פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בתנו בת שש וחצי עלתה לכיתה א והיא קצת בלחץ מהענין.שלשום גילינו שהיא עוצרת את הקקי שלה ומסרבת ללכת לשרותים.אצין שבעבר היו ארועים כאלו איתה ולכן היא מקבלת כפית פגלקס מידי ערב כבר שנתיים בערך.איך אוכל לגרום לה לשחרר את הקקי כמה שיותר מהר?

יש לי ילדה בת 3 שנים לפני כחודשיים היה לה חידק בגרון והיא לקחה מוקסוויט לאחר 3 ימים יצאה פריחה חריפה בכל הגוף ובמקביל היציאות החלו להיות רכות עם רירית ודם טרי ,הבדיקת צואה תרבית ופרזיטים יצאה שלילי. היא קיבלה פנסטיל והפריחה נעלמה אני לא יודעת אם זה קשור אך מאז כל יציאה שיש לילדתי מלוות ברירית ודם וצואה רכה מאוד פעמיים כל יום . חשוב לציין שעד למקרה הנ"ל לילדה היה לרוב יציאות קשות . רופא הילדים בדק את פי הטבעת לפני שלושה שבועות ולא הבחין בפיסורה טען שאוליי זה פצע פנימי . אודה על עזרתך קרן.

בתי יונקת, מקבלת בקבוק סימילאק אחת ליום-יומיים וטיפות ברזל (של טיפטיפות), ולאחרונה התחילה לאכול ירקות במקום הנקה. בנוסף בשלב הטעימות בפירות, עוד לא מחליף ארוחה.
כבר כמה ימים שהיציאות יוצאות ממש קשות ויבשות ותמיד מלווה בבכי. יש יציאה כל יום.
מה ניתן לעשות כדי להקל עליה?
האם זה קשור לברזל? יש צורך להחליף?
האם צריך להעביר לתמ"ל אחר?
האם הרכב הירקות גורם לעצירות? (בטטה, גזר, תפו"א, בצל, כרובית)?
תודה רבה
נ.ב- שוקלת בערך 5.5 ק"ג

שלום רב,
בני בן 7 וקצת חודשים - ילד בריא, שוקל טוב, מתפתח יפה..
אוכל תחליף חלב + אוכל מוצק טעימות , הוא ינק רק מס' שבועות.
האם יכול בגיל כזה "פתאום" להופיע ריפלוקס??
כבר כמה ימים, בעיקר בשכיבה ,אחרי בקבוק - הוא משתעל נורא, זה מפריע לו לשינה וממש גורם לו לפליטה..
תחילה חשב הרופא אולי זאת אסתמה , נשמעו קצת צפצופים בריאות, אבל אנהלציות לא עוזרות ועכשו אנחנו חושדים בריפלוקס - ועברנו לאוכל מיוחד..
האם זה אפשרי??
הוא התחיל לאחרונה לשהק/לגהק המון - זה קשור?? זה יכול להעיד על בעיה??...

הבת שלי בת שנה וחודשיים
מתפתחת מצויין, אחוזון מאוד נמוך במשקל, אנמית (10.4) ומקבלת ברזל 20 טיפות ליום כבר חודש, אוכלת מוצק ויונקת 2 פעמים ביום, לא אוכלת בכלל דייסות וכאלה. היא מבקשת לאכול כל שעה ואוכלת יחסית מעט אבל אוכלת הכל.
הבעיה שהיא משלשלת כבר הרבה זמן, אף פעם לא היה לה ממש יציאות קשות, תמיד רכות לכיוון שלשול אבל כבר תקופה זה ממש שלשול ולעיתים גם מתעוררת לפנות בוקר מכאבי בטן , מתפתלת ובוכה ואחרי שקמה עושה קקי וזה עובר

1. האם זה נשמע תקין ?
2. האם יכול להיות שזה מהברזל ?
3. האם בדיקה לרגישות לחלב עושים בבדיקת דם או שכדי לי לנסות לא לתת ולראות מה קורה ?
4. מה לדעתך עוד זה יכול להיות

הרופא שלנו אמר שנחכה 3 חודשים עם הברזל ואז נחשוב, אני מפחדת שאנחנו מפספסים משהו

ערב טוב , ביצעתי לבתי בת תשע וחצי בדיקת דם ע"מ לשלול רגישות לצליאק , התוצאה שהתקבלה
CELIAC SCREEN הינה 28.6 U/ML כאשר טווח התוצאה הינה עד 16 !
אין הסבר על התוצאה אך מצויין בהערה
Includes TTG and DGP
‎לרופא:עדכון באתר המעבדה

TRANSGLUTAMINASE_IgA
IgA isotype of tTG

ENDOMYSIAL Ab
IgG+IgA iso. of endomys

אשמח לקבל הסבר

שלום,
ביתי בת חודשיים וחצי וכבר 11 ימים רצופים סובלת מעצירות ,ללא יציאות כלל( לא נוזלי ולא גושי). העצירות החלה עוד קודם , אך לא נמשכה יותר מ-4 ימים . הפעם העצירות נמשכת הרבה מאוד זמן . אני מניקה אותה וגם נותנת לה תחליב חלב אך האוכל העיקרי בכל התקופה הוא הנקה .
רופא הילדים הנחה אותי לתת לה יותר מים לשתייה, לתת סימיקול להקלה על הגזים ולתת מיץ עגבניות . התחלתי לתת לה מיץ עגבניות , אך לא נראה לי שזה מצליח .
כששאלתי את הרופא מה עושים במידה וזה לא יעזור , הוא הזכיר חוקנים למינהם .
רציתי לדעת מהם הטיפולים המוצעים במקרים כאלו . מה ניתן עוד לתת לה כדי להקל עליה ולעזור לה ?
חשוב לי לציין - היא אוכלת סדיר , זה לא פוגע לה בתאבון . היא ערנית , חייכנית ישנה בלילות ללא בעיה . יש לה התקפים של חוסר שקט והשתוללות של הגוף אבל הם לא ארוכים יותר מידי ,בדר"כ נרגעת על הידיים
תודה רבה

האם שילוב של מתן טיפות ברזל(כרגע 3 טיפות) ואינפמיל AR עלולים לגרום לעצירות??
ואם כן מה עליי לעשות בנידון??
ושאלה נוספת ...האם אני יכולה בשלב הזה להתחיל לה פירות וירקות...(פשוט חששתי להתחיל שמא תחמיר לה הצרבת..)
תודה רבה ,שובל.

שלום לכל צוות הפורום... בתי בת ה4 חודשים אובחנה לאחרונה כסובלת מרפלוקס קיבתי ושטי
עד היום היא הייתה ניזונה ממטרנה צמחית (כיוון שהרופא סבר שהיא אלרגית לחלב פרה),
במהלך החודשים המעטים הללו שאגב נראים לי נצחחח!!! (עקב חוסר שקט ,נדנוד וכיוב') היא פשוט סבלה מרפלוקס ולא עלינו על זה.. (היא פשוט לא פלטה רק הייתה חסרת שקט ומנוח) פעם אמרו לי אוזניים פעם אחרת פשוט מפונקת...ואני הייתי אובדת עצות ואז חשבתי שאולי היא סובלת מרפלוקס
ואכן כך לפי כל התסמינים למעט פליטות נאמר לי שזה רפלוקס. ללא כל אבחנה פולשנית ועמוקה אלא רק עפ"י התשאול שלי... יש לציין שהרופא המטפל הינו מומחה לגסטרו ילדים...(וכנראה שלא...)
והוא אחרי האבחון התעקש להכניס אותנו לקבוצת מחקר (מטעם גונסון אנד גונסון) לגבי שימוש בתרופה מחקרית שנקראת "רבפאזול" בשחרור איטי..(בטענה ש"זנטק " ולוסק" אינן בטוחות לשימוש בקרב פעוטות.) השתמשתי בתרופה כשבוע ימים ואז תוצאות בדיקות הדם (המקדימות לתרופה) אינן יצאו תקינות בחשש לתפקודי כבד(יש לציין שהיא הייתה אחרי וירוס).אז הוחלט להפסיק את מתן התרופה.חזרנו על בדיקות הדם ויצאו תקינות..אבל אני פוחדת להתחיל טיפול תרופתי..
כרגע הוא נתן לי מרשם לאינפמיל A R . השאלה היא מה לדעתכם יהיה המשך טיפול ראוי לבתי היקרה? האינפמיל הוא חלבי ..ואני לא בדיוק יודעת אם היא אכן אלרגית לחלב?! חוצמזה הרפלוקס שלה מתבטא בחוסר שקט ונוחות ופחות פליטות?? האם זה הגיוני ?? נאמר לי שהאינפמיל מונע פליטות..אבל לא זו הבעיה בדיוק! מה אני עושה?? אגב אני שקלתי לפנות לטיפול הומיאופתי אבל לפי חוות הדעת שקיבלתי זה לא נשמע לי האם אתם יכולים להמליץ על פתרון מהיר ויעיל??? בבקשה אני ממש נואשת .שובל.

שלום, בתי בת 14 ודשים. היום בבוקר נתתי לה שני ביסים ממעין פשטידת תפוח אדמה וביצים (קנויה) ואז שמתי לב שהיא ממש מסריחה, נראה שאחת הביצים בה רקובה. במהלך היום היא לא הראתה שום סימפטום, אכלה רגיל, בערב היא הקיאה קצת אך נראה לי שזה בגלל שדפחה אצבע לפה. מאחר וביצים זה מוצר בעייתי, האם עליי לעשות משהו בנידון?
תודה רבה

ערב טוב

קיבלתי תוצאות של בדיקות דם של בני בן ה- 4.5

Sodium mmol/L 141.1 133 (.....*...) 145 BD1
Potassium mmol/L 4.2 3.7 (..*......) 5.5 BD1
Glucose mg/dL 78.7 60 (...*.....) 98 BD1
Urea mg/dL 28.5 0 (....*....) 48 BD1
Creatinine mg/dL 0.3 0.2 (.*.......) 0.7 BD1
Uric Acid mg/dL 3.59 0 (.....*...) 5.7 BD1
AST(GOT) U/L 24 15 (..*......) 40 BD1
ALT(GPT) U/L 8 4 (*........) 41 BD1
Alkaline Phosph. U/L 207 0 (......*..) 269 BD1
Bilirubin, Total mg/dL 1.07 0.1 (.........)* 1 BD1
GGT U/L 12.4 10 (*........) 71 BD1
Iron ug/dL 127.7 25 (.........)* 115 BD1
Transferrin mg/dL 308 200 (.....*...) 360 BD1
Ferritin ng/mL 25.8 15 (*........) 300 BD1

Immunoglobulin A mg/dL 129 27 (....*....) 195

Immunoglobulin E IU/mL 32 .4 0 (.....*...) 52 BD1
Anti-tTG IgA EU/mL 14.10

ערכי הברזל גבוהים ולדברי רופא המטפל עלינו להפסיק לאכול דברי חלב ומאכלים מועשרים בברזל
הילד מאוד רזה ומאוד קשה באוכל אוכל בקושי מעדנים (אחת לשבוע) ופחמימות אוכל דברים מאוד מסויימים כך שהאוכל זה לא הסיבה לערכי הברזל הגבוהים בנוסף הילד נכנס לשירותים מיד אחרי שהוא מתחיל לאכול
מה דעתך

תודה רבה

בני בן השנתיים כבר למעלה מחודש נותן צואה לעיתים קרובות במשך היום(5-6 פעמים ביום).
נראה גם כי הוא סובל מכאבי בטן כי הוא מתקפל המון אך איננו בוכה.
חשוב לי לציין כי מהיותו בן חצי שנה הילד נאנח הרבה(לילד יש ASD ותחילה חשבנו אולי זה מהASD אך הרופאים טוענים כי אין קשר).
הילד אינו מעכל קטניות(עדשים, קינואה ).
הילד עבקר בדיקת צואה ולא נמצא משהו חריג!!!
האם עלי לבקש שיבצעו לו בדיקות מסוימות.
תודה מראש

שלום רב,
בני בן 3.8 חודשים. עד לפני כ- 3 חודשים היה גמול לגמרי. לפני כ- 3 חודשים התחיל אצלו פיסורה. עקב כך ישנה ריגרסיה והוא לא מוכן לשבת בשירותים. הטיפול שהוא מקבל (לאחר ביקור אצל מנהלת מחלקת גסטרו ילדים באחד מבית החולים) הוא: פגלקס, אמבטיות וכמה סוגי משחות.
כאשר הוא צריך לעשות קקי, הוא חסר מנוחה , מתכווץ כולו (אי אפשר להתקרב אליו), תוך כדי הוא מבקש לעשות בתחתונים ולא ללכת לשירותים. מאוד כואב לו ואני מניחה שיש לו טרואמה.
יכול להיות שהפיסורה עברה וחזרה. אבל גם שהיא עברה עדיין הוא מתכווץ.

לפני כמה ימים הוא שתה פגלקס (מנה קצת גדולה) והוא שלשל הרבה. גם במצב הזה הוא התכווץ.

מבקשת ייעוץ. האם להמשיך עם הפגלקס? איך אפשר להמשיך לטפל?
אנחנו די חסרי אונים

תודה ליבית

שלום רב ,
בתאריך 21.8.10 , שאלתי אותך שאלה בהקשר לבני שסובל מיציאות רבות, אנמיה קלה, ושקיעת דם מואצת .
בינתיים קבעתי תור לרופא גסטרו מומחה לשבוע הבא, והיה איזה שהוא שיפור בתסמינים .
אלא שהיום, הוא אכל צ'יפס , ואז מצבו הורע שוב.

שאלתי היא אם קיימת רגישות לעיכול שומנים (צ'יפס מטוגן) או לאחד ממרכיבי תפוח האדמה , אשר באים לידי בתאור של מה שתארתי ??

תודה לך !

הבת שלי התעוררה בלילה והקיאה בשעה 1:00 כמות גדולה לאחר מכן שוב בשעה 4:30 כמות קטנה יותר ושוב בסיביבות שש בבוקר כמות קטנה ביותר עם ליחה.
היא הייתה מצוננת לפני מס' ימים ועם חום כרגע ללא חום וקצת ליחה נשארה לה.
האם ייתכן שמליחה מרובה מקיאים ? (ללא שיעול)

כמו כן היא זרוקה על הספה כבר כמה שעות ולא מתאוששת למרות שכבר שתתה מעט
היא מתלוננת על כאבי בטן לא חזקים ולא סדירים (עוויתיים ?)

יש לציין שזה קורה לה מידי פעם (אחת למס' חודשים ) ממש כמה שעות שהיא ככה מקיאה וחלשה וזה עובר כאילו כלום.


מה יכול להיות ? איזה סוג של בירור צריך לעשות ?
רופא הילדים טוען שזה וירוס ואין מה לעשות .