מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- בקשה למידעאמא23/11/2008
בני כיום הוא בן 4. לפני שנה (כאשר היה בן 3) חווה אירוע אפילפסטי קשה - פירכוס מעל 20 דקות, כאשר במרפאה אליה הגיע תוך כ- 5-10 דקות לא הצליחו להוציאו מהאירוע גם לאחר מתן 10 מ"ג סטסוליד, אלא רק לאחר החדרת וליום לוריד. לאחר האירוע ביצענו MRI שיצא תקין וכן EEG תקין. מאז לא חווינו תודה לאל אירוע דומה, אולם מאחר והיו אירועים של ריחות וטעמים והופננו שוב ל- EEG. בבדיקת ה- EEG השלישית נמצא : "קצב אלפא סימטרי לאורך התרשים זיז וגל שחוזר על עצמו פעם בשניה. בכל התחנות בצד ימין, ללא הכללה לצד שמאל" מאז, כארבעה חודשים הילד מקבל מינון של 4.5 מ"ל ואלפורל פעמיים ביום. לאחרונה, חזרו אירועי הריחות ואף אירוע צחוק אחד. 1. מהו פיענוח ה-EEG. הרופא איבחן כאפילפסיה - אבל לא ברור לי איזה סוג (חולף / קבוע). 2. האם העובדה כי לא עברנו אירוע קשה נוסף מאז- מעידה על משהו? 3. האם עלינו לשנות את המינון או את התרופה לאור אירועי הריחות. 4. האם יכול להיות קשר בין העובדה כי גם לפני האירוע הראשון וגם לפני כחודש, נסעתי לחו"ל למשך 10 ימים? אודה לתשובתך המהירה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאימא
ד``ר שי מנשקו24/11/2008ממולץ לפנות עם כול השאלות שציינת לנוירולוג המטפל שלכם- הרי בטח קיבלתם הסבר על כך שתוצאות ה EEG חריגות והצורך בטיםול. האם לא הוסבר לך מדוע? האם לא דיברתם על מדוע ניבחרה התרופה הנ"ל? מתי בוצע ה EEG האחרון תחת מינון התרופה הנוכחי?
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהנתי23/11/2008
שלום רב, האם מטפלים בכל אדם שעבר התקף אפילפטי אחד? או רק באלו שעברו הרבה? תודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנתי שלום
ד``ר שי מנשקו24/11/2008לרוב- באם אין סיבה מיוחדת, לא נהוג להתחיל טיפול תרופתי לאחר התקף ראשון.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אפילפסיהיעל20/11/2008
בתי מתקרבת לגיל 21, היא נערה בעלת איפיונים אוטיסטיים.עברה עד גיל 9 שלושה התקפים ותמיד על רקע חום גבוה-שכונו פירכוסי חום.רק בהתקף האחרון בגיל 9 היה זה התקף מלא כולל אישפוז בטיפול נמרץ עם הנשמה ומתן פניטואין. מגיל 9 עד 18 לא היו פרכוסים.והם שבו בגיל 18. עם קוצר ראייה. ההתקף היה מלא כולל נפילה במקלחת.עברה איבחונים אצל טובי הנוירולוגים בארץ.מפאת הקושי שלה לשתף פעולה לא נעשה אף פעם eeg רק mri שהיה תקין. לא ניתן לקחת בדיקות דם .התמהמהנו במתן הטיפול התרופתי מאחר ואיננה מסכימה לבלוע כדורים או סירופ.הצלחנו לפני כשנתיים לתת לה למודקס שהוא מסיס במים ללא ידיעתה-בתוך מיץ תפוזים או במילקשייק. כיום על מינון של 225מ"ג ליום. עדיין לא מאוזנת ומקבלת כמעט כל יום התקף או עם הקימה בבוקר, או מייד לאחר מתן התרופה או בשעות הערב בדר"כ מתחיל עם כאבי בטן והצורך להתרוקן או בשעת מאמץ. ההתקפים יחסית קלים וחולפים מייד לאחר שכאבי הבטן נרגעים. תמיד זה על רקע בעיות עיכול...ותמיד סבלה מהם גם בינקות ובילדות.אולי כדאי לתקוף את הבעייה מכוון אחר-פתרון לבעיית העיכול שלה.?! שאלתי האם הלמודקס הצליח לאזן את הgrand-mal והותיר את ההתקפים האחרים??.בשנה האחרונה נוספו גם נפילות בעיקר בשעת המקלחת אבל זה קרה גם תוך כדי הליכה סתמית.האם כדאי להעלות את המינון של הלמודקס?משקלה הוא סביב 75 ק"ג.לדעתי היא גם העלתה במשקל מאז מתן התרופה וגם היו שינויים התנהגותיים. המילכוד שבו אנו מצויים לא מאפשר לנו מעבר לתרופה אחרת אף שהומלצה לנו-כמו טופאמקס ודאפלפט. האם מינון נמוך של דאפלפט יעשה את העבודה?האם יתכן וללא הטיפול התרופתי לא היתה מפתחת כשל ונפילות? האם מפתחים עמידות ללמודקס?מאחר והכל ניסוי וטעיה האם יש לך נסיון בילדים\בוגרים מיוחדים? מאוד רוצים לאזן אותה על מנת לאפשר לה ולנו שגרת יום.מתנצלת על אורך השאלות ותודה מראש על המענה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ליעל שלום
ד``ר שי מנשקו20/11/2008יש מקום בהחלט לאורך כול כך הרבה שנים של מחלה אפילפטית לבצע EEG- מה גם שכעת את מדווחת על עליה בתדירות. עם יש בעיה של שיתוף פעולה ניתן לבצע זאת כ EEG בטישטוש חלקי המתבצע במיספר בתי חולים. כמו כן באם אתם נותנים לה תרופה בנוזל אז ניתן לתת דפלפט כנוזל בתוך כף עם מעדן או לאחר הטבלה בלחם לדוגמא. תרופות אחרות ניתן לרסק ולבצע כנ"ל. בכול אופן ע"פ מה שתארת לדפלפט או פרזיום בהחלט תפקיד אפשרי בנסיון למנוע את אותם פירכוסים ונפילות שציינת- כאשר את הכמות המומלצת , איזון תרופתי ועליה הדרגתית מומלץ לבצע דרך הנוירולוג שלה, לצורך המשכיות מעקב וטיפול הולמים. באם ללא הטבה תחת שילוב תרופתי שתנסו כתרופה בודדת או שילוב יש בהמשך מקום לשקול אפשרות להשתלת קוצב וגאלי (VNS) כטיפול נוסף באפילפסיה (פרטים נוספים תוכלי לימצוא באתר חברת ו סיגמא או CYBERONIC).
האם עברה ברור גנטי כול שהוא למצבה?
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאפילפסיה
יעל21/11/2008תודה על התייחסות מהירה.נותרו מספר שאלות אשר עליהן לא קבלתי מענה. האם תוכל להתייחס אליהן?.בירור גנטי נעשה בילדות בתחנה להתפתחות הילד אולם לא הושלם. את הלמודקס היא מקבלת בכדורים מסיסים במים.האם פריזיום זו קפרה? ע"פ המלצה אחרונה של הנוירולוג המטפל ניתנן לנו 2 אפשרויות או להוסיף דפלפט ללמודקס-להתחיל במינון של 250 מ"ג+225 מ"ג למודקס תוך שאיפה להגיע ל750 מ"ג דפלפט ביום +הלמודקס. וכעבור 3 חודשים במידה ואין התקפים לנסות ולהוריד בהדרגה את הלמודקס. או לעבור לטופמקס בתחילה 25מ"ג ליום ולהפסיק בהדרגה עם הלמודקס. מאחר ומשקל גופה איננו נמוך אנו חוששים להתחיל עם הדפלפט. ומצד שני לטופמקס יש אפקט של האטת הפעילות המוחית ועייפות מרובה. אז מה עושים?האם מנסיונך לנערה עם איפיונים אוטיסטים יתכנו תופעות לוואי אחרות-הפוכות?כמה זמן אורכת ההסתגלות לתרופה החדשה בעיקר אם היא משולבת? תודה שוב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהליעל
ד``ר שי מנשקו22/11/2008פרזיום איננה קפרה, ואילו תרופות שונות. בתאור של ביתכם היתי דוקא ממליץ על התחלת טופמקס- האפקט הקגנטיבי לרוב איננו כול כך משמעותי מול תופעות לואי של תרופות אחרות.
בנוגע למינונים- זה מול הנוירולוג המטפל שלה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פירכוסים- בת חמישה וחצי חודשיםלילך20/11/2008
בתי בת החמישה וחצי חודשים לפני שבוע בלילה הקיאה ולאחר מכן נשמה כדקה בכבדות . לאורך הלילה בדקתי אותה והיא נשמה רגיל . בשש וחצי בבוקר היא התעוררה, השכבתי אותה לידי והנקתי אותה כרבע שעה לאחר מכן היא הפסיקה לינוק וכמה דקות אחר כך לפתע הבחנתי כי עינייה הפכו להיות כמו קפואות, הרמתי אותה היא גילגלה עיניים והחלה להזיז את ארבעת הגפיים, ולאחר כמה דקות גם איבדה את הנשימה והונשמה כל התהליך ארך כ-10 דקות עד רבע שעה שאחר כך היא התעוררה . בבית החולים הרופא קבע כי הפירכוס הוא תוצאה של חנק ושקל לשחרר אותנו הביתה אך אני סירבתי ולכן אושפזנו והופננו ל EEG בהמתנה לבדיקה הילדה הייתה עירנית אבל לאחר מספר דקות לאחר שקיבלה חומר הרדמה שפתיה הכחילו והיא החלה לפרכס שוב, היא הועברה לחדר טראומה קיבלה וואליום שלאחריו היה פירכוס נוסף ולכן קיבלה וואליום בהמסה דרך הוריד. באותו הערב החלה ליטול פרוביטון 15 MG פעמיים ביום ולאחר בדיקת דם אתמול הוחלט להגדיל את המינון בלילה לחצי כדור נוסף. יש לציין כי בדיקת ה-EEG+ סיטי מוח + דיקור מותני יצאו תקינים. נלקחו בדיקות דם מטובליזים שעדין אין תשובה ומחר אנו מבצעים אקו לב ונקבע לנו לשבוע הבא MRI. הנירולוג קבע כי אילו הן התקפים אפילפטים. השאלות שלי הם הן: האם מינון הכדורים אינו רב בשביל תינוקת בגיל הזה?אין תרופה שניתן לקבל בסירופ ולא בכדור? מתי הטיפול יופסק? האם ישנם בדיקות נוספות שעלי לבצע כדי לבדוק את הגורם לפירכוס? הילדה היא ילדה בריאה המקבלת את כל החיסונים + דלקת קרום המוח רוטה. כפחות מחודש חוסנו האם יש קשר לפירכוס? האם כדי להמשיך כרגיל בחיסונים ? מה עלי לעשות אני מאותו הבוקר לא ישנה ובלילה עד שאני נרדמת אני דואגת להתעורר כל רבע שעה מהחשש שאני לא הראה או השמע שהיא מפרכסת. האם יש סיכון שיקרה לה משהו בזמן פירכוס? אני רוצה לציין כי כמה ימים לפני כן הילדה חשה לא בטוב הייתה מצוננת ועם חום של 38.5 והרופאה קבעה כי זה ווירלי, האם יש קשר? מצטערת על אורך השאלה אשמח לקבל את התייחסותך המהירה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ללילך שלום
ד``ר שי מנשקו21/11/2008אכן ע"פ התאור שציינת - נישמע כי מדובר באירוע פירכוסי הדורש ברור באותה מתכונת כפי שכתבת שמתבצעת כעת. מבחינת התרופות- מינון בילדים מוחשב ע"פ מישקל החולה והתאמה לרמות התרופה בדם ולכן בדר"כ מתן התרופות ומינונם אינינו מהווה בעיה באם ישנה הקפדה על כך, ובתרופה שמטופלת כעת יש צורת מתן של נוזל או כדורים לבחירתכם.
בנוגע למשך הטיפול- קודם צריכה לסיים את הערכה ואז משך הטיפול יקבע ע"פ סוג המחלה שתיקבע , אם כי טיפול תרופתי בדר"כ נימשך בין 6 חודשים עד שנה וזאת בהנחה שאין אירועים נוספים EEG תקין וללא מימצאים בברור. לחיסונים- נושא שהיבדק רבות בעבר אין כול קשר להופעת פירכוסים, מלבד אילו הקשורים לפירכוסי חום ( היות שכול חיסון יכול לגרום לתגובה קלה של חום- וגם אז פירכוס החום רק אצל חולים עם נטייה "גנטית" לפרכס בחום)
ולכם כמישפחה- נכון שכעת אתם מעט חוששים ומפוחדים אולם יש לנסות לחזור לשיגרה רגילה היות שהרוב החולחט של הפירכוסים הינם בנין מס שניות עד דקות בודדות החולפים לבד. מידע נוסף ותמיכה מישפחתי ניתן גם לקבל באתר אי"ל.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- עד כמה צריך לדאוג?אלה18/11/2008
שלום. בני בן השבע קיבל היום "התקף", שעל פי מה שקראתי נקרא "התקף ממוקד"- רעידות בגפיים ובגוף תוך עירנות מלאה. ההתקף התחיל בזמן ששיחק במחשב ונמשך כשתי דקות. מעבר לכך, הוא מתלונן מזה מספר חודשים על כאבי ראש. בדיקות הדם שלו יצאו תקינות, ובבדיקת עיניים התברר שהוא צריך חצי מספר, ובזה הוסבר כאב הראש שלו. קבעתי תור לרופא המשפחה. אילו בדיקות כדאי לבקש, ועל אילו להתעקש במיוחד? והכי חשוב- עד כמה צריך לדאוג? תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאלה שלום
ד``ר שי מנשקו19/11/2008לא ברור ממה שכתבת איזה ברור מלבד בדיקות הדם עבר לגבי הסיבה לאירוע הפירכוסי ( במידה ואכן היה). האם יש תאור קודם של כאבי ראש? קרוב מישפחה עם אפילפסיה? האם עבר הדמית מוח או EEG?. ע"פ התאור מומלץ לקבוע גם תור לבדיקת נוירולוג ילדים.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהעד כמה לדאוג?
אלה20/11/2008דר' מנשקו שלום. עדיין לא עברנו שום בירור. לאחר האירוע לקחנו אותו לחדר מיון, שם הם טענו שלא נראה להם שזה אירוע פירכוסי, כיון ששני צידי הגוף פרכסו , אולם בני לא איבד את הכרתו כלל-מה שלא מתאים לא להתקף מוקדי ולא להתקף כללי. הם חשבו שאולי זו נפילת סוכר. על כאבי הראש הוא מתלונן מזה מספר חודשים, כשההסבר שקיבלנו הוא הצורך במשקפים (חצי מספר). כאבי הראש הם בדרך כלל בעצמה של 1-2 (על פי דיווחו), כשמדי פעם-עולה ל 4-5. יש לנו תור מחר לרופא משפחה כדי להתחיל/לא להתחיל בירור מקיף יותר.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלאלה
ד``ר שי מנשקו20/11/2008בהחלט היתי ממליץ על ביצוע EEG והערכת נוירולוג ילידיםלאחר מכן.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אפילפסיה?אילנה16/11/2008
ביתי בת ה- 9 חוותה זו הפעם השניה (הראשונה לפני מספר חודשים) התקף רעידות בעירנות מלאה, כולל דיבור לעניין כמו בכל מצב רגיל אחר. הרעידות הן בכל הגוף כמו פולסים חשמליים, כל הגןף ביחד, בהתחלה מהיר יותר ובהמשך לאט, מס' פעמים בדקה, הפעם נמשך עד יותר מחצי שעה, ורק בהתחלה היו רעידות רבות. בדיקת EEG עלתה תמונת אפילפסיה כללית, אך התופעה לא תאמה את הפירכוסים ה"רגילים" למחלה ולכן לא התחלנו טיפול. האם אתה מכיר סוג כזה של תופעה? האם היית ממליץ על טיפול תרופתי למרות שההתקפים כאילו "חלשים"? ובמידה ואתה מכיר תופעה כזו האם יש סיכוי להתפרצות קשה יותר של המחלה? כמו כן, האם אפילפסיה כללית היא כזו שעוברת? או נשארת לתמיד? לתשובותיך המהירות אודה, התור לרופא שלנו מעט רחוק... תודה, אמא מודאגת
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאילנה שלום
ד``ר שי מנשקו16/11/2008לא ברור לי מהתאור שלך -למה לא נעשתה התאמה בין הקליניקה של פירכוסים לבין מימצאי EEG חריגים. כמו שכתבתי מס פעמיים בעבר- אנחנו לא מתאימים EEG לחולה אלה נעזרים בו לקביעת אבחנה מדיוקת יותר , אך מה שקובע אילו המימצאים הקלינים. באם בתך רועדת בצורות שונות ( עם ובלי איבוד הכרה או דיבור לענין וכ"ו ) ומימצאי ה EEG ממשיכים להיות חריגים יש בהחלט לשקול את הצורך בהרחבת הברור וטיפול מתאים. באם הנ"ל ממשיכים פני לנוירולוג המטפל, או צרי קשר ואשמח לעזור בהערכתה...
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אפילפסיה?נעמה13/11/2008
ביתי בת 6.3 , עברה מגיל 10 חודשים ועד היום אין ספור פירכוסי חום . (תמיד בחום) ותמיד פירכוס שהוגדר פשוט ולא מורכב. בבדיקות eeg שנעשו בעירות ובשינה (3 בדיקות בכל שנה) תמיד הכל תקין! אני מאד חוששת שזו אפילפסיה כי היא כבר בוגרת לפירכוסי חום. הדיעות של הרופאים חלוקות - רופא בכיר טען שזה עדיין פירכוס חום ואחר רמז שבשל גילה ותדירות הפירכוסים (בכל מחלת חום!) אז מדובר באפילפסיה . ראוי לציין שנתתי לה דפלפט במשך שנתיים למניעת פירכוס אך לא רק שזה לא מנע אותו אלא התופעות לוואי היו נוראיות. אומרים לי לא לדאוג אבל חיי אינם חיים בשל חרדה - שכן למעשה אני מגלה שהיא חולה רק לאחר שהחום עלה במהירות וגרם לפירכוס~ מה דעתך?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למיכל שלום
ד``ר שי מנשקו14/11/2008אכן שאלה מורכבת- אשר רק הזמן הקרוב יפתור. נהוג שפירכוסי חום "פשוטים" פוסקים עד גיל 6 שנים , אולם אצל חלק מהילדים זה נימשך עד סביב גיל 7 ( מה שאולי יהיה עם ביתך) וכול זמן שהם מוגדרים כפירכוסים פשוטים יש זמן להמתין. נכון שע"פ הספרות הרפואית עם תמשיך עם המימצאים האילו כבר תיכנס בהמשך להגדרה שניקראת פירכוסי חום +, שהם בעצם סוג של אפילפסיה.
על רקע התאור שלך על תופעות לואי מדפלפט עדין נישמע שיש מקום להמתין בטיפול מונע. בכול אופן זקוקה למעקב סדיר אצל נוירולוג ילדים.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהפרכוסי חום
נטלי כרסנטי07/04/2010לבני, היום בן 6 ו 3 חודשים היו פרכוסי חום (כ 7) עד לפני כמעט 3 שנים. היה מטופל בדפלפט. לא היו בעיות מיוחדות עם הטיפול המונע. לאחר שבוצע EEG לפני מספר חודשים הוחלט להתחיל בגמילה מדפלפט. כעת נמצא כמעט בסוף והלילה פתאום פרכס (היה חום מאוד גבוה). הפרכוס היה רגיל, דו צדדי,אחרי כדקה הפסיק עם תנועת הידייםאך המשיך לפרכס (היה ניכר בנשימה). במהלך הפרכוס הזרקתי לו סטזוליד.
אני חרדה ובפאניקה שלאחר 3 שנים הוא שוב פרכס. האם זה יכול להיות ארוע חד פעמים או סימנים ראש/ונים של אפילפסיה?? האם לחזור שוב לדפלפט?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשלום נטלי
ד``ר טל גלבוע07/04/2010פרכוסי חום הינם תופעה די שכיחה ובדרך כלל חולפים סביב גיל 6.
אינני יודעת מדוע הוחלט על טיפול בדפלפט היות וברוב המקרים לא נותנים טיפול מונע.
אין טעם להכנס ללחץ ויש לחזור לרופא המטפל.
אפילפסיה מאבחנים רק כאשר יש פרכוסים גם לא בזמן חום.
מומלץ שלא תחדשי את הטיפול ללא המלצת הרופא.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התקפים אפילפטייםנורית13/11/2008
בני בן 13 קיבל כבר שני התקפים אפילפטיים מסוג טוני קלוני ואמור להתחיל טיפול תרופתי. השבוע הוא אמור לעבור בדיקת אי אי ג'י בחסך שינה אך בבוקר אותו היום שבו אמור להישאר ער, מתקיימת ריצת 2000 מ' בבית הספר. האם כדאי להימנע ממאמץ כזה לפני לילה של חוסר שינה או שאין קשר בין הדברים? בתודה מראש
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנורית שלום
ד``ר שי מנשקו14/11/2008חוסר שינה , לחץ נפשי, תרופות מסוימות, אלכוהול וסמים מסוגים שונים הם רק חלק מרשימה ארוכה של גורמי סיכון להשנות אירועים אפילפטים. ע"פ מה שכתבת היתי ממליץ להמנע ( עד השלמת הברור) ממאמץ גופני ונפשי ולותר לבנתיים על הריצה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פרכוס חוזר - אפילפסיה רולנדיתגלי10/11/2008
שלום רב לפני כעשרה חודשים עברה בתי בת ה-5 התקף אפילפטי ראשון מתוך שינה ולאחר בדיקות אובחנה אפילפסיה רולנדית. מאז לא היו פרכוסים נוספים, היינו בביקורת אצלך בחודש אוגוסט ונאמר לנו כי עלינו להיות במעקב ולשוב ולבצע בדיקת EEG ומעקב רופא נוירולוג בעוד כחצי שנה. נקבע לנו תור לחודש פברואר. לפני כשלושה ימים (יום שבת האחרון) בשעה 07:30 בבוקר בזמן שינה היה אירוע נוסף של פרכוס, אירוע קצר מאד שארך כדקה וכלל חרחורים, פרכוס וריור. האירוע הסתיים מהר מאד הילדה שבה להכרה מיד, החלה לדבר כאילו עכשיו רק התעוררה משינה (והיא מדברת הרבה בד"כ בזמן הקימה) ומחלום רע, לא התלוננה על מיחושים או כל דבר אחר. המוזר הוא שנראה היה כאילו היתה בהכרה מכיוון שגם אמרה ששמעה אותי אומרת לבעלי 'הלשון שלה, הלשון שלה שלא תיחנק' ושאלה למה אמרתי את זה, וגם אמרה לבעלי ששמעה את עצמה עושה קולות מוזרים ולא הבינה למה (יש לציין כי הילדה עדיין לא יודעת דבר על מחלתה מאחר והיה רק אירוע אחד עד כה ובחרנו לא ליידע אותה, יתכן והמצב ישתנה כעת). השאלה שלי היא האם עלינו להקדים את בדיקת ה-EEG שנקבעה לנו לחודש פברואר והאם יכול להיות מצב שחולה שאובחנה אצלו אפילפסיה רולנדית לא יאבד את ההכרה בזמן הפרכוס וישאר כאילו "בפוקוס" וישמע את המתרחש בסביבתו? אשמח אם תוכל לענות לי במהרה תודה, גלי
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לגלי שלום
ד``ר שי מנשקו12/11/2008צרו קשר דרך מספרי הטלפון שיש לכם אלי למשרד ואשמח לשוחח על כך.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- זורטיןשירה09/11/2008
לד"ר מנשקו שלום רציתי לשאול מה התופעות לוואי של הזורנטין? ושמעתי שזאת תרופה ישנה שכמעט כבר ולא נימצאת בשימוש התרופה הוצאה ע" הנרולוג י לבתי בת שלוש וחצי שסובלת מאפלפסיה ניסינו איתה לא מעט השפיעו כללתרופות שלא . תודה שירה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לשירה שלום
ד``ר שי מנשקו09/11/2008זרונטין הינה תרופה אנטי-פירכוסית ותיקה אשר נימצאת כעת בשימוש בעיקר באפילפסיה מסוג " אבסנס " ( הנקראת גם פטטי-מל ) המתוארת כנתקים קצרים אך מרובים לאורך כול היממה ( האם זה מה שנאמר לך כסיבה לטיפול הזה בביתך ? ) . באופן כללי תרופה טובה למצב יעודי זה אולם קשה יחסית להשיג אותה בארץ. בין תופעות הלואי מדווחים בעיקר ירידה בתאבון, כאבי בטן, שילשולים, כאבי ראש ועייפות. תופעות לואי אחרות יחסית פחות שכיחות..
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טיפול תרופתי בפירכוסיםאילנה06/11/2008
שלום רב . בני בן החצי שנה פירכס מס פעמים במשך שבועיים , פירכוסים פוקלים עם התפשטות לכללים עד 3 דקות כל פירכוס . יש לציין שכל הבדיקות היו תקינות ולא נמצא גורם לפירכוס . היום כחודש אחרי הוא מטופל בלומינל 20 MG פעם ביום + קפרה 125 MG פעמיים ביום . 1. האם ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי כולו ,אני ובעלי חרדים מאוד מהתרופות? 2.האם ניתן להפסיק רק את הלומינל ? 3. בכל החומר הספרותי לא מצאתי שמאושר לטיפול בקפרה לתינוקות ( חצי שנה )רק מעל גיל 4 והאים המינון מתאים לגיל (8 קג )? 4. למשך כמה זמן נצטרך להמשיך את הטיפול? תודה רבה .
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאילנה שלום
ד``ר שי מנשקו07/11/2008לא ציינת מה נאמר לכם על איזה סוג אפילפסיה מדובר ומדוע הותחלכבר בטיפול תרופתי משולב?
באופן כללי לא כדי להפסיק אף אחת המתרופות בלי להתיעץ תחילה עם הנוירולוג המטפל שלכם כי רק הוא ואתם אמורים לדעת את התמונה הכוללת של הבעיה. בקשר לקפפרה- אכן מאושרת לשימוש רק מגיל 12 שנים ומעלה, אולם רוב הנוירולוגים שאני מכיר ( ואני בתוכם ) מטפלים בתרופה גם בגילאים צעירים הרבה יותר עם רושם של הטבה תחת הטיפול הנ"ל ומיעוט תופעות לואי.
צרי קשר...אשמח לעזור בהערכתו
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בני בן שנתיים וחצי עבר שני פרכוסיםקרן04/11/2008
ללא חום ולאחר ברור MRI ו EEG לא נמצא כלום והמשכנו בשיגרת חיינו. כעת יש לו הפרעת דיבור רצינית מעין גמגום ולא מצליח להביע את עצמו, לאחר שדיבר כחצי שנה טוב ועכשיו כשלושה חודשים או יותר קיימת ההפרעה. אנחנו מטופלים אצל קלינאית תקשורת. יש לו המיהפורטרופיה ולפני כחצי שנה עבר צינטור לסגירת PDA. רופאת הילדים אמרה שיש דבר שהוא פירכוס של המוח שאנחנו לא רואים אותו וזה יכול לגרום לבעיה בדיבור - ושעלינו לעשות שוב EEG. מה הכוונה לפירכוס של המוח ? האם בעיה בדיבור אכן יכולה להיות קשורה ? מה היא הצורת טיפול הכי מהירה בנושא הדיבור מלבד לק. תקשורת ? זה גורם לו למצב חברתי קשה מכיוון שלילדים קשה להבין שהוא "מגמגם" ולא מקשיבים לו והוא מתוסכל וכתוצאה מכך מרביץ. אני ממש מתוסכלת מהנושא אני ממש חסרת אונים שאני רואה שהוא רוצה לדבר ויש לו מה להגיד אבל הוא לא מצליח. אשמח גם לשמוע אם מישהו מכיר את התופעה, היא עוברת ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לקרן שלום
ד``ר שי מנשקו04/11/2008לא ברור לי מה כתבת בנוגע ל להמיהפורטרופיה? ( תנסי לכתוב לי את המושג כפי שניכתב לך באנגלית). גימגום היא בעיה מורכבת ושכיחה אשר לא תמיד יש לה טיפול משביע רצון , אך בהרבה מיקרים הדברים מסתדרים לטובה עם הזמן. קלינאית התיקשורת ומכוני התפתחות הילד- אילו הם המקומות העיקרית שבהם תוכלו לקבל טיפול תומך לבעיה.
גם אני חושב שבמיקרה כמו שתארת שווה לבצע EEG חוזר- אך יש לבצע זאת במצב של חסך שינה ולדאוג שיכלול גם רישום במצב ערנות ושינה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה ואכן קבעתי תור
קרן05/11/2008שם המחלה שלו היא HAMYPORTROPY
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלקרן
ד``ר שי מנשקו05/11/2008באם את מתכוונת ל HEMIHYPERTROPY שהוא מצב המתאר גודל שונה של אונות המוח (שבין ימין ביחס לשמאל או להפך ) ונחשב למצב לא תקין - כאשר קודם כתבת כי דווח לך על MRI מוח תקין. ממליץ כי תפני שוב לנוירולוג המטפל שלכם לקבל הבהרות סופית לגבי תוצאות הבדיקה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אלכוהלעידן04/11/2008
שלום אני בן 18 יש לי אפילפסיה קלה יחסית מגיל 10 היה לי סה"כ 3 התקפים האחרון שיבניהם היה לפני 5 שנים ומאז אני במצב יציב לוקח דפלפט 500 כרונו כדור אחד ליום ואת הכדור אני לוקח בערב השאלה שלי האם אני יכול לשתות אלכוהל אם כן כמה אחוזים הם זה מתנגד עם הכדור והאם יהיה לי תופעות לוואי מיוחדות תודהמראש
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לעידן שלום
ד``ר שי מנשקו04/11/2008ע"פ מה שכתבתה- עם היה לך התקף אחרון לפני כ 5 שנים ניתן לשקול "גמילה תרופתית" בהדרגה, אולם לשם כך אתה צריך לפנות לנוירולוג שמכיר את היסטוריה הרפואית שלך בכללותה.
באופן כללי לא מומלץ כלל לשתות אלכוהול עם טיפול תרופתי היות שזה משנה את צורת התפרקות החומר וזמן הספיגה שלו במעיים- ולכן אני לא יכול להמליץ " כמה מותר לשתות" . תפעיל שיקול דעת.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהלימור04/11/2008
מהם הסימנים של התקף אפילפטי ? בני, בן 21, התעלף לאחר מכה חזקה באצבע. בעקבות הנפילה, שבר את האף ואת השיניים. הוא התעורר תוך מספר שניות ובכוחות עצמו עבר ממצב שכיבה למצב ישיבה. בעקבות אירוע זה, עבר 2 בדיקות EEG, EEG בשינה, TILT TEST , CT , MRI , לב ECHO והולטר. כל הבדיקות תקינות אולם הרופא הצבאי רוצה להמליץ על הורדת פרופיל באמתלה של 'התקף אפילפטי חד פעמי'. האם ייתכן מצב של התקף כזה אם האירוע נמשך מספר שניות בלבד ? תודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ללימור שלום
ד``ר שי מנשקו04/11/2008ע"פ מה שאת מתארת- לבנך היה קרוב לודאי אירוע " וזווגאלי " הניגרם מירידה פתאומית בלחץ הדם ( היכול לנבוע מסיבות שונות החל מהתרגשות ועד תגובה לכאב פיתאומי ...) ולא התקף אפילפטי. כמו כן לא ניתן לאפיין חולה כ " אפילפטי " לאחר אירוע בודד, מה גם שבדיקות העזר שלו כגון EEG תקינות. החוק הרפואי והצבאי עומד לצידכם והרופא לא יכול לכפות עליו אבחנה שכזאת לאחר מיקרה בודד.
אשמח לעזור עם יש צורך
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדפלפט כרונובייבי01/11/2008
בתי בת ה8 מקבלת דפלפט עקב פרכוס ואשפוז בבית חולים (בבדיקת "א א ג" וידיו אשר הצביע על פעילות ESES אפילפטיפופרמית שיכולה להתאים ל התחלנו בדפלפט כרונו של 250 ביום ורחרי שבוע הגדלנו את המינון ל 500 ומאז יש לה כאבי בטן ומעט שילשולים והביקורת רק עוד חודשיים !מה עלי לעשות? ועוד שאלה חשובה ,קיבלתי הביתה מכתב הזמנה מאסף הרופא להתאשפז כדי לעבור בדיקת וידיו ובקופה מסרבים לתת התחייבות כי הבדיקה לא בסל !ושווה עשרות אלפי שקלים!מה עושים?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לבייבי שלום
ד``ר שי מנשקו01/11/2008כאבי בטן בעיקר מס ימים לאחר התחלת הטיפול בדפלפט הם בהחלט תופעת לואי ידוע - אשר רוב הילדים מסתגלים במשך הזמן. אם התלונות נימשכות או גוברות וכן גם השילשול אז גם כך תהיה בעייה בספיגת התרופה מהמעי ולא תגיע למינון טיפולי- ולכן עם זה נימשך, פנו בהקדם לנוירולוג מטפל לצורך התאמת תרופה אחרת או איזון שונה.
בקשר ו וידאו EEG- בעיה ידוע ויש לפנות להנהלת הקופה במחוז שאתה מטופל. לרוב שמתעקשים - מקבלים!
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם את/ה טיפוס בוגדני?
.jpg)
.jpg)
.jpg)







.jpg)
(1).jpg)
