פורום אפילפסיה ילדים - יש לך שאלה?

דניאל בת 17.5 ספורטאית מצטיינת סבלה מהתקפי ניתוק מאז גיל 10.5 שטופלו בהצלחה בדפלפט עד גיל 15 ואז הטיפול הופסק מאחר והניתוקים נעלמו. כשהיתה בת 11 הופק אירוע אופייני במרפאת הנוירולוג המטפל בזמן נישום יתר. בתרשים EEG שנעשה בגיל 11 ( EEG רגיל ) נרשם פרץ של GSW של כ-10 שניות. דניאל טופלה במשך 4 חודשים בראוקוטאן ( במינון גבוה ) בהמהלך הטיפול (איני יודעת אם יש קשר או לא ) היא עברה התקף איבוד הכרה מלווה ברעד בכל הגוף שמיד לאחריו בעצת הניאורולוג חזרה לקחת דפלפט 500 כרונו. כאמור במהלך השנתיים וחצי האחרונות לא הייתה תחת טיפול תרופתי ולא היו אירועים. בבדיקת EEG לאחר חסך שינה שנערכה ביום חמישי שעבר ואת תוצאותיה קיבלתי היום כותב הניאורולוג- רקע סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 10 מ/ש הנחסמת בפקיחת עיינים. לא בוצע נישום יתר מאחר ונירדמה מהר. וברישום ממושך נראו מרכיבי שינה פיזיולוגיים. אחריהתעוררות בוצע בגירוי אור. לסיכום- תרשים לאחר חסך שינה בערות ובשינה תקין. אני מבולבלת... האם הילדה סובלת מאפילפסיה? האם להמשיך לקחת טיפול תרופתי למרות שהEEG תקין? האם EEG תקין משמעותו שהילדה בריאה? אנא עזור לי - אני דואגת!!

בני בן 24 התעלף פתאום ואיבד את ההכרה, לאחר בדיקות ראש שערכו לו באיכילוב הוחלט לנתחו בראש בעוד שבועיים. הממצאים הם: rt temporal sole, tonic clonic seizure CTA (אני מקווה שאין לי שגיאות). האם תוכל להסביר לי מה יש לבני ומדוע הוא נשלח מיד לניתוח? ומה יהיו תוצאות הניתוח? האם הניתוח מסוכן?

שלום רב, בתי בת שנה וחימשה חודשים. נולדה בשבוע 34+5 ימים, בניתוח קיסרי, שהתתה בפגיה 14 יום. בגיל 9 חוד' נפלה משידת החתלה. ללא פציעה נראית לעין היינו במיון טראומה להסתכלות 24 שעות. התפתחות תקינה. החלה ללכת לפני חודשיים ונוטה ליפול. מגיל 5 חוד' אנחנו במעב וטיפול פיזיוטרפי ומוכרים בהתפתחות הילד. בגיל 10 חוד' לערך היינו בביקור אצל נוירולוג בהמלצת הפיזיוטרפיסטית בעקבות מעין צמרומורות שהיו לה לעיתים 5 ביום. זה הלך ופחת. הנוירולג לא ראה משהו תקין ואמר שניתן לעשות EEG אבל לא חייב. לא עשינו. בחודשיים האחרונים לערך ישנן שתי התנהגויות מטרידות בעיני- האחת היא בהייה קצרה. היא אינה מגיבה ואם אני מניחה יד לפני העיניים לא מזיזה את העיניים. כשחוזרת לעצמה בדרך כלל מחייכת. התנהגות שנייה היא שכיבה על הריצפה - כאילו רוצה לישון. לרוב זה נראה משחק אך קשה לצפות את הזמן שהיא תעשה ואין בהכרח קשר לעייפות יש לה עדין מרפס פתוח. רופא המשפחה בנוגע לעניין המרפס איננו מודאג ולא ממליץ על בדיקות האם יש לי ממה לחשוש? האם לבקש הערכה רפואית לכיוון אפליפסיה? תודה

שלום רב, ברצוני לדעת האם בלמיקטל יש סטרואידים? והאם היא גורמת להשמנה או התנפחות? תודה

לד"ר שי שלום, בני סובל מאפילפסיה מזה כעשר שנים, כיום בן 18 במהלך השנים ניסו תרופות שונות שילובים ומינונים שונים ללא הועיל ,אלא ההיפך ,ההתקפים התרבו שינו אופי וסוג ,התחיל באפי מיוקלונית קפיצות ידיים ונפילת חפצים מס רב של פעמים ביום,עם התחלת טיפול בדפלפט ההתקפים הפכו ליותר מורגשים ומאסיביים אך מספרם פחת, הוספת ריבוטריל הוסיפה התקפים שבאו מגרוי של השמעת קול כמו האות "ם" סופית או "נון" וניתוקים ,הוספת למקטל נוספו רעידות עיניים ורעידות בפה -שפתיים בהמשך איבוד טונוס ונפילות .כל ההתקפים עד מספר פעמים ביום וכל יום ,לאחר מכןהופיעו התקפים של מתיחת ידיים השמעת קול נפילה ורעידות כלומר הגראנד מל-לפני כחמש שנים נעשתה העמסת דנטואין אך ההתקפים המשיכו והוא החל לקבל דנטואין בסירופ .לפני כשנתיים נעשתה שוב העמסה ומאז קיבל דנטואין ועוד קצת לפני כן טגרטול מאז פחתו ההתקפים,לפני כשנה קיבל רספרידל בשל בעיות התנהגות מוגדר עם פיגול קל עד בנוני ,לא שמנו לב בדיוק אך מאז הרספרידל נדמה לנו שזה מאז חל שינוי ההתקפים והנפילות ביום נעלמו גם הניתוקים אך ההתקפים הפכו לגרנד מל קשים מאוד במהלך השינה מיד כשנרדם כמה דקות אח"כ מופיעה התקף וכך במשך הלילה עד לפעמים 4-5 כאלה ,לאחרונה הם נהיו יותר ויותר קשים מאסיביים כאלה. פנינו לוידיאו אי אי גי ואמרו לנו שלמרות שמבחינתנו זהו מצב טוב יחסית לעברו התקפים אלה מסכנים אותו ויש צורך לשנות הטיפול שאלתי היא האם טענתם שטיפול בטגרטול ודנטואין יחד הינו שילוב לא נכון מאחר ועובדים על אותו מנגנון ומנטרלים האחד את השני ולכן יש להפסיק דנטואין ולעלות בטגרטול. כמו כן נאמר לנו שהדנטואין יוצר בעיות קוגנטיביות האם זה נכון,האם יתכן שרספרידל עצר את ההתקפים שהיו במשך שנים ביום. מהיא הסיבה להתקפים בשינה איזו הבחנה יכולה להיות לכך שדווקא בעת השינה מופיעה גרנד מל אשמח לקבל תשובתך ותודה מראש דרך אגב עברנו מס אם אריי שהיו תקינים אך אחד מהם הראה שהטונסילוס מעט נמוך נאמר שאין קשר לאפ האם זה נכון. וברורים גנטיים ובדיקות שנשלחו לחו"ל הכל תקין

ד"ר שלום, האם ידוע על קשר בין דפלפט לבעיות קשב וריכוז? האם ייתכן שינוי דרמטי בקשב וריכוז אצל תלמידת כיתה ב' המטופלת בדפלפט רק בשל התרופה? כיצד ניתן "לבודד משתנים" בבואנו לבצע איבחון? האם התרופה היא הגורם? האם האפילפסיה? תודה מראש

האם תוכלו בבקשה להסביר את המונח EEG סוער ולפרט בקצרה איך נראית בדיקה כזו ומה הקשר אם בכלל בינה לבין אפילפסיה. תודה רבה

האם פרכוס חד פעמי של ילד בגיל 11 תוגדר כאפליפסיה ? בבדיקת EEG נאמר לנו שהילד אכן חולה באפילפסיה. מה הסיכוי להבריא מהמחלה ?

אני אמא לבן 8.5 חודשים. בגיל 6 חודשים התחילו פירכוסים(לא חום). עברנו אישפוז ובירור כללי (טרם נעשנ mri ) בהתחלה היו פרכוסים של 1דקה(תמיד קשורים למצבי שינה),מעין תנועות בהלה. הוחלט לעשות טיפול בACTH(זה היה קשה ביותר לילד ולהורים,ילד לא התפתח באותו זמן).כמו כן קיבל סבריל במקביל. לאחר סיום הטיפול פרכוסים נמשכים 1-2 ביום 1דקה. בהמלצת הרופא עברנו לטופומקס+רבטריל(1טיפה ). פירכוסים נמשכים ולאחרונה עלו 3-6פעמים ביום.היה יום אחד שלא היה אף פירכוס למחרת 4 פירכוסים.האם יש הסבר לעליה בפירכוסים? למה עשינו טיפול ACTH? האם נצליח להגיע לאיזון תרופתי?האם זה עובר? תודה

בני בן ה9 עבר 3 התקפים אפליפסים בתקופה של כל חצי שנה. עכשיו נתנו לו סירופ טגרטול ואני מתלבטת אם להתחיל בטיפול לשאלתי מה יכול להיות אם אני לא אתן את הטיפול ? האם ההתקפים יהיו לעתים תכופים יותר? והאם התרופה תוכל להפריע לתפקודים אחרים ? אחרי התקף הילד סובל מכאבי בטן והקאות האם זה קשור להתקף אשמח לתשובה- תודה

שלום רב, בהמשך להודעתי הקודמת, היינו במרפאה המטבולית ובבירור הראשוני התוצאות היו תקינות, אבל הפירכוסים עדיין ממשיכים, לכן הוחלט לבצע בדיקת L-P (לקיחת נוזל מעמוד השדרה) אין סיכון בבדיקה זו לתינוקת בגיל הזה? חוץ מזה הוחלט לעשות MRI + MRS. האם לפי דעתך הטיפול בבעייתנו הינו נכון או שיש משהו אחר מלבד הבדיקות ׁ(MRI+L-P) שאפשר לעשות? (שאלה לידע כללי - האם מדובר בלקיחת מח עצם או שאין קשר בין השניים?) אני מקווה שתוכל לענות על שאלותיי במהרה, נתי

לאחרונה שמעתי על שיטות טיפול באפילפסיה ביופידבק ונוירופידבק. מהן שיטות אלה? האם הן יעילות ? מדובר בילדה בת 9.5 תודה

שלום, אני בת 30 בחורה בריאה אבל היסטוריה של עישון חשיש ושתיית אלכוהול -לא ברמת המכורה ... לפני כמספר חודשים היה לי התקף מוזר של כאבים בצג ימין של הגוף והודעתי למי שהיה איתי שיחזיק אותי כי משהו קורה לי ,כל הגוף שלי קפא ,איבדתי הכרה בעיינים פקוחות ,כפות הידיים התכווצו ,בתוך ההתקף הזה התעוררתי וראיתי רת מה שקורה לי וראיתי שאני לא יכולה לזוז ואני נדבקת לקיר . לאחר חודש וחצי ההיתי במסיבה שוב לאחר שתיית אלכוהול ועישון ושוב זה קרה כאבים בצד ימין של הגוף הודעתי לחברה שלי שמשהו עומד לקרות לי ושתחזיק אותי שוב איבדתי את ההכרה בעיניים פקוחות שוב ידיי התכווצו ושוב התעוררתי וראיתי איך זה קורה לי אך הפעם גם רגליי קפצו ולמרות שחברה שלי החזיקה אותי רגל אחת הצליחה להשמט וכל הברך שלי מצולקת . לאחר בדיקות eeg שלא העלו שום דבר הנירולוג שלי איבחן אותי קלינית ונתן לי למיקטל שבסוף אני צריכה להגיע למינון של 200 מ"ג ביום . (כל ההתקף לא ארך יותר מחצי דקה) השאלה שלי היא האם יכול להיות מצב שזה בכלל לא אפילפסיה ? אנ מציינת שבשני המקרים שתתיתי ועישנתי ממש מעט ובדרך כלל אני שותה ומעשנת הרבה יותר. יכול להיות שזה היה משהו אחר. הרעלת אלכוהול יכולה להביא למצב כל כל קצר של התקף?

לבני בן ה- 4 יש אפילפסיה מסוג "מיוקלוניק אסטטיק אפילפסי" , ניסינו דיאטה קטוגנית שעזרה למשך כ- 3 שבועות ואח"כ תמה השפעתה. ניסינו כבר כ- 4 סוגים שונים של תרופות ללא הועיל. מה האופציות הנוספות לטיפול. האם סוג כזה של אפילפסיה אינו מועמד לניתוח כירורגי? רופא אחד המליץ לערוך בדיקת וידאו EEG ואחר אמר שאין ממש טעם. מכל מקום, עד היום שני ה- EEG שעשה נראו תקינים יחסית וכן הMRI יצא תקין. האם ישמקום לברור מעמיק יותר בסוג זה של אפילפסיה? אודה להתייחסותך

שלום רב, כפי שציינתי בתי בת 9 חודשים ולפני חודש התחילו לה ניתוקים עם סטיית מבט, היא לא מגיבה, בוהה ולאחר כמה שניות חוזרת לעצמה. היא הייתה מאושפזת שבוע בבית חולים ובבדיקת EEG נצפתה התפרצות אפילפטוגנית אפסילטרלית משמאל למשך כ - 15 שניות, מה זה אומר ? עדיין אין לנו שם למה שקורה איתה, התחלנו טיפול בלמיקטל 2.5 מ"ג כבר שלושה שבועות והמצב מחמיר היום היו לה בערך 7-8 התקפים כאלו, היא מאוד עצבנית מאז שהתחלנו לתת לה את התרופה ויש לה מעין רעידות מוזרות בגוף. היינו אצל נוירולוג והוא כתב כך: סימני צד מינימליים פירמידליים ע"פ הגוף השמאלי עם ערות קלה של הרפלקסים הגידיים והסטה קלה של כף רגל שמאל החוצה. והמליץ בביקורת לאחר שבועיים להעלות את המינון ל 5 מ"ג בערב ולחזור אליו בעוד חודשיים והמליץ על MRI בשאלה של cortical dysplasia מה הוא רוצה לברר? זה לא ברור לי עדיין... כמו כן עשו לה גם בירור מטבולי מחשש למחלה מטבולית במוח (מנסים לשלול) אבל טרם קיבלנו תשובות. אני אובדת עצות, אנא עזור לי