לייעוץ עם רופא גסטרו לגבי הצורך בבירור נוסף.
בכבוד,
פרופ' ספרבר

שלום זיו,
קולונוסקופיה וירטואלית אינה בדיקה מתאימה לאבחון דלקת במעי. הבדיקה המתאימה לדלקת במעי הגס היא קולונוסקופיה רגילה. לגבי דלקת במעי הדק ישנן בדיקות שונות לרבות קולונוסקופיה עם כניסה למעי הדק הסופי, צילום מעבר מעי דק, CT אנטרוגרפיה, ובדיקת קפסולה.
אם הופנית לקולונוסקופיה בשאלת דלקת במעי הכוונה היא לקולונוסקופיה רגילה, לא וירטואלית.
בברכה,
פרופ' ספרבר

שלום ללילך
סיפור שלך לא ברור וחסרים פרטים חשובים לגבי מחלתך - מה אבחנה ?מה חומרתה? איזה תרופות קיבלת וכו'.
אם את מסתדרת עם שינויים תזונתיים בלבד ללא תרופות -מה טוב -אולי זה לא IBD?
בנוגע לסרטן -בדלקת כרונית ממשוכת ברירית המעי ופוגעת בכל המעי סיכוי להופעת שינוי סרטני קיים אך הוא נמוך ועולה עם הזמן לאחר כ 20 שנות מחלה -לשם כך חולים של IBD נמצאים בפיקוח גסטרואנטרולוג

ד"ר אליזה טיומני

שלום נעמה,
קרוב לוודאי שמדובר בדם מטחור. לא ציינת את הגיל וזה חשוב כי ככל שהגיל מבוגר יותר הצורך בבירור ממשי ביותר.
ביחד עם זאת, במינימום את צריכה להיבדק על ידי רופא המשפחה ו/או רופא פרוקטולוג, למרות אי-הרצון שלך.
בברכה,
פרופ' ספרבר

שלום לילך
אם למדתי כלל אחד ברפואה והוא בעל יעבור - אף פעם לא לזלז בדמם רקטלי ותמיד לסיים בירור עד הסוף.
לא מסרת מספיק פרטים על עצמך-גיל וכו'
בכל מיקרה ,התיאור שלך מתאים אולי לבעיה מקומית כמו טחורים אך חובה לגשת לרופא להיבדק גם אם לא בא לך....לפי סיפורך וסיפר משפחתי ועוד רופא יחליט איזה סוג בדיקה את צריכה לעבור בכדי לסיום הבירור
אל תדחי -סיפור לא כל כך כבד כפי שנדמה לך

בברכה
ד"ר אליזה טיומני

שלום רב,
על פי התיאור שלך, הגיל, ותוצאות הבדיקות שנעשו נראה בהחלט שמדובר בתסמונת המעי הרגיש. לגבי השאלה אם יש צורך בבקידות נוספות, ו/או איך לעזור לך, זה מצריך פגישה ישירה עם רופא המתמחה בהפרעות כאלה ולדעתי זהו הצעד הבא שאתה צריך לנקוט.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' ספרבר

שלום רב
שאלתך לא ברורה
איזה סוג קוליטיס? מה מצבך המדוייק? מזה גם יבואו תשובות

בברכה ד"ר טיומני

שלום גלית,
בהנחה (ובתקווה) שאמך היא הקרובה היחידה במשפחה עם סרטן המעי הגס, ההמלצה היא לעבור קולונוסקופיה בגיל 40.
העיקרון הוא להתחיל בגיל 40 או 10 שנים מוקדם יותר מהגיל של קרוב המשפחה שחלה. במקרה שלך זה יוצא בדיוק אותו הדבר.
אילו היה, למשל, קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחלה בגיל 42 ההמלצה היתה לעבור את הבדיקה בגיל סביב 32. בכל מקרה אין לדחות מעבר לגיל 40.
בהצלחה,
פרופ' ספרבר

לויקטור שלום רב

התופעה המתוארת מוכרת וניקראת טנזמוס.
ישנם מספר רב של גורמים שעשויים ליגרום לתחושה זו ובין החשובים שבהם נימצאים גורמים המובילים ללחץ חיצוני או פנימי באזור הרקטום.
חשוב להיבדק ע"י כירורג, ולבצע קולונוסקופיה לשם התחלת הבירור.

בברכה

ד"ר קרין אליעד

לספיר שלום רב

סעיפים במעי הגס הם מעין כיסים קטנים של רירית המעי הגס המתבלטים אל דופן המעי וכלפי חוץ ממנו.
זהו מצב שכיח ביותר ושביחותו עולה עם הגיל, עד כי באוכלוסיות מסויימות ל 60% מהאוכלוסיה מעל גיל 60 יש סעפים במעי הגס.
הסעיפים לכשעצמם אינם מסוכנים ולרב לא יתנו ביטויי של חולי.
לעיתים עשויי להתרחש ארוע חריף של דלקת הסעיפים וכתוצאה יגרם זיהום מחומרה שונה שהטיפול בו נע בין טיפול אנטיביוטי פומי דרך אשפוז צום ואנטיביוטיקה תוך ורידית ועד לניתוח דחוף להרחקת קטע המעי החולה.
עוד ארוע שעויי להתרחש הוא דמם מסעיפים, ב 90% מהמיקרים זהו דמם שפוסק באופן עצמוני ואינו דורש התערבות.
אין קשר בין מחלת סעיפים במעי הגס לשחמת.
הגורם המדוייק למחלת הסעיפים אינו ידוע, אך מחקר אוכלוסיות נימצא קשר בין הרכב התזונה לבין התפתחות הסעיפים. אוכלוסיות הניזונות מדיאטה עשירה בסיבים מפתחות פחות סעיפים המעי הגס.
המחשבה היא כי התפתחות לחצים גבוהים בתוך חלל המעי היא זו המובילה לדחיפה והתפתחות של אותם כיסים במעי הגס.


בברכה,

ד"ר קרין אליעד

דור שלום,
לא ציינת גיל.
על פי הנתונים שהצגתי נראה שהבעיה היסודית היא אמנם תסמונת המעי הרגיש. על גבי רגישות בסיסית זו התלבש, ככל הנראה, זיהום כלשהו מעי שהחמיר את התסמינים. זהו מצב מאוד מוכר. האאוזינופילים יכולים להצביע על זיהום כזה, אולי עם פרזיטים, שלא תמיד מתגלה בבדיקות צואה.
בכל מקרה בוודאי שלא הכל בראש שלך.
אני חושב שאתה צריך להגיע לייעוץ אצל מומחה להפרעות תפקודיות כגון תסמונת המעי הרגיש שיבדוק אותך, יעבור על מכלול הבדיקות והתוצאות עד כה, ויתווה תוכנית על פי ממצאיו להמשך בירור או טיפול.
בברכה,
פרופ' ספרבר

לקרן שלום רב

הבדיקה הנ"ל עדיין לא נחשבת לבדיקת סקר מקובלת וזאת מאחר ולא נוסתה כבדיקת סקר לאוכלוסיה הרחבה.
ממליץ לפנות לפרופ' נדיר ארבר מנהל המרכז המשולב למניעת סרטן במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי בתל אביב.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

שלום לדקל
בנוגע ל מושלם יש לברר במושלם עצמו
יש טיפולים מגוונים לטחורים תלוי מחומרת המצב-מבדילים למעשה ב 4 שרגות כאשר הראשונה -מטופלת בד"כ ע" טיפולים שמרניים -נרות ומישכות ובהמשך אפשר לטפל בטחורים פנימיים ע" קשירת טחורים .הזרקה היא השיטה ישנה יותר והיום משתמשים בה פחות ופחות.
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום לשני
קולוטל מגיע לאפרקט המקסימלי שלו בהדרגה-חייבים לקחת אותו 3 פעמים ביום רצוי חצי שעה לפני האוכל במשך 3 שבועות עד לקבלת השפעה הכי טובה ורק אז אפשר לשפוט אם הוא עזר או לא .
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שום לשרי
הגענו למצב אבסורדי-יש לך כאבים משמעותיים -אתה "הולך לרשת" בודק ,עושה אבחנה משוערת מוודה עם יועצים רפואים ברשת ,מוציא מסכנות ושלב אחרון מברר אצל חברים את הטיפול-ביטול רפואה!!
אולי כדי להיבדק? עלידיי רופא? פרוקטולוג?או גסטרו?
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

היום הלכתי להיבדק בבית חולים מאיר דבר שכמובן התכוונתי לעשות.
יש לי פיסורה כמו שתיארתי לעצמי.
לד"ר- עם תשובה כמו שלך היה עדיף שלא תעני בכלל. ברור שאני לא אסתפק בתשובות מהאינטרנט.
אבל אין לזלזל במידע הרב ובתחושות של הבן אדם.

יום טוב

ממכתב שלך לא היה ברור כלל על כוונות שלך להיבדק ואם עישתה כך אז מצויין ועובדה שהבעיה באמת אובחנה וטטופל בהתאם.
ד"ר אליזה טיומני