פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

דנה,

המחלה תעבור לבד, אבל זה יקח זמן. אין המלצות ספציפיות מעבר לשתיה מרובה ומנוחה. כדאי לפנות לרופא לבדיקת בטן. אם יש טחול מוגדל, צריך להמנע מספורט מגע עד שהטחול יחזור לגודל רגיל.

הקשר בין (Epstein-Barr Virus (EBV וסרטן קיים, אבל הוא נדיר ביותר, כך שלא הייתי מודאג לזה. כמעט כל האוכלוסייה נדבקת בEBV ובכל זאת לימפומה היא לא מחלה שכיחה.
אם את מרגישה סימפטומים שמטרידים אותך, לגשת לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

תודה על השאלה. אין לי אפשרות להגיע לאבחנה דרך הפורום - את צריכה לפנות לרופא המטפל שהוא ישמע את הסיפור, יבדוק את הילד, ויקבע אם יש צורך לבדיקות או ייעוצים נוספים. הדבר הכי שכיח הוא מחלות ויראליות שונות (החום אחרי לידה אולי משהו אחר) אבל לפי המהלך ובדיקה גופנית יתכן שיש חשיבות לשלול דברים אחרים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

תודה על השאלה. BCG הוא בשימוש שגרתי בהרבה מדינות. התפקיד העיקרי שלו הוא במניעה שחפת וסיבוכיה אצל ילדים קטנים ולכן הוא ניתן בגיל צעיר מאוד. היעילות שלו במניעת שחפת אצל מבוגרים לא הוכחה ולכן לא הייתי הולך על זה. לגבי ילדים שכבר לא תינוקות, ממליץ שתתיעץ עם רופא שם כי כל מדינה יש את הנוהלים שלו.

בברכה,
ד"ר אריק האס

גל,

כדאי לך להתחסן עכשיו. יש עוד מחלות חוץ מטטנוס שהחיסון מונע. מה שחשוב שתחזיק פנקס חיסונים כדי שבגיוס יראו שקיבלת לאחרונה.

הסיכון לטטנוס תלוי בכמה גורמים - הסוג של פצע, החומר הפוצע, עומק, לכלוך וכוליה. אין צורך לדאוג משריטות יומיומיות כגון מפלסטיק או עפרון למשל. מי שמעודכן בחיסון לא צריך לחשוש, ומי שלא מעודכן (ב10 שנים אחרונות) צריך לקבל דחף.

בברכה,
ד"ר אריק האס

איריס,

תודה על השאלות. אין צורך לחכות להשלמת שאר החיסונים. לגבי תופעות לוואי, רצוי שתשאלי שאלות כאלה בזמן החיסון, כי מטבע הדברים עדיף לדבר פנים מול פנים כדי לתת תשובה מספקת.

בכלליות אני יכול להגיד לך שתופעות לוואי זה אינדיבידואלי - כלומר כל מתחסן עובר את זה בדרך שלו כך שאין לי אפשרות להגיד מה יהיה אצל בתך. רוב הילדים והוריהם עוברים את כל החיסונים ללא תופעות לוואי משמועותיות. יש אפשרות תאורטית שמי שמתחסן ידביק מישהו אחר. בפועל זה מאוד נדיר שזה יקרה כי הוירוס של החיסון לא מגיע לרמות מספיק גבוהות בדרכי הנשימה כדי שיופץ הלאה. בנוסף, מכיון שמדובר בזן מוחלש לא צפויות תופעות קשות גם למי שלא נחשף בעבר. לא הייתי דואג מזה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

סליחה לשואלת שמחקתי את ההודעה. מה שעליך לעשות זה לדווח על התופעה לאחות שחיסנה אותו. תביא כל הניירת מהבית חולים והיא תשלח את זה ללשכת הבריאות. שם יקבלו החלטה אם ואיך לחסן אותו בהמשך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

פני,

מאוד קשה לקבוע אם תופעה כלשהי קשורה לחיסון או לא. כל עוד שיש חשש לא כדאי לקבל, ואפילו אם ידחו חיסונים ממועדם זה בסדר במקרה הזה. עם זאת כמה שהתופעה ממשיכה היא פחות סבירה להיות קשורה לחיסון אפילו אם נראה שהתחיל כתוצאה מחיסון. ילדים מקבלים חיסונים בכמה מועדים ולכן זה פזיז להסיק מסקנה שהבכי הוא מהחיסון בלי נסיון לשלול גורמים אחרים.

לכן אני ממליץ:
1. ייעוץ רופא מטפל לגבי בכי ממושך - אולי יש צורך בבדיקות נוספות או החלפת כלכלה.
2. באותה הזדמנות תשאלי אם ניתן לקבל לפחות PREVNAR ורוטה במועד כי הם לא מוכרים כגורמים לתופעות נוירולוגיות לעומת מחומש במיוחד המרכיב של שעלת שמידי מפעם כן יכול לגרום לתופעות נוירולוגיות
3. להמתין לקבל עוד מנה של מחומש עד שתהיה המלצה מנוירולוג ילדים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אודליה,

תודה על השאלה. ברמת העיקרון מחלה מקנה חסינות לטווח הארוך. השאלה היא מי קבע האבחנה. אם יש לך תיעוד מהרופא שבדק אותה, תביאי את זה לאחות ותסבירי לך שאת לא רוצה את החיסון (שום חיסון בארץ הוא לא חובה). ההמלצה הכללית היא לא להתחשב באבחנת המחלה לפי דברי ההורים בעבר כי יש טעיות לכאן ולכאן ולכן האחות פועלת לפי ההנחיות, אבל כמובן יש לך זכות לבקש משהו אחר. יש לציין שאין סיכון כלשהו לחסן מי שכבר חלה או חוסן נגד אבעבועות. בנוסף,יתכן שזה גם ישפר את הזכרון של מערכת החיסון בטווח הארוך. בכל מקרה אם אין אפשרות לקבל את החלקים האחרים (חצבת-חזרת-אדמת) בנפרד אני ממליץ לך לקבל את החיסון חצבת-חזרת-אדמת ואבעבועות ביחד.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רותי,

תודה על השאלה. אין צורך לחכות.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מעין,

יכול להיות - תלוי בנוכחות של סימנים אחרים. אני ממליץ שתפני לרופא לבדיקה אם החום ממשיך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

ורד,

תודה על השאלה. החיסון הוא בשימוש נרחב בארץ מאז שנות החמישים. לכן רוב האוכלוסיה היא כן מחוסנת. אנשים שנולדו לפני זה עברו את הוירוס והם גם מחוסנים לצורך העניין. כשרוב האוכלוסיה מחוסנת רואים פחות את המחלה ולכן אפילו אנשים לא מחוסנים יהיו פחות חולים עד כדי כך שלא היה מקרה בארץ הרבה שנים. למי שיש סיכון מיוחד (עובדי מעבדות למשל) יש התוויה לעשות מנת דחף.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אין הגבלה בגיל לחיסונים נגד כלבת, כלומר אפילו תינוק בן יומו יכול לקבל חיסון במידת הצורך. לגבי מדינות, אני ממליץ לך לפנות למרפאת מטיילים באזור מגוריך כדי לקבל ייעוץ על מחלות שכיחות במדינות שונות ודרכים למנוע אותם ככל האפשר.

בברכה,
ד"ר אריק האס

עידן,

אין סיבה לדאגה. אם יש לך עוד שאלות בנושא תפנה לפורום יותר מתאים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

גלית,

ראי הודעה הקודמת. אני ממליץ על החיסון נגד שפעת לכלל האוכלוסיה. הסיכון יותר גבוה אצל ילדים קטנים, וכשיש כמה ילדים ובמיוחד תאומים, הסיכוי שאחד ידביק את השני עולה. הסיכון יכול להיות יותר גבוה אצל פגים או מישהו עם בעיות כרוניות של הריאה אבל אני לא יכול להגיד אם זה שייך לתאומים שלך. כעיקרון מומלץ בתחילת העונה לקבל שמירה מירבית מהחיסון, אבל לא מאוחר מידי (כל עוד שהחיסון במלאי).

בברכה,
ד"ר אריק האס

לירון,

אני ממליץ על החיסון נגד שפעת לכלל האוכלוסיה במיוחד לילדים. אני מתחסן בעצמי וגם הילדים שלי כל שנה. אם יש עוד שאלות אני אשמח לענות. ככלל רצוי לחסן התחילת העונה כדי לבנות חסינות לפני העונה, אבל זה לא מאוחר מדי.

בברכה,
ד"ר אריק האס