פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

ד"ר שלום רב בן 53

לפני כשש שנים הופיע לי גוש בברך האחורית גם גוש בבית השחי - לאחר בדיקת א.ס נקבע שזה ליפומה -

השבוע חשבתי להסיר אותה בברך האחרורית ניגשתי לרופא כירורוג הוא בדק וביקש לגשת לא.ס לפני .

להלן התוצאה

us רקמות רכות - שוק פרוקסימלי אחורי מדיאלי

במקום ממצא נמוש , בתוך שכבת שומן תת עורי בעומק כ 0.2 ס"מ הודגם מבנה הטרוגני בגודל כ 4.0*0.8*3.2 ס"מ בחלקו לא מוגדר היטב , ללא זרימת דם בתוכו בהפעלת דופלר צבע , ללא עדות וודאית לקשר עם רקמות עמוקות יותר ( לצורך שלילת המשכיות של הממצא ברקמות עמוקות יותר יש לשקול ברור הדמייתי נוסף על ידי MRI ) - יתכן ליפומה

נא ליעוץ כירוגי

שאלתי : האם לדעתך זה יכול להיות סרטני או משהו אחר ?
לתשובתך אודה מאוד

שלום,דוקטור!
רציתי לדעת איזו בדיקה מבחינת הכירורג מהימנה יותר.
עשיתי לפני שבועיים אם אר אי עם חומר ניגודי ונמצא נגע בטחול בגודל 13 מ"מ.לפני שבוע נעשה לי ביטי ללא חומר ניגודי ונמצא נגע היפודנסי בטחול בגודל 20 מ"מ.
לאיזו בדיקה להאמין?איזה נגע זה?בסיטי של 2016 הוא היה בגודל של 17 מ"מ.בסיטי של 2013 רק 5 מ"מ.איך מאבחנים את הממצא במקרה הזה?
האם על ידי ביופסיה?
תודה.
נחמן

דר שלום רב,

אתחיל ישר ואכתוב כי הלכתי לאינספור רופאים (מסוגים שונים) ופיתרון לבעייתי הם לא הצליחו למצוא ולכן אשמח אם תוכל לעזור/להכווין אותי לכיוון פיתרון,

לפני יותר מ10 שנים עברתי ניתוח פילונידל סינוס שהיה ממש בפס הישבן (לכל אורכו),הניתוח היה עמוק וגדול (הרבה זיהום ),אחרי חודשיים שלמים של החלמה גיליתי כי לאחר זמן ממושך על כסא או כל משטח אחר,הישבן נרדם לי ובעקבותיו גם הרגליים (לא יודעת אם זה קשורים אחד בשני ),והישיבה מלווה בכאב באיזור ספציפי (באיזור מתחת לעצם הזנב)

כחלק מלפתור את הבעיה קיבלתי זריקות ,כדורים ודיקור סיני, והם לא פתרו את הבעיה כלל.

יש איזור ספציפי בו אני לא מרגישה את האצבע שלי עוברת עליה ,ומנגד אם אני לוחצת על איזור ספציפי באיזר עצם הזנב (קצת מתחת) כואב לי ממש,וגם בישיבה הכאב מתעורר כפי שציינתי .

אשמח עם תוכל לעזור לי להבין מה הבעיה ואיך אני יכולה לפתור אותה אחת ולתמיד
תודה רבה

שלום,
אני אחרי ניתוח,(סרטן השחלה) והתחלתי לקבל טיפול כימותרפי(קרבופלטין + טקסול).
כתוצאה מכך, ומהתרופות נגד הבחילה (אקינזאו)- קבלתי עצירות קשה מאוד, עד כדי כך שנאלצתי להגיע לבית חולים, לצורך הוצאת אבני צואה+חוקן.
ע"פ הוראות הרופא שטיפל בי בביה"ח- כירורג, הוא אמר לי שאקח במשך שבוע אבילק+ שמן פרפין במקביל לכך, ולאחר שבוע שאמשיך באופן קבוע רק בשמן הפרפין.
השאלה שלי:
האם במקום האבילק(שהוא מתוק מאוד ומדי), אני יכולה להשתמש
בנורמלקס? האם להשתמש על בסיס יומי בשמן פרפין?
איך אני יכולה לנסות ולהמנע מכל הנושא של העצירות הקשה שקרתה לי ? (מלבד באמצעות תזונה מתאימה).

תודה על כל עצה.

שלום רב
בן 33 , רקע של אבנים בכליות, ללא תלונות קליניות, בסיטי נמצא באקראי ציסטה כ2 ס"מ בזנב הלבלב. נשלחתי לMRI.
בבדיקת MRI - בזנב הלבלב מודגם ממצא ציסטי בקוטר 2 ס"מ עם ספטציות, הממצא עם אות גבוה ברצפי T2 ונמוך ברצפי T1
לסיכום - תהליך ציסטי עם ספטציות בזנב הלבלב .אין עדות לקשר ברור לצינור הלבלב - ייתכן IPMN מסוג צינורות צד - מומלץ UES.

בבדיקת EUS ראשונה
תוצאות eus: בזנב הלבלב הודגם תהליך ציסטי אליפטי 16 ממ לא נצפה תוכן mn או עיבוי דופן לא זוהה קשר לpd שנצפה תקין לכל אורכו, בוצע fna התקבל נוזל סנגונוטי לא סמיך
תוצאות הביופסיה:
רמת cea בנוזל קטן מ1.3
התקבל 40 סמק נוזל חום עכור ללא משקע נראה לעין
אבחנות:
Isolated tiny fragments of eosinophilic
anamorphic matrieal partially fibrous. No tissue received, in this material examined by level sections.

בבדיקת eus נוספת שביצעתי לחוות דעת שניה הסיכום הוא:
לבלב נסרק על כל חלקיו, מראה מעט לא הומוגני אך ללא מוקדי רקמה, בזנב הלבלב ציסטה 16 ממ עם מחיצה עדינה בתוכה, לא נראה קשר ברור לצינור הלבלב. צינור הלבלב נראה תקין. בוצע ניקור של הציסטה עם יציאת מעט נוזל סרוטי שנשלח לcell block
תוצאות ביופסיה - 10 סמ"ק נוזל דמי עכור
MUCINOUS EPITHELIUM WITHHOUT
ATYPIA

לפי מה שהבנתי התוצאה השניה מראה ציסטה מוצינוטית עם פוטצניאל לממאירות.

שאלותיי ברשותך הן:
1. האם יכול להיות (זה מה שקרה) שהביופסיה השניה שונה מהראשונה כי בראשונה אמרו לי שהסציטה סרוטית ובשניה היא מוצינוטית.
2.האם מומלץ לנתח? איך יודעים מה עושים במצב כזה?

תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה

שלום רב,

בן 31.
לפני כ-6 שנים עברתי כריתת תוספתן בלפרוסקופיה. לפני כשנתיים החלו לי כאבים, באים והולכים, בצד הבטן הימני התחתון (באזור קרוב מאד לאזור בו כאב לי בעת שהיתה לי דלקת בתוספתן). נשללה מחלת מעי דלקתית, כמו כן ללא הידרונפרוזיס.

האם ייתכן שישנו בקע בצלקת הניתוח או באזור הניתוח?
אם כן, מהי בדיקת הבחירה כדי לאתר בקע שכזה?

תודה רבה
ליאור

שלום יש לי שאלה עם כירוגים שיש להם מרפאות פרטיות לבדיקות מטופלים במידה וצריך ניתוח יש במרפאה אץ כול הציוד לניתוח ועם עןשים את זה במרפאה הפרטית שלהם את הניתוח?

היי.
אני אמא לתאומים בני 6 חודשים, הם נולדו בשבוע 38 בניתוח קיסרי מתוכנן. הקטן מבניהם נולד במשקל 2.04 ק"ג. (בסקירת מערכות נמצא חוסר בווריד דוקטוס וינוסוס..) כעבור שבועיים הבחנו שבזמן מתן שתן דרך איבר המין הוא מוציא שתן גם דרך הטבור בהתזה. לאחר אבחון בוצע ניתוח אוראכוס בגיל 4 חודשים. לאחרונה שמנו לב כי התופעה חזרה על עצמה, לעיתים הוא בוכה תוך כדי.
בגדול, אני לא חולקת על אבחון הרופא, אני רק רוצה לדעת האם קיים אבחון נוסף, משהו אחר שיכול להיות טרם אני מכניסה אותו לניתוח נוסף.. למטרת האבחון בוצעו מספר אולסרסאונדים וצילום עם צבע.
תודה רבה על ההתייחסות.

שלום דר עברתי הסרת גוש שומני בכתף לפני יומים כואב לי ומציק מושך ושורף בא והולך זה נראה תקין

שלום הגעתי אתמול לבית.חולים למיון כירוגי והבנתי שהרופא בכירוגי הלך לישון ואני צריך לחכות לו עד שיקום מותר לו לעשות דבר כזה ומה קורה עם אנשים צריכים טיפול דחוף?חוסר אחריות רק אחיות היו נמצאות ...

שלום, מתארח אצלי דוד מצרפת, והוא נפל ונפצע ברגל . יש לו בעיה בנימי הדם ברגל.. ואין לו בארץ ביטוח. אני חובשת לו את הפצע עם פולימם. והייתי מבקשת לדעת מדוע סביב הפצע העור לבן. האם זה בסדר או שצריך לראות רופא .. אשמח לקבל תשובה .. תודה רבה.

שלום רציתי לדעת אם רופא משפחה יכול לשלוח אותי לצילום שיקוף של בטן תחתונה?

שלום,
עברתי ניתוח לכריתת רחם, שחלות , אומנטום וצוואר הרחם .
לצערי התגלה לי סרטן השחלות.
את הניתוח עברתי לפני שבועיים וחצי +
(עדיין לא 3 שבועות).
בתחילה היה לי מעין פלסטר , כנראה פלסטר נושם, ולאחר 10 ימים הסירו לי אותו .
כאשר הסירו את הפלסטר, אמרו לי בהתחלה שהפצע מודלק, ושאקח 5 ימים אוגמנטין 875. ואכן עשיתי זאת.
אתמול הייתי בביהח, ואני גם רואה בעצמי שהחתך נראה בסדר, התייבש, לא אדום ומודלק.
השאלה שלי היא האם יכול להיות שלפצע הזה יש ריח מוזר ולא נעים ?
ואם כן, האם זה מראה אל משהו ?
תודה מראש .

בעלי עשה פט סיטי עקב שיעול עם ליחה דמית ירידה במשקל בפענוח רשום מוקד קליטה בעוצמה 7 ייתכן עקב טונוס מוגבר לקורלציה קלינית מה זה אומר זה מלחיץ כי כבר נצפו לו עוד 2 מוקדים במיצר אמצעי

שלום יש לי כאבי בטן תחתונה חזקים משני צדדי הבטן התחתונה אבל משמאול יותר ממש לוחץ לי וכאבים חזקים יש לי תסמין חדש בשבוע אחרון בישיבה רגילה לוחץ לי המעיים ממש וכואב מאוד כמו משו שלוחץ על המעיים ממש וכאבי תופת בהליכה פחות מרגיש אץ זה או בישיבה עם רגלים מיושרות יש טיפה הקלה אבל עדין כאבים עברתי כול בירור תקין חוץ ממעי גס רחב האם מעי גס יכול לגרום לתסמינים שתארתי יןדע ששיגעתי אותך כבר עם כול השאלות שלי טוב צודה בכול זאת .